如何提高敬老院老人的幸福感

1. 什麼樣的方式能使老年人快樂養老

今天的社會結構在變，老年人的需求在變，養老服務機構急需轉變服務思維，推進老年服務的創新。如何推進？我總結為「多快好省」。
「多」：通過數字化賦能，為老年人提供千人千面的多樣化服務。前面提到，老年服務的需求受多方面因素的影響。在實踐過程中，我們對老年人進行「標簽化」處理，分層、分級運維。標簽包括靜態標簽、動態標簽等。靜態標簽包括年齡、性別和職業等。例如，某位老年人曾經是教授，那就讓他在社群里做專業知識的分享；某位老年人曾經是領導幹部，那就讓他在社群里做代表，負責代表大家發表關於服務的建議和意見。動態標簽包括活動記錄和健康情況等。例如某位老年人很愛進行戶外運動，突然一連幾天都沒出門，那就要通過預警機制，看是不是身體發生了什麼問題。
通過不斷完善標簽，我們可挖掘老年人的潛在需求，研判他們的行為方式，從而提供更加符合他們實際需求的個性化服務。在這過程中，我們可不斷收集他們對滿意度、投訴和偏好的反饋，持續完善和改進服務質量。必要的時候，還可連接外部的服務供給平台，從而提供更多優質、全面、專業的服務。

「快」：從被動響應老年人的需求到提前預測他們的需求，提供超預期的服務。需要說明的是，這里的「快」更多是指響應機制的敏捷度，而不是響應速度的快慢。例如，通過老年人的GPS定位和活動熱力圖，我們可在社區內相應位置提前配備好服務人員。而不是他們告知需要服務了，再急急忙忙去服務。
「好」：用好的內容運維老人，打造「有人氣的生活圈」。很多人認為，提供好的養老服務就是打造硬體設施好的養老社區，注重房間的日照、通風和配套設施的旋轉半徑障礙等，這是非常初級的要求。實際上，很多老年人大部分時間並不是在家裡待著，而是出門運動、拉家常、參加各種興趣小組等。所以，養老社區最重要的，是要打造「有人氣、有煙火氣的生活圈」，為老年人不同的社交場景營造空間。
「省」：將養老與金融掛鉤，實現低成本養老。在養老這件事情上，很多老年人願意接受一次性大額支付，但要讓他們在後續的各種增值服務中繼續花錢就會比較難。所以，這就需要在養老金融體繫上做出一些創新，比如養老社區通過與銀行和其他金融機構合作，實現服務費月交、建立保障計劃和信託等，老人交錢時就會更放心，也更願意消費服務。我相信，隨著養老金融的開放，養老產品金融化將會成為一個趨勢。

2. 老年人住養老中心會快樂嗎

普通的養老院，或者社區式養老、旅行式養老的新型養老形式更適合年紀不大，身體康健、硬朗、且無疾病的老年人，但是老年人隨著年紀的增大，很容易患上各種各樣的疾病，這類疾病不僅會給老年人帶來並發症，可能還會造成老人突發意外，所以一般年紀偏大，有疾病史的老年人更需要專業的醫護人員進行照護，在為這類老年人挑選養老院時，可以選擇一家有充足醫療設備、專業醫療護理人員的醫養結合養老院。

許多老年人因為中風、腦癱等各種疾病，很容易出現長期癱瘓、進食困難、大小便無法自理的情況，而武漢養老院院內護理人員皆持證上崗，不僅有專業的醫護經驗，還能幫助長期癱瘓老年人進行每日定期翻身、按摩，預防壓瘡，還有專業的護士，為鼻飼飲食老人進行胃管的護理、穿插與更換，面對大小便不能自理，或者穿戴尿袋的老人，也會幫助其更換尿管等服務，不僅避免老年人因為胃管、尿管的更換長期往返醫院，還能夠更好的照護老人。

老年人因為年紀的增大，身體各項技能的衰弱，很容易患上各種各樣的疾病，也很容易突發各種各樣的意外，所以在為老年人挑選養老院時，建議為老人挑選一家專業的醫療結合養老院。

3. 如何促進健康養老

1、舒心養老，注意健康和飲食

辛辛苦苦了大半輩子，老了，應該著眼於放鬆和舒心，在養老方式選擇上，仍應以居家養老為主，畢竟在熟悉的環境、和諧的關系裡面生活，會令人感到愉快。如果換到新環境，面對模式的老人，難免會感到孤獨和不安。

