老年人骨橋

❶ 77歲的老人（女性）如何治療，椎體緣骨質增生腰椎骨質疏鬆。

腰椎骨質增生主要症狀腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限，建議患者服用維骨力膠囊3～4個月，維骨力中的氨基葡萄糖能使關節內氨基葡萄糖含量恢復平衡狀態，刺激軟骨細胞合成蛋白多糖和膠原纖維，生成軟骨基質，修復破損軟骨，使關節軟骨自身修復能力提高，通過氨基葡萄糖修復關節軟骨、催生關節滑液，對骨質增生性關節炎（骨關節炎）起到根本性治療作用。

❷ 強直性脊柱炎的鑒別診斷

（一）常見疾病鑒別
1.腰骶關節勞損
慢性腰骶關節勞損為持續性、彌漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活動不受限，X線無特殊改變。急性腰骶關節勞損，疼痛因活動而加重，休息後可緩解。
2.骨關節炎
常發生於老年人，特徵為骨骼及軟骨變性、肥厚，滑膜增厚，受損關節以負重的脊柱和膝關節等較常見。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要症狀，與AS易混淆。但本病不發生關節強直及肌肉萎縮，無全身症狀，X線表現為骨贅生成和椎間隙變窄。
3.Forestier病（老年性關節強直性骨肥厚）
脊椎亦發生連續性骨贅，類似AS的脊椎竹節樣變，但骶髂關節正常，椎間小關節不受侵犯。
4.結核性脊椎炎
臨床症狀如脊椎疼痛、壓痛、僵硬、肌肉萎縮、駝背畸形、發熱、血沉快等與AS相似，但X線檢查可資鑒別。結核性脊柱炎時，脊椎邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，無韌帶鈣化，有時有脊椎旁結核膿瘍陰影存在，骶髂關節為單側受累。
5.類風濕關節炎
現已確認AS不是RA的一種特殊類型，兩者有許多不同點可資鑒別。RA女性多見，通常先侵犯手足小關節，且呈雙側對稱性，骶髂關節一般不受累，如侵犯脊柱，多隻侵犯頸椎，且無椎旁韌帶鈣化，有類風濕皮下結節，血清RF常陽性，HLA-B27抗原常陰性。
6.腸病性關節病
潰瘍性結腸炎、Crohn病或腸原性脂肪代謝障礙（Whipple）都可發生脊柱炎，且腸病性關節病受累關節和X線改變與AS相似而不易區別，因此需要尋找腸道症狀和體征，以資鑒別。潰瘍性結腸炎有結腸黏膜潰瘍、水腫及血性腹瀉。Crohn病有腹痛、營養障礙及瘺管形成。Whipple病有脂肪瀉，急劇消瘦等。這些都有助於原發性疾病的診斷。腸病性關節病HLA-B27陽性率低，Crohn病病人腸灌注液IgG增高，而AS病人腸灌液中IgG基本正常。
7.Reiter綜合征和銀屑病關節炎
兩病均可發生脊柱炎和骶髂關節炎，但脊柱炎一般發生較晚，較輕，椎旁組織鈣化少，韌帶骨贅以非邊緣型為主（纖維環外纖維組織鈣化），在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與AS的竹節樣脊柱不同。骶髂關節炎一般為單側性或雙側非對稱損害，牛皮癬關節炎則有皮膚銀屑病損害等可資鑒別。
8.腫瘤
腫瘤亦可引起進行性疼痛，需作全面檢查，明確診斷，以免誤診。
9.急性風濕熱
部分病人初期臨床表現頗似急性風濕熱，或出現大關節腫痛，或伴有長期低熱、體重減輕，以高熱和外周關節急性炎症為首發症狀的也不少見，此類病人多見於青少年，也容易被長期誤診。
10.結核病
個別病人初期類似結核病，表現為低熱、盜汗、虛弱、乏力、體重減輕、貧血，有時伴有單側髖關節炎症，易被誤診為結核病。有關的結核檢查可鑒別。
（二）與血清陰性脊柱關節病鑒別
1.Reiter綜合征和銀屑病關節炎
可發生脊柱炎和骶髂關節炎，但脊柱炎一般發生較晚，較輕，椎旁組織鈣化少，韌帶骨贅以非邊緣型為主（纖維環外纖維組織鈣化），在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與強直性脊柱炎的竹節樣脊柱不同。骶髂關節炎一般為單側性或雙側非對稱性，棘突關節病變少見，無普遍性骨質疏鬆。另外，Reiter綜合征有結膜炎、尿道炎、黏膜皮膚損害，銀屑病關節炎則有皮膚銀屑病損害等可供鑒別。
2.腸病性關節炎
潰瘍性結腸炎、Crohn病、腸原性脂肪代謝障礙（Whippe）都可發生脊柱炎，且腸病性關節病受累關節和X線改變與強直性脊柱炎相似而不易區別，因此需要尋找腸道症狀和體征，以資鑒別。潰瘍性結腸炎有結腸黏膜潰瘍、水腫及血性腹瀉，Crohn病有腹痛、營養障礙及痿管形成，Whipple病有脂肪瀉，急劇消瘦等。腸病性關節病HLA-B27陽性率低，Crohn病病人腸灌注液IgG增高，而強直性脊柱炎病人腸灌液中IgG基本正常。
3.反應性關節炎
常繼發於身體其他部位感染後出現，一般可以發現感染灶，抗生素有效。

