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老年人肺炎治療周期

發布時間:2022-06-13 18:06:04

⑴ 老人肺炎要治療多久

肺炎主要是指肺實質的炎症。為一種常見的呼吸系統疾病。大多由微生物、理化刺激、過敏反應等所引起.四季均可發病,但多見於寒冬、早春季節。日常所指的肺炎主要為肺炎雙球菌肺炎。以青壯年、室外工作者多發。西醫治療;抗菌素治療:首選青黴素,80萬單位肌注,每日2-3次。重症者可加大劑量靜滴。用葯後2-3天,體溫降至正常。對青黴素過敏者,可選用復方新諾明、紅黴素或先鋒黴素V號消炎。

⑵ 老人同時患有肺炎及心肌梗塞,怎麼治療

老年人肺炎的治療: 老年人口服吸收不穩定,宜注射給葯。肝腎功能減退者,根據抗菌葯物代謝和排泄途徑,酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退,應慎重用氨基糖苷類葯。有肺膿腫形成時宜予以引流。老年肺炎抗生素的選擇還需根據病人的病情,用葯個體化。若病人不是高齡,平時的健康狀態尚好,沒有嚴重的慢性疾病和重要臟器功能不全,則可選用較一般的抗生素,在體溫,血象正常,痰液變白以後3~5天則停葯觀察。若病人高齡,基礎狀況差,伴有嚴重慢性病和肺炎並發症,或肺炎中毒症狀很重,則可選用強效廣譜抗生素,或聯合用葯,力爭盡早控制感染。一般認為,青黴素類加氨基糖苷類,或頭孢菌素加氨基糖苷類有協同抗菌作用,而青黴素加頭孢菌素類有擴大抗菌譜,葯效相加作用。治療老年肺炎療程應適當延長,在體溫,血象和痰液正常5~7天後再考慮停葯。肺炎治療過程中應復查胸片,原則上抗菌葯物應用到肺陰影基本或完全吸收,至少應大部分吸收。但部分老年人,尤其是患有COPD或長期卧床者,兩肺底常可聽到細濕啰音。不必為此而長期應用抗生素。 1.早期發現,及時診斷。 2.合理應用抗生素 正確選用抗生素是治療老年細菌性肺炎的關鍵。一旦確診肺炎,宜盡早足量應用抗生素,必要時聯合用葯,並適當延長療程。開始時可進行經驗性治療,待致病原明確後則可有針對性的選葯或參考葯敏結果來選擇抗生素。 3.重視全身綜合治療措施 老年肺炎一旦確診,應住院治療,卧床休息,室內保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度。發熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加,應予補液並維持水電解質和酸鹼平衡,以利排痰和減少並發症。如伴胸痛可用少量止痛劑,體溫過高者應予降溫,以免誘發或加劇心力衰竭或急性冠狀動脈供血不足,但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫。止咳平喘和祛痰劑的應用有利於解除支氣管痙攣和痰液的稀釋排出,但應避免應用強效鎮咳劑。痰液黏稠,咳痰困難者可給予濕化治療、翻身叩背或體位引流,保持呼吸道通暢。低氧血症者給予氧療,改善患者營養,糾正貧血和低蛋白血症有利於病情恢復。鼓勵適當的活動,注意通便和避免用力,減少肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發生。伴發的基礎疾病如糖尿病、冠心病等也應積極治療。

⑶ 老年人得了慢性肺炎怎麼治療

平時以凋理為主,多注意休息,一定要休息好!多吃水果,蔬菜,用葯期間飲食以清淡為主.推薦一種效果不錯的葯:肺寧沖劑,配點乙醯螺旋黴素片或白黴素片(這兩種葯在抗菌素中副作用較小,較適合老人,小孩服用)一起吃,吃夠療程,一般都能在很大程度上緩解及治療慢性肺炎!另平時也可以用羅漢果,甘草,胖大海,泡水給她喝.對她的症狀治療有幫助!

