⑴ 老年人尿液是乳白色是怎麼回事
男性尿液出現乳白色的情況臨床上多是由於慢性前列腺炎所引起的,有不少男性朋友會誤以為尿版液乳白色是參雜了精權液,其他尿液之所也會發白並非結合了精液而是參雜了前列腺炎的成分,前列腺液是組成精液的重要組成部分,如果得了慢性前列腺炎久治不愈的話,那麼就會嚴重的影響到前列腺液的正常分泌功能,因此就會有白色的液體出現,醫學上稱之為尿滴白。
建議盡快去醫院檢查,以便早治療。
⑵ 慢性前列腺炎有什麼症狀
典型症狀
疼痛:後尿道可有燒灼感、蟻行感,會陰部、下腹部隱痛不適,可向腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睾丸等部位放射。
排尿不適:排尿時尿道不適或灼熱,伴尿頻、尿急、尿痛,清晨排尿之前或大便時尿道口可有白分泌物排出,稱尿道口「滴白」,合並精囊炎時可見血精。
性功能障礙:可有性慾減退、陽萎、早泄、射精痛、遺精次數增多等,少數患者精子活動力減退,導致不育。
神經衰弱:由於病人對本病缺乏正確理解或久治不愈,可有心情憂郁、焦慮、頭昏、頭脹、乏力、失眠等。
其他症狀
由於細菌毒素引起的變態反應,可出現結膜炎、虹膜炎、關節炎、神經炎等。
並發症狀
慢性精囊炎:慢性精囊炎是最多見的並發症,慢性前列腺炎會導致尿液感染,致病菌隨尿液進入精囊,導致炎症發生。
結膜炎:慢性細菌性前列腺炎可引起一些變態反應,導致結膜炎,影響患者視覺,另外,也可導致關節炎、神經炎、肌炎等變態反應性疾病。
不育症:患者長期性功能減退,機體精子質量下降,數目減少,性慾降低,導致不育症。
⑶ 男性尿滴白是什麼病,我已經是老年人了為什麼有時候不知不覺這個小便就好像是
中醫認為是下元虛冷引起這種小便白濁,用中葯清清散熬水喝就行
⑷ 尿滴白尿不盡尿痛是什麼病
尿滴白是因為在年輕人中,由於體內的雄激素水平較高,前列腺液分泌量較多,經常的前列腺充血可使腺管擴張,在排尿時由於前列腺平滑肌的被動收縮,很容易造成前列腺液的溢出,尤其是在夜間,由於陰莖持續被動勃起,更刺激腺液分泌,以至在晨起排尿時便出現尿滴白。或者由於排便時前列腺受到擠壓,排尿時都可出現間斷的尿滴白現象。這種情況下如果前列腺液白細胞不多,在10個以下時可考慮為前列腺溢液。但是在患有慢性前列腺炎時,由於炎症刺激也容易出現尿滴白現象,此時檢查前列腺白細胞較多,並伴隨一定的臨床症狀,二者是可以區別的。
尿後滴白大多患了慢性前列腺炎所致。流出來的白色分泌物為前列腺液,並非精液。過度飲酒、受涼、會陰部受傷,不正常地性生活,頻繁的性沖動以及長途騎自行車、騎馬,均可導致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺產生炎症的重要因素.遵醫囑或服用抗菌素、配合內服中葯可治癒此病。
若尿道滴白不能得到有效治療,可發展嚴重的前列腺炎和頻繁遺精、滑精太早,給患者造成心理壓力。其次因運動過量、飲水較少或過食肉類及蔬菜後,導致辭草酸鹽、磷酸鹽類代謝過剩,而產生鹽類結晶尿,積於膀胱排尿時,小便會混濁或出滴白,這時患者合並有小腹小墜、不適,有時放射致雙側腹股溝,陰囊潮濕發粘等症狀。
什麼是尿滴白?
尿滴白是在大便時,或小便前,陰莖流出白色粘稠狀白色透明液體,稱為滴白。造成是尿滴白的原因一般是前列腺炎造成的。
⑸ 老年人得了前列腺炎怎麼辦
前列腺炎常見臨床症狀為會陰部脹痛不適,尿頻尿急,尿線變細,尿無力,尿等待,尿道口滴白等等。致病菌多為革蘭陰性菌、鏈球菌、淋球菌、支原體、衣原體等等。由於前列腺的解剖組織結構,葯物難以進入屏障,導致症狀容易反復出現。推薦使用利尿消炎葯丸進行治癒,適合長期使用。
前列腺炎最好忌吃發物,常見的發物有:狗肉、羊肉、雀肉、鹿肉、豬頭肉、韭菜、蒜苗等。
前列腺炎最好不吃辛辣食品:如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物。
前列腺炎最好不要吸煙:香煙對身體健康有害,香煙中的煙鹼、焦油、亞硝胺類、一氧化碳等有毒物質,不但可以直接毒害前列腺組織,而且還能幹擾支配血管的神經功能,影響前列腺的血液循環,也可以加重前列腺的充血。
前列腺炎禁喝酒:酒是一種有血管擴張作用的飲品,酒精可以引起內臟器官充血,前列腺當然也不例外。
⑹ 尿末滴白是怎麼回事
治療尿濁驗方
1、心虛尿滑及赤白二濁。用益智子仁、白茯苓、白術,等分為末,每服三錢,白開水調下。
2、尿渾濁。用厚朴(薑汁炙)一兩、白茯苓一錢,加水、酒各一碗,煎成一碗,溫服。
本驗方摘錄於《本草綱目》等中醫典籍
正常排出的新鮮尿液呈淺黃色,這是因為小便里含有一種黃的尿色素的緣故。但小便的顏色也可隨著喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所佔的比例小,顏色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,顏色就顯得黃。如果尿液放置一些時候,尿的顏色也會變得深一些,這是因為尿液中還有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的緣故。人體每天產生的廢物和排出來的尿色素,一般都是比較恆定的,因此,小便的顏色不會變化很大。尿中96%-99%是水分,其它大部分是廢物,如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量為1000-2000毫升,其中,男子每天1500-2000毫升.女子1000—1500毫升。尿顏色為淡黃色,呈透明狀,無沉澱混濁現象。剛解出的小便有特殊的青草芳香味,久置後因分解,而出現氨
氣味。
大部分人體異常現象都可引起尿液的變化。
(1)尿的顏色異常
●無色尿可能是糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩症的信號,如果不是飲水太多的緣故,應注意鑒別。
●白色尿白色尿常見於膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。
膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染引起的,尿液呈乳白色。膿性尿常見於腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎,或嚴重的腎結核。
乳糜尿是絲蟲病的主要症狀之一,尿色白如牛奶。由於腸道吸收的乳糜液(脂肪皂化後的液體),不能從正常的淋巴管引流到血循環中去,只能逆流至泌尿系統的淋巴管中,造成泌尿系統中淋巴管內壓增高,曲張而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出現乳糜尿。乳糜尿一般是陣發性的。乳糜尿中有紅細胞時,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿內,有時可找到微絲幼(即幼絲蟲)。
●鹽類尿多發生子兒童冬季常見,小便呈米湯樣,多為原中含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸,放置後易沉澱,如把小便放在瓶內加熱後會馬上變清。鹽類尿屬正常生理現象。可不用葯而愈,關鍵是要多飲白開水。。
●黃色尿指尿呈黃色或深黃色。其原因有:
食胡蘿卜,服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西葯過程中,可出現尿液變黃的情況,一旦停止服用,隨即消失,無需多慮。
