1. 什麼是乾性老年性黃斑變性
在視網膜視細胞的外層,為視網膜色素上皮細胞,正常情況下,視網膜色素上皮可吞噬清除視細胞代謝脫落的外節盤膜,由於光損傷,衰老,營養不良,代謝障礙等因素的影響,視網膜色素上皮的6吞噬能力也會有所下降,結果使未被小華的盤膜殘留小體瀦留於基底部細胞原漿中,並向細胞外排出,沉積於玻璃膜,形成的堆積物即為玻璃膜疣。玻璃膜疣能使玻璃膜和視網膜色素上皮細胞發生變性,使脈絡膜毛細血管萎縮,從而導致乾性老年性黃斑變性
玻璃膜疣導致玻璃膜變性
破損,誘發脈絡膜的毛細血管向視網膜下長出新生血管,新生血管可破壞玻璃膜、脈絡膜毛細血管、視網膜色素上皮以及視細胞,引起嚴重的視力喪失,即導致濕性老年性黃斑變性。
2. 老年性黃斑病變怎麼治療
老年性的黃斑變性,是中老年人比較常見的一種眼底疾病,對於這種疾病的治療,要版根據疾病具權體的類型來決定。根據病情的不同,一般可以分為兩種:第一種是乾性的黃斑變性,又稱為萎縮性的黃斑變性,目前對於這種情況,沒有任何確切的治療方法,因此也不建議做任何治療;第二種是濕性的黃斑變性,也叫出血性的黃斑變性。這種情況一般表現為黃斑區的滲出或者新生血管形成,所以對於這種情況可以通過眼內注射雷珠單抗注射液,或者康柏西普注射液促進新生血管消退,或者抑制新生血管形成,通過這種方式可以治療濕性老年黃斑變性,從而改善視功能,提高視力。
3. 如何預防老年性黃斑變性
黃斑變性分兩種濕性黃斑變性、乾性黃斑變性
濕性黃斑變性,目前有效的治療手段是球內注射治療(雷珠單抗,康柏西普)。
乾性黃斑變性,則需要通過多吃含葉黃素的食品(菠菜、胡蘿卜、生菜、玉米、獼猴桃、蛋黃、南瓜、西紅柿、橙子、芒果、葡萄、等)、選擇保護眼底的眼鏡等改善生活習慣的方式來維持。
4. 老年性黃斑病變發生的根本原因是什麼
老年性黃斑病變,顧名思義就是年齡大的人黃斑發生了病變。實際上這個名字現在是特指一類病變,就是隨著年齡的增長,中老年人的黃斑結構,尤其是色素上皮和黃斑區,出現典型的玻璃膜疣產生和色素上皮改變的特徵性病變。在此基礎上,部分病人可以進一步發生老年性黃斑病變繼發的新生血管,稱為濕性老年性黃斑病變。如果沒有繼發新生血管的病變,則稱為乾性老年性黃斑病變。老年性黃斑病變是影響發達國家人群視力的最廣泛的眼病,對於發展中國家或者是不發達國家,最常見的是白內障。
5. 老年人黃斑病變對眼睛有什麼危害
黃斑病變會給患者帶來哪些危害?
