老年人麻醉後出現幻覺

❶ 全麻手術醒後胡言亂語是為什麼

因為患者出現了認知障礙或者體內發生嚴重感染導致的全麻手術醒後胡言亂語。由於做全麻手術需要向身體內注射大量的麻醉劑，手術醒來以後，患者體內的麻醉劑還沒有完全代謝出去，滯留在體內影響到了患者的神經系統，所患者出現了幻聽幻覺的症狀。不過，患者出現這種現象也是不需要過於擔心的，只需要等待兩天到三天的時間，患者自然就會好轉過來。還有一種可能是因為患者的傷口發生了感染，體溫過高影響到了患者的神經系統，此時必須要找醫生根據症狀治療。

那麼，你認為全麻手術的患者如何術後護理呢？

❷ 83歲老人術後一到晚上就思想糊塗，甚至出現幻覺幻境，怎麼回事

我認為老人存在兩個問題
第一：白天一天就絮叨和擔心自己第一次小便和大便問題，能感覺到他緊張 。這是焦慮的表現，可能伴有抑鬱情緒。
第二：夜間出現幻覺 建議查下有無腦部疾病，臨床上鬧器質性疾病容易出現此種情況，老人近期記憶力怎麼樣，如果記憶力下降明顯 有老年痴呆的可能

治療上 建議 給予小劑量勞拉西泮和奧氮平 治療 控制焦慮情緒 夜間服用奧氮平 既可以改善睡眠 又可以消除幻覺
因為是精神科葯品 建議去當地 精神科門診就診

❸ 全麻手術醒後，為何會出現胡言亂語的現象

引言:人的身體只有一個，所以一定要好好愛惜，因為很多時候 無論是生什麼病都會給身體留下後遺症或者是一些損害，只有在健康的時候好好珍惜身體是最重要的。

三、做手術有什麼危害嗎

做手術其實是有一定風險的，無論是大手術還是小手術，風險是肯定存在的，因為根據患者的身體條件不同，所面臨的各種風險也是不一樣的，並且要根據每個患者患病的情況不同來決定，有的是風險大的，有的是風險小的，並且如果需要做手術的情況下 一定要選擇正規的醫院去治療，卻不可以找一些沒有執照的小醫院，因為這是非常危險的行為，很有可能就造成人員死亡的狀況，這種行為是一定要摒棄的。

❹ 老年人出現幻覺怎麼辦

「老年人出現幻覺，主要見於以下幾種情況：一、阿爾茨海默病性痴呆，也稱為老年性痴呆，幻覺症狀見於老年性痴呆的中晚期，是一種精神行為異常的表現，部分患者還會伴有被迫害妄想，可給予安理申、美金剛等葯物口服治療。二、精神疾病，如精神分裂症、癔症等，可給予思瑞康等葯物治療。三、焦慮抑鬱狀態，是軀體化障礙的一種表現，患者常伴有失眠多夢、食慾下降、情緒緊張等，可給予帕羅西汀、怡諾思等葯物治療。老年人出現幻覺，建議到醫院神經內科行相關檢查明確診斷，在醫生的指導下，選擇合適的葯物進行治療。」

❺ 全身麻醉為什麼會出現幻覺，怎麼辦

在醫學上的分離性麻醉和吸入性全身麻醉。葯物使用不同，那麼發生的情況也會不同，一般來說使用氯胺酮可以產生清醒前的幻覺，但時間多比較短暫。

❻ 全麻手術醒後出現胡言亂語的現象正常嗎

一般情況下，麻醉分為半毛和全麻兩種，疼痛達到10級以上的，就必須要進行全麻手術。相信大家對麻醉都有一定的擔心，俗話說，是葯三分毒，甚至還有一種說法是全麻一次少活一年，其實這些說法是大家對麻醉葯物的不了解。

全麻手術其實也沒有大家想像中的那麼復雜，也沒有想像中的那麼簡單，雖然是從表面上來給葯，讓患者睡一覺，在無痛的情況下手術，實際上醫生在進行麻醉注射時也要確保病人的安全，讓病人既能迅速入睡，又能無痛的進行手術，所以麻醉醫生的工作是非常重要，要求也是非常高的。全麻手術醒來後，有些患者會出現胡言亂語或身體不適的情況，這些都是正常現象，因為每個人的體質不同，所以對葯物的反應也是不同的。

