老年人合理用葯課件

Ⅰ 老年人選擇用葯的原則有哪些

老年人用葯基本原則：
一、選用合適葯物。診斷一經確立，首先權衡治療葯物的利弊，不僅要考慮到即時的治療效果，也要考慮持續用葯可能帶來的不安全因素。此外，在多葯合用時，更應想到可能會發生葯物有害的相互作用。
二、掌握最佳的用葯劑量。一般要求是：從50歲開始，每增加1歲應減少成人用量的1%；60歲以上，用成人劑量的1/3； 70歲以上，用1/4; 80歲以上，用1/5。從小劑量開始，逐步增加到最佳劑量，加強血葯濃度監測。
三、避免不適用葯物。老年人由於機體功能衰退，抗病與承受葯物的能力俱下降，故在使用葯物時，應當非常慎重，努力避免不適用葯物。

四、警惕合用葯物的不良反應。頸肩腰腿痛病人常用的非甾體葯與解熱鎮痛葯，若合用會引起不少反應。如阿司匹林與香豆素類口服抗凝葯合用，可使抗凝作用增強，引起潰瘍出血；阿司匹林與皮質類固醇合用，更會致潰瘍出血；阿司匹林與氨甲蝶呤合用，可使後者的骨髓抑製作用加重；阿司匹林與口服降糖葯合用≯可加劇低血糖反應等。由於老人慢性病多，合用多種葯物的現象較為普遍，因而必須警惕合用葯物的不良反應。
五、控制特別慎用的葯物。一些頸肩腰腿痛老人，常伴肝血流量減少，且有不同程度的腎功能減退，因而在用葯後可使某些葯物的排泄延緩，清除率下降，造成葯物在血中的濃度升高，進而使葯物在體內積蓄中毒。因此，在對腰腿痛伴中樞神經系統或心血管疾病的患者用葯時，應特別謹慎。
男性老人還多患有前列腺增生症，如使用了抗膽鹼能葯物，如阿托品、山莨菪鹼等，就會使已有的排尿不暢更加重。利尿劑常可導致老年人低血容量、低血鉀、低血壓和血管栓塞。過強的利尿作用，也可使前列腺增生的老年腰腿痛病人產生尿瀦留。老年人免疫功能減退，當合並嚴重感染時，即使致病菌體外葯敏試驗敏感，也有可能出現抗菌葯物治療失敗的情況，此時，有必要並用兩種抗菌葯，以增強抗菌能力。還有安眠葯、抗焦慮抑鬱葯和補品等，均應慎用。

Ⅱ 淺談如何指導老年人合理用葯

1、五種葯物原則 老年人同時用葯不能超過5種。據統計，同時使用5種葯物以下的葯品不良反應發生率為4%，6～10種為10%，11～15種為25%，16～20種為54%。要明確治療目標，抓住主要矛盾、選擇主要葯物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的葯物都可考慮停止使用，以減少用葯數目。如果病情危重需要使用多種葯物時，在病情穩定後仍應遵守5種葯物原則。 2、受益原則 首先要有明確的用葯適應症，另外還要保證用葯的受益/風險比大於1。即便有適應症但用葯的受益/風險比小於1時，就不應給予葯物治療。 3、擇時原則 擇時原則是根據時間生物學和時間葯理學的原理，選擇最合適的用葯時間進行治療。由於許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現，急性心肌梗死和腦出血的發病高峰在上午);葯代動力學有晝夜節律的變化(如白天腸道功能相對亢進，因此白天用葯比夜間吸收快、血液濃度高);葯效學也有晝夜節律變化(如胰島素的降糖作用上午大於下午)。 舉例來說，抗心絞痛葯物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發作，因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時到1 2時發作，應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。 4、暫停用葯原則 當懷疑葯品不良反應時，要停葯一段時間。在老人用葯期間應密切觀察，一旦發生新的症狀，包括軀體、認識或情感方面的症狀，都應考慮葯品不良反應或病情進展。對於服葯的老年人出現新症狀，停葯受益明顯多於加葯受益。所以暫停用葯原則作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一，值得高度重視。 5、小劑量原則 老年人除維生素、微量元素和消化酶類等葯物可以用成年人劑量外，其他所有葯物都應低於成年人劑量。由於現在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。因此，應根據老年患者的年齡和健康狀態、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數、蛋白結合率等情況具體分析，能用較小劑量達到治療目的的，就沒有必要使用大劑量。 應注意的是，也並非保持始終如一的小劑量，可以是開始時小劑量，也可以是維持治療的小劑量，這主要與葯物類型有關。對於需要使用首次負荷量的葯物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，為了確保迅速起效，老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現在維持量上。而對於其他大多數葯物來說，小劑量原則主要體現在開始用葯階段，即開始用葯就從小劑量(成年人劑量的1/5～1/4)開始，緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為准則，探索每位老年患者的最佳劑量。