1、影響正常生活。黃斑病變會引起中心視力的回急劇下降、中答心暗點,而中心視力是日常活動所必需的,如閱讀、看時間、識別面部特徵和駕駛等,如果患有黃斑病變對生活會有很大影響。
2、遺傳後代,威脅健康。視網膜黃斑病變是可由遺傳性病變引起的,在有遺傳性黃斑病變家族遺傳史的,發病的年齡從幼兒期至老年期,但最常見於青少年期起病。
3、損害視力,導致失明。黃斑病變可使視力突然下降,會迅速嚴重地影響患者的中心視力,甚至導致中心視力喪失。發展嚴重可造成不同程度的視功能損害,甚至失明。
6. 什麼是老年黃斑變性啊會喪失視力嗎平常自己怎麼觀察
當閱讀,縫紉,駕駛或做相似的事情時,出現看不清物體形狀,中央視力模糊的情況可能是老年黃斑變性(AMD)老年性黃斑變性是視網膜中的黃斑病變。視網膜把光從眼角傳送到大腦,黃斑使人看到物體的細節部分,老年性黃斑變性不會帶來疼痛。老年黃斑變性有兩種形式,濕性和乾性。
濕性老年黃斑變性是視網膜後面的異常血管在黃斑下開始生長時發生的。如果得了濕性老年性黃斑變性,中央視覺很快喪失。濕性老年黃斑變性被認為是老年性黃斑變性晚期,比乾性老年性黃斑變性更嚴重。濕性老年性黃斑變性的早期症狀是把直線看成曲線。如果注意到自己的視力有這些症狀或者其他變化,趕緊去看眼睛護理專家,需要做綜合散瞳檢查。
乾性老年黃斑變性是在黃斑內的感光細胞慢慢分解,使眼睛的中央視覺喪失。當乾性老年黃斑變性慢慢嚴重的時候,視野中心會看到一個模糊的點。隨著時間的推移,黃斑功能慢慢減弱,受影響的眼睛中央視覺漸漸喪失。乾性老年黃斑變性患者如果只一隻眼睛失明,可能不會注意到整體視覺的變化。另一隻眼睛看得很清楚,仍然可以開車,閱讀,看清楚細節。只有在老年黃斑變性影響到雙眼的時候,才會注意到視力的變化。如果感覺到視力模糊,找眼保健專家做綜合散瞳檢查。
晚期老年性黃斑變性會發展成濕性,濕性和晚期乾性老年性黃斑變性都是晚期老年性黃斑變性。二者都會引起視力喪失。在大多數情況下,只有晚期老年黃斑變性會引起視力喪失。乾性老年性黃斑變性也會發展成濕性,所有濕性老年性黃斑變性患者都是先患上乾性的。乾性老年性黃斑變性在發展成濕性型之前,也會導致視力喪失。即使早期老年黃斑變性,也會突然發展成濕性型的。沒有辦法判斷乾性老年黃斑變性發展成濕性的時間與可能性。
7. 什麼是老年性黃斑變性
黃斑是我們眼底視力中心區,黃斑如果發生變性,視力就會變差。老年性的說明是年齡相關,機能老化造成的。可食用一些葉黃素類的補充劑延緩病變發展
8. 老年性黃斑病變
隨著年齡的增長很多老年朋友會出現老年黃斑,這是正常的生理現象,但是內老年朋容友一定要警惕老年黃斑病變,詳細介紹一下老年黃斑變性治療注意事項。
一、預防為主,早期治療。
老年黃斑變性,黃斑區玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痹大意。少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時應及時發現早期用葯,堅持治療。在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進展。
二、急重病例,標本共治,以緩病情。
當黃斑區出現血性色素上皮脫離,神經上皮脫離以及積血進入玻璃體,是病程急劇進展,視功能嚴重受損的徵象,這種病例常反復發作,直至視力嚴重損傷或完全喪失。對於這種嚴重病例,必須全力積極治療,根據病情的不同階段,運用不同的治療方法,分別採取塞流止血,益氣通絡,清熱涼血,活血化瘀,有漿液性滲出者,則健脾化痰,祛濕理氣。晚期出血吸收緩慢,化瘀行氣,軟堅散結,對於大量的瘢痕形成,兼以滋補肝腎,軟堅散結,對於早期視力下降輕者,黃斑色素紊亂改變為主,調補肝腎,益氣養血通絡。
