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養老院老人睡前檢查記錄表

發布時間:2022-05-22 14:20:00

養老院定期檢查房間衛生物品擺放有無過期食品記錄怎麼填寫

什麼地方食品過期都應該銷毀,這是正確處理方法,不正規的那就不好說了。

敬老院護理每日查房記錄應該怎麼寫

  1. 日期

  2. 查房人員

  3. 房間號

  4. 情況簡介、發生和發現時間、處理方式

  5. 備注

將老人的飲食情況、健康情況,運動情況、睡眠情況都記錄下來,如果老人的家人有特別關注的點也應該列上。最好以表格形式編排,可以一目瞭然。

老年人健康管理隨訪表怎樣填寫

給你幾個示例吧! 附件 高血壓患者隨訪服務記錄表 姓名: 編號□□-□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 隨訪方式 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 症 狀 1無症狀 2頭痛頭暈 3惡心嘔吐 4眼花耳鳴 5呼吸困難 6心悸胸悶 7鼻衄出血不止 8四肢發麻 9下肢水腫 □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ 其他: 其他: 其他: 其他: 體 征 血壓(mmHg) 體重(kg) / / / / 體質指數 心 率 / / / / 其 他 生 活 方 式 指 導 日吸煙量(支) / / / / 日飲酒量(兩) / / / / 運 動 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 攝鹽情況 (克/天) / / / / 心理調整 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 遵醫行為 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 輔助檢查* 服葯依從性 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 葯物不良反應 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 此次隨訪分類 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 用 葯 情 況 葯物名稱1 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱2 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱3 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 其他葯物 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 轉 診 原 因 機構及科別 下次隨訪日期 隨訪醫生簽名 填表說明 1.本表為高血壓患者在接受隨訪服務時由醫生填寫。每年的綜合評估後填寫居民健康檔案的健康體檢表。 2.體征:體質指數=體重(kg)/身高的平方(m2),如有其他陽性體征,請填寫在「其他」一欄。體重和心率斜線前填寫目前情況,斜線後下填寫下次隨訪時應調整到的目標。 3.生活方式指導:在詢問患者生活方式時,同時對患者進行生活方式指導,與患者共同制定下次隨訪目標。 日吸煙量:斜線前填寫目前吸煙量,不吸煙填「0」,吸煙者寫出每天的吸煙量「××支」,斜線後填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量「××支」。 日飲酒量:斜線前填寫目前飲酒量,不飲酒填「0」,飲酒者寫出每天的飲酒量相當於白酒「××兩」,斜線後填寫飲酒者下次隨訪目標飲酒量相當於白酒「××兩」。白酒1兩相當於葡萄酒4兩,黃酒半斤,啤酒1瓶,果酒4兩。 運動:填寫每周幾次,每次多少分鍾。即「××次/周,××分鍾/次」。橫線上填寫目前情況,橫線下填寫下次隨訪時應達到的目標。 攝鹽情況:斜線前填寫目前攝鹽量,根據患者的飲食情況計算出每天的攝鹽量「×克/天」,斜線後填寫患者下次隨訪目標攝鹽量。 心理調整:根據醫生印象選擇對應的選項。 遵醫行為:指患者是否遵照醫生的指導去改善生活方式。 4.輔助檢查:記錄患者在上次隨訪到這次隨訪之間到各醫療機構進行的輔助檢查結果。 5.服葯依從性:「規律」為按醫囑服葯,「間斷」為未按醫囑服葯,頻次或數量不足,「不服葯」即為醫生開了處方,但患者未使用此葯。 6.葯物不良反應:如果患者服用的降壓葯物有明顯的葯物不良反應,具體描述哪種葯物,何種不良反應。 7.此次隨訪分類:根據此次隨訪時的分類結果,由責任醫生在4種分類結果中選擇一項在「□」中填上相應的數字。「控制滿意」意為血壓控制滿意,無其他異常、「控制不滿意」意為血壓控制不滿意,無其他異常、「不良反應」意為存在葯物不良反應、「並發症」意為出現新的並發症或並發症出現異常。如果患者同時並存幾種情況,填寫最嚴重的一種情況,同時結合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間,並告知患者。 8.用葯情況:根據患者整體情況,為患者開具處方,填寫患者即將服用的降壓葯物名稱,寫明用法。 9.轉診:如果轉診要寫明轉診的醫療機構及科室類別,如××市人民醫院心內科,並在原因一欄寫明轉診原因。 10.隨訪醫生簽名:隨訪完畢,核查無誤後隨訪醫生簽署其姓名。 附件 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表 姓名: 編號□□-□□□□□ 隨訪日期 隨訪方式 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 症 狀 1無症狀 2多飲 3多食 4多尿 5視力模糊 6感染 7手腳麻木 8下肢浮腫 □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ 其他 其他 其他 其他 體 征 血壓(mmHg) 體重(kg) / / / / 體質指數 足背動脈搏動 1 未觸及2 觸及 □ 1未觸及2 觸及 □ 1 未觸及2 觸及 □ 1 未觸及2 觸及 □ 其 他 生 活 方 式 指 導 日吸煙量 / 支 / 支 / 支 / 支 日飲酒量 / 兩 / 兩 / 兩 / 兩 運 動 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 主食(克/天) / / / / 心理調整 1良好 2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 遵醫行為 1良好 2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 輔 助 檢 查 空腹血糖值 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L 其他檢查* 糖化血紅蛋白 % 檢查日期: 月 日 糖化血紅蛋白 % 檢查日期: 月 日 糖化血紅蛋白 % 檢查日期: 月 日 糖化血紅蛋白 % 檢查日期: 月 日 服葯依從性 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 葯物不良反應 1無 2有 □ 1