常見的發熱或有吐瀉症狀的病人因水分隨汗液或糞便排出,尿就會濃縮減少,而尿色素沒有改變,這樣小便的顏色就顯得很黃。
另一種小便黃的像濃茶,則不是由於上述原因,而是肝臟或胭囊有了病變。原來,膽汁向外排的道路通常有兩條:一條從尿里出來,一條從腸道里出來。當肝臟或膽囊有病,膽汁到腸道的路被切斷,就只能從尿里排出來,尿液里也因膽汁的含量增加而呈深黃色了。肝炎的早期,還沒有出現黃疸,我們常常可以看到小便的顏色像濃茶似的,這往往是肝炎的一個信號。
此外,黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現。
●藍色尿可見於霍亂、斑疹傷寒,以及原發性高血鈣症、維生素D中毒者。但這種顏色的尿多與服葯有關,非疾病所致。如服用利尿劑氨苯喋啶,注射亞甲藍針劑或服用美藍、靛卡紅、木餾油、水楊酸之後均可出現。停葯即可消失。這種因服葯而引起的藍色尿屬於正常觀象,無需多慮。
●綠色尿見於尿內有綠膿桿菌滋生時,或膽紅素尿放置過久,氧化成膽綠素時。
淡綠色尿:見於大量服用消炎葯後。
暗綠色尿:原因同藍色尿。
黑色尿:黑色尿比較少見,常常發生於急性血管內溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫學上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴重的並發症之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等後,也會引起排黑尿,停葯後即會消失。
國外有資料報告,患陣發性肌紅蛋白尿的病人,在運動後也會排出棕黑色尿,同時伴有肌肉無力,可逐漸發展為癱疾。此外,黑尿還可見於酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
棕褐色尿(如同醬油顏色)可見於急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血,甚至劇烈的運動後,尿液也可似醬油色。
有時睡眠起床後尿呈棕褐色,那是陣發性睡眠性血紅蛋白尿病的特徵。如果這種小便出現在吃青蠶豆以後,就要警惕蠶豆病。這種病人的紅血球內缺乏一種叫6磷酸葡萄糖脫氫酶的物質,有一定的遺傳性。所以當食蠶豆後即發生棕褐色尿,並有疲乏、頭暈、惡心、皮膚、眼睛發黃,應及時送醫院搶救,以防不測。
●紅色尿尿色變紅,多半是尿中有紅細胞,醫學上稱血尿。
血尿的原因非常復雜,有上百種疾病可以引起血尿,要正確診斷並不那麼容易。
如果血尿伴有鼻出血、牙齦出血、皮膚出血,這可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板減少、過敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不過是全身出血的一種表現。
如果血尿伴有發燒、關節腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時,可能為結締組織性疾病(如全身性紅斑狼瘡、結節性動脈炎等)。
如果血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿時多為腎小球腎炎。
如果血尿伴有腰腹部隱痛不適,尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統感染或結核。
如果血尿伴有腰部脹痛或一側腹部絞痛,以腎、輸尿管結石的可能性最大,特別是痛得在床上輾轉不安,多為輸尿管結石。
如果血尿伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出,在老年男性,多為前列腺肥大,在中年男性,則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。
50歲以上的人發生肉眼能見或顯著的顯微鏡血尿,無論是男是女,都暗示泌尿系統存在著病變。尤其是突然發生的無痛性血尿,多數是腫瘤漫蝕尿液排出管道引起潰破出血的表現,稍有怠誤,就會永遠失去有效治療時機。
老年人泌尿系腫瘤,75%以上為惡性病變,尤以腎實質細胞癌、膀胱乳頭狀癌和腎盂移行上皮癌居多,它們的共同特點,均為排尿全過程血尿。
來自腎腫瘤的出血,不經任何治療常可自然停止,使患者誤以為病已痊癒而停止繼續就醫,間隔數月或數年後,再次發生肉眼能見血尿時,癌症已到晚期,並多已發生病變器官周圍或更遠處痛細胞轉移。
由於腎出血首先經輸尿管下排,所以常在通過輸尿管時形成長條狀凝血塊;膀胱部位病變出血,則血塊較大而不規則。
膀胱腫瘤出血,兩次間隔時間較腎腫瘤短,排尿次數也較正常稍有增多。國內外學者們研究公認,大量吸煙者膀胱癌發病率十分高,對這類老人的無痛性血尿,尤應提高警惕。
男性年過50歲後,前列腺有不同程度的增生改變,影響尿流通暢排出,繼發膀胱粘膜和前列腺感染、充血,也可因此引起靜脈破潰產生無痛性血尿,應與膀胱腫瘤相區別。
老年婦女無痛性血尿的另一常見病是尿道內阜炎。其特點為:尿中含血量較少,且常伴有手紙新鮮血跡;長期慢性尿道炎史;排尿欠暢,尿流分叉尿道灼熱不適;醫生肉眼直視即可見位於尿道外口內的紫紅色肉芽樣增生組織,多為球形或半球形。本病為良性病變,經電刀切除、尿道擴張術和消炎即可治癒。
此外,像過敏性紫癜,流行性出血熱和泌尿系統鄰近器官,如闌尾、直腸、結腸、子宮、卵巢病變時也可引起血尿。
●尿後滴白有的男性青壯年患者解了小便後,自己會發現尿道流出乳白色的分泌物。由於這種症狀多同時伴有尿頻、尿道刺激症狀以及腰酸痛、頭昏、失眠、性功能減退、陽痿等症狀,故大多數患者常將這種尿後滴白的現象誤認為是遺漏了精液,把它稱為「體虧」的病根,以致背上思想包袱。
事實上,尿後滴白並不是什麼精液遺漏,而是患了慢性前列腺炎所致。流出來的白色分泌物為前列腺液,並非精液。過度飲酒、受涼、會陰部受傷,不正常地性生活,頻繁的性沖動以及長途騎自行車、騎馬,均可導致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺產生炎症的重要因素。遵醫囑或服用抗菌素、配合內服中葯可治癒此病。
(2)尿的氣味異常
●氨味說明尿在體內已被分解,是膀胱炎或尿瀦留的表現。
●蘋果香味多見於糖尿病酸中毒或飢餓時,這種尿液常可引誘螞蟻匯聚。
●腐敗腥臭味常見於膀胱炎及化膿性腎盂炎。
●糞臭味患有膀胱結腸痿的病人,尿中常帶有糞臭味。
當進食大蒜、蔥頭或帶特殊氣味的葯物時,尿中可帶有這些物質的特殊氣味。這里要注意的是辨別尿的氣味應用新鮮尿液。尿液放置過久後,由於細菌繁殖,尿素被分解後便產生氨味,會影響觀察效果。
(3)尿量異常
正常成人每晝夜的尿量約在1000-2000毫升之間。尿量的多少和喝水、食物以及氣候因素等有關。夏季出汗多,尿少,冬季出汗少,尿多。有病時,尿量也可以有多有少。一晝夜小便超過2400毫升就為多尿,少於500毫升就稱為少尿,一日尿量在200毫升以下稱為無尿。
●多尿多尿為生理性多尿和病理性多尿兩種類型。
生理性多尿常見於大量飲水、寒冷刺激、飲酒、飲茶、輸液、服用利尿劑或進食有利尿作用的食物後。病理性多尿常見於糖尿病、尿崩症等疾病。
糖尿病是一種比較常見的內分泌代謝病。患者由於胰腺製造的胰島素不足,血糖升高、水電解質代謝紊亂而出現多尿。本病多見於40歲以上喜食甜食而肥胖的人,其特點是多飲、多尿、多食,一晝夜尿量可達3000—6000毫升,由於多尿失水,因此飲水也多。