9. 老年性黃斑變性怎麼預防
老年性黃斑變性(sneile macular degeneration,SMD或aging macular degeneration,AMD ),也稱為年齡相關性黃斑變性(age--related macular degeneration,ARMD ),是歐美地區老年人主要致盲眼病之一。發生本病的年齡大約在50歲,發病率與年齡成正比,根據患者的主要症狀及體征,臨床上分為乾性AMD和濕性AMD兩種類型。具體發病的原因尚不能確定,可能與年齡、飲食、吸煙、遺傳、視網膜慢性光損傷、基礎疾病等有關。現代中醫研究認為,黃斑歸屬於脾臟,黑睛歸屬於肝臟,瞳神歸屬於腎臟,故濕性AMD與肝臟、脾臟、腎臟的臟腑功能失調密切相關.根據其臨床症狀,可分別屬於「視瞻有色」、「視瞻昏渺」、「暴盲」等疾病范疇。
1.發病機制: 對於濕性AMD的發病機制,許多專家爭議較多,並未形成統一共識,但多數學者認為濕性AMD與bruch膜增厚、視網膜色素上皮的消耗、視網膜色素上皮沉著有關還與氧化應激、炎症免疫,以及新生血管的形成有重要關系。
2.診斷標准:參照中西醫結合眼科學一眼視力突發驟降,數年後可能會累及另一眼,黃斑區後極部視網膜會見到玻璃膜疣和新生血管或者神經上皮層的脫離。眼底熒光素血管造影,可見視網膜下新生血管、出血區遮蔽熒光、熒光區滲漏。
3治療
3.1中醫治療:中醫葯作為祖國傳統醫學的治療方法,價格便宜、服用相對安全、取材較為廣泛等一系列特點。對50例濕性AMD患者全部採用化瘀、涼血的方法治療,葯物組成:生地、芍葯、丹皮、仙鶴草、大薊、茜草、小薊、生蒲黃、炒山梔、枳殼,所用各葯量根據患者的症狀加減。晚期患者在原來方劑的基礎上酌情加半夏、昆布、浙貝母、海藻以軟堅散結,加快瘢痕的吸收;伴有出血者可酌加白茅根、大薊、側柏葉、小薊、藕節碳等以止血;伴有滲出者可酌加車前子、澤瀉、茯苓以減少滲出。每日1劑,水煎服,早晚各服1次,連續服用3個月。用葯1、3個月之後,視力改善例數明顯增加。張祝強等人對34例(52眼)濕性AMD患者以健脾明目、燥濕化痰為治療原則,方劑選用二陳湯,並根據患者症狀隨證加減,有出血者加大薊、小薊、茜草、生蒲黃等;滲出嚴重者加昆布等,並根據患者眼部症狀隨證加減。在此基礎上,配合針灸治療,主穴:太陽、承泣、風池、攢竹。配穴:肝俞、球後、腎俞、三陰交。同時以血栓通注射粉針,每次100毫克,加入注射用水3毫升,為患者做直流電治療,每日一次。20天為一個療程,所有患者最長治療60天,最短治療20天。治療20天後視力提高1-3行及3行以上者共40眼,總有效率為76.92%。
3.2西醫治療:濕性AMD中,血管內皮生長因子(VEGF)在CNV形成中起關鍵作用,而抗VEGF治療成為CNV治療的有效手段。激光光凝、光動力療法、放射治療、黃斑部轉位手術和視網膜色素上皮細胞移植手術、抗血管內皮生長因子葯物玻璃體腔注射給濕性AMD帶來希望,為20例患者22患眼玻璃體腔注射康柏西普0.05毫升,每月1次,連續治療3次後根據病情觀察決定是否繼續注葯,治療1個月、3個月、6個月後患眼的中心視網膜厚度均較治療前降低。可見,康柏西普治療濕性AMD可使患眼視力提高,抑制新生血管的滲漏,無與治療相關的不良反應。共收納濕性AMD患者46例(72眼),玻璃體腔注射雷珠單抗注射液(每瓶裝0.2毫升)0.05毫升,每月1次,連續共注射3次,治療總時間為3個月,患者治療後比治療前平均最佳矯正視力逐漸增加,黃斑區視網膜厚度逐漸減小的趨勢。
