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老年人認知功能量表SECC

發布時間:2022-06-21 06:27:34

① 健康體檢表老年人認知功能粗篩怎麼填寫

老年人認知功能粗篩方法:告訴被檢查者「我將要說三件物品的名稱(如鉛筆、卡車、書),請您立刻重復」。過1分鍾後請其再次重復。如被檢查者無法立即重復或1分鍾後無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性,需進一步行「簡易智力狀態檢查量表」檢查。
老年人情感狀態粗篩方法:詢問被檢查者「你經常感到傷心或抑鬱嗎」或「你的情緒怎麼樣」。如回答「是」或「我想不是十分好」,為粗篩陽性,需進一步行「老年抑鬱量表」檢查。.純手打 ,趕緊對就採納吧。 阿榮旗 衛生局

② 老年人認知的評估包括哪三個方面

以老年人為中心,本著尊重老年人的原則。

2、評估內容以客觀、准確為原則。評估者應具有認真、客觀的態度,不能因為時間倉促,評估內容多而敷衍了事;也不能因為不了解評估內容生搬硬套。綜合評估老年人健康時,應對老年人認知、語言表達、情緒及周圍環境有所了解,做到心中有數,避免評估內容與老年人實際情況不符。評估中,發現不明確的問題,應反復詢問並仔細觀察確認。

3、動態評估原則:入院、出院評估;病情變化及功能狀態改變而評估;手術後應評估;生活環境發生重大改變應評估。

4、遵循個體差異原則。老年人個體差異明顯,應根據個體的實際情況來評估,雖然有疾病共性的表現,但老年人隨著年齡的增長,反映出疾病非典型的臨床症狀,其症狀、體征不明顯,因此評估要因人而異。

一、老年人軀體評估:
評估者採取詢問、體格檢查、及評估量表完成。了解老年人身體狀況,特別是症狀、體征的表現,健康史、用葯史及日常生活情況。通過體格檢查,客觀地評估老年人基本身體情況,為及時准確地完成治療、護理提供基本的信息資料。

內容包括健康史(既往史、檢查項目結果)、體格檢查(生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進食情況評估、營養狀況評估、糞便的評估、尿液的評估、舒適的評估)。

二、老年人心理社會評估:

方法包括會談法、觀察法和心理測驗法,可通過國際通用量表評估。老年人的心理健康評估包括認知功能、情緒與情感、心理特徵、環境、家庭、經濟、社會支持等。臨床常進行的評估內容是認知、焦慮和抑鬱。

四、老年人生活質量評估:
生活質量又可稱為生存質量、生命質量、生命素質等。評估方法包括訪談法、觀察法、自我評價法及生活質量測定量表。

五、老年人認知功能評估:
認知是集體認識和獲取知識的智能加工過程,涉及學習、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列身體、心裡和社會行為。目前臨床上最常適用於老年人認知狀況評估量表有簡易智力狀態檢查量表及簡易操作智力狀態問卷。內容包括感知障礙;學習、記憶障礙;思維障礙;痴獃等。上述認知障礙的原因是多種多樣的,除器質性疾病原因外,大多由精神疾病所致,如神經衰弱、癔症、疑症、更年期綜合征、抑鬱症、強迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反應性精神病、偏執性精神病、躁狂症、躁鬱症等。

③ 老年人認知狀態評估的內容主要有哪些

意識的改變從概念上分為2類。

一類累及覺醒(arousal),即意識的「開關」系統,出現一系列從覺知(awareness)到昏迷的連續統一行為狀態,臨床上區別為:①覺知(awareness);②嗜睡(lethargy);③意識模糊(confusion);④昏睡及昏迷(coma),這些狀態是動態的,可隨時間而改變,前後二者之間並無截然的界線,除此而外,類昏迷狀態和譫妄,也屬於意識改變並累及覺醒水平的范疇。

另一類「意識」是指精神(心理)活動的「內容」,即大腦的高級功能,涉及認知(cognition)與情感(affection)活動,此類意識改變的例子包括痴呆,遺忘,妄想及不注意(inattention)等,除深度痴呆外,此類意識改變並不累及覺醒水平。