❸ 什麼是骨礦化

骨礦化是指無定形的磷酸鈣發展為羥基磷灰石結晶埋於骨的有機質間隙中的過程。

骨基質中的無機質稱為無機鹽，按含量多少依次是磷酸鈣、碳酸鈣、檸檬酸鈣。它們主要以羥基磷灰石的結晶形式分布於骨的有機質中，無定形的磷酸鈣發展為羥基磷灰石結晶埋於骨的有機質間隙中的過程，通常稱為骨礦化。

骨基質內的有機質和無機質比例隨年齡而有不同，在兒童，兩者各占骨乾重的一半；在成人有機質佔1/3，無機質佔2/3，在老年人，無機質比例更大，因此，隨著年齡的增加，骨逐漸變得硬而脆，彈性及抗沖擊力不斷下降。

(3)老年人骨橋擴展閱讀：

骨骼礦化是人體中重要的生理過程，主要由成骨細胞分泌形成細胞外基質，無機鹽形成羥磷灰石結晶沉積在膠原纖維上而完成。礦化過程受多種因素調節，抗蛋白酶的酸性絲氨酸、天冬氨酸富集序列是機體的蛋白降解產物，它對礦化的調節作用逐漸受到重視。

骨骼礦化的發病機制，可能與ASARM的異常調節有關。細胞外基質磷酸化糖蛋白及骨橋蛋白經過降解後形成的ASARM可通過局部作用抑制礦化過程，而牙本質基質酸性磷蛋白-1和牙本質涎磷蛋白降解後形成的ASARM對礦化可能存在促進作用。

參考資料來源：網路——骨基質

❹ 爸爸患了嚴重的骨質增生，已經形成了骨橋，曾經骨折過，能牽引嗎有什麼好的治療方案

最好不要做牽引，牽引是治標不治本的治療方法，你最好是去一些大醫院做一下CT，然後找些中醫問問，現實找不到，就去網上找找，應該是有很多，要多問問幾家，對比一下

❺ 得了腰椎退行性改變，L4/5、L5/S1椎間盤病變怎辦如何治療具體方法

此X光拍片檢查，可以說是典型的腰椎退行性變，就是骨質增生，而且已經有骨橋形成，一般多發生在老年人了。多有腰部的負重等疲勞等因素，可以進行腰部的功能性鍛煉並配合中葯治療(如中葯的壯骨關節丸、骨質增生丸等)。
但間盤的病變從X光片不能確定，需要做腰間盤CT檢查才能確定診斷。根據間盤突出或膨出的程度等進行相應的治療。主要是卧床(指硬板床)休息和腰部的功能鍛煉為主，配合葯物的輔助治療，理療、灸導和離子透入等治療，也可以配合牽引等。因此需要具體病情決定如何治療。

❻ 腰椎壓縮骨折是一輩子的痛，上海強直醫院怎麼樣

腰痛是一種常見的臨床症狀, 發病原因較多, 嚴重者可影響生活和工作。青壯年腰痛, 應注意類風濕性脊椎炎 、脊椎結核和脊椎骨軟骨炎。老年人常見有增殖性脊椎炎、脊椎骨質疏鬆、脊椎轉移癌等。女性患者腰骶部痛, 應考慮盆腔炎和子宮位置異常或泌尿系統等疾病。礦工、搬運工、演員、運動員及伏案工作者易患慢性腰痛。腰椎間盤突出症、脊椎結核或脊椎腫瘤壓迫神經根時, 常出現一側或兩側下肢後方放射痛。腎下垂時腰痛與體位密切相關。

我們來認識一下常見導致腰痛的疾病：

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八、先天性脊柱畸形

可見隱性脊椎裂、腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓峽部不連、不對稱性腰骶關節等。影像學檢查可確診。

當初次因腰痛就診時出現以下症狀時應行X線檢查：

（1）嚴重的夜間痛或是靜息痛

（2）38℃以上的發熱超過48小時

（3）進展性神經功能喪失

（4）疼痛伴有末梢麻木或是下肢無力

（5）直腸和（或）膀胱控制功能喪失（瀦留或失禁）

（6）臨床懷疑強制性脊柱炎

（7）明確外傷史

（8）懷疑或已經確診惡性腫瘤

（9）骨質疏鬆症

（10）長期口服非甾體類激素治療

（11）免疫抑制或是免疫抑制治療

（12）葯物及酒精濫用

（13）僅僅出現以下情況時需要進一步影像學研究

（14）進展性神經功能喪失

（15）經過6周的保守治療，神經根症狀沒有改善或是微乎其微

（16）不能控制的疼痛

（17）出現多神經根受累

腰痛僅僅是一種症狀，絕大部分人一生都會經歷腰痛，如您被腰痛所困擾，應及時就醫，盡早尋求專業幫助，解除困擾。

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推 薦 醫 生

楊驍俠，北京中醫葯大學第三附屬醫院脊柱科主治醫師

擅長腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症脊柱內鏡手術治療；頸椎病、脊柱損傷、腰椎滑脫經皮微創治療及開放手術治療；骨質疏鬆症診斷及葯物治療；脊柱相關疾病中西醫結合保守治療。