在生活方面，首要的是注意身體健康。平時有空的時候做適量運動，身體不是很佳的也要多走動，畢竟運動是治療一切傷病的良葯。運動方式可以選擇慢跑、打太極拳、廣場舞等，以舒緩為主，不宜過於激烈，以免造成身體受傷和其他風險。

其次要保證心理健康。老了就不要糾結於名利、錢財、關系，在社會交往和家庭關系中應以平淡心態看待，少執著、少爭辯，保持心情舒暢。多讀書寫作，保持內心安定；多參加和朋友或其他老年人聊天、下棋等活動，讓精神充盈。

在飲食方面，應以清淡食物為主，少吃過葷或刺激性食物，另外宜戒煙戒酒，杜絕熬夜等不良習慣，維持一個良好的身體狀態。


2、快樂養老，預留一部分積蓄

常言道：「久病無孝子，久貧無賢妻」話雖然刺耳，但反映了社會無情的現實。在即將進入老年的時候，一定要預留一定的積蓄，以防不時所需。

社會壓力大，兒女都很忙，他們要為生活和家庭奔波，也許沒多少時間照顧老人，作為老人應給予充分的理解。所以自己能做的事盡量自己完成，能不給他們麻煩的盡量不麻煩他們。

有一定的儲蓄，可以偶爾和老伴出去旅行，領略祖國山川大海的美景；或請個保姆照顧自己的生活起居，讓生活過得從容。在生活出現意外的時候，有一定的資金保障，能從容應對。

至於投資方面，不宜強求，應以銀行儲蓄或養老基金為主，畢竟現在針對老年人的詐騙手段較多，一不注意容易上當受騙。


3、積極養老，發揮余熱老有所為

老年人只是一個年齡的劃分，是人生的一個階段，所以不宜過於悲觀和頹廢。

從目前中國人的平均壽命來看，從退休開始，有接近20年的時光，應該在積極樂觀中度過。

國家提倡老年人發揮余熱，多為社會做貢獻，故此老年人退休後應多利用自己的經驗為國家服務，這不僅能引導全社會增強接納、尊重、幫助老年人的關愛意識，而且能培養老年人自立、自尊、自強和自愛。

4. 如何解決空巢老人的社會問題

1、要盡早建立和健全養老保險制度；其次，要盡快並認真建立農村養老制度，推廣實施社會基本養老不僅在城市，即使在農村也日顯其重要與緊迫。

2、要積極發展老齡產業，開拓老年消費市場。根據老年人口的特殊需求推動老齡產業發展。

3、要讓老年人融入充滿活力的經濟社會生活，充分發揮老年人力資源優勢的作用，認識老年的價值，愉快安度晚年。

4、增強空巢老人的幸福感，常回家看看。情感寂寞是空巢老人都會存在的問題，多給予老人關心，陪伴父母，讓父母老有所依。

5、把建立「一鍵通」、「一號通」、「社區呼叫中心」列為社區服務體系的重要內容，屬於國家公共財政支持的范疇，正是滿足人民群眾實際生活需求的重要舉措，也是幫助空巢老人更好的面對突發狀況。

空巢老人性格特徵

家庭「空巢」綜合常常表現出的症狀是心情郁悶、沮喪、孤寂，食慾減低，睡眠失調，平時愁容不展，長吁短嘆，甚至流淚哭泣，常常會有自責傾向，認為自己有對不起子女的地方，沒有完全盡到做父母的責任。另外也會有責備子女的傾向，覺得子女對父母不孝，只顧自己的利益而讓父母獨守「空巢」。

社會針對老年人的電視節目少、健身娛樂設施不足，導致老人的精神生活貧乏。再加之空巢老人社會活動減少、子女關懷不夠，極易引發精神疾病。

5. 該從哪幾個方面關心孤寡老人

當我們在享受家人團聚的幸福時光時，可曾想到還有一些孤寡老人正在家中獨自忍受著孤單與寂寞。隨著中國社會主義現代化進程和人口老齡化的發展，空巢老人現象日益凸顯，尤其在農村地區，孤寡老人現象尤為突出，這就需要我們共同攜起手來，用我們真誠的關愛去融化他們內心的孤獨感。我們的關懷，不止是要給老人們物質上的資助，更重要是給予他們心靈的溫暖與精神的撫慰。

「老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼」，在社會主義建設如火如荼的今天，關心和救助孤寡老人這一社會弱勢群體，既是社會主義各界義不容辭的職責，使他們能夠體會到社會的親情與溫暖。讓他們感受到如家人般的關愛與呵護。