⑷ 如何治療老年人肺炎

(1)一般治療:精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮咳,經常翻身拍背以助排痰。伴有高熱者,宜採取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧,以血氣分析做動態觀察,最好使氧分壓保持在7.98kPa 以上。

(2)抗感染:肺炎一經確診,應立即做血液、痰菌培養及葯物敏感試驗,可連續送檢2 ~ 3 次。在病原菌未確定之前,臨床醫師可根據病情特點,憑借臨床經驗選葯。若考慮為肺炎球菌感染,各型對青黴素均敏感,故青黴素應為首選葯物,不宜應用大劑量的青黴素鈉,因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子,容易引起低血鉀。

若疑為流感桿菌混合感染,則應使用氨苄西林。以後再根據培養結果及葯敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素,也可選用萬古黴素、克林黴素。對革蘭陰性桿菌感染,可選用氨基糖苷類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴腎功能減退,故最好選用對腎臟毒性小的抗生素,如青黴素、紅黴素、氯黴素等。

腎毒性抗生素如氨基糖苷類、磺胺類等如需要應用時,也應減少用量,一般為常規劑量的2/3 ~ 1/2;若已有腎功能損害者,則應盡量不用。

(3)防治並發症:老年人肺炎容易發生並發症,需注意防治。

由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少,腎小管的重吸收功能減退,故老年患者容易發生脫水、低離子血症及心律失常,應密切監測,發現異常及時處理。有脫水症狀需靜脈補液,因老年人心功能欠佳,一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫,故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,必要時應用機械通氣治療。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳瀦留,促發呼吸酸中毒;呼吸過頻、過快可導致呼吸性鹼中毒;肺炎使機體各臟器缺氧,可引起代謝性酸中毒;也可發生醫源性代謝礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後,應注意防止及糾正。

此外,老年糖尿病患者發生肺炎,應積極控製糖尿病,否則單純治療肺炎療效欠佳;對於體質弱、營養不良、低蛋白血症或貧血的老年人,應特別重視加強營養支持療法,適當增加優質蛋白的攝入量,或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白,對促進病情恢復起著十分重要的作用。

⑸ 老年肺炎的治療方法有哪些

老年肺炎抗生素的選擇及合理應用
1.抗生素的選擇
1)致病菌確定之前:主要考慮革蘭氏陽性球菌感染,首選青黴素類或第一代頭孢菌素。輕症患者可用口服抗菌葯,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小時一次口服。或用青黴素G注射,80萬單位,2次/日:靜脈點滴240萬單位-480萬單位,2次/日。對青黴素過敏者可用紅黴素1-2g,2次/日,分次靜脈滴注,或口服羅紅黴素150mg,2次/日。中等症狀以上者,應用強的抗生素,如第二、三代頭孢菌素(西力新)2-4g/日,分兩次靜滴。頭孢三嗪(菌必治)2g,1次/日靜滴。頭孢派酮(先鋒必)1-2g,2次/日靜滴。頭孢他啶(復達新)1-2g,2次/日。
2)致病菌確定後:應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。
革蘭氏陽性球菌:一般採用廣譜抗生素,或聯合用葯。如流感桿菌、肺炎桿菌,可選氨苄青黴素6-10g/日靜滴,或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、首選二、三代頭孢菌素或三代喹諾酮類,也可聯合用葯。軍團菌肺部,首選紅黴素。
支原體或衣原體:首選紅黴素,或環丙沙星,用葯時間2-4周。
厭氧菌:多為雙相感染,應用青黴素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg,2次/日靜滴,用葯時間7-10天。
(2)醫院獲得性肺炎
由於致病菌復雜、革蘭氏陰性菌多、兩種以上細菌感染及耐葯菌多,故首選廣譜抗生素,如第二、三代頭孢素,必要時聯合用葯。
2.抗菌葯物的合理應用
合理應用抗生素,防止濫用,盡量減少不良反應及耐葯菌的產生,應掌握以下原則。
(1)熟悉選用葯物的適應症、抗菌活性、葯動學、葯效學和副作用。
(2)根據患者的生理、病理、免疫狀態合理用葯。老年血漿白蛋白減少,腎功能減退,肝臟酶活力下降,用葯後血葯濃度較青年人高,半衰期延長,易發生毒副作用,故用葯量應小,為成人用葯量的50%-70%(1/2-2/3)。並應根據腎功能情況選擇用葯,慎用氨基糖甙類。
(3)老年人胃酸分泌減少,胃排空時間長,腸蠕動減弱,易影響葯物的吸收,對中、重症患者,應採用靜脈給葯為主,病性好轉後改口服。
(4)及早確定病原學診斷,根據致病菌及葯物敏感度測定,選擇用葯。
(5)掌握給葯方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病,故給葯方法途徑選擇適當。用葯時間應長,防止反復。一般體溫下降,症狀消退後7-14天停用,特殊情況,如軍團菌肺炎用葯時間可達3-4周。急性期用葯48-72小時無效者應考慮換葯。
(6)治療中應嚴密觀察不良反應。老年人易發生菌群失調、偽膜性腸炎、二重感染,應及時防治。
(7)熟悉葯物間的相互作用,避免增加毒副作用,發揮協同作用。