文章源自：北中醫三院官微

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❼ 急！求助：膝關節退行性變

你母親得的是骨關節炎
目前國際治療骨關節炎的保守療法大多都是氨糖類的葯物.如針劑有:透明質酸吶,主要成分為聚氨基葡萄糖,有效率為74.5%對於大關節的治療效果很好.對於全身各處關節都有退化的患者一般建議口服氨基葡萄糖.
關於骨關節疾病的治療
骨關節炎是一種最常見的關節病變，骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病，均指一種病，國內統一使用骨關節炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。

骨關節炎可從20歲開始發病，但大多數無症狀，一般不易發現。骨關節炎的患病率隨著年齡增長而增加，女性比男性多見。世界衛生組織統計，50歲以上的人中，骨關節炎的發病率為50％，55歲以上的人群中，發病率為80％，國外的調查指出，有明顯的骨關節炎X線證據者，在45—64歲年齡組中，男性佔25％，女性佔30％．；而在65歲或以上的年齡組中，男性上升為58％，女性上升為65％。通過臨床調查也證實，骨關節炎的發生率在59—69歲之間佔29％，而在75歲或以上約佔70％。我國將60歲以上劃為老年，據估計到本世紀末，我國進入老齡人口將達1億。如借用上述國外調查提出的骨關節炎的發病率粗估，我國僅在老年中的骨關節炎患者就可達5千萬左右。困此，骨關節炎又被稱為「下半生疾病」。1999年世界衛生組織將骨關節炎與心血管疾病及癌症列為威脅人類健康的三大殺手。

病因與分類

骨關節炎的主要病理改變為軟骨退行性變性和消失，以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，並由此引起關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。

正常情況下，關節之間摩擦力很小不會造成磨損，除非過度使用或損傷。造成骨關節炎的最可能原因是合成軟骨成分的異常，如膠原（是一種堅韌的、結締組織中的纖維蛋白）和粘蛋白（一種產生軟骨彈性的物質）的異常。另外，軟骨雖然生長旺盛，但是很薄，其表面很容易發生破裂。關節邊緣的骨過度生長，形成可以看見和摸到的包塊（稱為骨贅）。骨贅引起關節面不平，干擾正常關節的功能，引起疼痛。

骨關節炎在臨床上，可分為原發性和繼發性二類。原發性骨關節炎，是指用目前所有的檢查方法查不出病因的骨關節炎，通常所指的骨關節炎屬於這一類；繼發性骨關節炎是指在其它各種病因或疾病的基礎上，誘發的病變，如創傷、類風濕關節炎、神經及內分泌疾病等。這一類骨關節炎的病變比較局限，不伴發赫伯登結節。反復使關節勞損的人群是患骨關節炎的高危人群，如鑄造工人、礦工和公共汽車司機等。但是進行長跑鍛煉的人卻不是患本病 的高危人群。肥胖是造成骨關節炎的主要因素，但目前證據尚不充分。

骨關節炎的臨床表現

骨關節炎的臨床表現，可有無症狀性骨關節炎(僅有體征或x線證據)和有症狀性骨關節炎，症狀隨受累關節不同而不盡一致。骨關節炎的主要臨床表現為：發病緩慢，部位局限，活動多則加重，休息即可緩解；晨僵時間不超過半小時；受累關節以疼痛和壓痛為主，偶爾伴發關節周圍軟組織腫脹，或一過性滑膜炎；活動時關節有摩擦音，嚴重者發生關節畸形。頸椎或腰椎病變可引起神經受壓或刺激症狀。

骨關節炎的化驗檢查

大多數骨關節炎患者的實驗室檢查無異常發現，當具有侵蝕性或全身性病變，或伴急性滑膜炎時，血沉可輕度增快(很少超過40毫米／小時)，C—反應蛋白及白細胞計數升高。關節滑膜液檢查大多數為正常范圍，少數患者白細胞計數輕度增加，或許高齡患者可見焦磷酸鈣和(或)磷灰石結晶。骨關節炎患者類風濕因子、抗核抗體和抗鏈O檢查均為陰性。

骨關節炎的x線檢查

關節X線片檢查對骨關節炎具有診斷特異性。在骨關節炎早期僅有軟骨退行性改變時，X線檢查多為正常。隨著病情發展，因關節軟骨變薄並逐漸出現關節間隙變窄。由於軟骨損壞程度不一致，關節間隙狹窄呈不勻稱改變，但間隙一般不消失。嚴重者，可有關節半脫位，軟骨下骨質變硬、增生，使關節面變得粗糙不平，關節邊緣變銳利或形成骨刺，或呈唇樣改變。也可因上下關節增生的骨刺相連形成骨橋，這種改變在腰椎易見。持重關節可有假囊腫形成，直徑0．1—2．5厘米不等。骨性游離體也可脫入關節腔，形成圓形或橢圓形密度增高影。

