淺述老年人的心理護理

A. 淺談如何做好老年人的臨終護理

臨終關懷護理是伴隨著現代社會進步和醫學技術發展出現的新事物、新概念。本文旨在提出，中國已經進入老齡化社會，迫切要求護理人員在老年人的臨終護理方面，更新護理觀念，創新護理模式，實行人性化護理。並結合實踐，闡述開展老年人臨終護理要從提供舒適環境、加強基礎護理、實施心理疏導、做好親屬工作、融洽護患關系、提高綜合素質等六個方面採取積極的措施，尊重臨終老年人最後人生的價值，提高其生活質量和生命質量。關鍵詞：老年人 臨終 護理 目前我國60歲以上的老年人口已達到1.5億人左右，佔到了總人口的11%，按國際標准，我國已進入老齡化社會。隨著「四二一」家庭大量出現，養老方式開始由家庭走向社會。因此，老年人的護理特別是臨終關懷護理，已成為一個廣為關注的社會問題。我院作為我市率先開設老年病區、開展「臨終關懷」的醫療機構，在這方面做出了積極有益的探索。本人結合日常護理工作談幾點粗淺的看法。一、老年人臨終護理模式的內涵探討臨終是生命的重要組成部分，是一種特殊類型的生活，也是任何人都逃避不了的現實。臨終護理學是一門以臨終病人的生理和心理特徵及相關的社會、倫理等問題為研究對象，將醫護的專業化及科學化知識互相結合的新興交叉學科。同樣，對老年人臨終護理，不僅停留在醫學層面上，而應涉及醫學、心理學、社會學、護理學、倫理學等學科，它涵蓋了所有的生理、心理、社會、精神的需要護理。這就要求我們在護理模式上由過去的生理模式轉變為現代的生理——心理——社會模式，由過去單純的診斷、治療、護理觀點轉向從生理學角度去關心人，減輕病人精神和肌體上的痛苦，使其在有限的日子裡過得舒適和有意義；從心理學角度緩和和解除病人對死亡的恐懼和不安，使其從容地死去；從社會學角度指導患者理解自己生命彌留之際生存的意義；從生命倫理學角度使患者認識到生命的價值，體會到在瀕死之際受到了社會和親人的關注。

B. 老年心理護理的意義

老年期是人生的特殊時期，是身體及心理極易出現問題的時期。因此應充分了解老年人的變化特點，及時發現老年人的變化，建立良好的人際關系，保持與家庭、社會的溝通，及時治療慢性疾病，養成良好的生活習慣，樹立樂觀、開朗的人生態度，使之愉快地度過晚年。

1. 確立生存意義、正確對待身體的變化：人貴有自知之明，老年人也一樣。老年人應客觀地意識到歲月不饒人，要正確地對待身體的變化，要定期體檢，發現疾病及早治療。不要抱僥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延誤治療；也不要被疾病嚇倒，要坦然面對死亡，認為生老病死是自然規律，要認真地過好每一天，不僅應老有所養，還要老有所樂，老有所學，老有所為。
2. 保持與外界環境的接觸：即與自然、社會和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活，愉悅心情，又可以及時的調整自己的行為，以便更好地適應環境。在退休之前先做好思想上的准備工作，認識到退休是將工作崗位讓給青壯年，有利於提高工作質量及工作效率，從而有利於社會發展，避免「養老金死亡」。退休後多參加一些力所能及的社會公益活動，發揮
余熱。多培養一些興趣愛好，使生活豐富多彩。
3. 生活規律、適度腦體勞動：讓老年人學會安排規律的生活與合理的作息時間，根據自己的興趣、愛好、體質狀況有選擇性、有規律地進行運動。
包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運動，下棋、打牌等腦力運動，不僅能增強體質，還能延緩大腦功能的衰退，有效地延緩記憶力的減退，思維能力和精力等高級心理功能的減退。
4. 家庭的和睦是老年人身心健康的基礎：老年人常會感到孤獨，希望得到家人的關心、愛護和照顧，因此子女應經常與老人溝通，遇事與老人商量，使老人得到應有的尊重，喪偶的老人獨自生活，會感到寂寞，因此子女應理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行為，滿足老年人的願望。

