插管通氣對老年人重症肺炎

Ⅰ 媽媽今年60歲，重症肺炎引起呼吸衰竭，所以插管，拔管後口渴怎麼辦

你好，可以少量喝水的。

Ⅱ 老年人呼吸衰竭，會有哪些影響呢

呼吸衰竭是非常危險的，可能會危及到患者的生命。

比如嚴重的支氣管哮喘急性發作導致的呼吸衰竭，甚至可以引起呼吸心臟驟停，危及到患者的生命。

再比如，肺栓塞導致的呼吸衰竭，也有可能會導致呼吸心臟驟停，危及到患者的生命。

再比如重症肺炎導致的呼吸衰竭，有可能會引起患者出現休克，多臟器功能的衰竭，最終會危及到患者的生命。

再比如大量氣胸導致呼吸衰竭，也有可能會危及到患者的生命；尤其是張力性氣胸的患者是一種極危重症，必須立即給予胸腔置管引流治療，否則可能會危及到患者的生命。

再比如慢阻肺急性加重導致的呼吸衰竭，有可能會導致患者出現肺性腦病，甚至會導致患者出現昏迷，危及到患者的生命

Ⅲ 嚴重肺炎 呼吸衰竭 現在在ICU病房 帶呼吸機

這樣，我現在跟您說的呢，只是我作為一個ICU護士能夠表述清楚的，我在ICU工作了五年了，看到過好多重症肺炎最後轉為呼吸衰竭的病人。醫生建議插管呢，這個你應該考慮一下，因為病人現在有痰咳不出，堆積在肺里，這樣時間長了會加重肺部炎症的擴散，而且排不出痰，機械通氣（也就是呼吸機輔助呼吸）也會受到阻礙，你父親用的是無創呼吸機吧？就是那種一個面罩扣在口鼻上然後通氣的呼吸機，如果插了氣管插管，就可以從插管內吸痰順利幫助患者排除分泌物。但是也會有弊端，第一，插管很不舒服，有鼻插管和口插管兩種，鼻插管相對舒服一些，但是病人如果不耐受插管的話醫生一定會給鎮靜劑鎮靜的。第二，插管後要用有創呼吸機輔助呼吸，這個也很難受，一般為呼吸機工作原理是正壓通氣，你想想給你往肺力大力吹氣，那滋味絕不好受，但是患者如果自主呼吸太費力就只能用呼吸機輔助。第三，插管過程中可能會出現危險，迷走神經受到強烈刺激可能會導致心跳驟停，但是這也只是可能，我們不能因為怕，就不去做是不是？任何有創治療都是一把雙刃劍，有利也有弊。基於您父親的病情，在我看來，應該結合他本身的耐受情況和動脈血氣化驗結果來決定是否插管，還有就是痰的問題，如果不插管，只是通過口鼻腔來吸痰，那是絕對不會吸凈氣管內的痰液的，用我們常說的大白話來講：痰吸不出來，最後就會堵死，無法呼吸。
這只是我的個人看法，再次說明，我只是個護士。
希望能幫到你一點點。

Ⅳ 重症肺炎引起發燒，應怎麼改善呢

肺炎是我們日常生活中十分常見的一種呼吸道疾病，肺炎出現以後會對患者的生活造成影響，對身體健康也會造成迫害，輕度的肺炎會引起咳嗽，嚴重的肺炎患者會引起發燒，甚至會影響生命，大多數的肺炎患者都是抵抗力比較弱的兒童和中老年人，肺炎會對肺部造成破壞，影響肺部的正常功能。

二、肺炎的其他症狀

除了會引起發燒發熱，患上了肺炎之後，可能還會有其他的症狀出現，有一些患者的發熱情況一般都不會很明顯，但是會有明顯的呼吸急促或者呼吸困難，甚至可能會有意識障礙，容易嗜睡，脫水影響正常的食慾，造成患者食慾下降。醫生在給患者的肺部聽診的時候，會聽到濕啰音，呼吸音也會有所減弱。

Ⅳ 60歲老人，重症肺炎，雙肺多發性肺大泡，低鈉血症，肝多發性囊腫，插管已有10天 該怎麼治療在線

你好，用了霧化器了嗎？霧化是專門清零肺部的。

Ⅵ 老人84歲重症肺炎在ICU快一周了還沒有大的進展

你好，老年患者，肺部感染，呼吸衰竭，是常見的情況，根據你提回供的呼吸機參數來看肺部情況答相當差，治療並沒有什麼特殊的技巧，早期大包圍，進口高檔抗生素，覆蓋革蘭氏陰性桿菌及革蘭氏陽性球菌，同時行細菌培養，培養時間一般3天，但不會百分之百培養陽性，這個每個醫院都一樣，但是對治療不會有太大的影響，只是你爺爺年紀確實大了，不清楚是否有其他基礎疾病，不清楚肝腎心等基礎功能如何，尤其抗生素對肝腎功能較大，有些葯不一定可以用。鎮靜是必須的，減少患者的氧耗及痛苦。抗感染治療需要時間，三天左右葯物達到相對穩定的血葯濃度，起效一般在一周左右，而且抗感染有效需要三個條件，一是有效的抗生素，目前一般經驗用葯問題不大，而是清除病原，就是痰，氣管插管後吸痰這個問題也不大，第三個是自身免疫力，這個老年人相對偏低，所以不能急，只能邊治療邊觀察邊調整。