⑹ 老年人得肺炎怎麼治

只要是住院了,就不要緊了,老年性肺炎,很普遍的,70歲以上的老人,三分之二都有這病,就是程度不同罷了。住院治療2周,基本都沒問題,然後回家休養2周,基本就徹底好了。
1、既然住院了,就要尊重醫生的治療方法,基本上是消炎、化痰的治療思路,炎症消了,化痰凈了,也就好了,有炎症就有痰,有痰就說明還有炎症,所以兩者基本上可說是一回事;
2、住院期間,重點觀察心臟和血壓,因為心肺相連,肺有炎症不要緊,關鍵是別引起其他症狀,特別是由於肺功能下降,有可能導致心臟負擔加劇,所以要做好監護,血壓也是同理;
3、呼吸機戴著難受,但是效果好,如果病人有抵觸情緒,要做好情緒安撫工作,病人難受心理也不好受,要多理解,但是,該治療的還是要治療。
4、有煙癮肺受損嚴重,但這么大歲數了,戒煙是不可能的了,但要減量。治療相當於清除肺內雜質,但吸煙則在增加雜質,要想好的快,煙必須控制;
5、如沒有特別症狀,建議使用常規葯物,有些新葯應用時間短,不建議在自己親人身上試驗,常規葯物都已經過了好多年的臨床應用,療效穩定,還少有引起並發症的危險;
6、病人飲食要以清淡、流食為主,配以水果,水分大,不上火的最好,比如甜橙,橘子吃多了容易上火,甜橙好些,水分還大,再有香蕉、蘋果啥的,要病人愛吃、能吃、還有營養的,如果老人有糖尿病要控製糖分攝取,沒有的話注意一下就行;
7、陪護人員做好休息,如果陪護人員累倒了,也是不行的,照顧好自己才能照顧別人。
一下子能想到就這些了,重點是不要著急,要相信現代醫學,再有就是老年性肺炎的基本治療原理都是西醫療法,一般療程都是2周,10天左右病人能有明顯好轉。

⑺ 老年肺炎治療

肺炎的最好治療方法是找到病原體,但在臨床中50%的肺炎無法找到病原體,專所以經驗治療很重要屬。
1、細菌性肺炎,一般首選青黴素或頭孢類。若對以上葯物過敏,可選大環內酯類或喹諾酮類葯物。若為金黃色葡萄球菌感染,重症可選萬古黴素類葯物,輕者可選大劑量青黴素進行治療。對於革蘭氏陰性桿菌所致的肺炎,應首先頭孢三代或酶抑制劑聯合氨基糖甙類葯物;
2、病毒性肺炎無特效葯物,一般採取綜合治療,可選奧司他韋等。

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