尿崩症是由下丘腦垂體後葉功能減退、抗利尿激素分泌減少引起的一種疾病,本病多見於青少年。其特點是多尿,尿比重降低,煩渴多飲。一晝夜尿量可達4000-6000毫升,甚至10000毫升,限制飲水,尿量並不減少,並能出現口渴思飲、全身乏力、頭痛等失水症狀,如給予足量飲水,症狀可暫時緩解。尿比重大多在1.006-1.000,腎功能檢查正常。
此外,多尿還可見於腎炎時尿濃縮功能障礙及粘液性水腫、肢體肥大症、腦或脊髓腫瘤等疾病。
值得注意的是,還有一種多尿,並不是因為糠尿病或腦瘤等疾病引起,而往往是因精神創傷所致,這在醫學上稱之為「精神性煩渴多尿症狀群」的一種功能性疾病。這種病人與尿崩症的主要不同處在於他們的尿比重和滲透壓在限制飲水量之後可見明顯增高,同時尿量也明顯減少,而注射垂體後葉素卻無明顯效果。這種疾病以心理治療為主,常可不用葯而愈。
●夜尿正常成年人日尿多於夜尿,一般入夜間排尿1-2次,尿量約為300—400毫升,或不排尿。如果夜間排尿次數增加,達4-5次或更多,尿量超過白天,比重又偏低(低於o.01),醫學上稱為夜尿。夜尿也可分為生理性和病理性兩種類型。
生理性的夜尿常由於睡前大量飲水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由於服用利尿葯物後引起。病理性的夜尿常見於腎臟病變、心功能不全、高血壓、糖尿病、尿崩症等疾病。例如:
第一,腎臟病變引起的夜尿:如慢性腎炎造成的腎濃縮功能不全及水腫的病人夜間平卧時,因水腫液體迴流量增加,可形成夜尿多。
第二,心功能不全引起的夜尿:白天患者活動量大,心功能不全較為明顯,血流量降低,尿量較少。夜間睡眠時,心臟功能相提高,尿量增加。因此,夜尿多往往是心功能不全的早期信號。
第三,糖尿病和尿崩症引起的夜尿:這兩種病不但夜尿多,白天尿也多。其原因在多尿這一節里已經敘述。
夜尿多還可能是心理性因素造成的。如失眠患者,常處於精神緊張狀態,可導致心跳加快、血液循環量增大,夜尿量增多。此外,夜尿多還和年齡有關。很多老年人有夜間尿增多的現象,這是因為隨著年齡的老化,腎臟的重量、血流量舊趨減少。從三十歲開始至六十歲里進行性下降,八十歲時僅為四十歲的一半。老人的腎小管因變性、萎縮或擴張,導致濃縮尿液的功能減退,大量的水分排出體外,便出現了多尿、夜尿。
⑺ 上了年紀的老人撒出的尿是灰黑色的為什麼
小便異常徵象
正常排出的新鮮尿液呈淺黃色,這是因為小便里含有一種黃的尿色素的緣故。但小便的顏色也可隨著喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所佔的比例小,顏色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,顏色就顯得黃。如果尿液放置一些時候,尿的顏色也會變得深一些,這是因為尿液中還有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的緣故。人體每天產生的廢物和排出來的尿色素,一般都是比較恆定的,因此,小便的顏色不會變化很大。尿中96%-99%是水分,其它大部分是廢物,如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量為1000-2000毫升,其中,男子每天1500-2000毫升.女子1000—1500毫升。尿顏色為淡黃色,呈透明狀,無沉澱混濁現象。剛解出的小便有特殊的青草芳香味,久置後因分解,而出現氨
氣味。
大部分人體異常現象都可引起尿液的變化。
(1)尿的顏色異常
●無色尿 可能是糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩症的信號,如果不是飲水太多的緣故,應注意鑒別。
●白色尿 白色尿常見於膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。
膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染引起的,尿液呈乳白色。膿性尿常見於腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎,或嚴重的腎結核。
乳糜尿是絲蟲病的主要症狀之一,尿色白如牛奶。由於腸道吸收的乳糜液(脂肪皂化後的液體),不能從正常的淋巴管引流到血循環中去,只能逆流至泌尿系統的淋巴管中,造成泌尿系統中淋巴管內壓增高,曲張而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出現乳糜尿。乳糜尿一般是陣發性的。乳糜尿中有紅細胞時,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿內,有時可找到微絲幼(即幼絲蟲)。
●鹽類尿多發生子兒童 冬季常見,小便呈米湯樣,多為原中含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸,放置後易沉澱,如把小便放在瓶內加熱後會馬上變清。鹽類尿屬正常生理現象。可不用葯而愈,關鍵是要多飲白開水。。
●黃色尿 指尿呈黃色或深黃色。其原因有:
食胡蘿卜,服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西葯過程中,可出現尿液變黃的情況,一旦停止服用,隨即消失,無需多慮。
常見的發熱或有吐瀉症狀的病人因水分隨汗液或糞便排出,尿就會濃縮減少,而尿色素沒有改變,這樣小便的顏色就顯得很黃。
另一種小便黃的像濃茶,則不是由於上述原因,而是肝臟或胭囊有了病變。原來,膽汁向外排的道路通常有兩條:一條從尿里出來,一條從腸道里出來。當肝臟或膽囊有病,膽汁到腸道的路被切斷,就只能從尿里排出來,尿液里也因膽汁的含量增加而呈深黃色了。肝炎的早期,還沒有出現黃疸,我們常常可以看到小便的顏色像濃茶似的,這往往是肝炎的一個信號。
此外,黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現。
●藍色尿 可見於霍亂、斑疹傷寒,以及原發性高血鈣症、維生素d中毒者。但這種顏色的尿多與服葯有關,非疾病所致。如服用利尿劑氨苯喋啶,注射亞甲藍針劑或服用美藍、靛卡紅、木餾油、水楊酸之後均可出現。停葯即可消失。這種因服葯而引起的藍色尿屬於正常觀象,無需多慮。
●綠色尿 見於尿內有綠膿桿菌滋生時,或膽紅素尿放置過久,氧化成膽綠素時。
淡綠色尿:見於大量服用消炎葯後。
暗綠色尿:原因同藍色尿。
黑色尿:黑色尿比較少見,常常發生於急性血管內溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫學上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴重的並發症之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等後,也會引起排黑尿,停葯後即會消失。
國外有資料報告,患陣發性肌紅蛋白尿的病人,在運動後也會排出棕黑色尿,同時伴有肌肉無力,可逐漸發展為癱疾。此外,黑尿還可見於酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
棕褐色尿(如同醬油顏色)可見於急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血,甚至劇烈的運動後,尿液也可似醬油色。
有時睡眠起床後尿呈棕褐色,那是陣發性睡眠性血紅蛋白尿病的特徵。如果這種小便出現在吃青蠶豆以後,就要警惕蠶豆病。這種病人的紅血球內缺乏一種叫6磷酸葡萄糖脫氫酶的物質,有一定的遺傳性。所以當食蠶豆後即發生棕褐色尿,並有疲乏、頭暈、惡心、皮膚、眼睛發黃,應及時送醫院搶救,以防不測。
