老年人發生壓瘡的原因

1. 壓瘡發生的主要原因是什麼

壓瘡的形成是一個復雜的過程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長期受壓是發生壓瘡的主要原因。
基本病因
外源性因素
垂直壓力
是壓瘡形成最常見的原因。皮膚長期受壓會出現血流不暢，從而缺血、缺氧和營養物質缺乏而致受損。
常見於卧床、坐輪椅等長時間不改變體位者，如脊髓損傷、癱瘓、昏迷或下肢骨折的患者。
摩擦力
拖動行動不便或長期卧床的患者，會使其皮膚和衣服、床上用品產生摩擦，脆弱的皮膚更容易受到傷害而出現壓瘡。
剪切力
例如，床頭被抬高時，患者可以從床上滑下來，隨著尾骨向下移動時，覆蓋在骨頭上的皮膚可能會保持原位——本質上是向相反的方向拉。
局部潮濕或排泄物刺激
汗液、尿液及各種滲出物、引流液、糞便的刺激會影響皮膚的防禦功能，從而容易發生壓瘡。此外，皮膚潮濕會增加摩擦力，加重皮膚損傷。
內源性因素
營養不良
日常飲食中缺乏熱量、蛋白質、維生素、礦物質等，不能維持皮膚健康及預防組織被破壞。
年齡
70歲以上的老年人更容易出現行動不便，皮膚更脆弱，更容易受到損傷。
疾病
糖尿病、外周動脈疾病、腎衰竭、心力衰竭、多發性硬化症、帕金森病等可影響血液供應、造成運動能力下降，從而使患病風險增加。
吸煙
吸煙會損害血液循環，更容易患壓瘡。
其他因素
矯形器械使用不當
如使用石膏、綳帶、夾板時，松緊不適宜，襯墊不當，可使局部血液循環不良，導致組織缺血壞死，引發壓瘡。
機體活動感覺障礙
因神經損傷、手術麻醉等造成活動、感覺障礙，可使身體全部或某一部分長期處於固定姿勢，從而局部皮膚長期受壓，進而易形成壓瘡。
葯物作用
應用某些葯物可促使壓瘡的形成，如鎮靜葯、鎮痛葯、血管收縮劑、類固醇類抗炎葯等，一方面可能引發運動能力下降而致局部皮膚長期受壓，另一方面可能影響血液循環而導致受壓部位血供更加不暢。這些都是引起壓瘡的危險因素。

2. 什麼是褥瘡 褥瘡是怎麼得來的

褥瘡是由於局部組織長期受壓迫，血液循環發生障礙而引起的皮膚、肌肉等的潰瘍。長期卧床不能自己移動的病人，骶部和髖部都容易發生褥瘡。治療褥瘡要對症下葯，可以考慮中醫療法保守治療。

3. 為什麼會得褥瘡

褥瘡發生的原因 1、壓力因素 ⑴垂直壓力： 引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如長期卧床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當，石膏內不平整或有渣屑等，局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，均可造成褥瘡。（一般而言皮膚層下的血管可承受的壓力約為３２ｍｍＨｇ左右，假若超過以上的壓力局部血管便可能扭曲、變形而影響到血流的通過而有缺血的現象。）壓瘡的發生與壓力的大小和受壓的時間呈正比。壓力≥2.13kpa (16mmHg)-----阻斷cap對組織的灌注。壓力≥4～4.6kpa (30～35mmHg) 2～4h-----發生壓瘡。 ⑵摩擦力：摩擦力作用於皮膚，易損害皮膚的角質層。當病人在床上活動或坐輪椅時，皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷後受到汗、尿、大便等的浸漬時，易發生褥瘡。 ⑶剪力：所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一平行反方向的平面滑動，是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關系密切，例如：平卧抬高床頭時身體下滑，皮膚與床鋪出現平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導致剪力的產生，引起局部皮膚血液循環障礙而發生褥瘡。 2、營養狀況 全身營養障礙，如長期發熱及惡病質等病人，營養攝入不足，出現蛋白質合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，受壓處缺乏保護。一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液循環障礙出現壓瘡。 維生素A，維生素C，維生素E，維生素B群（如葉酸）、微量礦物質缺乏（如缺鋅）等，也易使患者處於褥瘡形成的高危險性情況

4. 哪些原因會導致壓瘡

• 力學原因：像是垂直壓力、摩擦力、剪切力等。對局部組織長期的持續性的垂直壓力是壓瘡發生的最重要的原因。垂直壓力常見於長時間採用某種體位，卧位、坐位者。皮膚摩擦後受潮污染容易產生壓瘡。剪切力由壓力和摩擦力相加而成，與體位有關，像是半坐卧位。

  