意識改變的惟一正常形式是睡眠。

覺知或意識清楚是指完整而正常的覺醒狀態。

1.嗜睡 意識障礙的早期表現,患者經常入睡,能被喚醒,醒來後意識基本正常,或有輕度定向障礙及反應遲鈍。

2.意識模糊 患者的時間,空間及人物定向明顯障礙,思維不連貫,常答非所問,錯覺可為突出表現,幻覺少見,情感淡漠。

3.昏睡 患者處於較深睡眠,不能被喚醒,不能對答,對傷害性刺激如針刺,壓眶等會躲避或被喚醒,但旋即又熟睡。

4.昏迷:意識活動喪失,對外界各種刺激或自身內部的需要不能感知,可有無意識的活動,任何刺激均不能被喚醒,按刺激反應及反射活動等可分三度:

淺昏迷:隨意活動消失,對疼痛刺激有反應,各種生理反射(吞咽,咳嗽,角膜反射,瞳孔對光反應等)存在,體溫,脈搏,呼吸多無明顯改變,可伴譫妄或躁動。

深昏迷 :隨意活動完全消失,對各種刺激皆無反應,各種生理反射消失,可有呼吸不規則,血壓下降,大小便失禁,全身肌肉鬆馳,去大腦強直等。

極度昏迷:又稱腦死亡,病人處於瀕死狀態,無自主呼吸,各種反射消失,腦電圖呈病理性電靜息,腦功能喪失持續在24小時以上,排除了葯物因素的影響。

5.類昏迷狀態 許多不同的行為狀態可以表現出類似於昏迷或與昏迷相混淆,而且,開初是昏迷的病人,在長短不一的時間後可逐漸發展為這些狀態中的某一種,這些行為狀態主要包括:閉鎖綜合征(locked-in syndrome)又稱失傳出狀態(differenced state),持久性植物狀態(persistent vegetative state),無動性緘默症(non-kinetic mutism,意志缺乏症(abulia),緊張症(catatonia),假昏迷(pseudo coma),一旦病人出現睡眠–覺醒周期,真正的昏迷就不再存在,這些狀態與真性昏迷的鑒別,對使用恰當的治療及判定預後是重要的。

6.譫妄狀態(delirium state) 較意識模糊嚴重,定向力和自知力均障礙,不能與外界正常接觸,常有豐富的錯覺和幻覺,形象生動逼真的錯覺可引起恐懼,外逃或傷人行為,譫妄的臨床特徵中以注意的缺陷,意識水平低下,知覺紊亂以及睡眠-覺醒周期的紊亂為主要症狀。

意識障礙常呈波動性和移行性,為確定意識障礙的嚴重程度,評估其進展,觀察治療反應及判斷預後,國外自1949年就陸續制訂各種量表,這些量表可大致分為兩類,一種為昏迷量表,把各種症狀獨立進行綜合,得出昏迷嚴重程度;另一種為計分系統,與昏迷量表不同,這種量表把每個症狀獨立記分和分析,最終根據得分來確定意識障礙程度,從實際應用方便程度看,英國teasdale和jennett(1974)制訂的glasgow昏迷量表應用最廣,我國已較廣泛用於臨床(表1)。



glasgow昏迷量表最高分為15分,最低分3分,分數愈高,意識愈清晰,該量表項目少,簡單易行,實用性強,但3歲以下兒童,老年人,言語不通,聾啞人,精神病患者等因難以合作而使應用受到限制,此外,量表對昏迷前意識障礙無法判斷

就這些了 同意的話 表個態 謝謝o(∩_∩)o謝謝

④ 老年人認識功能簡易智力狀態檢查總分多少為正常或異常

你好,老年人認識功能、情感狀態初篩如果是陰性的話,一般就沒什麼問題,是比較正常的。如果初篩陽性,那可能是有點認知情感障礙方面的問題,但是需要更進一步的檢查才能確定,謝謝。