●紅色尿 尿色變紅,多半是尿中有紅細胞,醫學上稱血尿。
血尿的原因非常復雜,有上百種疾病可以引起血尿,要正確診斷並不那麼容易。
如果血尿伴有鼻出血、牙齦出血、皮膚出血,這可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板減少、過敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不過是全身出血的一種表現。
如果血尿伴有發燒、關節腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時,可能為結締組織性疾病(如全身性紅斑狼瘡、結節性動脈炎等)。
如果血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿時多為腎小球腎炎。
如果血尿伴有腰腹部隱痛不適,尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統感染或結核。
如果血尿伴有腰部脹痛或一側腹部絞痛,以腎、輸尿管結石的可能性最大,特別是痛得在床上輾轉不安,多為輸尿管結石。
如果血尿伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出,在老年男性,多為前列腺肥大,在中年男性,則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。
50歲以上的人發生肉眼能見或顯著的顯微鏡血尿,無論是男是女,都暗示泌尿系統存在著病變。尤其是突然發生的無痛性血尿,多數是腫瘤漫蝕尿液排出管道引起潰破出血的表現,稍有怠誤,就會永遠失去有效治療時機。
老年人泌尿系腫瘤,75%以上為惡性病變,尤以腎實質細胞癌、膀胱乳頭狀癌和腎盂移行上皮癌居多,它們的共同特點,均為排尿全過程血尿。
來自腎腫瘤的出血,不經任何治療常可自然停止,使患者誤以為病已痊癒而停止繼續就醫,間隔數月或數年後,再次發生肉眼能見血尿時,癌症已到晚期,並多已發生病變器官周圍或更遠處痛細胞轉移。
由於腎出血首先經輸尿管下排,所以常在通過輸尿管時形成長條狀凝血塊;膀胱部位病變出血,則血塊較大而不規則。
膀胱腫瘤出血,兩次間隔時間較腎腫瘤短,排尿次數也較正常稍有增多。國內外學者們研究公認,大量吸煙者膀胱癌發病率十分高,對這類老人的無痛性血尿,尤應提高警惕。
男性年過50歲後,前列腺有不同程度的增生改變,影響尿流通暢排出,繼發膀胱粘膜和前列腺感染、充血,也可因此引起靜脈破潰產生無痛性血尿,應與膀胱腫瘤相區別。
老年婦女無痛性血尿的另一常見病是尿道內阜炎。其特點為:尿中含血量較少,且常伴有手紙新鮮血跡;長期慢性尿道炎史;排尿欠暢,尿流分叉尿道灼熱不適;醫生肉眼直視即可見位於尿道外口內的紫紅色肉芽樣增生組織,多為球形或半球形。本病為良性病變,經電刀切除、尿道擴張術和消炎即可治癒。
此外,像過敏性紫癜,流行性出血熱和泌尿系統鄰近器官,如闌尾、直腸、結腸、子宮、卵巢病變時也可引起血尿。
●尿後滴白 有的男性青壯年患者解了小便後,自己會發現尿道流出乳白色的分泌物。由於這種症狀多同時伴有尿頻、尿道刺激症狀以及腰酸痛、頭昏、失眠、性功能減退、陽痿等症狀,故大多數患者常將這種尿後滴白的現象誤認為是遺漏了精液,把它稱為「體虧」的病根,以致背上思想包袱。
事實上,尿後滴白並不是什麼精液遺漏,而是患了慢性前列腺炎所致。流出來的白色分泌物為前列腺液,並非精液。過度飲酒、受涼、會陰部受傷,不正常地性生活,頻繁的性沖動以及長途騎自行車、騎馬,均可導致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺產生炎症的重要因素。遵醫囑或服用抗菌素、配合內服中葯可治癒此病。
(2)尿的氣味異常
●氨味 說明尿在體內已被分解,是膀胱炎或尿瀦留的表現。
●蘋果香味 多見於糖尿病酸中毒或飢餓時,這種尿液常可引誘螞蟻匯聚。
●腐敗腥臭味 常見於膀胱炎及化膿性腎盂炎。
●糞臭味 患有膀胱結腸痿的病人,尿中常帶有糞臭味。
當進食大蒜、蔥頭或帶特殊氣味的葯物時,尿中可帶有這些物質的特殊氣味。這里要注意的是辨別尿的氣味應用新鮮尿液。尿液放置過久後,由於細菌繁殖,尿素被分解後便產生氨味,會影響觀察效果。
(3)尿量異常
正常成人每晝夜的尿量約在1000-2000毫升之間。尿量的多少和喝水、食物以及氣候因素等有關。夏季出汗多,尿少,冬季出汗少,尿多。有病時,尿量也可以有多有少。一晝夜小便超過2400毫升就為多尿,少於500毫升就稱為少尿,一日尿量在200毫升以下稱為無尿。
●多尿 多尿為生理性多尿和病理性多尿兩種類型。
生理性多尿常見於大量飲水、寒冷刺激、飲酒、飲茶、輸液、服用利尿劑或進食有利尿作用的食物後。病理性多尿常見於糖尿病、尿崩症等疾病。
糖尿病是一種比較常見的內分泌代謝病。患者由於胰腺製造的胰島素不足,血糖升高、水電解質代謝紊亂而出現多尿。本病多見於40歲以上喜食甜食而肥胖的人,其特點是多飲、多尿、多食,一晝夜尿量可達3000—6000毫升,由於多尿失水,因此飲水也多。
尿崩症是由下丘腦垂體後葉功能減退、抗利尿激素分泌減少引起的一種疾病,本病多見於青少年。其特點是多尿,尿比重降低,煩渴多飲。一晝夜尿量可達4000-6000毫升,甚至10000毫升,限制飲水,尿量並不減少,並能出現口渴思飲、全身乏力、頭痛等失水症狀,如給予足量飲水,症狀可暫時緩解。尿比重大多在1.006-1.000,腎功能檢查正常。
此外,多尿還可見於腎炎時尿濃縮功能障礙及粘液性水腫、肢體肥大症、腦或脊髓腫瘤等疾病。
值得注意的是,還有一種多尿,並不是因為糠尿病或腦瘤等疾病引起,而往往是因精神創傷所致,這在醫學上稱之為「精神性煩渴多尿症狀群」的一種功能性疾病。這種病人與尿崩症的主要不同處在於他們的尿比重和滲透壓在限制飲水量之後可見明顯增高,同時尿量也明顯減少,而注射垂體後葉素卻無明顯效果。這種疾病以心理治療為主,常可不用葯而愈。
●夜尿 正常成年人日尿多於夜尿,一般入夜間排尿1-2次,尿量約為300—400毫升,或不排尿。如果夜間排尿次數增加,達4-5次或更多,尿量超過白天,比重又偏低(低於o.01),醫學上稱為夜尿。夜尿也可分為生理性和病理性兩種類型。
生理性的夜尿常由於睡前大量飲水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由於服用利尿葯物後引起。病理性的夜尿常見於腎臟病變、心功能不全、高血壓、糖尿病、尿崩症等疾病。例如:
第一,腎臟病變引起的夜尿:如慢性腎炎造成的腎濃縮功能不全及水腫的病人夜間平卧時,因水腫液體迴流量增加,可形成夜尿多。
第二,心功能不全引起的夜尿:白天患者活動量大,心功能不全較為明顯,血流量降低,尿量較少。夜間睡眠時,心臟功能相 提高,尿量增加。因此,夜尿多往往是心功能不全的早期信號。
第三,糖尿病和尿崩症引起的夜尿:這兩種病不但夜尿多,白天尿也多。其原因在多尿這一節里已經敘述。
夜尿多還可能是心理性因素造成的。如失眠患者,常處於精神緊張狀態,可導致心跳加快、血液循環量增大,夜尿量增多。此外,夜尿多還和年齡有關。很多老年人有夜間尿增多的現象,這是因為隨著年齡的老化,腎臟的重量、血流量舊趨減少。從三十歲開始至六十歲里進行性下降,八十歲時僅為四十歲的一半。老人的腎小管因變性、萎縮或擴張,導致濃縮尿液的功能減退,大量的水分排出體外,便出現了多尿、夜尿。引起老人夜尿頻繁的原