尊老敬老是中華民族的傳統美德，關愛空巢老人，傳遞社會正能量是全社會的責任。組織志願者，走進空巢老人家中。每到一處，黨、團員志願者們都為老人體檢，講解保健知識，詢問他們的生活狀況，並幫助老人打掃衛生，整理內務，陪老人聊天，並叮囑老人要注意保養身體。濃濃的關切之情令老人孤獨的心得到了極大撫慰。平時寂寞的小屋也一下子熱鬧起來，歡聲笑語間滿是流動的溫情。通過活動，進一步引導社會上越來越多的人關愛社會、敬老孝親的責任意識，教育引導青年志願者繼承和弘揚中華民族尊老、愛老、助老的傳統美德，更好踐行社會主義核心價值觀。

要加強村民道德教育，大力弘揚尊老愛幼的傳統美德，積極倡導家庭和睦，鄰里互助，和諧共處。教育村裡青少年從小樹立關愛老人的思想觀念與道德行為，組織他們多參加幫扶老人的活動。要積極利用社會資源。要注重發揮工作組自身優勢，動員幹部群眾和社會團體、愛心基金等公益群體走訪慰問孤寡老人，捐款捐物，為他們解決實際困難。做到專款專用，專人監督資金物品發放和使用情況。

要開展豐富多彩的活動。每逢節假日、村民婚禮和各類慶典，都應主動邀請孤寡老人參與其中，讓他們感受到黨組織的關懷與溫暖，度過幸福的晚年。要盡力完善老年生活設施，把孤寡老人納入農村醫保。組織村幹部、團員青年、入黨積極分子等與孤寡老人結對子，定期看望慰問，隨時關注他們的日常生活、身體健康，為老人提供安全服務、生活服務、精神慰藉服務等，積極主動排憂解難。

在敬老院志願者們積極幫助老人整理房間、清理院內外衛生，陪老人聊天，對老人們噓寒問暖，了解老人的日常生活及健康狀況。以實際行動弘揚中華民族孝老敬老的傳統美德，詮釋了「奉獻、友愛、互助、進步」的志願者精神。通過系列活動，營造了良好的尊老愛老之風，在為敬老院增添了幾分溫馨的同時也讓敬老院里的老人更多地感受到來自社會各方的關愛和溫暖。

關愛孤寡老人，或許只是簡單的一個微笑，讓他們知道，他們並沒有因為年齡而被社會遺忘，給他們一抹陽光，驅散他們的孤單。關愛老人，不需要花很多時間，不需要花很多金錢，小小的善心，便會催促我們那樣去做，小小的善行，便能溫暖他們的心。
孤寡老人的生活充滿了孤單與艱辛，關愛孤寡老人更是一項需要長期堅持的工作。只有靠我們大家的共同努力，用我們的愛心傳遞溫暖，才能使老人們真正的感受到黨和社會的關愛！關愛孤寡老人，志願者們希望用實際行動延續愛心，呼籲社會上更多的人一起行動起來，關愛老人、傳遞愛心、傳播文明，讓老人們的晚年不再孤獨。

6. 想想怎樣助人為樂，提升幸福感

助人為快樂之本。幫助別人是一件非常快樂的事情，可以提高幸福指數。在力所能及的范圍內，可以參加1些公益活動。去孤兒所敬老院幫助他們。幫助身邊一些需要幫助的人，從小事做起。不以善小而不為。贈人玫瑰，手留余香。

7. 怎樣做到老有所養,老有所依

1、農村老人住上養老院

修建非營利性養老機構，使老人們「老有所居、老回有所養答、老有所依、老有所樂」，公寓內醫務室、食堂、花園等設施一應俱全，專業養老護理員、醫生、護士24小時照顧老人。

2、為老人「定製裝修」

在硬體方面，針對老年群體的特殊性進行了定製裝修，如設置防滑磚、專用通道、扶梯、供氧系統、呼叫系統等；同時，配套建設了管理房、餐廳、便利店、醫療室、中控室、會議室、圖書室、服務中心及接待室等，豐富老人們的生活。

遵循「政府主導、企業投資、以人為本、合作共贏」的思路，雙方在合村並居、勞動力就業、農村養老服務等領域積極探索，共同打造集醫療、教育、養老、旅遊等多功能於一體的新型城鎮。

(7)如何提高敬老院老人的幸福感擴展閱讀：

中國的養老問題

長期以來，養老體制的雙軌制飽受社會詬病。雙軌制是一種嚴重的社會不公，它意味著當企業人員拿著自己繳納的養老保險金為自己養老時，廣大納稅人卻在為數量相當龐大的公職人員養老買單。