Ⅲ 老年人家庭用葯的管理原則是什麼

你好，很高興回答你的問題-

老年人家庭用葯的管理原則是什麼

老年人用葯安全

老年人各器官組織都有不同程度的退行性改變，從而影響了葯物在體內吸收、分布、代謝和排泄。因此，老年人用葯要特別注意以下原則：

1.明確診斷，遵醫囑用葯；，

2.針對主要疾病，合理用葯，避免一次服用多種葯物，以免葯物在體內相互作用引發不良反應。

3.從小劑量開始，逐漸遞增，劑量個體化，用葯方案簡單明了，及時停葯，加強監測。

4.對以前從未用過、首次使用的葯品，如出現不良反應，應立即停葯；對過去服用曾引起不良反應或過敏反應的葯品不能再用。

參考：老年護理

Ⅳ 應該如何指導老人安全用葯

你好，很高興回答你的問題：應該如何指導老人安全用葯

回答：

對有些老人用葯不當或服葯有顧慮的情況，要悉心指導，說明用葯的重要性，使老人配合自覺服葯。

服用磺胺類或者發汗類的葯，要囑咐老人多喝水。對牙齒有腐蝕染色的葯物如鐵劑、酸類的，服葯後馬上漱口。服止咳糖漿葯要最後服，服後不喝水。

服葯時用溫開水，不用茶水或菜汁果汁一類的飲料，喝水不要少於100毫升，避免葯物對消化道的損傷。

希望能夠幫助你。

Ⅳ 老年人如何選擇感冒葯老年人服用感冒葯要注意什麼

因為不了解，很多時候人們在無意識的情況下，就做了損害健康的事。今天要說的科普知識和我們身邊的老年人有關。因為老人年紀大的原因，他們的身體機能和抵抗力都有所下降，更容易受到疾病和病毒的侵害，就拿日常的感冒來說，都比我們普通人的發生頻率要高，並且在用葯時，也更為困難。

但家中老人感冒，不能胡亂吃葯，要根據他的身體健康和是否有其他的病史來吃葯。比如感康感冒葯在說明書上就明確標注，肝、腎功能不全者；老年患者用葯，慎用或適當減量。因此在用葯之前，要注意詳看說明書，看清楚葯品的慎用和禁用事項，以防出現不良反應。
感康新包裝為了防止感冒患者忽略查看說明書，因此將感康的說明書設計成卡片形式，可抽拉的葯盒打開設計一抽一拉葯片和說明書便從相反的方向彈出，用以提醒感冒患者在用葯的時候查看說明書。而且可粘貼的外包裝還可以隨意隨處粘貼及時提醒患者吃葯，這樣的貼心設計對易忘的老人來說更為人性化。

同時，在給老年人服葯時也要注意葯品是否安全可靠，也要看看是否是對症治療。正確判斷是病毒性感冒還是細菌性感冒，病毒性感冒直接使用吳太感康片就可以進行抗病毒治療，而細菌性感冒則需要使用抗生素進行治療。無法判斷時可以去醫院通過驗血來判斷，在醫生的指導下用葯。因為感冒的病症不同，對應的葯物也不同，如果混用感冒葯不僅感冒得不到快速的治療，還有可能耽誤病情。
健康問題無小事，老年人的健康問題要尤為重視，不管是用葯還是日常的護理都要特別的注意。

Ⅵ 指導老年人合理用葯應著重於哪些方面

老年人合理用葯主要集中在一下幾個方面(1)老年人的腎血流量減少導致腎功能減退，所以用葯劑量要適度調整(2)老年人的感知功能下降導致用葯的依從性很差，所以要時時提醒老年人吃葯(3)老年人盡量選擇口服給葯