因很多,以往只知道為前列腺增生、糖尿病、慢性腎盂腎炎、冠心病、精神性多尿等所引起,但最新的研究表明,最常見的原因應是腎小動脈硬化症。此病大多發生於五十歲以上、長期患高血壓病者。因此,預防和治療高血壓,防止肥胖,適量的運動,足夠的睡眠,保持精神愉快,均對減輕衰老腎臟的負擔、改善腎功能有幫助。多尿或夜尿多的老人要多喝水,但一般在晚上八時以後則要少喝,以免多尿。
●少尿 少尿和多尿一樣,也分為生理性少尿和病理性少尿兩種類型。
生理性少尿常見於飲水過少,出汗過多,食鹽過多等。病理性少尿常見急性腎炎及各種原因所致的腎功能衰竭。
如果每日尿量少於400-500毫升,在醫學上稱之為少尿。少尿,這是一種嚴重疾病的徵兆,具體來講有以下三種情況:
一是腎臟本身可能已患上嚴重疾病,如急性腎炎、腎腫瘤、嚴重腎結核腎功能衰竭等。由於腎臟功能的受損,使尿量減少。當這類疾病導致少尿時,情往往已經很嚴重,常會因此而死亡。
二是進入腎臟的血液量減少。當病人在外傷失血過多、休克、心力衰竭嚴重脫水等情況下,進入腎臟的血流量明顯減少,從而使腎臟產生功能性衰竭,出現少尿。在正常情況下,腎小球毛細血管內流體靜力壓為60毫米汞柱,當壓力低於60毫米汞柱時,腎臟的血流量會減少50%一70%,腎小球內血流量的下降,使得尿量也明顯減少。只要針對病情採取輸血、補充水分和電解質、注射強心劑等措施,使血壓、血容量恢復正常,尿量在此種情況下亦可恢復正常。
第三種引起尿少的原因是尿路梗阻。輸尿管及腎盂結石、血塊、膿栓的阻塞,會使生成的尿液不能進入膀胱。如果不及時除去梗阻的原因,久而久之會使腎臟發生腎盂積水而影響腎功能。有時膀胱結石、尿道狹窄或膀胱收縮無力也會使尿液排解不出,但這不是真正的少尿,這在醫學上稱為「假性少尿」。
少尿還可見於嚴重嘔吐、腹瀉、高燒、大量出汗的病人,以及充血性心力衰竭、門脈性肝硬化、腹膜炎及某些損害腎臟的葯物中毒或由於前列腺增生、宮頸癌壓迫兩側輸尿管等原因造成的尿路梗阻的病人。
當出現少尿的情況時,切不可掉以輕心,應及時去醫院檢查,及時治療。如果不以為然,不僅會加劇病情,還會因代謝產物未能及時排出而發生尿毒症、肺氣腫、心衰等嚴重後果,給治療帶來困難。
在一般情況下,人們不太注意自己的尿量,只有個粗略大概的掌握,往往貽誤病情。當懷疑自己出現少尿時,可用一玻璃杯將每日的尿量盛起來,以觀察到底尿量是多少。
(4)排尿次數異常
正常人日間排尿4-5次,夜間排尿0-2次;每次尿量約300-500毫升。如一天排尿在10次以上,嚴重時半至一小時,甚至幾分鍾即要排一次,這就是尿頻。
尿頻可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性的,如飲水過多、天氣寒冷,以及吃了大量蘆筍、瓊脂食品或喝了很多利尿飲料,如紅茶、咖啡、汽水等,可以發生尿頻,這些都是正常現象。病理性的,常見的原因有以下幾種:
①膀胱本身或膀胱周圍臟器的病變刺激膀胱壁引起尿頻。前者最為常見的是膀胱炎,其次是膀胱結核、膀胱結石、膀胱腫瘤等疾病;後者多見於輸卵管炎、盆腔炎、前列腺炎等疾病。
②膀胱患結核病,或者長了瘤和有了結石以後,使膀胱的容量減少引起的尿頻。膀胱周圍的組織長了腫瘤(如直腸、子宮等盆腔器官患上腫瘤)會壓迫膀胱,縮小膀胱容量而引起尿頻。
③因前列腺肥大、尿道狹窄、尿道結石等阻塞尿流(使每次排尿不能排盡膀胱的尿液,稍增加些尿液便有尿意)而引起尿頻。
④神經質的人、更年期婦女、癔病以及植物神經失調的人也會發生尿頻。神經性尿頻,每隔20-30分鍾排尿一次,尿色清亮。
此外,婦女妊娠時由於子宮體積的逐漸增大而壓迫膀胱,也發生尿頻現象。顯然尿頻的原因是多方面的,需要仔細分析檢查,以免誤診。
(5)排尿其他異常
●排尿困難和尿瀦留 尿液不能通暢地排出,稱為排尿困難。其表現為:排尿緩慢,尿流變細,需要用0氣力迸出,或是開始不易排出,要等一會兒才能排出,或是尿流射不遠,或是膀胱脹滿了尿,但無小便感覺。排尿困難進一步發展,使膀胱內瀦留大量的尿液而不能自動地排出,稱之為尿瀦留。尿瀦留時,膀胱容量可增至3000—4000毫升。由於膀胱過於膨脹,患者感到下腹部脹滿不適、煩躁、疼痛。
排尿困難多數發生在中老年人身上,大多是前列腺增生所致。
前列腺位於膀胱出口處後尿道的周圍。隨著年齡的增長,不少老人可發生前列腺增生症,即所謂前列腺肥大,增生的前列腺逐漸壓迫尿道。引起排尿困難,平時的排尿時間一次約20秒左右,如持續2—3分鍾還尿不完,應考慮是否患了前列腺肥大症。
膀胱癌特點是無痛性血尿,有時尿中可混有血塊,血尿可以發時停。當癌蔓延到膀胱出口處,或者血塊堵住出口,就會出現小便難解。膀胱中的結石堵住膀胱出口也可排不出小便。
中老年婦女排尿困難的常見原因是尿道肉阜、陰道炎及產傷後遺症。分娩時由於胎頭通過產道壓迫尿道,尿道壁損傷後,容易發炎、化膿、結疤而引起尿道狹窄。分娩時用產鉗的也容易損傷尿道壁。尿道狹窄的婦女,年輕時雖然有些排尿不暢,但未加註意,年紀大了就會發現尿次增多、排尿困難等現象,排過後還會點點滴滴尿濕褲子。
膀胱頸梗阻也是婦女排尿困難的原因。這種病引起的排尿困難的道理和男子的前列腺增生症相似,所以叫做「女性前列腺病」(實際女性並無前列腺)。膀胱頸梗阻的原因可能是由於膀胱頸附近組織發炎,也可能是膀胱的近肌肉增生或神經調節失靈的結果。膀胱頸梗阻的婦女也有尿頻、尿急、尿痛及排尿困難的症狀,有時甚至可能發生血尿,但其他化驗往往正常。
另外,中老年婦女的膀胱痛或子宮癌、陰道癌蔓延到膀胱或尿道時,也可使排尿發生困難。
造成排尿困難和尿瀦留的其他原因有:嵌頓、腫瘤或血塊堵塞尿道,麻醉或手術後以及中樞神經系統疾病等等。
此外有少數病人經檢查排除病理性因素後,可以考慮是心理性因素造成排尿困難。其主要原因是,當一個人精神高度緊張時
如在公共廁所里排尿,疑心別人在看著自己,等等)會影響支配膀胱機能的植物神經系統的調節,結果使膀胱張力降低,發生排尿困
難,此症以心理治療為主,一般可不葯而愈。
●尿痛 最常見的疾病是尿路感染、結石、腫瘤。尿道、膀胱細菌感染發炎,尿道粘膜可充血腫脹,排尿時疼痛劇烈。膀胱、尿道結石引起的排尿疼痛,大多向下腹部或骶尾部放射。
這里重點介紹尿路感染。尿路感染十分常見,在感染性疾病中,它的發病率僅次於呼吸道感染,居第二位。女性由於解剖與生理上的原因,更易患尿路感染(如新婚夫婦性生活不潔,常會造成女方尿道、膀胱細菌感染發炎)。有人統計,近一半婦女一生中要發生一次或一次以上的尿路感染。尿路感染的特徵是尿頻、尿急、尿痛。急性尿路感染可伴有發熱、寒戰、腰痛;慢性尿路感染可見低熱、腰酸、輕度浮腫、患者腎區有叩擊痛,上輸尿處有壓痛,尿液
混濁,尿的臭味很重。有以上症狀,就基本上可確診為尿路感染。但是,引起尿路感染的原因很多,醫生還要根據病情作一系列化驗與檢查才能明確診斷。因此,患者應予積極配合。
●尿急 指有尿憋不住的感覺,稍有排尿的意願已排出尿液,且常與尿頻、尿痛同時發生。這大多是由於膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量顯著縮小所致。有時還與精神因素有關系。
●尿失禁 指尿液不受控制,自動經尿道流出。產生尿失禁常見的原因有:
——因膀胱過度充盈,引起尿失禁,如前列腺增生等疾病造成的尿瀦留,隨著膀胱內尿液積聚,使膀胱內壓不斷增加而超過尿道阻力時,尿液便可持續由尿道流出,臨床上叫充溢性尿失禁。
——因尿道括約肌鬆弛,引起尿失禁。產婦和老年婦女尿括約肌退行性病變、重症肌無力以及會陰手術、分娩等括約肌損傷
都可引起尿失禁。尿失禁常在負重、行走、咳嗽、大笑、打噴嚏等情況下發生。臨床上稱之為壓力性尿失禁。