5. 老年人為何容易得壓瘡是否可以用壓瘡葆護理劑來預防老年人壓瘡發生

一些長時間卧床的老人非常容易引起壓瘡的病發,因為身體組織的長時間受壓,使身體組織缺血缺氧性壞死，一般做好褥瘡的護理。絕大多數壓瘡是能夠預防的。

1. 避免局部組織長期受壓:間歇性解除壓力是有效預防壓瘡的關鍵。經常翻身是卧床患者最簡單而有效地解除壓力的方法。一般2小時翻身1次,必要時每30分鍾翻身1次。也可使用充氣式壓瘡床墊。
2. 避免摩擦力和剪切力:摩擦易損害皮膚角質層,所以應防止患者身體滑動。半卧位時,為防止身體下滑移動,可在足底部放堅硬的木墊,並屈髖30°腘窩墊軟枕。長期坐倚時應適當約束,防止患者身體下滑,協助患者翻身。更換床單及衣服時,一定要抬起患者身體,避免拖拉拽等動作,以免形成摩擦力而損傷皮膚。使用便盆時,應協助患者抬高臀部,不可硬塞、硬拉,必要時在便盆邊緣墊以軟紙,布墊或撒滑石粉,防止擦傷皮膚。
3. 保護患者的皮膚:保持患者皮膚和床單的清潔乾燥,是預防壓瘡的重要措施。根據需要每日用水清潔皮膚,床鋪應保持清潔、乾燥、平整、無碎屑,對易出汗大小便失禁的患者,應及時更換床單。
4.背部按摩護理:背部按摩可促進皮膚的血液循環,預防壓瘡等並發症的發生。向下至腰部、骶尾部噴褥瘡消。
5. 增進患者營養:營養不良既是導致壓瘡的原因之一,也是直
接影響壓瘡癒合的因素。因此,對易出現壓瘡的患者,應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,保證營養平衡,促進創面癒合。維生素C 和鋅在傷口癒合中起著很重要的作用,對易發生壓瘡的患者給予補充。
6. 鼓勵患者活動:鼓勵患者在不影響疾病治療的情況下,積極活動,防止因長期卧床而導致的各種並發症,參與自己力所能及的日常活動
要積極預防壓瘡,採取局部治療為主,全身治療為輔的綜合治療措施。只有了解其發生發展規律,掌握防治技術,才能做好壓瘡的防治工作。

6. 你知道褥瘡的病因嗎

第一：壓力因素

（1）垂直壓力

褥瘡的主要的原因是局部組織遭受持續性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如長期卧床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當，石膏內不平整或有渣屑等，局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，均可造成褥瘡。

（2）剪力

所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一平行反方向的平面滑動，是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關系密切，例如：平卧抬高床頭時身體下滑，皮膚與床鋪出現平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導致剪力的產生，引起局部皮膚血液循環障礙而發生褥瘡。

第二：營養狀況

當一個人的全身營養攝入不足，出現蛋白質合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液循環障礙出現壓瘡。

第三：皮膚經常受潮濕、摩擦等物理性刺激

如石膏綳帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等,使皮膚抵抗力降低。

第四：年齡

隨診年齡的增加，大多數老年人皮膚鬆弛乾燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄，皮膚易損性增加。

對於褥瘡，如果你還在猶豫是吃葯還是開刀治療的話，建議你看看康倍RBI這個葯品，不開刀也能治好褥瘡病。

7. 壓瘡發生的主要原因有哪些

(1)力學因素：造成壓瘡主要是壓力、摩擦力、剪切力，通常是2～3種力聯合作用所致。①壓力：持續性垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因。壓力超過4～4.6kPa持續2～4小時，即可引起壓瘡。②摩擦力：易損害皮膚角質層。③剪切力：與體位有密切關系。 (2)局部因素：局部經常受潮濕或排泄物刺激。\t(3)全身營養不良或水腫：如長期發熱及惡病質等患者，易導致壓瘡的發生。\t(4)其他因素：石膏綳帶和夾板使用不當。

壓瘡就是褥瘡，見於長期久卧的患者，由於局部皮膚長時間受到按壓，再加上自己不能活動、全身血液循環緩慢而形成壓瘡。本病預防的要點是給患者勤翻身，2小時翻身一次，每天做1-2次全身按摩，促進全身血液循環，加快血流速度。至少7天用溫水給患者擦一次身體、換一次衣服，患者用的床單、穿的衣服都選擇純棉的，有條件者可以用氣墊床，減少對皮膚的按壓、摩擦。如果患者大小便失禁，在床上排尿後及時給患者清洗干凈，保持皮膚清潔、乾爽，因局部長時間處於潮濕環境中容易出現皮膚問題，從而加重壓瘡的形成幾率，讓患者合理膳食、葷素搭配，注意以上這些可以有效的預防壓瘡。

8. 褥瘡是什麼原因引起的

有的老年人下樓不慎摔倒了，長期卧床不起沒有及時的護理，造成了老人的皮膚和肌肉大面積腐爛得了褥瘡。褥瘡形成是局部血液循環受到阻礙引起的，褥瘡給老人的日常生活造成了不方便，讓老人的生活很痛苦。我們做子女的要在家裡幫助老人按摩身體，盡量讓老人多翻身。下文給大家談談什麼是褥瘡和發病起因。