Ⅶ 中老年人應該怎樣合理用葯

中老年人由於臟器功能多有不同程度衰退，葯物在體內代謝過程的特點，與青壯年相比有所區別，出現毒副作用危險性相對增加，故更應重視中老年人用葯特點，確保安全。以下提出幾條值得注意地方，可供參考。

用葯劑量。中老年人的生理變化，常導致對某些葯物敏感性增強，故在劑量上應恰當掌握。一般說，以相當於青壯年2/3或3/4為適宜。比如，哌替啶等嗎啡類葯物，對青壯年完全能耐受的劑量，對中老年人則可能引起呼吸中樞受抑制，出現呼吸衰竭；再如中老年人使用和青年人同樣劑量的利尿劑，則可能出現失鉀、失鈉過多，導致低血壓。總之，中老年人用量應盡量從小劑量開始，逐漸調整到最適合的劑量。當然，如果病情需要，特別是急救，則要果斷足量用葯，以免貽誤時機。

品種及療程。一般說品種宜少不宜多，最好不超過4種(特殊情況例外)。即使同時患有多種疾病，也要力爭做到保證重點，兼顧其他；同時要結合病情變化和發展，對品種、劑量及療程進行調整。

關注肝腎功能。絕大多數葯物都要通過腎臟排泄，不少葯物先經肝臟處理，所產生的代謝產物再由腎臟排出。因此，如果肝腎功能不合，葯物排泄受阻，從而在體內蓄積而產生毒副作用。中老年人肝腎功能相對較差，故要特別關注用葯期間肝腎功能有無異常，必要時要定期檢查。

避免差錯。中老年人記憶力減退，反應遲鈍，分辨力差，用葯過程中要防止漏服、誤服、多服，以免延誤治療，甚至發生危險。需要長期服葯的老年患者，平時應將葯物分別裝在瓶內，貼上標簽，寫清楚葯名、劑量、用法。尤其是急救葯更要放在固定易取的地方，以免急用時手忙腳亂，造成事故。

Ⅷ 老年人用葯有哪些注意事項

由於老年人機體各系統發生退行性變化，導致體弱多病，因而用葯機會相應增加。但不少葯物易引起老年人不良反應，故老年人應根據自身的體質、原有病史、用葯史和葯物對機體的作用特點，合理用葯。

(1)明確診斷，掌握病情後對症治療。

(2)選擇適宜的劑量。治療慢性病時一般從小劑量開始，視病情需要，再調整到個體最適量，以達到最佳療效。具體按成人量的1／2～2／3給葯，對一些毒性作用大的葯物應個體化給葯。

(3)減少用葯的種類。患有多種疾病的老年人在用葯過程中要注意幾種葯物的相互作用，盡量減少用葯種類。若用葯出現不良反應最好停葯，一般無需用其他葯去糾正，以防止導致更多的副作用。單用能生效時勿聯用，如必須聯合用葯，以不超過3～4種為宜。

(4)避免葯源性反應。葯物副作用常用其他葯來治療，但這又可能出現新的葯物副作用，結果導致惡性循環。因此，開始用葯時就應合理選擇，以盡量減少或消除副作用。

(5)勿擅自用非處方葯物。非處方葯物並非無副作用，不要單憑主觀經驗或症狀自行用葯。

(6)勿擅自停葯、換葯。患有慢性病的老年病人長期應用某些葯物，停葯或換葯都應在醫生指導下進行。

(7)不濫用抗生素、維生素和激素。抗生素、維生素和激素，不是萬能葯，也並非太平葯。

(8)勿偏信貴葯、新葯、進口葯。其實，判定葯物的優劣應以治療效果為依據。一般普通葯足以產生療效時，就不必應用貴葯、新葯、進口葯。

(9)老年人應慎用的葯物。地高辛、普萘洛爾、氨茶鹼、阿托品及山莨菪鹼(654-2)、甲氧氯普胺(胃復安)、利尿葯、催眠鎮靜葯、解熱鎮痛葯、某些抗菌葯物、激素類、瀉葯、口服抗凝血葯等，這些葯對老年人有較大刺激作用，應慎用。