2 關於骨關節疾病的治療

手的骨關節炎的表現

手的骨關節炎是最常見的，其特徵性表現有以下幾種：通常先在手指遠端指間關節背側出現骨性增生的結節，稱為赫伯登結節；繼而在近端指間關節出現類似的結節，稱為布卡得結節。由於結節樣增生，手指各節可向尺側或橈側偏斜，構成蛇樣手指。由於大魚際萎縮，第一掌腕關節半脫位而呈方形手。

骨性結節—般無疼痛，先為單個，爾後逐漸增多。手部操勞或下涼水，呵誘發疼痛或伴發結節周圍軟組織紅、腫、疼痛和壓痛，經休息或抗炎葯物短期治療後可消失。

膝的骨關節炎的表現

膝關節也是骨關節炎最常受累的關節。患者主要感覺關節酸痛、脹痛，尤以長距離行走、劇烈運動、受涼或陰雨天時加重。下樓困難，下樓時雙膝發軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，被動運動時膝關節有響聲或觸及骨摩擦音。少數患者可出現短暫的關節腫脹和積液。關節X線片檢查可發現骨質增生，關節間隙變窄，一般無關節破壞。

頸椎的骨關節炎的表現

頸椎是骨關節炎的好發部位，也是骨關節炎中可能導致嚴重並發症的重要部位。通常將頸椎骨關節炎引起的症狀稱為頸椎病。國內將頸椎病分為以下6型：

(1)頸型：主要為頸椎局部疼痛，少數可反射性引起頭、頸、肩疼痛。

(2)神經根型：指增生的骨刺刺激和壓迫神經根引起感覺、運動功能障礙，又分急性和慢性型。

(3)脊髓型：指脊髓受壓或缺血引起的脊髓傳導障礙，又分中央與周圍兩型。前者發病是從上肢向下肢發展；後者則相反。此兩型又分輕、中、重三度。

(4)椎動脈型：指椎動脈受壓引起供血不足。

(5)交感神經型：指頸部交感神經受壓迫引起一系列反射性症狀者。

(6)其它型：如食道受壓型等。

X線片改變為椎體及椎小關節骨贅形成以及椎間孔變窄和變小。

骨關節炎與類風濕關節炎的鑒別

骨關節炎與類風濕關節炎都是全身性關節疾病，大小關節均可受累，但二者是兩種不同的疾病，必須加以區別。鑒別點如下：①類風濕關節炎以中青年女性多發，而骨關節炎從50歲以後多發。②類風濕關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨關節炎主要為關節軟骨變性和增生。③類風濕關節炎累及近端指間關節，而骨關節炎主要累及遠端指間關節。④類風濕關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療，很少自行緩解，而骨關節炎症狀短暫，休息後可自行緩解。⑤類風濕關節炎有類風濕結節，骨關節炎則缺乏。⑥類風濕關節炎患者晨僵多在1小時以上，骨關節炎患者晨僵不足半小時。⑦類風濕關節炎患者類風濕因子陽性率達75％，而骨關節炎患者類風濕因子陰性。⑧類風濕關節炎的x線檢查以關節軟骨破壞為主，而骨關節炎以增生為主。⑨類風濕關節炎患者需要長期接受抗炎葯物和改變病程葯物治療，而骨關節炎患者經休息或短期抗炎葯物治療，症狀可獲改善。
骨關節病治療的新進展———氨基葡萄糖

骨關節炎、滑囊炎、滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質增生、風濕、類風濕、股骨頭壞死等疾病，其共同根源並不在骨骼本身，而在於「關節軟骨」病變。國際上通用「氨糖療法」，即通過攝入氨糖（氨基葡萄糖）來修復關節軟骨的療法，「對因治療」骨關節病。

問：張教授您好，您倡導的「氨糖療法」使大量醫患走出了骨關節病治療的誤區，在此領域您一直走在前面，是嗎？

答：我只是起到拋磚引玉的作用，從事此項研究的大有人在：04年3月《中華醫學創新雜志》中指出「氨基葡萄糖，簡稱氨糖，是關節器官的核心物質，人體內缺乏氨糖會直接導致多種骨關節病的發生。」03年7月《中華醫學匯萃》一書就指出：「目前，在全世界范圍內，氨糖作為關節軟骨的最為直接的修復劑，被醫學界認為是能夠救治骨關節病症的特異性葯物。」

問：您能講一講國內外最新的進展嗎？

答：最近出版的骨關節病論著中，氨糖均被明確定義為針對於骨關節病的特異性葯物。如04年出版的《骨關節炎》一書就明確指出氨糖的作用：促進軟骨基質合成作用；抗分解作用；抗炎作用。這與我們之前的論述不謀而合。