⑤ 心理測驗的適用范圍

量表類別量表名稱及其價碼量表功能人格量表MMPI (明尼蘇達多相人格測量)[88元] 、EPQ(艾森克人格測量)[77] 、16PF (卡特爾16項人格測驗)[77]、氣質量表[33]用於精神鑒定、智力鑒定及司法鑒定的被試;精神分裂分症前驅期病理人格分析;精神疾病分類及及個、相關人格特徵分析。適用於精神科心理門診、司法鑒定。能力量表IQ(智商)[88]、CRT(瑞文)[77]、MQ(記憶)[88]、 注意廣度[66]、長谷川痴呆量表[88]、SECC(老年認知功能)[55]心理量表PSE現狀精神病症狀檢查[66]、PANSS陰性與陽性精神症狀評定量表[44]、BPRS簡明精神病評定量表[22]、BRMS躁狂量表[22]、HAMD哈密爾頓抑鬱量表[33]、HAMA哈密爾頓焦慮量表[33]、RSESE錐體外系副作用量表[33]、SCAG(老年臨床量表)[55]功能量表ADI(成人孤獨症量表)[88]、SDSS(社會功能缺陷篩選量表)[33]、ADL(日常生活能力評定量表)[33]評估神經症病理維度人格量表EPQ、16PF、MMPI、氣質量表、DSQ(防禦機制)[77]應對方式量表、社會支持量表對於神經症或疑視神經症被試的人格特質與應激心理等值反應傾向的評估有重要意義;為心理治療和行為矯正具有針對性提供依據。能力量表WAIS-RC、CRT、MQ、注意廣度[66]症狀量表SCL—90(症狀自評量表)[66]、SDS抑鬱自評量表[22]、SAS焦慮自評量表[22]、HAMD[33]、HAMA[33]、BPRS[27]、強迫[44]、LES(生活事件)[55]、睡眠指數[代66]功能量表SDSS、ADL 亞健康人格量表16PF、EPQ、MMPI 、氣質量表、DSQ對於沒有診斷心、智、身診斷的,但卻感到身心不適者的個性分析有較好解釋,為健康教育提供依據。能力量表CRT、IQ、MQ、注意廣度心理量表SCL—90、SDS、SAS、GWB(總體幸福感)等功能量表SDSS、ADL 兒童和成人 人格量表EPQ、16PF、氣質量表、DSQ、兒童自我意識兒童期望、應對方式、父母教養方式、愛德華個性偏好、霍蘭德職業傾向、生活質量綜合評定、社會支持量表、自我和諧量表個人評價問卷、子女教育心理量表用於人才選拔、因材施教、心智評估、潛能開發、職業咨詢、高中選文理、高考選專業、婚姻咨詢、青少年學習、適應咨詢。能力量表IQ、CRT、MQ、韋氏三套智力量表 心理評定SCL—90、LES(生活事件)DSQ、兒童孤獨[77]、兒童多動[77、羞怯、兒童社交焦慮、CBCL(兒童行為)功能量表ADI(兒童孤獨症量表)、SDSS、ADL(日常生活能力評定量表)[30]應對方式、兒童社會期望量表等

⑥ 應用蒙特利爾認知評估量表對老年人的認知能力進行測試,但是有老年人不識字,這種情況如何處理

可以的

MoCA由加拿來大Nasreddine等根據臨床經自驗並參考MMSE(簡明精神狀態檢查)的認知項目和評分而制定,2004年11月確定最終版本,是一個用來對認知功能異常進行快速篩查的評定工具。包括了注意與集中、執行功能、記憶、語言、視結構技能、抽象思維、計算和定向力等8個認知領域的11個檢查項目。總分30分,≥26分正常,其敏感性高,覆蓋重要的認知領域,測試時間短,適合臨床運用。但其也受教育程度的影響,文化背景的差異、檢查者使用MoCA的技巧和經驗,檢查的環境及被試者的情緒及精神狀態等均會對分值產生影響,對於輕度認知功能障礙(mild cognitive impairment,MCI

