① 老人突然出現呼吸困難和胸部疼痛的情況,這該怎麼辦
如有胸痛,建議先檢查是否有肺部感染。指導意見,胸膜炎、肺結核和氣胸都是可能的。此外,我們也應該考慮是否存在肋間神經炎和肋骨軟骨炎的可能性。有時我們也應該注意消化性潰瘍和胰腺疾病也可能導致這種現象。還要注意檢查肝膽B超和肝功能。同時做心電圖檢查是否有心肌缺血的可能。
功能性胸悶,長時間呆在門窗緊閉、空氣流通不良的房間,或遇到一些不愉快的事情,甚至與他人爭吵,或在氣壓低的氣候中,往往會產生胸悶和疲勞感。病理性胸悶。胸悶不僅是生理性的,而且是由身體某些器官的疾病引起的,即病理性胸悶。病理性胸悶可突然或緩慢發生。大多數突發事件是由於急性創傷性或自發性氣胸、急性哮喘、急性氣管內異物、急性心臟病發作、急性肺梗塞等。隨著病程的延長,緩慢的胸悶逐漸加重。
② 老年肺炎的症狀有哪些
症狀體征
老年肺炎常缺乏明顯呼吸系統症狀,症狀多不典型,病情進展快,易發生漏診、錯診。據文獻報道,病理證實為肺炎但臨床未能診斷的漏診率為3.3%—61.4%。而臨床診斷為肺炎但無相應病理所見的「誤診率」為10.8%—39.3%;老年肺炎大致有如下臨床特點:
(1)多無發熱、胸痛、咯鐵銹色痰等典型症狀,有症狀者僅佔35%左右。
(2)首發症狀以非呼吸道症狀突出:老年肺炎患者可首先表現為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐及食慾減退等消化道症狀,或心悸、氣促等心血管症狀,或表情淡漠、嗜睡、譫妄、躁動及意識障礙等神經精神症狀。高齡者常以典型的老年病五聯征(尿失禁、精神恍惚、不想活動、跌倒、喪失生活能力等)之一或多項而表現之。
(3)缺乏典型體征:極少出現典型肺炎的語顫增強,支氣管呼吸音等肺實表體征。可出現脈速、呼吸快、呼吸音減弱、肺底部可聞及濕羅音,但易於與並存的慢性支氣管炎、心衰等相混淆。
(4)實驗室檢查結果不典型:1)基礎疾病多,易發生多臟器功能衰弱。2)並發症多而重:老年肺炎易發生水電解質及酸鹼平衡紊亂、呼吸衰竭、低蛋白血症、心律失常及休克等嚴重並發症、死亡率高。
常見類型
(1)吸入性肺炎。由於老年人喉腔粘膜萎縮、變薄、喉的感覺減退,咽縮肌活動作用減弱,產生吞噬障礙,使食物及寄生於咽喉部的細菌進入下呼吸道,引起吸入性肺炎。臨床症狀不典型,高熱僅佔34%,無呼吸道症狀者14%,35%以上病人以消化道症狀為主,錯診率高。20%患者出現神經精神症狀、低血壓、感染性休克、發紺、乏力等,胸痛和鐵銹痰少見,白血球不高,易出現水、電解質紊亂。胸片顯示斑點或小片狀陰影。痰菌檢查以革蘭氏陰性桿菌為主,點1/2-1/3,革蘭氏陽性球菌僅佔10%,混合感染1/3。
(2)革蘭氏陰性桿菌肺炎。院外感染的肺炎中佔20%,而院內感染中佔15%-80%,死亡率可達50%以上。病原菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、克雷白肺炎桿菌等。可分為:①社會獲得性肺炎,多為原發肺炎;②醫院獲得性肺炎,多為由吸入咽部分泌物所致(內源性感染),從空氣飛沫傳播者(外源性感染)少見。
(3)支原體肺炎。支原體肺炎在老年肺部感染中佔20%,起病隱匿,主要臨床表達為刺激性乾咳,不規則發熱、頭痛、胸悶、惡心;胸部X線片下部炎症,呈斑片或點狀陰影,多形性,右肺多於左肺,可並有少量胸水。臨床上難與病毒或輕度細菌性感染區別,誤診率高達55%。因此有以下情況:①有類似病毒感染的臨床表現,經抗生素(紅黴素、四環素除外)治療效果不佳者;②病性與胸片病灶不相稱(即胸片炎性病灶明顯,而症狀不重)者;③肺下部炎症並有少量胸水,難以結核解釋者。應進一步作血清支原體抗體檢查,血清特異性補體結合試驗(+)1:40-1:80,冷凝試驗(+),有助於診斷。