.——因中樞神經損傷或病變引起尿失禁,如外傷後脊髓操作使排尿的初級中樞與大腦皮層失去聯系,或者支配膀胱的神經損傷與傳導功能障礙等會引起尿失禁。
——因先天性輸尿管開口異位及膀胱瘺等引起尿失禁。
●尿中有氣泡 正常人的泌尿系統內是不會產生氣體的,只是在排尿時可有少量空氣從尿道外口混入尿中,使排出的尿中含有少量氣泡,或者在尿液撞擊便池壁時空氣混入尿中產生氣泡,這些都是正常現象。
如果在排尿的尿液中看到有一長串大小不等的氣泡,這才真正是來自於泌尿系統內的氣體,即醫生所說的氣尿。應值得警惕的是腎內和腎周圍有氣體並不一定從尿液中排出,只有通過儀器才能發現,這也屬氣尿之列。初聽說泌尿系統內出現氣體,可能不乏新鮮奇異之感,實際上泌尿系統內出現氣體並非什麼怪事,是可以追根求源的。
泌尿系統的氣體主要有三個來源:
其一是因腎臟、膀胱、前列腺等疾病進行膀胱鏡檢查,逆行性腎盂造影、上導尿管時,氣體進入膀胱,輸尿管乃至腎臟,後隨尿排出而產生氣尿。這種氣尿無需治療,一般也不會帶來危險。
其次,尿路與腸道或陰道等含氣器官或組織相通,因外傷、腫瘤、炎症、分娩、先天畸形、手術等原因使得氣體與尿路之間相通,即瘺道形成,引起氣尿。
最後,尿路有產氣菌感染,如大腸桿菌、產氣桿菌、奇異變形桿菌、肺炎桿菌、酵母菌等都可以產生氣體,當這些產氣菌引起泌尿系統感染時,可使尿中葡萄糖等物質發酵產生氣體。這些伴有氣體產生的泌尿系統感染的部位主要是膀胱和腎臟。醫學上分別稱為氣腫性膀胱炎和氣腫性腎盂腎炎。
因氣腫性腎盂腎炎具有相當大的危害性,可以說這是生死攸關的一個問題,故在此重點說明之。氣腫性腎盂腎炎又可稱為尿性氣腫、氣性腎炎、氣腎圖等。這一命名並不意味著炎症僅限於腎盂內,實際上還包括腎實質和周圍組織的感染。一般認為,這種伴有氣體生成的腎臟感染除了必然要有產氣菌感染外,還必須具備以下兩個因素:一是尿路梗阻如結石引起輸尿管阻塞;二是糖尿病未被控制,這可能是由於產氣菌使組織中和尿中的葡萄糖發酵生成二氧化碳和氫氣。醫學家們統計,氣腫性腎盂腎炎病人中有87%患有糖尿病,而不伴糖尿病者往往伴有輸尿管梗阻。女性較男性易患氣腫性腎盂腎炎,這是由於她們的泌尿道感染的易感性而造成。感染後表現為寒戰發熱、肋腹痛、昏睡、精神錯亂、惡心嘔吐,少數人肋脊角有觸痛。
(6)精液異常徵象
人體在正常情況下,剛排出體外的精液應該是乳白色或稍帶黃色的粘稠液,隔一段時間後落地便變成稀薄液。如果精液中混有紅血球,外觀呈粉紅色或者夾有血絲,那就是血精症了。得了早泄、射精疼痛和尿頻、尿急、尿部不適等症狀。
准確地講,血精症並不是一種病,而只是一種症狀。血精症可見於精囊炎、前列腺炎、前列腺腫大、前列腺導管癌、生殖器結核、腎結核、精囊腫瘤、尿路梗阻及肝硬化等。
出現血精症後要休息,禁止房事,禁煙酒及刺激性食物,進行前列腺按摩,並到醫院就診
⑻ 老年人前列腺吃什麼葯好用
前列腺炎吃什麼葯好 1:處方:益母草30克,蒲公英、土茯苓、車前子、玉米須各20克,瞿麥、赤芍、皂角刺、烏葯各10克,甘草梢5克。 用法:水煎,日1劑,服2次,1個月為1療程 療效:服葯2個療程,有效率91% 2:處方:黨參18克,穿心蓮15克,黃芩、白芷、蒼耳子、川芎各9克、生甘草3克 服法:水煎,日1劑,服2次,10天為1療程 療效:服葯1-2療程,有效率達90%
⑼ 我有早泄和尿滴白並且多夢,不知道是前列腺炎不
前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常見病。
前列腺是男性生殖器官的附屬腺體,長在後尿道,位於膀胱頸部,形狀如栗子,表面光滑,中間有一條溝,富有彈性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液,與精囊、尿道球腺等分泌液共同構成精液的液體部分,與精子的生存、激活、受精等,均有密切的關系。此外,前列腺使睾丸酮快速代謝為雄性激素,故與男性的性發育有著密切關系。
前列腺炎分為感染性和非感染性兩種。
感染性的前列腺炎常常由於尿道炎、精囊炎、附睾炎引起,也可由於其他部位的感染灶經血行至前列腺引起。最常見的原因是細菌從尿路直接蔓延至前列腺所引起。當人體抵抗力下降時,尿道內潛在的細菌,可通過位於後尿道的前列腺腺管開口進入前列腺。皮膚癤腫與扁桃體、牙齦、呼吸道有炎症時,細菌也可通過血液和淋巴途徑侵入前列腺,造成前列腺炎。除細菌外,病毒、滴蟲、真菌、支原體等均會引起前列腺炎。
前列腺炎不一定與性病有關,但近年來確實有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一個症狀。當發現患有前列腺炎時要仔細分析,必要時要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實驗室檢查,以確診是否是由於患性病引起的前列腺炎。
非感染性前列腺炎常常由於飲酒、性交過度、長期騎車、手淫等引起前列腺的充血。
前列腺炎是成年男性的常見病,一般統計約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無症狀,也可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染。可分為以下幾類:
(1)非特異性細菌性前列腺炎,又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
(2)特發性非細菌性前列腺炎,又稱前列腺病。
(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎。
(4)特異性前列腺炎,包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
(5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染、支原菌屬感染、 衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。
(6)前列腺痛和前列腺充血。
前列腺炎可分為急性和慢性兩種。
(1)急性前列腺炎。急性者常由體內其它器官的炎症蔓延而來。主要症狀為會陰部脹痛不適,小腹隱痛較明顯,可向腰骶部、陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現尿頻、尿急、尿痛或血尿等症狀。發病較急,可伴有發熱、寒戰、厭食、乏力等全身症狀。檢查外周血白血球增高,尿中可見大量的白血球。直腸指診可摸到腫大的前列腺,有明顯的壓痛,形成膿腫時可有波動感。,由於抗菌葯物的廣泛應用,如今急性前列腺炎已不多見。
(2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最為多見。主要症狀是:
1.排尿改變,初起時有排尿不適,排尿不盡感,或有燒灼感、尿頻、尿急、尿痛和發癢等。少數病人在清晨發現尿道外口有分泌物粘合,尿後余瀝不盡而淋濕衣褲。2.尿色異常,多數尿色加深,可出現混濁、白色的尿液,也可有血尿。患者常有前列腺溢液,多發生於排尿終端或大便用力時,尿道口流出白色分泌物。3.疼痛,往往是脹痛和抽痛,向陰莖頭及會陰部放射,可引起腰骶部、髖部、會陰部、恥骨上區及腹部的疼痛,有時放射至睾丸、腹股溝部。4.性功能障礙,表現為性慾減退、陽萎、早泄、夢遺、不育等。5.神經衰弱,表現為多夢、焦慮、心神不定等。甚至影響學習和工作,十分令人煩惱。6.直腸指診前列腺軟硬不均,有輕度壓痛。按摩前列腺液作塗片可見每高倍視野有10個以上的白細胞或成堆的白細胞,而卵磷脂較少。
細菌性和非細菌性前列腺炎如何鑒別?