㈣ 老年人健康體檢表

姓名: 編號: 體檢日期: 責任醫生:

【內容】 【檢查項目】

一般狀況:體溫 脈率 呼吸頻率 血壓(左側、右側);體重 身高;臀圍 腰圍 腰臀比值 體質指數;老年人認知功能(a、粗篩陰性 b、粗篩陽性,簡單智力狀態檢查,總分__);老年人情感狀態(a、粗篩陰性 b、粗篩陽性,老年人抑鬱評分檢查,總分__)。

生活方式:1、體育鍛煉 a鍛煉頻率(每天 每周一次以上 偶爾 不鍛煉)b每次鍛煉時間 3堅持鍛煉時間 d鍛煉方式;2、飲食習慣(葷素均衡 葷食為主 素食為主 嗜鹽 嗜油 嗜糖);3、吸煙情況 a吸煙狀況(從不吸煙 已戒煙 吸煙)b日吸煙量 c開始吸煙年齡 d戒煙年齡;4、飲酒情況 a飲酒頻率(從不 偶爾 經常 每天)b日飲酒量(平均__兩)c是否戒酒(未戒酒 已戒酒,戒酒年齡)d開始飲酒年齡 e近一年內是否曾醉酒(是 否)f飲酒種類(白酒 啤酒 紅酒 黃酒 其他)。

臟器功能:視力(左眼 右眼,矯正視力__);聽力(聽見 聽不清或無法聽見);運動功能(可順利完成 無法獨立完成其中任何一個動作)。

查體:1、皮膚(正常 潮紅 蒼白 發紺 黃染 色素沉著 其他)2、淋巴結(未觸及 鎖骨上 腋窩 其他)3、肺(桶狀胸a是b否;呼吸音a正常b異常__;羅音a無b干羅音c濕羅音d其他)4、心臟(心率 心率齊整否 雜音a無b有__)5、腹部(壓痛 包塊 肝大 脾大 移動性濁音a無b有)。

輔助檢查:1、空腹血糖__mmol/L(mg/dL)2、血常規(血紅蛋白 白細胞 血小板 其他)3、尿常規(尿蛋白 尿糖 尿酮體 尿潛血 其他)4、大便常規及潛血(性狀 隱血a陰性b陽性__)5、肝功能(血清谷丙轉氨酶 穀草轉氨酶 白蛋白 總膽紅素 結合膽紅素)6、腎功能(血清肌酐 血尿素氮 血鉀濃度 血鈉濃度)7、血脂(總膽固醇 甘油三酯 血清低密度脂蛋白膽固醇 血清高密度脂蛋白膽固醇)8、眼底(正常 異常__)9、心電圖(正常 異常__)10、B超(正常 異常__)。