❼ 全麻術後躁動的原因及處理

氟比洛芬酯預防/減少全麻術後躁動與咽喉痛
安徽省立醫院麻醉科 230001 柴小青 方才
目的 探討氟比洛芬酯超前鎮痛在預防/減少全麻術後躁動與咽喉痛方面的有效性。
方法 選擇180例中下段食道癌及賁門癌胸科手術患者，男155例、女25例，年齡45~76歲，體重47~83kg，ASAⅠ~Ⅱ級，排除肝腎功能障礙、凝血功能異常及術前有咽喉疼痛患者。隨機雙盲分為氟比洛芬酯組(F組，n = 90)和對照組(C組，n = 90)，分別於氣管插管後靜注氟比洛芬酯10ml(100mg)或安慰劑(脂肪乳)10ml。麻醉誘導：依次靜注咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼2~4μg/kg、異丙酚1.5~2.0mg/kg、琥珀膽鹼1.5mg/kg。氣管插管：女性ID7.0、男性ID7.5導管，氣囊壓力20mmHg。插管後行機械控制呼吸，調節通氣使PETCO2維持在35~45mmHg。麻醉維持：吸入1%~2%的異氟醚，異丙酚0.05mg/kg/min靜脈泵注，間斷靜注維庫溴銨0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg，手術結束前30min不再給予芬太尼，麻醉期間芬太尼總量不超過10μg/kg。術畢病人送PACU，新斯的明拮抗肌松，符合拔管指征後拔除氣管導管，視病人躁動程度，必要時靜注曲嗎多50~100mg。術後鎮痛：術畢兩組均使用AuBEX全自動微量輸液泵(流量2.0ml/h)，芬太尼10μg/kg加生理鹽水至100ml行靜脈鎮痛，鹽酸阿扎司瓊10mg靜滴預防惡心嘔吐。
觀察項目： 一、觀察病人在PACU中躁動的發生率；躁動程度評估( 0級為無躁動，無呻吟；1級為輕度煩躁，間斷呻吟；2級為中度躁動，持續呻吟，需固定上肢；3級為重度躁動及喊叫，須外力壓按四肢)，記錄拔管時間，蘇醒時間，鎮痛葯使用情況。二、術後24小時咽喉痛發生率；術後咽喉疼痛視覺模擬評分；咽喉痛程度評價( 0級：完全無痛；1級：有些痛；2級：與感冒時咽喉痛差不多；3級：比感冒時咽喉痛嚴重)；手術部位疼痛VAS評分。
結果
1、兩組病人年齡、體重、插管難易、手術時間、拔管時間及蘇醒時間無顯著差異；
2、術後躁動發生率：F組5.6%，C組36.7%，組間比較差異非常顯著P＜0.01；術後躁動程度0~3級評估：F組較C組術後躁動程度明顯減輕P＜0.01(表1)；C組2~3級躁動19例病人給予曲嗎多；F組無使用曲嗎多病例；
3、術後24小時咽喉疼痛發生率：F組22.2%，C組53.3%，組間比較差顯非常顯著P＜0.01；咽喉疼痛0~3級評價：F組咽喉疼痛程度明顯輕於C組P＜0.01(表2)；咽喉疼痛視覺模擬評分VAS：F組0.97±1.06，C組2.79±1.46，兩組間有顯著差異P＜0.01；
4、手術部位術後24小時疼痛視覺模擬評分VAS：F組1.03±0.51，C組3.05±0.69，兩組比較有顯著差異P＜0.01。
結論 全麻誘導插管後靜注氟比洛芬酯100mg作為超前鎮痛，能有效預防/減少全麻病人術後躁動和咽喉痛。

❽ 手術麻醉後會出現幻覺，精神恍惚嗎

打在脖頸上的不是麻醉，可能是中心靜脈導管。
不知道你這個是全麻還是椎管內麻醉，不過這並不是麻醉之後的幻覺。
老年病人在經歷這樣的大手術之後，有很多會出現術後認知功能障礙，主要就是說胡話這樣的症狀。出現這種情況的原因很多，和患者本身的體質以及手術、麻醉對身體的影響有關，麻醉也不是主要原因。
你可以搜索「術後人之功能障礙」或者"pocd"，可以找到更多相關資料。