財政養老是現代政治文明的一個毒瘤。在堅硬的養老雙軌制上打破一點缺口都是一件有重大意義的事情，對於全國和各地方政府打破傳統養老體制有一定的表率作用。

8. 養老院社工活動的重要

社工是一個養老院里照顧靈魂的職業，社工是讓老人忙起來職業，社工是一個養老院規范化發展的重要媒介。
專業社工的存在充分整合了社會資源，為在院老人提供服務的同時，形成社工、義工、志願者的聯動機制，使老人享受到院內外不同群體提供的服務，滿足老年人多樣性的需要，可以提升老人的幸福感。
除此之外，社工還可以站在開放的專業的角度為養老機構的發展建言獻策，開展募捐活動，並結合一線實務，開展理論研究，為政策制定提供依據等。為了滿足老人不同層次的需求，社工運用專業方法，為入院老人提供個性化服務、人性化服務、專業化服務、規范化服務，為老人創造一個溫馨、愉快、充滿愛的環境，使老人的生活豐富多彩。
可以說，社工擔當著院內老人的幸福大使，密切關注老人的日常心理和情緒變化，傾聽他們的內心所需，盡力滿足老人的精神文化需要。使老人真正做到老有所學，老有所交，老有所樂，老有所為。

9. 有關敬老院的綜合調查報告有關敬老院的綜合調查報告急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急

康樂街道敬老院社會工作介入方案

機構養老是解決中國老年人養老問題的傳統方法，敬老院作為養老機構之一，也發揮著重要的作用。在敬老院作用發揮的過程中，社會工作特有的價值理念和工作方法可以為其提供專業的支持。基於這一前提，江西財經大學人文學院赴萬載實習小組的機構養老實習分隊深入康樂街道敬老院，在前期調查的基礎上，針對存在的問題，結合社會工作的理念和專業方法，設計了康樂街道敬老院社會工作介入方案。本方案分為四個部分，第一是敬老院的基本情況，第二是敬老院存在的問題，第三是社會工作的介入，第四是具體的方案設計。

一、敬老院基本情況
（一）機構簡介（敬老院平面見第2頁圖1）
1．辦院歷史。康樂街道敬老院建院於1993年9月份，原坐落於萬載縣康樂鎮荷花塘，後因發展的需要，於2007年12月1日搬遷至康樂鎮福星村四組，已有15年辦院歷史。
2．地理方位。康樂街道敬老院正面向陽，正門接320國道，兩側有居民住戶，背面有樹林、竹林和居民住戶。背面和兩側已建有圍牆，正面圍牆待建中。
3．基本設施。整個敬老院佔地33畝，包括建築地、菜園、果園、魚塘、豬圈和綠化帶等。其中建築樓有七棟，包括四棟老年宿舍樓、一棟辦公樓、一食堂和一棟在建的三層老年公寓（將用於發展盈利性養老服務）。每棟老年宿舍樓分有兩層，一層有五套，每套四個單人房、一個公共客廳和兩個公共衛生間。每個房間配有一張床、一個床頭櫃、一張靠背凳及一個多功能衣櫃（暫時的情況）。
4．老人概況。院內現有64位老人，男女比例為42：22，年齡在40—90歲之間。60歲以下者皆為殘疾人，其中殘疾與孤老的比例為11：53。在院老人中，進院時間最長的達15年，最短的則半年。在院老人的整體身體健康狀況一般，2個患有較嚴重的疾病，其他大部分都患有不同程度的疾病，少部分老人為身體健康。在院的大部分老人

320國道 正門

圖1 敬老院平面圖
一年四季逢年過節會有親人（直系或旁系）前來看望或接回去過節，少部分老人沒有親人或有親人但常年也沒人來看望，這部分老人的情感特別孤獨。老人們的日常活動一般是房前走廊上坐坐、和其他老人聊聊天以及在院里閑逛，有少部分老人喜歡經常上街，這會對老人的人身安全造成一定的隱患。院內尚缺乏娛樂設施，老人在院內幾乎沒什麼娛樂活動，其中有兩位老人偶爾會拉二胡，部分人會打牌和打麻將，除此以外現階段院內老人無其他娛樂活動。
5．服務人員。院內現共有服務人員五名，分別為院長、副院長、報賬員、勤務工和炊事員。院長和副院長負責院里日常管理活動，如早晚檢查在院人數、督促老人的個人衛生和房間衛生等；報賬員負責管理院里資金運轉、財務上報和發放老人每月零用錢等；勤務工協助管理院里的日常事務、打掃衛生及負責給院里買菜；炊事員負責院里老人和服務人員的膳食管理等事務。