C. 如何給老人心理進行疏導

給老人心理進行疏導應該從一下幾點著手：

D. 老年護理目標和原則

1.心理護理：老年人容易感到孤獨和無助，所以護理人員應給予老年人更多的關心和幫助。

2.做好安全護理：對老年人進行用葯安全和患者自身安全。

3.做好飲食指導：老年患者常常患有糖尿病，高血壓，骨質疏鬆、慢性支氣管炎等，護理人員應指導患者合理飲食，養成良好飲食習慣。

4.做好基礎護理：護理員應認真履行護理分級制度，按照規定為患者做好基礎護理。

5.做好患者的病情觀察：老年人患者在治療期間護理員要多巡視病房，多觀察患者生命體征，多與患者交流，及時發現異常情況，及時匯報醫生。

6.護理操作過程中輕柔，避免粗暴。

【失能老人護理的五大原則】

1.非禮勿視非美德：失能老人的日常生活需要他人協助或完全依賴他人，其中也就包括清洗會陰，更換紙尿褲，人工取便等十分隱私的護理，所以，我們不應該為了尊重老人所謂的隱私，遵從所謂的「非禮勿視」而選擇不給老人進行這些隱私部位的護理。

2.要拘小節，斤斤計較：失能老人的護理是一件要拘小節，斤斤計較的事情，要密切關注老人生理和心理上的細微變化，不放過隱藏的小部位，減少潛伏著的對老人不利的因素。

3.有所不為：失能老人很大程度上只是行動上的受限，特別是中輕度失能老人，他們的頭腦和意識還很清楚，在護理過程中，我們要考慮到老人的想法和感受，警言慎行，做到有所為有所不為。

4.過猶不及，和而不同：所有的失能老人都有一個共性，就是行動受到限制，但每個失能老人的具體情況以及失能的程度不盡相同。護理過程應遵循「和而不同」的理念，有所差別和選擇性地進行科學護理。

5.借力省力:護理工作需要耗費體力，在護理過程中，我們要學會用巧力，學會借力，讓護理員省力又能讓老人舒服。

【痴呆老人的日常護理方法】

1.記住他是誰：要記得老人的喜好和習慣，他自己記不清的事情可以通過照片、日記等幫助他回憶。

2.保持微笑：微笑有強大的感染力，真心微笑可以讓對方感到快樂。

3.放慢速度：與老人說話語速要慢、語氣應輕松；老人做事時多給他點時間，不要催促。

4.幫他記住家人：老年痴呆症病人時常連自己的家人都認不出來，這時需要老照片、視頻等影像資料的一點幫助。

5.清晰地溝通：與老人溝通盡量簡潔、明確，信息量別太大。

6.如果他發火了，就退後一步：這樣可以給對方留出空間，也避免自己被誤傷。同時，應積極找出老人發火的原因。

7.保持安靜：家中保持安靜，不要帶老人去人多、嘈雜的地方，否則不僅會互相聽不清對方講話，也容易使老人情緒失控。

8.不要爭論：尊重老人的行為和言談，即使意見有分歧也無需爭出對錯。

9.參與和鼓勵：帶老人去參加一些有趣、有意義的活動，感謝他的支持和陪伴，並對他的參與表示感激。

10.分散注意力：帶他去公園等輕松愉快的場所，與他閑聊來分散老人的注意力。

11.與他人交流：建議多與家庭情況類似的人們交流，互相分享經驗教訓。

12.警惕突然的變化：隨時觀察老人是否有突然的變化，如發燒、脫水、疼痛、感染等，必要時及時就醫。

E. 如何做好老年人日常生活中的心裡保健

步入老年，只是人生的一個階段。雖然遠離了青春的靚麗，告別了壯年的蓬勃，卻依然具有獨特的美麗。沒有工作，然而沒有離開社會、沒有脫離家庭，可以為社會或家庭做些力所能及的事；也可以做些自己原來想做而沒有時間做的事。
老年人沒有年輕人的浪漫，但應有自己的興趣愛好。不要人為去劃分興趣的高雅低俗，而要根據自己的實際，選擇適合自己的，才是最好的，不必在乎它是否光鮮與轟烈，也不必在乎別人的眼光和評論，你的感覺才是唯一的。生活本身就是一塊調色板，調出自己喜歡的色彩，生活就必然充實和快樂。
老年人的晚年幸福，是以心裡的寧靜為基礎的。若過多的抱怨，看天是灰的，看地是暗的，看什麼人都不順眼，看什麼事都不順心，就會把自己身邊的幸福趕跑了。實際上，不管有多少抱怨、如何抱怨，卻什麼也改變不了。「人間重晚情」，停止抱怨，晚年生活將會更精彩。
人老了，需要子女、親人一定的關愛和照顧。但從老年人自身的生理和心理保健來說，過度依賴也會產生不少副作用，甚至會加速衰老。過度依賴會增加無用感，加速身體和心理的老化；腦怕不用，身怕不動，過度依賴容易誘發疾病；過度依賴還會削弱自身的免疫力和抗病能力，不利於疾病的治療和身體的康復。
老年人為工作、為家庭、為子女勞累了大半輩子，該做的做完了，該得的得到了，現在是自己享受生活的時候了。做點家務當鍛煉，適當運動不過度。人生短暫，在老天給我們剩下不多的時間里，珍惜好每一天，活出輕松和美妙。