褥瘡，也叫壓迫性潰瘍，發病原因是因為身體組織的血液供應被阻斷，組織無法獲得血液供應和營養。當病情輕微時，皮膚會變紅，壓力消除數幾個小時後，皮膚可以恢復正常，但在嚴重的情況下會出現很深的傷口，穿透內臟到達骨頭。

褥瘡形成原因：

1. 壓力引起的原因：褥瘡主要是因為長時間受到壓力的影響引起的，壓力是造成褥瘡形成的主要原因，主要的受到的壓力摩擦力、剪力、受垂直的壓力等作用力的影響，造成長時間受壓部位組織壞死導致褥瘡。

2. 病人營養不良：由於病人營養攝入的不足，導致全身肌肉萎縮，造成受壓誘發褥瘡。

3.皮膚抵抗力下降：由於不適當的皮膚護理，皮膚經常受到摩擦、潮濕等物理性刺激，從而降低皮膚抵抗力。

4、長時間卧床的患者由於行動困難無法保證個人衛生，不經常換衣服洗澡等，就易生成褥瘡，生成後治療困難。

褥瘡的患者經常會出現局部皮膚潰瘍甚至壞死等症狀，因此務必要要保持局部皮膚的清潔，可以用消毒液清洗人體的局部部位，如果局部出現了紅腫，可以用紫草水塗抹在患處，如果創面很淺，還可以用化毒散軟膏，塗抹在人體局部處，可以起到預防病症復發的作用。為了避免感染每天對褥瘡的部位進行消毒，對於出現褥瘡的部位，需要做促進血液循環的措施，可以採用紅外線照射的方法促進傷口的修復。發生褥瘡的病人平時要加強營養，避免貧血的發生。

9. 高齡患者壓瘡發生的原因是什麼

(一)壓迫 許多研究表明，褥瘡產生最主要原因是機體組織特別是骨突表面組織長期或過度受壓而引起的局部組織缺血壞死，這一觀點已被臨床觀察證實。通過研究，報告了人在坐和卧位時壓迫點的分布，仰卧位時，骶部、臀部、足跟和枕部是壓迫最重的部位，壓力范圍5.3～8.0kPa(40～60mmHg)。俯卧位時，膝部和胸部受的壓力接近6.7kPa(50mmHg)。坐位時，集中到坐骨結節的壓力高達10k Pa（75mmHg)。壓力極大部分集今在骨骼上，由中心向四周逐漸減低。因此，受壓組織缺血和壞死主要發生在骨面而不是皮膚表面。
在臨床上造成組織長期受壓的任何原因均可導致褥瘡的發生。截癱病人由於截癱平面以下感覺及運動功能喪失，不能自己調整體位，身體長期處於一種位置，最易發生褥瘡。外傷性截癱．脊髓休克初期呈現軟癱，病人常取仰卧位，這種體位，常使枕、肩胛、骶、足跟等部位骨隆起處受壓，如不採取預防措施，這些部位將迅速發生褥瘡。非橫斷性脊髓損傷的病人，幾周後損傷平面以下可有部分功能恢復，出現痙孿性癱瘓，常向一例翻身，股骨大粗險粗隆處受壓，容易發生大粗隆褥瘡。如果病人取坐位，如低位截癱病人長時期坐輪椅，易發生坐骨結節褥瘡。大面容燒傷，深度昏迷，長時間全身麻醉，石膏綳帶包紮過緊的病人，一般亦易發生褥瘡。此外如慢性消耗，營養不良，負氮平衡等長期卧床不起者，由於體質極度衰弱，即使有不舒適，亦無力變換體位，容易使缺乏皮下組織及肌肉群的骨突起部受壓而發生褥瘡。
(二)潮濕 潮濕本身不會直接引起褥瘡，但受壓部位皮膚若同時浸漬在尿液和汗水中，由於這些身體的分泌物和排泄物對病人皮膚有刺激性，可對皮膚產生特殊損害，從而加快受壓組織褥瘡的發生。
(三)摩擦 組織受壓同時若有摩擦運動可加快褥瘡發生。因摩擦產生的應力可拉長或縮短到皮膚的肌肉穿支血管，結果導致繼發性局部缺血壞死。
(四)感染 無論是皮膚的局部感染還是全身的膿毒血症均可引起壓迫側皮膚局部感染，膿腫形成，炎症擴大，造成較大血管的血栓形成，隨後是大片組織壞死。
(五)身體一般狀況不良 病人全身情況與褥瘡發生有關，加高齡病人，因創傷或疾病所造成病人認知力，感覺和運動性的改變、血流動力學的變化、營養不良、貧血、水腫、消瘦等對褥瘡的形成起一定作用，但不是根本因素。因為由於事故或疾病而被突然制動的健康青 壯年同樣可以出現褥瘡。機體的代謝受到干擾與褥瘡的長期不愈有關。
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