《中國新葯與臨床雜志》中指出：氨基葡萄糖是軟骨基質和滑液的主要成分。外源性的氨基葡萄糖，可刺激軟骨細胞合成蛋白多糖，補充軟骨基質的丟失成分，抑制基質金屬蛋白酶的表達，從而促進軟骨的修復。氨基葡萄糖不僅具有症狀改善作用，而且還具有病情控製作用。這是醫學界對氨糖作用的進一步認可。

美國風濕病學會和歐洲抗風濕聯盟將治療骨關節炎的葯物分為症狀改善葯和結構改善葯。症狀改善葯要求能減輕疼痛和改善關節功能，結構改善葯要求能延緩關節間隙變窄的進程。氨基葡萄糖對OA（骨關節炎）則具有症狀改善和結構改善的雙重效果。

氨糖療法作為一種趨勢，已成為國內治療骨關節病的前沿方法。
關於骨關節炎的日常保養可以分飲食,運動,理療等3大快
如果你在北京的話我可以給你寄一些平時保養的材料.

還有什麼不清楚的可以打電話咨詢；010：87991301 聯系人：張建清
QQ:304930427 郵箱：[email protected]

❽ 77歲的老人（女性）如何治療，椎體緣骨質增生腰椎骨質疏鬆。

1、所謂腰椎退行性骨關節病變主要是因為年輕時從事重體力勞動所導致的
骨質增生
，當兩個椎體間增生的骨質距離較近時，就會出現你說的骨橋形成及
關節突
關節骨質增生的情況，這種情況，越是重
體力勞動者
越明顯。帶來的後果主要是疼痛及
活動受限
。
2、老年女性的骨質疏鬆主要原因為
絕經期
後，雌激素分泌減少，導致骨質中骨鈣丟失嚴重所致，其後果主要是負重骨骼容易骨折。所以，女性在絕經期前後，應該適當補充鈣劑，多曬太陽。
針對你說的情況，還是以保守治療較好，畢竟77歲再做手術代價太大，得不償失。經濟學中的性價比在這也同樣有效。保守治療主要包括卧
硬板床
、活血止痛葯物、減少活動（不是不活動）、補充鈣劑等。人體的器官就像機器一樣，使用多年後也會出現磨損、衰退，而人的這種情況不像機器可以更換。

❾ 我今年21歲，由於運動受傷，導致腰椎間盤錯位，壓迫右腿神經。很疼~~誰能幫我```求求你們了

1、該病應如何治療才能獲得最佳效果？採用一種方法還是多種方法同時採用？
還是適度牽引，應該有效。請外科醫生有針對地處置，堅持實施合理治療，相信一定會緩解的。

2、該病必須卧床休息嗎？如仍從事辦公室工作，需要注意那些具體問題
需要卧床，適當伸展脊椎關節。不宜久坐，可以走動，多睡下有利康復。
在自然界中，脊椎動物如貓、狗、牛、馬等在行走時，脊椎會合理地左右擺動。這種方式使動物不但很少患有脊椎病和與脊椎相關聯的疾病，也很少患有動脈硬化、冠心病、痔瘡、下肢靜脈曲張等症。自從人類遠祖學會直立以來雖然經過數千萬年進化，但其原本適合於四肢行走用的脊椎始終未能充分適應直立行走的姿勢。因此額外的壓力就要由脊椎來承擔，尤其以並無肋骨支撐的頸部椎骨和下背部腰椎骨所承擔的壓力最為嚴重。

脊椎是人體健康的總樞紐，它負責保護人體通訊的總干線——脊椎神經。在人的神經系統中有31對周圍神經是從脊椎伸出織成千萬條網路分布到身體的四面八方與上萬億的神經元相連接。如果我們把大腦的14條中樞神經比作一個集團軍的司令部，那麼從脊椎引向全身的周圍神經網路就是直屬司令部的軍、師、團、營各級指揮部門，網路的上端與司令部相連接，下端與上萬億神經元——也就是這個集團軍的千軍萬馬相連接，形成人體「信息公路」網路。

與年輕人相比較，中老年人反應木訥、速度遲緩的一個重要原因是在神經傳遞信息、指令的速度方面出現了差異。如果人體某個部位所承受的壓力超過28毫米汞柱，就會影響該部位神經網路功能的正常發揮。人類80％的慢性疾病是由於脊椎沒有得到很好的保健或脊椎受到損傷，導致與之相關聯的神經網路功能失常所造成的。不少原因不明的冠心病、胃十二指腸潰瘍等，其得病的根源是由於腰椎、胸椎、頸椎變形錯位而引起的。腦供血不足也屬於脊椎相關聯疾病之一，由椎動脈受阻所引起。大腦生理活動依賴於血液循環中的腦微循環系統，在極其復雜而精密的微循環網路中進行新陳代謝活動，大腦細胞對氧需要量相當大，約佔全身的20％，並且對缺氧特別敏感。一旦椎動脈受阻微循環血流稍有下降，大腦的所有行為就會受到影響，出現眩暈、無力、失眠、記憶力下降等症狀。長期腦供血不足則嚴重危害身心健康，可以發展成為痴呆症等全身性疾病。頸椎病也會引起心絞痛，脊椎相關疾病，不可掉以輕心。應當指出，頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質增生等都屬與脊椎相關的疾病。中老年人的駝背是由於脊椎變形錯位所造成。我國每年中風發病人數達150萬之多，倖存者中有80％患有不同程度的偏癱。這是由於急性腦出血或腦缺血引起的後遺症。而脊椎變形錯位，則是造成腦缺血的罪魁禍首。近年來脊椎病發病率呈明顯上升趨勢，已佔到骨科病的50％以上。腦供血不全也屬於脊椎相關聯疾病之一，應當引起足夠的重視。