3.3中醫葯聯合玻璃體腔葯物注射:薛娟,路玉英為60例(60眼)濕性AMD患者其中對照組30例(30眼)玻璃體腔內注射曲安奈德(規格:40mg:1ml)0.1ml(含曲安奈德4mg),30例(30眼)為治療組,在注射曲安奈德的基礎上聯合唐由之經驗方--明睛顆粒,方劑葯物的組成:蒲黃15克,黃芪30克,墨旱蓮20克,隨證加減,陰虛症狀伴眼底出血者,加生地黃15克,側柏葉10克;陳舊性眼底出血,伴見黃斑部水腫、心臟不適、舌暗紅、脈弦澀者,加地膚子10克,川芎15克,每日1劑,早晚分兩次溫服,每次150毫升。治療3個月後,治療後眼底出血滲出較治療前面積減少75%及25%-75%以上者為83.3%,對照組為43.3%。視力提高2行以上或提高1行或者保持不變者為86.7%,對照組為60%。將77例(77眼)濕性AMD患者隨機分為聯合治療組(39例,39眼):散血明目片 雷珠單抗注射液;雷珠單抗組(38例,38眼):雷珠單抗注射液。聯合治療組雷珠單抗注射液(0.2毫升)注射0.05毫升,散血明目片為院內制劑(0.3克/片)每次口服10片,每日三次。連續服用3個月。雷珠單抗組為玻璃體腔內注射雷珠單抗注射液(0.2毫升)0.05毫升,每個月注射一次,連續注射3個月.治療3個月後,聯合治療組視力提高2行或2行以上者為76.9%,雷珠單抗組為50%.治療前後2組中央黃斑視網膜厚度均有明顯降低,其中聯合治療組中央黃斑視網膜厚度降低更為明顯.濕性AMD患者110例,隨機分為對照組(55例):雷珠單抗注射液;中西醫結合組(55例):雷珠單抗注射液 中葯湯劑。對照組用雷珠單抗注射液注射0.05毫升,中西醫結合組在雷珠單抗注射液基礎上加中葯湯劑輔助治療,中葯湯劑處方:石決明20克,太子參20克,茯苓10克,昆布10克,生蒲黃10克,薏苡仁10克,鬱金10克,每日1劑,每次150毫升,每天分3次溫服,兩組各治療4周,對照組最佳矯正視力率41.82%,中西醫結合組為63.64%,中西醫結合組的最佳矯正視力顯著優於對照組。脈絡膜新生血管滲透消失率:對照組60%,中西醫結合組94.55%。中西醫結合組脈絡膜新生血管滲透消失率顯著由於對照組。
4.小結:綜上所述,中醫葯治療AMD具有悠久的歷史和獨特優勢,雖然中醫治療仍難以清楚脈絡膜新生血管,但在血管新生關鍵因子的調節方面能夠起積極作用,尤其在防止黃斑反復出血和提高視覺質量方面有效。年齡相關性黃斑變性的中醫研究進展.中國中醫眼科雜抗新生血管葯物出現時間短,存在復著價格昂貴、復發率、反復注射、不良反應等問題。關於年齡相關性黃斑變性視功能恢復問題,西醫學的多數觀點認為不可逆,但中醫葯對本病視力的提高確實臨床存在。中醫葯聯合玻璃體腔注葯術治療濕性AMD可有效提高最佳矯正視力,降低視網膜厚度,降低脈絡膜新生血管滲漏,具有有臨床意義
10. 老年人眼睛得了黃斑病怎麼治
黃斑病變的食療方法:豬肝,枸!杞子,加水共煮。勿過煮,淡食,食肝飲湯。專補屬肝腎,益精血,可增強視力,改善視功能。羊肝粥:將羊肝克,去膜切片,加生蔥3根切碎,油鍋炒片刻。另用大米100克,加水煮至大米開花,再放入羊肝煮熟,早晚餐服之。可以補肝明目,輔助治療老年性黃斑變性,視物昏花模糊。
老年黃斑病主要為黃斑變性與黃斑裂孔。
裂孔以手術為主;
變性現最新的治療方法為光動力學治療,不用手術治療。
不知道您屬於哪一種。
建議盡早治療
黃斑病變嚴重的情況會致盲