（二）社會效益
康樂街道敬老院是江西省鄉鎮敬老院中的第二大敬老院，在萬載縣具有一定的知名度。雖然現在院內設施不夠健全，但整體上能滿足老人們的基本需求，解決了康樂鎮部分老人的衣食住行難的問題，使老人們能夠在這安享晚年，也減輕了部分困難家庭的經濟負擔。
康樂街道敬老院建立了五保服務中心，為全鎮五保對象服務，不僅使在院老人安度晚年，也使散居五保對象的生活得到了切實的保障。院內已開始著手發展院辦經濟，將逐步改善院內居住條件，逐步提高在院供養人員的生活水平，並使院辦經濟的收入成為基層民政經濟的重要組成部分；其中為了適應社會發展的需要，康樂街道敬老院將接收社會老人自費入院供養，向著老齡事業社會化方向邁出新的步伐。
總之，康樂街道敬老院從辦院以來，已經產生了較大的社會效益，一定程度上解決了因老齡化而給萬載縣帶來的社會問題，為萬載縣和諧社會的構建做出了很大貢獻。

二、現存問題
康樂街道敬老院雖已經產生較大的社會效益，在一定程度上滿足了在院老人的生活需求，但也存在許多不足之處和問題，其中包括基礎設施建設、環境衛生、生產經營、老人的生活狀態、社會工作服務等方面的問題，具體如下：
（一）基礎設施建設
由於主體工程竣工不久，配套設施需進一步完善。
1．正面圍牆尚未建成，造成院內管理上的嚴重不便；老人自由出入敬老院，加上正門前有320國道，來往車輛多，給老人們造成很大的安全隱患；圍牆沒有建成，外人也可以自由進入敬老院，也給院內財產安全造成很大隱患；
2．院內尚沒有小賣部、醫務室等設施。老人身體欠佳，加之距離縣城較遠且上街不安全，沒有小賣部使得老人們的日常生活用品無法購買；建院時間較短，目前尚未設置醫務室，也沒有配備專職的醫護人員，院內老人一旦患病不便醫治，平常也無法給老人提供例行的體檢服務；
3．院內尚沒有規范的晾曬衣被的場所，給老人們生活造成了一定的不便；
4．院內建築缺乏消防設施，存在一定安全隱患。
5．院內尚無綠化地帶和老人健身娛樂場所。

（二）環境衛生
院內缺乏明確的衛生管理制度，老人房間里有不同程度的異味，地面不幹凈，個別房內有蜘蛛；個別老人衛生很差，影響其他老人的生活；公共區域衛生無專門的衛生小組管理；院內打掃衛生隨意，沒有定期的衛生打掃制度和負責人。

（三）生產經營
院內有菜園、果園、魚塘和豬圈等，但生產經營分配不夠明確，個別身強力壯的老人的生產積極性不夠，生產效益不夠高。

（四）老人的生活狀態
1．個別老人缺乏精神動力和生活積極性，精神狀態不佳，過一天算一天，生活沒目標沒追求；
2．院內沒有可供老人娛樂的活動和設施，部分老人感到精神空虛；
3．少數老人認為在院里生活接受政府的救助，感覺自己是受人可憐和同情的對象，雖對政府有很大的感恩，但心裡存在一種壓抑之情，心理上有很大矛盾；
4．部分老人之間關系不夠融洽，個別老人之間會經常吵架甚至打架，破壞了院內老人的和諧氛圍；
5．個別老人對敬老院沒有很強的認同感和歸屬感，希望回家居住。

（五）社會工作服務
雖然院辦公樓配有社工室，但卻沒有專職的社工人員和社會工作制度及社會工作方案。個別服務人員雖接受過社會工作專業培訓，但卻並沒有完全掌握社會工作服務的理念精神和工作技巧，尚未將社會工作的"助人自助"和服務為人的理念融入到工作當中，更沒有定期開展一些活動來提高老人們的精神文化生活水平。
除了以上問題，敬老院還存在服務人員工資偏低及老人每月零用錢偏少等問題。這些都成為敬老院工作進一步發展的障礙，需要加以解決。而社會工作的理念和方法可以在一定程度上解決這些問題，社會工作者利用自身的專業優勢介入敬老院，通過開展老年社會工作，將社會工作的理念和方法融入院內服務人員的工作，使院里的管理工作更具人性化，老人的能力得到提升。