Ⅶ 老年人吸入性肺炎的治療方法有哪些

(一)治療
老年性肺炎的治療難點在於老年性肺炎的表現不典型，或與基礎疾病的表現相混淆，極易漏診和延誤診斷，喪失治療時機。並因常伴有基礎疾病而給治療帶來不利影響，故老年性肺炎必須盡早使用抗生素治療，採取綜合的治療措施，加強護理，預防並發症，提高抗病能力，盡早康復。在治療之前應考慮到：①基礎病和伴隨的醫療問題多;②葯物的選擇和劑量的調整;③葯物的副作用。
1.一般治療一旦確診，應住院治療。①精心護理十分重要。對活動不便的老年人要定期翻身，嚴密觀察病情變化，急性期卧床休息，給予高熱量的飲食，注意多飲水，如不能進食，注意補液，維持水、電解質、酸鹼平衡。給予氧療，尤其對於化學性吸入性肺炎氧療十分重要，保證動脈血氧分壓大於8.0kPa，氧飽和度大於90%。②保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳痰，痰液黏稠可給予祛痰及化痰葯，必要時霧化吸入局部給葯，加強痰液體位引流，給予平喘葯，解除支氣管痙攣，定期叩背，必要時吸痰(可行纖支鏡、氣管插管，氣管切開吸痰)一般不用鎮靜劑少用止咳葯。③加強營養支持，應注意腸外營養的補充，如給予人血白蛋白，新鮮血漿及充足的維生素，給予免疫增強葯物或是給予具有免疫增強作用的抗生素如頭孢地秦，以加強對病原體的殺滅作用。
2.抗生素治療細菌性吸入肺炎的主要措施是抗感染治療，抗生素的使用原則為早期、足量、針對致病菌選葯、重症者聯合用葯。開始一般採取經驗治療，社區吸入性肺炎的病原體以革蘭陽性球菌為多，對既往健康的輕中度肺炎推薦給予阿莫西林(羥氨苄青黴素)，吸入性肺炎多為混合感染，病原體多為以厭氧菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌為主，革蘭氏陰性桿菌也常常加入，重症治療時應選用第二、三代頭孢菌素並加用甲硝唑或替硝唑，氟喹諾酮類如環丙沙星(環丙氟哌酸)對厭氧菌有一定療效，克林黴素對包括脆弱類桿菌在內的各種厭氧菌有強大的抗菌活性，與青黴素聯用，對病情重的肺部感染及膿胸有很好的療效。對院內獲得性肺炎以革蘭陰性桿菌為主，且常為耐葯菌株，治療以三代頭孢菌素加用氨基糖苷類抗生素為宜，若考慮為MRSA可選用萬古黴素，也可選用氟喹諾酮類或亞胺培南。明確致病菌後據痰葯敏實驗的結果選擇抗生素，用葯宜個體化。老年人用葯特點就是療程適當延長，體溫、血象和痰液正常5～7天後可考慮停葯，原則上抗生素應用到胸片陰影基本或完全吸收，但應注意菌群失調。
老年人用葯的特殊考慮：腎功能隨著年齡增長和體質的下降而降低，胃動力減弱，和胃酸缺乏，影響口服抗生素的吸收，故主張靜脈給葯，同時考慮基礎疾病及葯物的副作用而相應調整用葯。
3.並發症的治療老年性肺炎常合並並發症，治療這些並發症極為重要，如發生呼吸衰竭，選擇人工氣道和呼吸機治療，機械通氣，心力衰竭是肺炎死亡的重要原因，一旦發生心衰，立即給予強心利尿治療，其他如抗心律失常，抗休克治療等。
4.吸入性阻塞性肺炎因為由吸入顆粒物質引起，治療宜於盡快行纖支鏡下直接吸引清除異物，合並感染應同時積極抗感染治療。
5.類脂性肺炎無特效療法重在預防。團塊狀病灶與肺癌難以鑒別時可考慮手術切除。
6.化學性吸入性肺炎的治療與急性呼吸窘迫綜合征的治療相似，但略有不同。首先，下呼吸道吸引，即用經纖支鏡或氣管插管吸出誤吸的內容物，同時高濃度吸氧，加用機械通氣，用呼氣末正壓通氣，維持氧和，並減少肺損壞，應用腎上腺皮質激素治療尚有爭論，不提倡預防性使用抗生素。
7.擇優方案感染性吸入性肺炎多為混合性感染，應盡早取得病原學的證據，並且按葯敏試驗結果選擇抗生素。
社區獲得性肺炎：輕、中度肺炎選擇阿莫西林(羥氨苄青黴素)/舒巴坦，考慮到合並厭氧菌感染，可加用甲硝唑或替硝唑。重症肺炎宜選擇二、三代頭孢菌素，可加用替硝唑/克林黴素。醫院獲得性肺炎：首選3代頭孢菌素聯合氨基甙類抗生素加用替硝唑，亦可用氟喹諾酮類如環丙沙星(環丙氟哌酸)等加用替硝唑。
(二)預後
老年肺炎的病程較長、伴發症和合並症較多、吸收緩慢，並且可以反復發生、病死率高，是老年人最主要的死因之一。預後的主要影響因素有年齡、體質狀況、基礎疾病、有無嚴重合並症及病原菌種類等。高齡、營養不良、患有多種嚴重疾病的老年肺炎預後較差;中毒性肺炎、吸入性肺炎、真菌性肺炎的預後險惡。老年肺炎易合並呼吸衰竭，甚至多器官衰竭，這往往是直接致死的原因。