F. 如何維護和促進老年人心理健康

結合實際來，談談如何維護和促自進老年人的心理健康?
答題要點：
(1)幫助老年人正確認識「生、老、病、死」：樹立正確的衰老觀、疾病觀、生死觀。
(2)幫助老年人樹立「老有所為」、「老有所樂」的觀念：
教育老年人正確看待離退休，樹立「老有所為」的觀念，
教育老年人保持樂觀、豁達的心態，實現「老有所樂」
(3)指導老年人「老有所學」
(4)指導老年人建立良好的家庭關系。
(5)指導老年人日常生活中的心理保健：
培養廣泛的興趣愛好，
培養良好的生活習慣，
堅持適量運動。
(6)建立良好的社會支持系統：樹立尊老、敬老的社會風氣
維護老年人的合法權益，
盡快發展老年人服務事業。

G. 危機老年安全心理有哪些,如何護理

有如下幾個方面： 一是各種生理功能減退。隨著年齡的增加，各種生理功能減退，並出現一些老化現象，如神經組織，尤其是腦細胞逐漸發生萎縮並減少，導致精神活動減弱，反應遲鈍，記憶力減退，尤其表現在近記憶方面。視力及聽力也逐漸減退。皮膚出現老年斑、毛發變白並減少。由於骨骼和肌肉系統功能減退，運動能力也隨之降低。 二是社會地位的變化。由於社會地位的改變，可使一些老年人發生種種心理上的變化，如孤獨感、自卑、抑鬱、煩躁、消極等。這些心理因素均會促使身體老化。 三是家庭人際關系。離退休後，老年人主要活動場所，由工作崗位轉為家庭。家庭成員之間的關系，對老年人影響很大，如子女對老人的態度，代溝產生的矛盾等，對老年人的心理也都會產生影響。 四是文化程度。文化程度、思想意識的修養、道德倫理觀念、理想與信仰等，都會影響心理狀態。文化水平高、信念堅定、事業心強，可促進良好的心理，推遲老化，並保持身體健康。 五是營養狀況。為維持人體組織與細胞的正常生理生活動，需營養充足，如蛋白質、糖、脂肪、水、鹽類、微量元素、維生素等都是必需的營養物質。尤其是神經組織及細胞對營養物質的需要更甚。當營養不足時，常可出現精神不振、乏力、記憶力減退、對外界事物不感興趣，甚至發生抑鬱及其他精神及神經症狀。 六是體力或腦力過勞。體力及腦力過勞均會使記憶減退、精神不振、乏力、思想不易集中，甚至產生錯覺、幻覺等異常心理。 七是疾病。有些疾病會影響老年人的心理狀態，如腦動脈硬化，使腦組織供血不足，使腦功能減退，促使記憶力減退加重，晚期甚至會發生老年性痴獃等。還有些疾病，如腦梗塞等慢性疾病，常可使老年人卧床不起，生活不能自理，以致產生悲觀、孤獨等心理狀態。因此，為了使老年人的心理狀態保持良好，應加強鍛煉以減慢各種生理功能老化，經常保持心情舒暢，堅定信念，培養情操，合理安排生活等都可促進良好的心理狀態。