量表 (2張)
)的篩查更具敏感性。

⑦ 常用來評估老年人認知狀態的量表是下列哪一項

要評估老年人的認識狀態
最好的一個辦法
就是看老年人的解決問題的能力
還有老年人在溝通的時候
所表現出來的思維

⑧ 求認知障礙評價量表

認知障礙評價量表

一、用於疾病篩查和診斷的量表

1、簡易智力狀態檢查量表(MMSE):MMSE是最具有影響的認知功能篩查工具,在國內外被廣泛使用,具有敏感性好,易操作等優點。MMSE信度良好,聯合檢查的組內相關系數為0.99,相隔48-72小時重測,組內相關系數可達0.91。MMSE具有相當高的平行效度,與Blessed痴呆量表、長谷川痴呆量表、日常生活活動能力量表以及Pfeffer功能活動量表的相關系數也較高,與韋氏智力量表(Wechsler intelligence scale, WAIS)的平行效度也比較好。國內研究表明,以文盲組17/18分,小學組20/21分,中學以上組24/25分為分界值,MMSE在痴呆篩查診斷中的敏感度為92.5%, 特異度為79.1%。但MMSE量表也有其缺點:(1)受教育程度的影響大,教育程度高的老人可能會出現假陰性,教育程度低的老人可能會出現假陽性,對輕度認知功能障礙的檢出不敏感。(2)記憶力檢查如命名測驗過於簡單。(3)受語言的影響大,操方言者可能會出現假陽性。(4)語言項目占絕大部分,非語言部分項目少。

2、長谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scaale,HDS):於20世紀80年代初引入我國,曾在WHO講習班中介紹,因其操作方便,中日兩國文化背景相仿,因而在我國使用較多。其評分簡單,不受文化程度影響,敏感性和特異性較高,是篩選阿爾茨海默病較理想的工具。

3、 常識-記憶力-注重力測驗(information-memory-concentration test, IMCT):又名Blessed痴呆量表,由Blessed等

於1968年編制,是一種常用的篩查認知功能缺損的短小工具。主要檢查近記憶、遠記憶和注重力,這些能力常在痴呆早期即受累,測驗敏感性較好。經改良的中文版共25項,涉及常識、定向、記憶、注重。其中10項與MMSE完全一樣。量表內部一致性良好。IMCT與MMSE、長谷川痴呆量表的平行效度良好(r=0.86, 0.66, P<0.001)。

4、 畫鍾測驗(clock drawing test, CDT):對頂葉和額葉損害敏感,常用於痴呆的篩查。畫鍾測驗從正常人中檢出阿爾茨海默病患者的敏感度為86.0%,特異性為96.0%。

5、世界衛生組織老年成套神經心理測驗(World Health Organization-battery of cognitive assessment instrument for elderly, WHO-BCAI):由聽覺詞彙學習測驗、分類測驗、語言測驗、運動測驗、視覺辨認功能測驗、數字連線測驗和結構能力測驗等7項分測驗構成。其特點是專門針對老年人編制,難度適中,適用於不同國家和文化背景的老年人。國內由上海市精神衛生中心老年科引進並完成了中國常規模型的制定。經臨床應用,其診斷阿爾茨海默病的敏感度為85.7%, 特異度為92.8%。

6、 韋氏記憶量表(Wechsler memory scale, WMS)及其中國修訂本:WMS反映受試者記憶功能的概況和各方面記憶的特點。分甲乙兩個平行版本,由7個分測驗組成,在我國的修訂本中又增加了3個分測驗。主要測查長時記憶、時空定向、注重力、短時記憶、圖形視覺記憶、圖畫視覺記憶、語言聯想記憶、觸知和空間知覺記憶、言語理解記憶等。

7、 Hachinski缺血指數量表(Hachinski ischemic scale, HIS):是1975年由Hachinski制定的主要用於血管性痴呆和阿爾茨海默病的鑒別診斷量表。Rosen曾對量表的計分做了修改,稱為「改良的局部缺血性量表」。HIS由13個項目組成,來源於臨床實踐經驗。需要綜合病史、症狀、體征和輔助檢查結果等內容進行綜合評定。此量表鑒別兩種痴呆,敏感度可達到90.0%,特異性98.8%.