Ⅷ 爺爺腦梗並發重症肺炎

如果抗生素比較有效，一般是可以脫離呼吸機的。
當然，還要看你爺爺腦梗恢復的情況，如果咳嗽功能比較好，自己能把痰咳出來，拔除氣管插管還比較靠譜，但是如果他老人家不會咳嗽的話。就算離線成功，以後還是有可能再插管的。
如果離線成功的話，建議早點離開監護室，因為監護室里的細菌大都是耐葯菌，一旦感染，很難控制。回普通病房的話，即便有些感染，用很低級別的抗生素也能控制。

Ⅸ 媽媽做過氣管插管，最近氣憋的，請問哪位網友有好辦法

氣管插管說明有過呼吸衰竭，考慮有過間質性肺炎，重症肺炎，Aecopd，ards，心衰導致肺水腫可能。再發胸悶可能是Copd，間肺再發加重，再發心衰，或者再出現肺部感染，建議去正規大醫院就診！！

Ⅹ 老年人肺炎的用葯治療

臨床醫生在診治老年肺炎時應充分考慮老年人的以下特點：①老年人的基礎疾病和伴隨的醫療問題顯然比年輕人要多，治療時應全面考慮，多方兼顧；②葯物的選擇和劑量的調整應根據葯代動力學增齡後的改變；③葯物副作用的發生率和嚴重性增加，用葯後應密切觀察，並盡力保護各重要臟器已老化的功能。著重做好以下幾點：1.早期發現，及時診斷。2.合理應用抗生素  正確選用抗生素是治療老年細菌性肺炎的關鍵。一旦確診肺炎，宜盡早足量應用抗生素，必要時聯合用葯，並適當延長療程。開始時可進行經驗性治療，待致病原明確後則可有針對性的選葯或參考葯敏結果來選擇抗生素(表3)。老年人口服吸收不穩定，宜注射給葯。肝腎功能減退者，根據抗菌葯物代謝和排泄途徑，酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退，應慎重用氨基糖苷類葯。有肺膿腫形成時宜予以引流。老年肺炎抗生素的選擇還需根據病人的病情，用葯個體化。若病人不是高齡，平時的健康狀態尚好，沒有嚴重的慢性疾病和重要臟器功能不全，則可選用較一般的抗生素，在體溫，血象正常，痰液變白以後3～5天則停葯觀察。若病人高齡，基礎狀況差，伴有嚴重慢性病和肺炎並發症，或肺炎中毒症狀很重，則可選用強效廣譜抗生素，或聯合用葯，力爭盡早控制感染。一般認為，青黴素類加氨基糖苷類，或頭孢菌素加氨基糖苷類有協同抗菌作用，而青黴素加頭孢菌素類有擴大抗菌譜，葯效相加作用。治療這類老年肺炎療程應適當延長，在體溫，血象和痰液正常5～7天後再考慮停葯。肺炎治療過程中應復查胸片，原則上抗菌葯物應用到肺陰影基本或完全吸收，至少應大部分吸收。但部分老年人，尤其是患有COPD或長期卧床者，兩肺底常可聽到細濕啰音。不必為此而長期應用抗生素。3.重視全身綜合治療措施  老年肺炎一旦確診，應住院治療，卧床休息，室內保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度。發熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加，應予補液並維持水電解質和酸鹼平衡，以利排痰和減少並發症。如伴胸痛可用少量止痛劑，體溫過高者應予降溫，以免誘發或加劇心力衰竭或急性冠狀動脈供血不足，但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫。止咳平喘和祛痰劑的應用有利於解除支氣管痙攣和痰液的稀釋排出，但應避免應用強效鎮咳劑。痰液黏稠，咳痰困難者可給予濕化治療、翻身叩背或體位引流，保持呼吸道通暢。低氧血症者給予氧療，改善患者營養，糾正貧血和低蛋白血症有利於病情恢復。鼓勵適當的活動，注意通便和避免用力，減少肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發生。伴發的基礎疾病如糖尿病、冠心病等也應積極治療。4.治療並發症，提高重症肺炎的救治水平合並呼吸衰竭時需給予氧療，酌情應用呼吸興奮劑，必要時行氣管插管，機械通氣。心力衰竭者給予強心利尿或擴血管葯物。並發肝腎功能不全或胃腸出血，抗生素相關性腹瀉等症時均應及時給予恰當治療。