❾ 人為什麼會出現幻覺

幻覺是感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗，並且與真正的知覺體驗有相同的特徵。幻覺是產生於外界或軀體內部的一種類似知覺的體驗，而不像意象是內心的體驗。幻覺是精神病患者最常見的症狀之一，少數正常人也可體驗到幻覺，特別是疲勞時。病因病理病機病因下列因素與幻覺的產生有關：1.強烈的情緒因素:如嚴重的抑鬱症患者可產生與自罪妄想內容有關的幻覺。

2.暗示:如癔症患者可產生的幻想幻覺。

3.感覺剝奪:如老年性耳聾、實驗性精神病。

4.腦器質疾病:如顳葉癲癇。

5.催眠期及覺醒期幻覺。

6.意識障礙。

7.某些精神病:如精神分裂症。
提到幻覺，大多數人也許會想到某個瘋子在街頭自言自語，或者吸毒上癮者的恐懼和自怨自憐，但事實上，並非只有精神失常、麻醉葯才能導致幻覺。壓力、高燒、疾病或睡眠剝奪也可能誘發幻覺。 幻覺又稱感官期騙。當一個人看到、聽到、感覺到、聞到、品嘗到並不存在的東西時，則稱幻覺。最常見的誘因是葯品或神經元傳遞信息錯誤導致的異常化學反應，這種異常啟動大腦的特定區域，干擾它們的正常功能。幻覺是一種虛幻的知覺，在沒有相應的現實刺激作用於感覺器官時出現的知覺體驗。是常見的知覺障礙和精神症狀。

1、幻覺的性質

（1）真性幻覺：病人所感知的幻覺形象與真實的事物完全相同，存在於客觀空間，是直接通過本人的感官獲得的。

（2）假性幻覺：病人體驗到的幻覺形象不存在於客觀空間，而是來自於病人的主觀空間（腦內），不是通過感官而獲得。例如病人可不通過耳朵能聽到腦子里有人講話，不用眼睛可以看到腦里有一人像等。

2、幻覺的種類

幻覺按器官的不同可分為以下幾種：

（1）聽幻覺：是臨床上最常見的幻覺，幻聽的內容多種多樣，可以聽到各種聲音，最常見的是言語性幻聽，病人可清楚地聽到有人在議論他。而言語的內容為命令性言語的幻聽，稱為「命令性幻聽」，即幻聽命令病人做某些事情，如打人、行凶，毀物等，可產生嚴重的危害性行為，多見於精神分裂症病人。

（2）視幻覺：也比較常見，內容也較豐富多樣，形象可以鮮明生動，有時也比較模糊。

（3）嗅幻覺：病人嗅到一些特殊的、多半是令人不愉快的氣味，如血腥味、腐敗味等。

（4）味幻覺：病人嘗到食物或水中有怪味或討厭的味道。

（5）觸幻覺：病人感到皮膚有電流通過或蟲爬感。

（6）內臟性幻覺：可產生於一固定的器官或軀體內部，病人能清楚地描述自己某一臟器在扭轉、撕裂、穿孔，或有昆蟲在胃內遊走的感覺

❿ 老年人出現幻覺是怎麼回事

幻聽是一種歪曲或奇特的聽覺，並沒有相應的外部聲刺激作用於聽覺器官。病人有時會聽到有人在喊救命，但這種聲音在現實的外部聲場中並未存在。

引起幻聽的原因有心理因素，如過度精神緊張；身體某部疾病，如聽覺中樞障礙或精神病；葯物作用，如吸食或注射過量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質，葯物過敏等。

幻聽的生理機制亦未完全明了。現代臨床研究認為，幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結果。我們面對的並非無聲的世界，正常人的聽覺將內外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸，幻聽者由於聽覺中樞出現障礙，將聲音信號歪曲或誇張，甚至按主觀意圖加以改造，因此是種聽覺變態。我認為，大腦錯誤從記憶中提取聲音信息，並放大也會導致幻聽。

幻聽與耳鳴的區別在於：耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩，患者難以治癒。幻聽則聲感覺無規律，一般情況下，患病原因接觸則幻聽消失，聽覺恢復正常。