回到正題，脊椎病通常又稱為變形性脊椎病，是一種脊柱的變性病變，表現為椎間隙內形成骨棘或骨橋。而脊椎炎則是椎骨的感染病變，包括骨髓炎和椎間盤脊椎炎。

1．脊椎病：椎間隙腹側面的椎間盤纖維囊變性，從溝裂處發生骨質增生，形成骨棘或骨橋。根據骨質增生的程度，可將此病分成5個階段。僅有個別病例發現骨增殖體突入椎管。多數病例完全沒有症狀。當骨質增生明顯壓迫脊神經時，就會出現相應的運動及感覺機能障礙，表現為步態異常、不全癱瘓、感覺遲鈍、脊髓反射遲鈍等。該病發病率有隨年齡增加的傾向。發生部位多見於胸椎和腰椎。

2．脊椎炎：致病菌血行性、外傷性或體內感染病灶直接蔓延，引起椎骨的感染。椎間盤脊椎炎主要在椎間盤與椎體終板處呈炎性經過，有時並發骨髓炎。

血液檢查和X線檢查可以作出診斷。

治療

1．脊椎病：無對因療法。當症狀中出現或疼痛時，應盡量靜養，給予甾體激素（潑尼松龍，1mg/kg/日，內服或注射），同時行抗炎鎮靜處置（消炎痛，0.5~1.0mg/kg/日，內服或直腸內插入）。

2．脊椎炎：沒有神經系統症狀的，可長期（4~6周）給予抗菌素，不太適合給予抗菌素或伴有脊髓壓迫症狀時，應行脊髓減壓術和脊椎固定術。

腰椎間盤突出症：

又名「腰椎間盤纖維環破裂症」。椎間盤是椎體之間連接部分，除第一、二頸椎間無椎間盤外，成人共有椎間盤23個。本症易發於20--40歲之間，少年兒童極少發病，典型的髓核突出症不發生於老年人，臨床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之間的椎間盤最易發生病變。

腰椎間盤纖維環在後外側較為薄弱，後縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷，但自第一腰椎平面以下，後縱韌帶漸漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間，寬度只等於原來的一半，腰骶部是承受動、靜力最大的部分，故後縱韌帶的變窄，造成了自然性結構方面的弱點，髓核易向後方兩側突出。

發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性病變或椎間盤有發育上的缺陷；外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。

椎間盤缺乏血液的供給，修復能力較弱，而且在日常生活和勞動中，由於負重和脊柱運動，椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用，因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化，這是本病發生的主要因素。

1. 外傷 包括扭傷、摔傷、撞傷以及慢性勞損等等。30歲以上的人，由於身體逐步趨於退化，腰椎纖維環和椎旁韌帶等結構出現鬆弛、老化退變現象所以當各種外力作用下可使相鄰兩個椎體發生扭轉，導致腰椎纖維環破裂、髓核突出。突出的髓核擠壓並刺激了相鄰的腰脊神經根，因此產生了腰、腿痛等各種徵象。尤其是積累勞損，是引起纖維環破裂的重要原因。由於腰椎排列呈生理前凸，椎間盤後薄前厚，當人們在向前彎腰時，髓核就向後方移動，由於受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響，髓核產生強大的反抗性彈力，這反抗性彈力的大小與負重的壓力大小成正比。在此情況下。如果這種力量過大，或椎間盤纖維環本身已有缺陷，就有可能使髓核沖破纖維環面向側後方膨出或突出，引起神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。

一般在20～30歲間，纖維環開始變性，彈性減小，應力加於這些變性或彈力減退的纖維環，如腰部扭傷後，極易造成纖維環的破裂。在這年齡，髓核尚能保持其膠質狀態和膨大，因之隨核必被擠於裂隙之間，以致影響裂隙的癒合，此時即使困裂隙較小，髓核一時未突破纖維環，但因裂隙繼續存在，日後亦可能在不斷的活動和擠壓中有所發展。若扭傷所造成纖維環的裂縫較大，突出的髓核即可引起急性的坐骨神經痛。

在30～40歲之間，若髓核內纖維組織增多，但尚未引起椎間盤的變窄，則髓核對於變性的抗力，反而變得較半液狀時期為大，髓核突出的可能性相對變得較小，故髓核的變性，從某些方面看來，是機體的一種保護機制。