(4)終末期肺炎。是指病人臨終前發生的肺炎,常繼發於其它疾病的晚期,與一般肺炎不盡相同,病理資料高達30%~60%。目前尚未列入獨立疾病。臨床特點,早期往往無明顯體征,隨病情加重可有以下特點:①不能用原發病解釋的發熱或寒戰;②出現呼吸困難或紫紺與原發病不相稱;③不能用原發病或其它原因解釋的低血壓、休克或昏迷加重;④膿血症;⑤多發生皮疹或膿泡疹;⑥肺部呼吸音減弱或消失,濕性羅音不受體位改變而變化者。
(5)醫院獲得性肺炎。是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人,發病率達0.5%~15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見,佔68%-80%,其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌佔24%,黴菌約佔5%。
診斷標准
①發生肺炎前至少住院48小時以上;②肺炎症狀和體征出現於出院後8天內;③患病前至少48小時,每天在醫院停留數小時的門診患者或住院患者的探視者;④因肺部炎症而住院,經治療一度好轉,但以後再現發熱及肺炎症狀,體征更明顯,白血球再度升高,胸部X線檢查發現新出現的浸潤影;⑤痰培養連續2次分離出相同病原菌。
③ 78歲老人因為感冒發燒咳嗽的胸悶的很怎麼辦呢!
你好,由於年紀大老人抵抗力低下,感冒發燒咳嗽後容易引起肺炎,建議可以到醫院做胸部x光檢查。
④ 80歲得了肺炎,症狀:氣短,胸悶,失眠,...
你好!需要抗炎和平喘糾正缺氧等處理,同時減輕心臟負荷,緩解症狀
⑤ 感染肺炎,咳嗽 胸悶氣短.這樣子吃什麼葯比較有效
咳嗽時呼吸道感染的常見症狀,肺炎的臨床表現為發熱、咳嗽、喘息和氣促等,咳嗽只是肺炎的症狀之一,如果咳嗽頻繁,時間長,同時伴有3天以上發熱或喘息、氣促,應該到就診。
肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫損傷、過敏及物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一。日常所講的肺炎主要是指細菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常見的一種,在抗生素應用以前,細菌性肺炎對兒童及老年人額健康威脅極大,抗生素的出現及發展曾一度使肺炎病死率明顯下降,但近年來,盡管應用強有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎總的病死率不再降低,甚至有所上升。
⑥ 老年人發熱ct顯示肺部有炎症可是為什麼沒有肺炎的症狀
有很多老人有肺炎都沒有症狀,有的只是發熱或胸悶,可能是免疫力相對較低,體征不明顯
⑦ 中老年支氣管肺炎需要注意什麼
注意適當增減衣物、多喝水少吃涼的、刺激性的食物,盡量多吃白色食物可以潤肺(白蘿卜、銀耳、鴨梨等等類似食物)。
⑧ 70歲老人感覺胸悶,氣短是什麼病
冠心病引起的一系列心臟疾病都有可能出現胸悶氣短的症狀,比如說心肌缺血,心梗,還有心肌炎,心包炎,肺部疾病的有:肺氣腫,氣胸,和肺炎及肺結核,嚴重者可有心原性哮喘,肺原性心臟病等```
⑨ 老人胸悶,心跳難受!
胸悶,輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難內。它可能是容身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早症狀之一。
不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,後果也不一樣。