精神分裂症病人的幻聽特點

幻聽是出現於聽覺器官的虛幻的知覺，是精神病人常見症狀之—．尤其多見於精神分裂症。經過大量的臨床資料觀察。精神分裂症病人的幻聽有以下特點；

(1)多出現於疾病早期，也可在疾病的症狀發展期出現。緩慢發病的精神分裂症，早期可出現少量的、較單調的幻聽，隨病程和病情發展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富。開始時，病人可能對憑空而來的聲音半信半疑，但隨著幻聽量的增多和內容的豐富，形象的逼真，他對幻聽喪失了自我認識能力(精神病學中叫做喪失了自知力)而堅信不移。至於急性發病的精神分裂症，可突然出現大量的、內容豐富的幻聽，病人受幻聽支配而會出現種種異常思維、情感和行為。

(2)精神分裂症的幻聽多為真性幻聽，也可有假性幻聽。如病人可以清楚地告訴你。聲音是通過他的耳朵聽來的，聲音是在外界，離他一定的距離出現的。有假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界，而是存在於他的腦子里或肚子。

(3)幻聽的內容多種多樣。最常見的是言語性的幻聽，病人憑空聽到聲音。由於是真性幻聽，病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音，說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。內容多種多樣，有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內容常常是對病人不利的，如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤。而且還會命令病人去自殺或去投案自首等。

(4)精神分裂症的幻聽，多與其它症狀，尤其是妄想同時存在。如病人聽到聲音告訴他，有人要對他進行迫害，於是，病人就可能在幻聽的基礎上產生被害妄想；也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基礎上產生幻聽；也有的病人在疾病的某—階段中，只有單一的幻聽症狀存在。

(5)精神分裂症的幻聽特點，可國疾病類型不同而有區別，如偏執型精神分裂症患者的幻聽，常常是逐漸產生和發展，常與妄想同時存在。而且幻聽數量有從少到多的特點，內容有從簡到豐富的發生發展過程。疾病嚴重的階段，患者對幻聽的內容堅信不移，以致幻聽支配著病人的情感、意志和行為，而且有相當一部分病人對自己的幻聽內容不肯暴露。也有的偏執型病人聳耳似乎傾聽著什麼，還有時自言自語，好像是在對話，表情氣憤，激動等，我們應該善於觀察到這些行為表現。但當問其聽到什麼時。患者只回答：「沒什麼」有時，病人受幻聽支配殺了人，也不會直接告訴你。醫生對這種偏執型病人檢查時，常常需要以同情的心情、關切的口吻「您整天又吵又嚷的多麼累呀！們是不是能夠幫您做點什麼？」這樣病人才有可能與你合作，開始暴露出他的幻聽內容。偏執型病人的幻聽往往在病程中持續存在，只有經過治療，幻聽才會逐漸減少以至消失。青春型精神分裂症也可出現幻聽，但其特點是常常突然出現，內容零亂而不固定，病人對幻聽肯於暴露，往往是不等你問，就哭哭啼啼地向你述說：「我要當皇帝了，是聲音告訴我的…」病人可受幻聽支配，突然沖動，傷人，毀物。單純型和緊張型病人也可出現幻聽，但多為單調的、一過性的症狀。

(6)精神分裂症的幻聽，往往是隨疾病發展而發展，不經治療很少能自動消失。經過治療後，幻聽又隨病情好轉而逐漸減少，患者對幻聽的態度逐漸淡漠，最後幻聽消失。幻聽的重新出現，往往預示著病情的波動與復犯。

(7)精神分裂症早期未得到徹底治療，即發展為慢性期；或因疾病的反復復犯，最後導致慢性狀態；也有的精神分裂症開始發病，就沒有急性發作和症狀特別嚴重的階段，而呈緩慢發病、緩慢發展，整個疾病過程中都具有慢性的特點。這類慢性病人如果有幻聽症狀，幻聽的特點是片斷、單調、刻板、固定，如 「你是壞蛋」』「你是壞蛋』』等。這時病人對幻聽的態度已極為淡漠，對聲音也習以為常。因此，病人可在幻聽存在情況下上班工作，在住院期間參加工療、娛樂治療。我們稱這種現象為病人已和幻聽「和平共處」。這時的幻聽往往極為頑固，各種治療都難以消除。有的病人可終生留有這種殘留幻聽。

綜上所述，精神分裂症的幻聽，有其獨有的特點，我們可根據幻聽的特點來作為診斷或排除精神分裂症的依據。還可根據幻聽的發生發展規律和在不同疾病階段所特有的表現來判斷疾病處於早期、發展期或慢性期的哪個階段。還可用幻聽的特點來作為劃分疾病分型的參考。