細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎的臨床症狀雖然頗為相似,但在病因、病理、體檢、化驗方面均有較大的差別。
B超診斷前列腺炎可靠嗎?
前列腺炎的診斷主要依據病史、直腸指診及前列腺液檢查即可確診。但在某些情況下不願做或無條件做這些檢查時,亦可採用B超檢查作為前列腺炎診斷的輔助依據。
急性前列腺炎在B超圖像上有三個主要特徵:
(1)尿道周圍有低回聲暈。
(2)腺實質回聲不均勻,出現多個低回聲區。
(3)前列腺周圍因前列腺靜脈叢充血、腫脹,出現無回聲區。此外,前列腺輕度腫大,包膜有時模糊不清,但形態仍對稱。
慢性前列腺炎B超圖像特徵性改變不明顯,但在嚴重病例,有以下表現:
(1)前列腺增大不明顯,形態一般對稱。
(2)包膜增厚或不整齊。
(3)內部回聲不均勻,可有強回聲斑,也可有低回聲區,常常合並前列腺結石。
什麼是前列腺炎,分幾類?
前列腺炎是成年男性的常見病,一般統計約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無症狀,也可以症狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染,可分為以下幾類:
(1)非特異性細菌性前列腺炎:又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細菌感染所致的急性炎症,主要表現為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛,多有惡寒發熱等,屬於中醫「熱淋」范疇。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細菌感染所致的慢性炎症,主要表現為少腹、會陰、睾丸部有不適感,尿道口滴白等,中醫屬「精濁」范疇,常見於青壯年男性。
(2)特發性非細菌性前列腺炎:臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等症狀,前列腺液白細胞可增多,但細菌培養無細菌生長。
(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎:臨床上主要表現尿頻、尿痛,尿道灼熱,下腰部或會陰部疼痛等症狀,但病情發展快,有前列腺溢濁增多、急性尿瀦留等伴隨症狀,是網狀內皮系統增生後產生的溶解度差的物質所引起的一種異物反應或過敏反應,故分變態性(過敏性)和非變態性兩類。
(4)前列腺痛和前列腺充血:臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適,或真性前列腺痛等症狀,前列腺液中無膿細胞,也無明顯感染病理改變,屬非細菌性前列腺炎的一種。
(5)特異性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
(6)其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。
對於前列腺炎的治療,特別是由於感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安滅菌,每服0.25g,每日3次;美滿黴素,每服0.1g,每日2次;阿奇黴素,每服0.5g,每日1次。但對於慢性前列腺炎,抗生素往往無效,治療主要是按摩、熱敷等。
慢性前列腺炎葯物治療可用復方新諾明、紅黴素、強力黴素、頭孢氨苄、氟滅酸等;如為滴蟲所致,要用甲硝唑(滅滴靈);若被淋菌感染,則用大劑量青黴素或菌必治等葯物治療。也可經會陰或直腸作前列腺內注射抗生素;使用雙囊四腔硅膠導管作後尿道葯物灌注;也可向輸精管內注射葯物或將前列腺周圍封閉。中葯用苦參、白術、黃柏、生牡蠣、赤芍、桃仁、丹參、生甘草等,也有一定效果。堅持熱水坐浴,或去醫院作葯物離子透入理療、定期作前列腺按摩,可以消除症狀。
中醫常把本病分為三型治療。
(1)濕熱型 可見發病急,會陰及小腹脹痛、抽痛,有尿頻、尿急、尿痛等症狀。舌紅,苔黃膩,脈滑數。治療宜清熱除濕,理氣活血。常用方葯為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 黃柏10g 山梔子10g 車前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服,每日1劑。
(2)氣滯血瘀型 病程較長,以疼痛為主,牽掣小腹和睾丸疼痛。治療宜活血化瘀。常用的處方為:丹參30g 赤芍10g 紅花10g 王不留行10g 乳香10g 沒葯10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服,每日1劑。
(3)腎氣虧虛型 見於慢性前列腺炎。有腰膝酸軟,疲乏無力及陽痿早泄等症狀。治療宜滋補肝腎。常用的葯物為:黃柏10g 知母10g 生熟地各10g 山葯30g 山萸肉10g 茯苓20g 澤瀉10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服,每日1劑。如有腎陽虛的情況,可加入制附子10g,蛇床子 20g,仙靈脾10g。
慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治療。具體方法是,病人取膝胸位,術者戴手套,塗上潤滑劑,輕輕插入患者的肛門,在直腸前壁離肛門邊緣約4~5cm可觸到前列腺,手指先從兩側向中央溝按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次。這樣可以改善局部的血供,有助於慢性前列腺炎的康復。
防護前列腺炎
(1)避免受寒、受潮和過度勞累。預防感冒。受涼後,可引起交感神經興奮,使尿道內壓增高,前列腺管也因收縮而排泄障礙,產生充血,使症狀往往反復或加重。
(2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物。不要抽煙、飲酒,以免加重前列腺的充血,使症狀加重。。多飲水,增加尿量可以緩解症狀。
(3)生活起居要規律,勞逸結合。前列腺充血不利於炎症的消退。坐的時間不宜太長,以免影響會陰部的血液循環;騎馬、騎自行車或駕駛車輛的時間也不能過長;性生活要有規律,節制,不要過於頻繁;性交時不要中斷或強忍不射精。還需要鍛煉身體,增強體質。
參考資料:
什麼是非特異性肉芽腫性前列腺炎?