40－50歲以後，若髓核、纖維環和軟骨板的變性皆很明顯，椎間盤萎縮變化廣泛，則受到損傷後，破裂和突出多是細小的，反而不易引起典型的坐骨神經痛。除非碎裂的纖維環被擠於椎管內，否則不會引起急性症狀。若髓核變性已至晚期，而纖維環尚保持完整，則椎間隙有顯著變窄，以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發生。

2. 受寒 不少腰椎間盤突出患者，無外傷史或勞損史，只有受寒、著涼。其原因可能由於椎間盤有發育上的缺陷，受寒流後使腰背肌肉痙攣和小血管收縮，影響局部的血循環，進而影響椎間盤的營養，同時，肌肉的緊張痙攣，可增加對椎間盤的壓力，特別對於已有變性的椎間盤，可造成更進一步的損害，致使髓核突出。屬於中醫「痹症」范疇，男性多於女性，體力勞動者多於腦力勞動者。

表現診斷 ：
患者可因一次急性腰扭傷而發病，也可以反復多次的腰部損傷之後逐步起病，有人甚至經過幾年至十幾年的慢性發病過程。典型的腰椎間盤突出症的表現腰、腿痛，有人伴有下肢麻木、脹、涼、沉、緊等不適感，多數患者先出現腰痛後出現腿痛，少數患者先出現腿痛後出現腰痛，部分患者可同時感到腰、腿痛。較重者在咳嗽、噴嚏和用力排便時感到疼痛加重，以及向下肢放散感。多數患者在受涼、勞累後使症狀加重，而在受熱和休息後緩解。患者因腰、腿痛疼的程度而有不同程度的活動受限，向前、後和患側曲腰均有一定障礙。重者還會出現歪臀、跛行步態。病久者，其患側臀、腿可有肌肉萎縮現象。病人的患側腰椎旁可查出壓痛點，壓痛點的位置大多在第4、5腰椎間和第5腰椎、骶椎間。大多病人直腿抬高試驗陽性(讓病人仰卧在床上，分別抬高伸直的下肢，患腿不能達到健腿高度)，掌擊試驗陽性(在壓痛點處用力掌拍，出現由腰向下肢的放散痛)，臀中肌壓迫試驗陽性(在髂嵴下3厘米處壓痛)等等。病人如經X線拍片檢查，可發現腰椎生理曲線變直、變淺、側彎等變化，病程長者可見椎間盤突出的椎間隙狹窄及骨刺生長等徵象。如能做CT掃描或核磁共振掃描檢查更能明確診斷。近年來不少醫院開展B超檢查，也有較高的診斷價值。

康復治療 ：
懷疑家人患了腰椎間盤突出症、或經醫院確診後，如果病情無須手術治療且患病時間不長，讓病人卧床休息3-7天。這樣往往可使病情緩解，如果保護得當病情不會繼續發展。有條件者應到醫院去系統治療。
1．家庭用葯
無條件住院者或暫時不能入院者，可考慮在家中用一些葯物。如大活絡丹每次l丸，1日2次口服，補腎強身片每次5片，1日3次口服：壯骨關節丸每次1丸，1日2次口服。痛疼較重者可服止痛片、消炎痛等葯物。醫生指導用葯（以下同）。
2．中葯及偏方
(1)發病急、腰腿痛重者可用桃仁、川芎、紅花各20克，當歸、赤芍、生地各10克。水煎服，每日一劑，分早晚服。
(2)慢性腰腿痛、下肢麻木，遇天氣變化及夜間加重者用茯芩20克，獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、素艽、桂心、甘草各15克，防風、川芎、黨參、當歸、白芍、乾地黃各10克，細辛3克。每日一劑水煎服。
(3)病情反復發作、體質虛弱、全身乏力、面白氣短者用肉桂、烏葯、杜仲、生地、赤芍、牡丹皮、當歸、延胡索、桃仁、續斷各10克。每日—劑水煎服。
3．家庭按摩
按摩是治療本病最有效的方法之一，有條件者應到醫院進行系統按摩治療。如暫不能去醫院治療，也可試行家中按摩，目前，有關按摩的書籍出版甚多，可以參考。這里簡單介紹幾種手法。
(1)患者硬板床休息，可堅持做床上體操。俯卧在硬板床上或炕上，充分伸展肢體，按摩者先用手掌大面積揉腰2-3分鍾，對患側腰部著重施術，以舒筋活絡。
(2)在椎旁壓痛點處指揉1-2分鍾，以舒經止痛。
(3)從肩向臀沿脊椎兩旁用手掌推十數遍，皮膚微紅為度，以行氣活血。
(4)在臀中、小腿肚中央用拇指點按片刻，病人可有酸脹感，以通經活血。
(5)對患腿掌揉3-5遍，痛處重力揉拿、彈拔數遍，以解痙止痛。
(6)患者仰卧，按摩者用雙手握其患腿踝部，先屈膝屈髖，再突然用力頓拉，反復數次，以鬆弛坐骨神經，改善下肢血液循環。
4.家庭護理
對於病情重、不能自理的患者，需要家人給予適當護理，照顧飲食、起居等。
5.康復鍛煉措施
當病情緩解後，可逐步增加康復鍛煉：
(1)每天退步走l-2小時，以走完後微感疲勞，但不加重症狀為度。
(2)向前、後和左、右屈腰10-20次，不要用暴力、不可作旋腰動作。
(3)仰卧在床上，分別抱下肢屈曲20次。
(4)仰卧在床上，雙腿向上似蹬自行車狀10-15分鍾。
(5)仰卧在床上，用雙肘、雙足及頭支撐身體，用力向上挺腹，堅持片刻，然後放下，重復數遍。
(6)仰卧起坐10-20次。