現存主要健康問題:既往所患疾病(__)治療情況(__)。

㈤ 敬老院中重度失能老人醫師巡診記錄怎麼寫

正常寫,就是現實是什麼樣子就怎麼寫出來就可以,比如不能正常吃飯需要餵食脾氣有時不好,類似於這個樣子的寫法就可以或者今天比昨天好了哪些都是可以記錄在案檢查。

㈥ 老年人去養老院需要體檢那些項目

第一,心腦血管檢查。這是老年人體檢的重點。測血壓,高血壓是冠心病發病誘因之一,血壓經常處於高峰,容易發生腦血管意外;心電圖檢查,可了解心肌供血情況、心律失常等,年紀很大,沒辦法跑活動平板者,建議做個心臟彩色B超;頸動脈B超,可檢查出血管是否發生病變。
第二,肝、膽、胰腺B超及胸透。肝、膽B超可對肝、膽的形態進行檢查,提前發現是否出現肝、膽腫瘤,或膽囊結石。由於這是一種無創傷檢查,所以老年人可進行多次檢查。胸透可早期發現肺結核、肺癌,常年嗜煙的老年人更應該定期做胸透檢查,對無症狀的早期肺部腫瘤,這是最佳初篩手段。
第三,查眼底。可及早發現老年性白內障、原發性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的病人,可通過查眼底反映出動脈是否硬化。
第四,查血糖和血脂。肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人尤應注意此項,特別是餐後兩小時的血糖很能說明問題。
第五,檢測骨密度。老年人容易骨質疏鬆,因此50歲以上的男性和45歲以上的女性應進行骨密度檢測。
第六,胃腸鏡檢查。50歲以上的老人,尤其是老年男性應把其列入體檢「補充清單」。胃腸鏡檢查可發現一些癌前病變,如大腸息肉等,以便盡早清除。另外,通過大便潛血試驗還可早期發現消化道疾患及癌症。

㈦ 65歲以上老年人體檢登記表健康指導及建議

第一:老年人體檢項目很多,並非所有老人體檢項目都一樣。老年體檢不同於常規體檢,老年人體檢需要針對性很強。例如:老年人檢查重點心 血管系統。目前採用的常規體檢對心臟檢查一般靠心電圖來檢測,而對於隱性冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管病很難發現,體檢中有心律失常、心肌勞累等問題的老年人,可藉助24小時動態心電圖和心臟 B超對心血管系統做進一步的檢查,檢查心臟的形態、結構、功能等情況,可診斷多種先天性心臟病及多種心臟病變。老年人體檢項目遠遠不止心腦系統的檢查。老人年容易患上骨質疏鬆,眼科疾病也頻發。所以,骨密度:判斷有無骨質疏鬆及疏鬆程度。眼科檢查+裂隙燈、眼底:檢查視力是否正常,有無屈光不正、色盲等。這些項目都是有必要檢查的。
第二:不同體檢機構採用的儀器,專業人員都不同,價格會有浮動。而且,各個地區的經濟水平不同,老年人體檢費用是會有影響的。一般用於體檢,直接檢查全身的儀器大致分為三種:影像設備,人體生物電信號設備和人體熱成像設備,這些設備也不是每一個機構一樣的。所以,老年人體檢費用並沒有一個確切的數字。如果你需要了解具體的體檢價格,最好先選定醫院,再進行明細詢問。老年人體檢最好到正規合法的機構或者三甲以上醫院進行檢查,確保安全。老年人體檢可以上康康體檢網提前預約,預約後價格實惠。

㈧ 敬老院護理每日查房記錄怎麼寫

  1. 日期

  2. 查房人來員

  3. 房間號

  4. 情況簡介源、發生和發現時間、處理方式

  5. 備注

將老人的飲食情況、健康情況,運動情況、睡眠情況都記錄下來,如果老人的家人有特別關注的點也應該列上。最好以表格形式編排,可以一目瞭然。

㈨ 我是養老院的一位護理員怎麼寫老年人當天的日常生活記錄請教各位 怎麼寫老年人當天生活記錄

制一個表格,將老人的飲食情況、健康情況,運動情況、睡眠情況都記錄下來,如果老人的家人有特別關注的點也應該列上

㈩ 養老院每天的防火安全巡查記錄怎樣做

每日防火巡查記錄來本;源單位:;時間:;杭州市公安消防局監制;填表說明;1、檢查次數:①消防安全重點單位防火巡查應當每日;2、檢查人員:由單位消防保安或負責安全工作的人員;3、檢查內容:應當按照記錄本檢查內容逐項檢查並應;5、隱患處理:對檢查出的當場整改不了的情況,要報;6、本記錄應當妥善保管,以備公安消防機構和上級主;每日防火巡查記錄;主管人員(簽名);每日防每日防火巡查記錄本。

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