以上測試和量表主要用於阿爾茨海默病的診斷和鑒別診斷。其中以MMSE和Hachinski缺血指數量表最為常用,前者主要用於篩查和痴呆嚴重程度的判定,後者主要用於鑒別診斷。

二、用於評價的量表

(一)評價認知的量表

1 、老年性痴呆評定量表認知分量表(ADAS-cog):由Rosen等修訂,用於評估阿爾茨海默病的認知功能,即可輔助診斷,又可評價疾病的進展。(1)內容:認知行為量表包括定向、語言、結構、觀念的運用、詞語即刻回憶與詞語再認,共11題,費時約15-30分鍾,滿分70分。對AD患者,檢測者之間的信度為0.99,間隔1個月再測相關性0.92。(2)優點:ADAS-cog覆蓋了NINCDS-ADRDA和美國DSM-IV有關痴呆診斷標准要求檢測的主要認知領域,包括記憶障礙、失語、失用、失認,是目前應用最廣泛的抗痴呆葯物臨床試驗的療效評價工具。通常將改善4分(相當於月平均自然下降分數)作為治療顯效的判定標准。(3)缺點:不適合極輕度和極重度的患者;沒有檢測執行功能障礙的項目,與MMSE一樣,對額葉功能障礙者不夠敏感,不能用於鑒別診斷;部分項目需要受試者有一定的閱讀書寫能力,故研究中健康老人與AD患者均需要選擇教育程度在小學以上文化者。此量表現在是用於輕中度痴呆治療葯物的療效評估的最常用量表

2 、嚴重障礙量表(severe impairment battery, SIB):1990年由Saxton等編制,經歷了三個版本。包括定向、記憶、語言、運用、注重、視知覺、結構、呼名回應和社會交往等9個因子。共57題,總分133分,其中語言分56分。耗時約20分鍾。重測信度0.87,測驗者之間信度0.99。能有效區分MMSE0-5分組與6-11分組,不能區分6-11分組、12-17分組與大於17分組。此量表目前是評價中重度到重度阿爾茨海默病療效的最常用量表,已應用於美金剛的臨床試驗並取得滿足結果,已有中文版本,信度和效度良好。

3、 嚴重認知損害量表(SCIP):Peavy等1996年編制。包括注重、語言、記憶、運動速度和協調性、知覺推理、視覺空間、計算及行為舉止等8個子因子,耗時約30分鍾。總分245分,其中語言分為88分。在41例MMSE平均分為8分的AD患者中,SCIP為平均170分,SIB平均65分,DRS平均58分。

目前ADAS-cog均用於輕中度阿爾茨海默病的臨床試驗,而中重度到重度阿爾茨海默病多使用SIB。

(二) 總體評價量表

1、 總體衰退量表(global deterioate scale, GDS):由Reisberg於1982年編制,主要根據患者的認知功能和社會生活功能對痴呆的嚴重程度分級。可以評估痴呆患者認知功能所處的階段,對痴呆患者的診斷、治療和護理有參考意義。

2、臨床痴呆量表(clinical dementia rating, CDR):由John Morris編制,對痴呆患者認知功能和社會生活功能損害的嚴重程度進行臨床分級。適用於阿爾茨海默病或其他痴呆。採用臨床半定式訪談患者和知情者來獲得信息,評估受試者6方面的表現(記憶、定向、解決問題、社區事務、家庭生活、生活自理),按嚴重程度分為5級,即健康、可疑痴呆、輕度痴呆、中度痴呆和重度痴呆。