注意事項：
許多人易將本病誤作為「梨狀肌損傷綜合征」「坐骨神經痛」等其他疾病，以致耽誤了診治。因此，一旦出現腰、腿痛，應盡量去醫院診查明白，對症施治和養護。明確診斷之後，患者於平素站立或行走時應佩戴腰圍，不可久坐沙發和睡用席夢思床，注意休息和保暖。

預防常識：
1．在搬、抬、扛重物時要量力而行，不可強用暴力，更不可在負重情況下作扭腰動作。在運動、體育鍛煉以及勞動、施工過程中注意保護腰部，避免摔傷、撞傷、扭傷等傷害。
2．辦公室人員不宜久坐時間過長，工作l小時應間歇休息10-20分鍾，或改變姿勢直腰活動一會兒，尤其不宜久坐沙發。
3．患有腰肌勞損者，應注意鍛煉腰肌,避免腰部受風著涼。
4．出現腰部急性扭傷之後，應絕對卧床休息，不僅能夠避免病情加重，同時也能起到預防腰椎間盤突出的作用。

相關葯物：
1、鹽酸曲馬多片
曲馬多、奇曼丁，中度至劇烈的急性和慢性疼痛時服用。緩解腰椎間盤突出症引起的疼痛。
2、醋酸地塞米松注射液
適應征為過敏性與自身免疫性炎症性疾病。如結締組織病，類風濕性關節炎，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。

治療腰椎間盤突出症時，同時還需使用麻葯利多卡因等。

此外，請有經驗的中醫進行針對性強的葯物和康復治療，可能達到1.抗炎脫水作用，將病變周圍的粘連、滲出等無菌性炎症消除一下，使突出組織的水腫脫水，使其萎縮，從根本上解除對神經根的壓迫和刺激。2.內牽引辦法，又稱自主牽引，如果葯物中某些成份能使脊椎周圍的肌肉、韌帶緊張性增加，整合脊椎，使其保持正常生理狀態，就利於組織的恢復與還納。隨後進行運動治療，制定康復後的一種鍛煉方法，目的是防止再發，解除後患，確保健康。病人可自己在家用葯及運動，醫生指導。這樣可大大減輕患者及家屬的麻煩及經濟負擔。

❿ 老年人骨橋斷如何恢復

1、牛奶

半斤牛奶，含鈣300毫克，還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質及維生素，促進鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質人體更易吸取，因此，牛奶應該作為日常補鈣的主要食品。其他奶類製品如酸奶、乳酪、奶片，都是良好的鈣來源。健康提示：夏季牛奶飲用也要需有選擇

2、海帶和蝦皮
海帶和蝦皮是高鈣海產品，每天吃上25克，就可以補鈣300毫克呢。並且它們還能夠降低血脂，預防動脈硬化。

海帶與肉類同煮或是煮熟後涼拌，都是不錯的美食。蝦皮中含鈣量更高，25克蝦皮就含有500毫克的鈣，所以，用蝦皮做湯或做餡都是日常補鈣的不錯選擇。

友情提醒：容易對海製品過敏的人們要小心食用喲。

3、豆製品

大豆是高蛋白食物，含鈣量也很高。500克豆漿含鈣120毫克，150克豆腐含鈣就高達500毫克，其他豆製品也是補鈣的良品。

友情提醒：豆漿需要反復煮開7次，才能夠食用。而豆腐則不可與某些蔬菜同吃，比如菠菜。菠菜中含有草酸，它可以和鈣相結合生成草酸鈣結合物，從而妨礙人體對鈣的吸收，所以豆腐以及其他豆製品均不宜與菠菜一起烹制。但，豆製品若與肉類同烹，則會味道可口，營養豐富。

4、動物骨頭

動物骨頭里80%以上都是鈣，但是不溶於水，難以吸收，因此在製作成食物時可以事先敲碎它，加醋後用文火慢煮。吃時去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鮮湯。

友情提醒：魚骨也能補鈣，但要注意選擇合適的做法。干炸魚、燜酥魚都能使魚骨酥軟，更方便鈣質吸收，而且可以直接食用。

5、蔬菜

蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪裡蕻100克含鈣230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。

友情提醒：這些綠葉蔬菜每天吃上250克就可補鈣400毫克。