H. 怎樣護理老年人

1老年人身體護理秘籍
1.慢吸快唿
「這不僅指控制吸煙和預防哮喘，」里伯尼斯說，「任何影響唿吸的因素都會對健康和壽命造成負面影響。」你的唿吸也會影響到身體的其他生理功能，比如血壓、心率、血液循環、體溫等。
里伯尼斯認為，學會唿吸的第一步就是放鬆腹部的肌肉。當腹部肌肉放鬆之後，最重要的就是給自己足夠的時間，以恰當的方式把氣體唿出來。例如，做到吸氣的長度是唿氣長度的2倍。
2.學會加餐
研究顯示，不吃大餐對身體健康是很重要的。所以，你應該學會加餐。
首先，要了解自己的飢餓狀態，每2―3個小時，吃一小頓飯。如果是外出吃晚餐，那麼就吃一半，把剩下的帶回家，作為稍後的夜宵。
其次，多食用魚類，且要選擇較小的魚類，比如野生或有機的鮭魚、新鮮的沙丁魚等。
再次，不要忘記富含纖維素的食物。里伯尼斯推薦，每天攝入25克纖維素食物，如全小麥食物、全燕麥食物、糙米飯等。其他富含纖維素的還包括豆類、堅果、水果等。
最後，每天補充復合維生素，尤其要重視維生素D的補充。此外，葡萄汁和紅酒中的白藜蘆醇，以及魚油都對身體健康十分有益。
3.該睡就睡
許多人已經有了根深蒂固的觀點，那就是每天8小時睡眠才是對身體最好的。但里伯尼斯說，事情並不完全是這樣，因為睡眠質量也有好壞之分。
如果你需要鬧鍾才能起床;每天白天都需要打個盹;看書或看電影時會睡著或打瞌睡，都可能表明你沒有高質量的睡眠。
此時，里伯尼斯建議你可以選擇沉思、瑜伽等唿吸運動幫助入睡。同時，保持睡眠環境黑暗而安靜。要記住，認真感覺自己的身體狀況，當身體發出需要休息的信號時，一定要上床睡覺。
2老年人冬季護理身體要點
1、適時進補，強身健體，延年益壽
從冬至開始後陰氣開始消退，陽氣逐漸回升，如果老年人能夠抓住該時節恰當進補，對增強機體免疫力，調養虛弱病症等是極為有利的。老年人多為肝腎陰虛，冬季是溫補腎陽的最佳季節，因此在冬季進行補腎助陽，可使肝筋得到滋養，心陽得以充足，肺氣得以滋潤。
2、早睡晚起調養精神
老年人在冬季應早睡晚起，冬季早睡可養人體之陽氣。睡前可洗個熱水澡或用熱水泡腳，以祛除人體的寒氣，促進人體的血液循環。晚起則可養人體的陰氣。晚起亦非懶床不起，一般情況下老年人早晨應在太陽升起即起床，這樣可避嚴寒，以求得溫暖，使人體的陽氣充沛。冬季起床後可因地制宜適當進行體育鍛煉，應選擇適合自己的鍛煉項目，如打太極拳、跑步、登山等，有助於提高機體的抗病能力。
3、積極參加體育鍛煉，避寒防病
冬季為了室內保溫，居室門窗多緊閉，空氣流通性差，人員又相對較集中，這樣就極其容易多種傳染病，老年人因機體抵抗力和免疫力均較差，就更容易染病;因此，老年人應加強體育鍛煉，以增強機體抵抗力和免疫力。
3老年人護理 怎麼更好的照顧父母
平時怎樣進行老年人的家庭護理
心理護理：老年人常有孤獨感和失落感，做為子女要經常回家陪陪父母，了解他們的心理變化及身體變化，及時掌握他們身體上的不適症狀，以幫助及時就診，避免拖延病情而失去最佳的治療時間，使老人充分感到老有所依。子女應該幫助老人減少不必要的心理負擔和緊張情緒，平時多勸說老人培養些愛好，如打太極拳、跳舞、下棋等，這樣既可預防老年疾病，又可減少患上抑鬱症的風險。
飲食護理：中老年人平時就應該低鹽低脂飲食，不能有病了才去注意飲食。長期食鹽超標(每日>6克)，會誘發高血壓，也會讓高血壓患者病情加重。長期高脂肪飲食，會使人發胖，隨之導致心臟負擔加重、血壓升高、血管彈性度差、血脂增高、血液粘稠度增加，患腦血管疾病的機會也會隨之增加。中老年人應吃清淡、高蛋白、易消化、含粗纖維的食品，如牛奶、豆腐、瘦肉、蔬菜等，多食水果。早晨起床後先喝兩杯溫開水，有助於稀釋血液粘稠度，也能預防大便秘結。
運動：「生命在於運動」對於腦血管疾病的病人再適當不過了。中老年人每周至少應有2次有氧運動，如跑步、騎自行車等，強度以不疲乏、不心慌氣短為原則。曾有雜志報道過，正常人絕對卧床3個月，肌肉就會萎縮，關節僵硬，甚至不會走路。老年人在家庭中，適當幹些力所能及的家務活，這樣既能使他們感覺到在家庭中的重要性，又可鍛煉身體，提高生活自理能力。
控制高血壓：有高血壓病的患者應長期服用降壓葯，並要監測血壓，每周至少二次，以了解血壓控制情況,如血壓控制不理想，要及時來醫院就診，調整降壓葯。
控制血糖：有糖尿病的病人，一定要監測血糖，掌握血糖的控制情況。同時糖尿病患者要預防低血糖的反應，注射胰島素的患者，注射後10~30分鍾必須進食，外出活動身上必須備有糖塊，如出現心慌、飢餓感、出冷汗、四肢無力現象，這就是低血糖反應，要立即吃塊糖，半小時左右症狀就會緩解，如不緩解，應盡快去醫院就診查明原因。
發生腦血管疾病後的家庭護理
如老年人經常發生跌倒，短時間肢體麻木、癱瘓、暈厥，可解釋是短暫性腦缺血發作，要及時就診治療，如不及時治療，很容易發展成腦梗塞。若老人發生了腦血管病，應該如何護理呢?
心理護理
因腦血管病病程長、致殘率高，病人常有恐懼、緊張的心理，加之病後生活不能自理，患者可出現厭食情緒、拒絕進食、拒絕服葯等，因此家人一定要耐心細致地照顧病人，多陪護，陪他們聊天、談心，讓他們時刻感到家人的關心與關懷。
飲食護理
如進食有嗆咳的患者，宜食煳狀食物，同時在進食時墊高床頭，讓病人半坐卧位或坐位進食，這樣可減少嗆咳，避免誤吸;不能坐起的病人進食時宜頭偏向一側，防止嗆咳，進食速度宜慢，飯後協助漱口，避免食物殘渣遺留在口腔內。
皮膚護理
長期卧床的患者，家人一定要做好皮膚護理，勤翻身，勤擦洗，保持皮膚清潔，床鋪乾燥，平整無皺，每2小時必須翻身一次，有條件的最好買個氣墊床。氣墊床可每30分鍾變換充氣曩，使皮膚交替受壓，可有效預防褥瘡的發生，家人還要每天為患者按摩、活動四肢，保護肢體功能，預防關節攣縮和僵硬。
功能鍛煉
偏癱患者必須在家人看護下進行功能鍛煉，以防止跌倒或從輪椅上摔下來，因為老年人骨質疏鬆，很容易骨折。進行功能鍛煉時，應該從生活自理能力開始鍛煉，如拿筷子、扣衣扣等。恢復鍛煉要循序漸進，持之以恆，幾個月過後，你會發現自己父母的生活自理能力在不斷地提高。