三、社會工作的介入
老年社會工作是指運用社會工作的專業知識，以老年人及其相關人員和系統為工作對象，幫助老年人特別是處境困難的老年人，改善社會功能，提高生活質量，使老年人有更好的社會適應和福祉。康樂街道敬老院內的老人都不同程度地存在心理或生理上的問題，院內服務人員在日常的服務中也存在不少問題。這就迫切需要老年社會工作的介入，來解決老年人問題及協助和提升服務人員的服務水平，使院內達到一種和諧共進的氛圍，使老年人能夠安度晚年、延年益壽。
老年社會工作的理論主要包括：社會撤離理論、符號互動理論、社會交換理論、連續性理論和活動理論等。在老年個案工作中需要堅持的原則包括：從價值觀上尊敬並接受老人、建立相互信賴的關系、有耐心、多鼓勵、讓老年案主自我選擇、自我決定以及個別化的原則等。技巧主要有懷舊與生命回顧。懷舊是老人回顧他們過去生活中最重要、最難忘的事件或時刻，從回顧中讓老人重新體驗快樂、成就、尊嚴等多種有利身心健康的情緒，幫助老人找回自尊和榮耀。而生命回顧是指通過生動緬懷過去一生成功和失敗的經歷，讓老人重建完整的自我。鼓勵老人將整個人生的經歷盡可能詳盡的傾訴出來，以達到內省的目的。與懷舊不同的是，它是對整個人生的回顧。因此，它更系統詳細，也更能讓老人面對自己的人生境遇，體味人生的價值和意義。
老年社會工作的工作技巧主要有以下技巧：
1．溝通：這主要包括兩個方面的內容，一方面是與老人的溝通，另一方面是與院方服務人員的溝通。與老人的溝通主要分為兩個階段，一是小組開展前的個案階段，與老人談心，進行傾聽，建立情感；二是活動進行中，不斷徵得老人們的回應，並在每次活動結束後，詢問他們的意見，以便及時調整與完善活動。與院方的溝通則一直要貫穿整個實習過程的始終，不斷聽取他們的意見與建議，使我們開展的活動不斷完善。除此之外，還要促進小組成員間的溝通，即老人與老人和老人與院方的溝通。
2．同理：在每次活動方案設計後，我們都將會親身將所設計的活動體驗一下，以觀察其效果，體會老人們在活動中可能出現的感受，這也是同理心的一種表現形式。除了自身體驗老人的感受外，我們也力求讓服務人員能有所體驗
3．觀察：工作人員要能夠靈敏、細致的觀察和判斷每個人所面臨的環境和需要解決的問題，以便得以確定適合的小組目標和解決問題的方案。由於老年群體的特殊性，觀察在小組工作中顯得尤為重要，包括觀察老人的身體適應狀況、對活動的參與情況、老人的情緒狀態等各方面。
4．其他技巧：建立關系的技巧，組織和介入的技巧、運用社會資源的技巧、評估技巧等等。
在敬老院開展老年社會工作，其對象是共同生活在一起的老人及敬老院里的服務人員，他們彼此相互影響相互作用，形成了一個案主群體，其中包括：
1．院內老年人。他們是敬老院的主體和服務對象，更是老年社會工作的主要對象。老年人自己、老年人與老年人之間的關系以及老年人與服務人員的關系都是敬老院社會工作的重點。這三部分的關系處理和協調好了，老年人在院里生活就會比較開心快樂，產生幸福感，同時對院形成較強的認同感和歸屬感，使敬老院變成老人溫暖而幸福的家，從而實現構建和諧敬老院的目標。
2．院內服務人員。院內服務人員的服務水平是老人在院內生活幸福與否的關鍵。院內服務人員的服務理念和技巧直接關繫到在院老人的日常生活和幸福感，也是構建和諧敬老院的關鍵。
「助人自助」是社會工作的一個重要理念，它是指在社會工作中，社工應用專業技巧和方法，利用一切資源，從而使案主能夠認識自身的問題，並在社工的引導下自己來解決自身所存在的問題。這里案主即是康樂街道敬老院的案主群體——老年人和服務人員，社會工作者利用院內和院外等一切可利用的資源，來引導建立和完善院內管理制度，幫助解決院內現存的問題，提高院內老人生活質量，使老人對敬老院形成較強的認同感和歸屬感，使敬老院真正變成老人幸福的家。
根據敬老院的現狀及問題，社會工作可以具體從以下三個方面進行介入：
1．物質層面。協助院里制定院內經濟發展方案，合理發展院辦經濟，增加院內收入，提高院內老人生活質量。院內目前有豬圈、魚塘、菜園和果園等可發展的經濟，還有大片尚未開發的空地。制定合理方案，在院內因地制宜地發展各種經濟，使院內經濟循環發展，自給自足，解決院內經濟問題。
2．精神文化層面。通過完善院內各項制度和適時給老人開展一些精神文化方面的活動，調動老人積極性。通過活動讓老人不再無聊孤獨寂寞，讓他們再次認識和發現自己的價值，使他們重燃對生活的激情和信心，增強對院內的認同感和歸屬感，提升老人的幸福感和滿意度。具體如下：（1）個案輔導。對院內個別老人進行個案輔導，運用專業的個案工作方法對院里的個別老人進行心理和生活技能上的輔導，化解其心理矛盾和問題，提高其生活能力，使老人有健康的心理和快樂的心情及提高老人自身的自信心，增強其對院的認同感和歸屬感，構建老人的和諧家園。（2）團康活動。在院內舉辦一些團體活動，如：講故事說笑話比賽、個人才藝表演及各種游戲活動，使老人之間的關系得到改善，增加院內服務人員和老人的交流和了解，增進相互之間的信任和理解，增強老人對院的認同感和歸屬感，讓老人真正感受到政府的關愛和溫暖，使敬老院變成老人和諧而溫暖的家。
3．制度層面。完善院內管理。制定和懸掛、張貼院名守則和財務管理制度等；明確院務管理委員會、護理服務組等；實行院務公開登記制度，設院務公開欄、院務一覽表等。