3 、印象變化量表(CIBIC-plus Clinician's Interview-Based Impression of Change):以臨床醫生面訪為基礎的印象變化是一個主要用以評估AD患者全面變化的工具,包括認知、功能和行為3方面症狀。CIBIC-plus的行為部分採用了阿爾茨海默病的行為病理學評分量表(Behaviourai Patholody in Alzheimer Disease Rating Scale , BEHAVE-AD)的校正版。在照料者問卷,就7個主要領域行為症狀的幅度和相應區域25個特異症狀(或項目)的幅度進行評估。
4、 臨床總體印象量表(Clinical Global Impression,CGI):最先由WHO設計,主要用於判定總的疾病嚴重性及其變化,可用於評定臨床療效,也可在其它量表進行臨床研究時,檢驗其評分反應臨床的真實性。量表主要包括:病情嚴重程度、療效總評、療效指數三部分,可用於任何精神科治療研究。
(三)精神行為症狀評定量表
1 、阿爾茨海默病行為病理評定量表(rating scale of the behavioral pathology in Alzheimer』s disease, BEHAVE-AD):是一個比較簡短的量表,包括症狀評定和總體評定兩部分,由Reisberg等1987年編制。症狀部分含25個症狀,規為7類,即偏執和妄想、幻覺、攻擊、活動異常、晝夜節律紊亂、情感障礙、焦慮和懼怕。總體部分評定精神行為症狀的嚴重程度。BEHAVE-AD編制時借鑒了簡明精神病評定量表(brief psychiatric rating scale, BPRS)、Hamilton抑鬱量表的內容。該量表能比較全面地、有效地評定痴呆患者的行為和精神症狀,目前在國際上已被廣泛採用。國內進行了中文版本的信度和效度研究,重測信度為0.96, 與BPRS相比的平行效度為0.475。
2、 Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI):CMAI主要評價患者的激越行為,共評定29個與激越有關的行為症狀的發生頻率,評定的時間段是過去2周,按7級評分。國內信度和效度研究也表明,中文版的信度和效度較好。
3 、加利福尼亞痴呆行為問卷(CDBQ):CDBQ由Victoroff主持制定,是一個照料者評定的量表,能全面評價痴呆患者的行為障礙。整個量表有81個條目。國內對其中文版本進行了信度和效度研究,內部一致性為0.78-0.89,與BPRS的平行效度為0.36。
4 、Sandoz老年臨床評定量表(SCAG):SCAG由Shader編制於1974年,根據BPRS改變而成。它原是為Sandoz葯廠設計,主要目的是用來評定老年精神病患者治療前後的症狀的變化。由18個項目組成,加上總體印象共19項。本量表曾多次用於葯理學研究,能較敏感地反映治療前後精神行為症狀的改變。
5、 神經精神症狀問卷(the Neuropsychiatric Inventory, NPI):NPI評價12個常見痴呆的精神行為症狀,包括妄想、幻覺、激越、抑鬱、焦慮、淡漠、欣快、脫抑制行為、異常動作、夜間行為紊亂、飲食異常。NPI的評分要根據對照料者的一系列提問來評分,而且既要評定症狀的發生頻率,也要評定嚴重程度。病情嚴重程度按3級評分,即輕、中、重度分別評為1,2,3;發生頻率按4級評分。另外,該量表海要求評定照料者的心理痛苦,按6級評分評定。
(四)日常生活活動能力量表(activities of daily living, ADL)
種類甚多,迄今已有多種版本。ADL主要用於老年期痴呆患者日常生活能力評定,為制定護理和康復方案及評定葯物療效和康復練習效果的重要參考指標。最常用的是Lawton和Brody等1969年制定的,由6項軀體自理量表(physical self-maintenance scale, PSMS)及8項工具性日常生活活動能力量表(instrumental activities of daily living scale, IADL)組成,評定內容包括打電話、購物、備餐、做家務、洗衣、使用交通工具、服葯和自理錢財。其在痴呆診斷中的敏感度為82.5%,特異度為89.1%。該量表項目細致,簡明易懂,便於詢問。但ADL受多種因素,如年齡、視、聽或運動功能障礙,軀體疾病,情緒低落等的影響,因此對ADL結果的解釋應慎重。
阿茲海默氏症合作研究-日常生活活動-嚴重版(Alzheimer Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living-severe version,ADCS-ADL-sev)
照顧者負荷問卷(Caregiver Burden Questionnaire,CBQ)
嚴重阿茲海默氏症病患資源利用(Resources Utilization for Severe Alzheimer Disease Patients,RUSP)
涉及阿爾茨海默病的神經心理測試和量表繁多,但真正能良好應用於葯物臨床試驗還需慎重選擇,需要考慮信度、效度以及使用的方便性等各個方面。臨床試驗中的療效評價至少應包括認知和總體評價兩個部分,並盡可能進行日常生活活動能力和精神行為的評價。進行療效評價時,可以使用以上量表,也可以使用其他經過驗證的量表

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