I. 老人心靈比較脆弱，我們如何呵護老人的心理健康

我們都聽過一個詞叫「老小孩」，老人的年齡越大，心態就越幼齡化，變得非常脆弱敏感。做子女的一定要多陪伴關心，多謙讓順從。帶他們玩樂享受生活，這樣才能有幸福的晚年。

鑒於這些變化，老年人需要重視心理保健。心理健康往往由多種因素決定，但對老年人來說，它大致是生理因素、環境因素、生活因素和文化因素的共同影響。如果老年人想長壽，他們必須對自己的心理健康負責，並經常做心理健康護理。我們可以知道老年人不僅受到疾病的威脅，還受到心理健康的威脅，所以老年人在做身體保健的同時，應該考慮為自己的心理做保健。

J. 怎麼為老年人進行心裡護理

老了，怕被人遺棄，怕被人討厭，怕自己時日不多。
從上述角度去做工作：
1、多和老人聊天，並從中獲得知識、經驗，讓老人感覺到自己老有所為，不是廢物，不會被遺棄；
2、適當地和老人多些肢體接觸，捶捶背、揉揉肩、摟摟抱抱、撫摸撫摸等等，會讓老人感覺到自己受人歡迎，不被人討厭；
3、說法的聲音大些，但是聲調要柔和，語氣要輕柔，讓老人能聽清楚，就不會覺得別人都在竊竊私語；
4、對老人的壽命疑慮，可以多找些老壽星、百歲老人的話題去聊，改變老人時日不多的想法，讓他覺得未來還很長，還有二三十年。
通過上述做法，慢慢就會緩和老年人的多疑、沖動情緒，建立起來愉快、健康的心理。