四、具體方案設計
第一部分：敬老院院辦經濟發展方案
康樂街道敬老院遷至新院時間不到一年，院內設施尚不健全，老人生活水平不高，各項工作舉步維艱。為擺脫這一困境，院里可以走自我發展之路，大力發展院辦經濟，提高院內經濟收入，完善院內設施，逐步改善老人物質生活水平。
（一）經濟可行性
1．院內目前有豬圈、魚塘、菜園和果園等可發展的經濟，還有大片尚未開發的空地。4間豬圈，現有豬12頭。0.4畝魚塘，目前有草魚、鯽魚等。菜園5畝，上半年可種植辣椒、茄子、苦瓜、豆角、紅薯等；下半年可種植大蒜、白菜、胡蘿卜等。果園4畝，目前種有楊梅、桔子等果樹。
2．有足夠的勞動力。院內身強力壯者12人，平常有3人參加勞動工作，其餘9人暫處於閑置勞動力，只要改善勞動激勵機制，完全可以充分調動他們的勞動積極性，參加勞動，幫助院里發展經濟。
（二）現存問題和解決方法
1．院內很多硬體設施尚未建成，如:院內尚沒有雞鴨圈，院辦經濟受到一定的制約。可以在院老年宿舍樓第四棟後面圈一塊空地養鴨，與魚塘連在一起，這樣即可以養魚又可以養鴨；在院後小門旁建一個雞圈進行養雞。
2．院辦經濟缺乏資金的投入，豬、雞、鴨的圈養需要一定量的資金投入，但目前由於資金的缺乏，尚未養雞鴨；豬圈有4間但只有利用了3間養了12頭豬，豬圈尚未得到充分利用。前期需要政府增加資金投資，完善院內各項硬體設施，使院內經濟走上正軌；後期則投資少，收益大。如此，使敬老院走上自力更生、自給自足的經濟發展道路後，將會提高院內老人的生活質量，同時也將減輕政府的財政負擔。
3．院內資源有待於進一步開發。可以利用各種糞便、蔬菜葉子以及稻草，在院食堂後面建一個沼氣池，開發利用沼氣燃燒和供電，一方面減少了院內用電和燃料開支，另一方面也節省了資源、保護了環境。
4．良性循環經濟尚未建立。由於遷至新院，院內很多設施尚不健全，所以養殖和種植之間的互補規律和食物鏈規律尚未展現出來，循環經濟還沒有得到發展。院內要盡快健全各種經濟發展設施，如雞鴨圈、沼氣池等，利用生物之間的食物鏈，發展循環經濟，如下圖：.