本病較為少見,一般認為本病是人體內的網狀內皮系統增生後產生的溶解度差的物質所產生的一種異物反應或過敏反應。異物反應有上皮潰瘍壞死及前列腺管阻塞作用。前列腺內有精液或細菌產物之淤滯,精液成分有自體免疫反應,如逆流至前列腺間質,即成為異物,遂發生異物反應,造成組織損傷,破壞前列腺腺壁,形成組織壞死,最後向間質突出形成肉芽腫。
Schmidt又將本病分為變態性及非變態性二種類型。下面分別做以敘述:
(1)變態反應性肉芽腫性前列腺炎:常繼發於全身變態反應、支氣管哮喘等,或有反復發作的過敏性鼻炎、副鼻竇炎等。因為前列腺有和它處如肺和支氣管相同的過敏性組織反應。免疫過敏反應加重組織反應。精子精液等也可產生自身抗體,引起本病。
主要的症狀有前列腺周圍因大量細胞浸潤和水腫而變硬,飽滿,前列腺無壓痛,尿頻,尿痛,排精痛,前列腺液少量白細胞或正常,血嗜酸細胞增多。尿沉澱,前列腺液瑞氏染色可見嗜酸性細胞增多而作出診斷。
治療主要用激素或抗組織胺葯物,但預後常較差。
(2)非變態反應性肉芽腫性前列腺炎:常好發於老年人,主要是由於前列腺組織對於淤滯於間質內的精液成分和細菌產物產生的異物反應。
其主要症狀類似於膀胱頸梗阻,有尿頻、尿痛、尿道燒灼感,前列腺溢液增多,下腰部和會陰痛,腹股溝、睾丸和恥骨上放射痛。本病的特點是這些症狀進展快速,很快發展為尿瀦留。肛診前列腺增大,硬結、固定。常易誤認為前列腺癌。
診斷主要依靠會陰穿刺行前列腺組織活檢證實。前列腺液膿細胞稍高於正常。膀胱鏡檢查可有發展迅速的膀胱頸部梗阻病變。
治療大部分需做經尿道前列腺電切術。也可用抗組織胺葯物消除水腫,或用強地松龍治療。對梗阻症狀不明顯者,多主張觀察足夠時間等待自愈。抗菌葯物可用2~4周,無效方可考慮手術治療。但也有許多病例無論何種治療,經過一定時間後也能自行緩解好轉。一般症狀消失約需2~4周,前列腺檢查壓痛及腫塊消失約需4~18個月。
什麼是衣原體性前列腺炎?
有些患者患了慢性前列腺炎,多次行前列腺液細菌培養找不到致病菌,而通過PCR檢查,衣原體檢測呈陽性結果,此時可診斷為衣原體性前列腺炎。此種感染是性傳播疾病的一種,多是由於衣原體感染的尿道炎,治療不及時蔓延到前列腺所致。
本病的主要表現除了會陰部疼痛不適症狀外,還伴有程度不同的尿道刺癢,以及尿急、尿痛和排尿困難,少數病人有尿頻、晨起尿道外口可有少量稀薄的粘性分泌物,病情嚴重者或治療不及時可合並急性附睾炎。
本病一經確診,應積極治療,首選四環素或紅黴素,這兩種葯對衣原體有較好的殺滅作用,延長療程可減少復發。四環素500毫克,每日4次口服,一周後改為250毫克,每日4次,繼服3周。也可用阿奇黴素,首劑1000毫克,以後每日250毫克,每日一次。
因本病屬性傳播疾病的一種,故必須同時治療性伴侶,治療期間禁止性生活。
什麼是念珠菌性前列腺炎?
念珠菌性前列腺炎是一種稱為白色念珠菌的致病菌引起,它是一種小而卵圓狀能出芽的薄壁酵母狀細菌。實際上人體尿液中普遍存在許多酵母狀細菌,絕大部分都不致病,然而其中的白色念珠菌感染時,卻會引起慢性前列腺炎。
前列腺念珠菌感染後,表現慢性前列腺炎症狀,排尿終末有分泌物滴瀝不盡,會陰及直腸部有不舒服感覺等,嚴重時引起前列腺腫大而造成前列腺部尿道的梗阻。診斷並不困難,可做前列腺液的白色念珠菌檢查。方法是將前列腺液加一小滴10%氫氧化鈉溶液或普通水,蓋上蓋玻片微微加熱,然後在顯微鏡下觀察,可見到這種菌種的細長菌絲或成群孢子體。如作培養,在葡萄糖蛋白腖瓊脂基上,24~48小時室溫下即見黴菌生長。
⑽ 前列腺問題
是前列腺,對以後生育會有問題。
這個術語我們在臨床上用的不是很多,前列腺充血、前列腺疼、前列腺充血用的是比較多的,前列腺是在膀胱、出口,在上尿道裹住的地方,是男性泌尿生殖系統里一個比較重要的小臟器,隨著年齡的增長,隨著年齡一點點的大,在58—60歲的時候,因為雄性激素的一些情況,結果又出現了前列腺良性增生,就是前列腺肥大,前列腺因為它在上尿道這塊包裹著,所以容易引起慢性的前列腺炎,原因呢,可能有幾種情況,一種情況呢,是因為尿道炎症逆行感染所造成的,細菌上行感染,造成前列腺炎,還有是身體其他部位的一些情況,血行感染到了這個部位,當然呢,也可能是因為非細菌性的,比如說一些飲食的原因,工作常坐的原因,或者是手淫性生活過頻繁所造成的,當然呢,還有性傳播疾病感染所造成的等等,總而言之,前列腺疾病急慢性前列腺炎比較多,一般情況下,比較小的時候,前列腺沒有發育好,一般到了青春發育期之後,前列腺到老年,是這么一段。我們說前列腺疾病,近幾年又有上升的確實,可能和環境污染和社會壓力比較大,或者是有一些細菌感染,性傳播疾病等有關系,所以說,男性朋友們,應該愛護前列腺,不要讓它出現問題。如果要出現問題,也不要大驚小怪,對這個有一種恐懼的心理,還是採取正確的態度,我想是那樣,我們不要認為,前列腺這個病是一個非常嚴重的病,一個治不好的病,有些宣傳採取了不恰當的宣傳,把前列腺這個病稱為活著的癌症,而且說是終身疾病,不能治癒的疾病,我個人認為都是不對的,而且現在在前列腺這塊治療也比較雜亂,各種方法齊上陣,有些方法還是可能科學的,有些方法不是很科學,所以,朋友們得前列腺後,一定要到正規的醫院去,選擇恰當的治療方法,不要自己隨便吃一些葯,或者是用一些不太正確的方法。這樣對前列腺才沒有損害,應該是治療和保健為一體,既能夠有保健的作用,又有治療的作用,而不能治療損害了器官,顧此失彼,還有是前列腺的一些術語有待於統一,現在是很亂,把一些尿道炎,也歸為前列腺炎的范疇,有一些症狀不屬於前列腺的症狀,也歸為前列腺,因為前列腺是個病,不是症狀,我們經常的在臨床上看到,有些人只是小病次數多,就認為得了前列腺炎了,如果自己懷疑前列腺出了事了,就到正規的醫院里,通過規范的檢查,或者用一些中醫大夫的望聞問切,來推斷一下究竟是不是前列腺炎。
前列腺疾病是老年性的疾病,表現為小便次數增多,尤其夜尿比較多,而且有時候感到小腹有點墜脹的情況,但是如果說不合並前列腺炎,就沒有那些尿頻尿痛,小腹墜脹的,滴白什麼的情況沒有,主要是小便次數增多,尿不盡,尿無力,尿流變細,我們知道老年人,為什麼這種尿多呢,其實就是前列腺肥大,我們知道一個年輕朋友,如果說,他是早晨起來想解小便,可是因為上班去了,到了班上工作又忙,可能到中午才想起來,他可以時間很長,可是老年人就不行,他想解小便的時候就等不了,老年人出門最愛找廁所,一般說,前列腺增生還是能夠控制的,不管是現代醫學的葯物也好,或者是中醫葯也好,控制還是可以的,而且不讓他發展太快,不讓他出現一些合並症,不讓他發展太重了,老年性前列腺肥大後期重的時候可以出現尿滁留,非得下尿管,這是非常痛苦的,所以說老年人得了前列腺肥大還是要治療的。