（a）池塘中可養草魚、鯉魚。敬老院菜地中有相應的魚草，還可以利用一小塊空地來種植魚草，這樣就可以滿足草魚的食物需求；鯉魚則可食用草魚糞便和豬糞等。
（b）豬可食用院內所剩飯菜、蔬菜梗子、紅薯藤條、菜葉子等，另外可以購買一定量的飼料麥皮補貼，麥皮市場價格0.8元/斤，投入較小。
（c）雞和鴨所需食物為院內所剩飯菜，另外需要一定量的小麥皮和米糠補貼。米糠市場價0.5—0.6元/斤，投入也較小。
（d）所種植蔬菜給人提供食物，人所剩飯菜可以給雞鴨狗和豬提供食物。
（e）雞、鴨、豬糞便經過發酵後給菜園和果園提供肥料及給鯉魚提供食物。蔬菜葉子給豬提供食物。雞鴨給人提供食物，提高老人營養。種植魚草給草魚提供食物，草魚糞便為鯉魚提供食物。各種糞便等匯入沼氣池，產生沼氣，利用沼氣解決院內燃料和供電問題。如此，形成了一個良性循環經濟。

第二部分：精神文化建設方案
為解決院內老人的問題，老人精神文化建設是非常重要的方面。針對這一目標，可以從文化宣傳和活動開展兩個方面進行。
一、文化宣傳
1．制定院民詳細檔案錄，包括性別、出生年月日、入院時間、身體和精神狀況、親屬關系、特長和興趣愛好等。比較全面地掌握院民的各種情況和老人的興趣愛好，有利於更加科學合理地為每一位老人服務。
2．在院內主幹道旁設立一個3米長、2米寬的院民文化宣傳欄，分配老人進行宣傳工作，宣傳院里老人的生活軼事及一些老年科學文化知識等。考慮到大部分老人不識字，所以宣傳欄以圖畫宣傳為主，文字宣傳為輔。
3．在活動室設立一個活動園地展板，張貼一些老人的活動照片和生活照，並將老人的照片製成相冊保存下來。
二、活動開展
1．「跨越年輪」心理輔導。對院里個別老人進行心理輔導，通過與其談心聊天，了解其心理矛盾和問題，進而運用專業社工方法和理念幫助化解其心理矛盾和問題，增強其對院的認同感和歸屬感，構建和諧敬老院。
2．清潔家園。2008年8月2日星期六由江西財經大學05社工班和社會學班同學和院里老人一起進行衛生大掃除，清潔老人家園，幫助老人構建一個衛生健康的和諧大家園。詳細活動方案見附錄1。
3．「夕陽無限美」小組活動。為達到增強老人對敬老院的認同感和歸屬感等目標，我們策劃了「夕陽無限美」小組活動，詳細活動方案見附錄2。

第三部分 組織與制度建設方案
1．完善服務人員的組織建設，運用社會工作的專業理論與方法，轉變服務理念，提高服務質量。
2．成立勞動生產小組，明確勞動分工，建立勞動激勵機制，提高勞動效率。
3．制定和懸掛、張貼下列規章制度：院民守則、財務管理制度、院民互助制度、服務人員「雙評雙掛」制度、工作學習制度、危病救助制度、五好評比制度、文體活動制度、外出請銷假制度、服務人員值班制度、衛生管理制度、衛生評比制度等；
4．明確院務管理委員會、護理服務組、膳食管理組、生產經營組、環境衛生組、安全保衛組、財務管理職責任務，並做到標榜公示；明確院長、護理員、醫務人員、炊事員、會計、出納員、保管員的崗位職責；實行院務公開登記制度，接受院民監督。設立院務公開欄，對衛生評比、院民一覽表、服務人員值班表、文體活動安排表、每周食譜安排表按時進行公示，並記錄在案。
5．建立激勵機制。建立一個有效的激勵機制，調動身體健康老人的勞動積極性，提高生產效率。可以從物質和精神兩個方面對參加勞動的老人進行獎勵。具體如下：
（a）物質獎勵。適當提高老人的勞動報酬，如老人利用敬老院提供的菜種和菜地種植，將收獲的蔬菜賣給院食堂時，提高老人所獲報酬的分配比例，從現在的5：5提高至6：4，以此激勵老人，調動他們的勞動積極性，從而促進院內經濟發展。
（b）精神獎勵。每月進行一次勞動評比，按勞動天數計算，記錄每天各個老人的勞動天數。每月月底進行一次匯總，給予前三名頒發月勞動積極榮譽獎狀；每半年進行一次大匯總，給予前三名頒發最佳勞動獎，並給予一定的物質獎勵。
6．活動制度化。將院里一些活動進行制度化，具體如下：
（a）每天定時進行老年廣播體操，鍛煉老人身體；
（b）適時組織老人開展一些娛樂活動，如紅歌比賽、舞蹈賽、集體欣賞電影戲劇等，並給表現優秀的老人頒發獎狀。