保肛老年人

⑴ 中老年人應該怎樣預防痔瘡

中老年人易患慢性便秘，故得痔瘡的機會很大。事實上，大多數中老年人的痔瘡是早就存在的，只是以前不大注意。隨著年齡增長，痔核越來越大，症狀也越來越嚴重，治療的難度也不斷加大。一般葯不易生效，真正解決問題的手段是手術，中老年人由於身體條件限制，給手術帶來困難。因此，採取有效措施預防痔瘡，最大限度緩解痔瘡症狀，實為上策。一般說來，應堅持以下幾點:1.改變飲食結構。飲食與痔瘡的關系非常密切，重點做到主食粗細搭配，多吃富含纖維素的蔬菜水果，保持大便基本通暢。另外，盡量少吃辛辣食物，平日不嗜酒。辛辣食物和酒精會刺激肛門、肛竇和直腸的黏膜，使痔靜脈充血，加重痔瘡症狀。

2.調節生活習慣。養成每天早上或定時排便的習慣。平時一有便意就及時如廁，坐馬桶比蹲坑為好；另外，每次排便時間不宜過長，不要在解便時閱讀書報。

3.注意排便衛生。便後保持局部清潔，最好用溫水沖洗或用濕毛巾擦拭，不使用粗糙或不潔手紙。

4.進行提肛運動鍛煉。方法是雙膝與胸部貼床，臀部提高，肛門內縮與放鬆交替，每天反復30~50次；也可取仰卧位作肛門內縮動作，或站立或坐，並配合深呼吸。

個別症狀已較重如出血較多、局部已感染或痔核嵌頓者，應立即到肛腸科急診，切忌濫用「偏方」、草葯，以免延誤治療。

⑵ 老年人如何防止脫肛求解答

脫肛的症狀有很多，是逐步嚴重的一個過程，一般在臨床上脫肛早期便後有黏膜自肛門脫出，並可自行縮回，嚴重以後漸漸不能自行回復。下面我們來通過專家了解一下。 >>>點擊咨詢在線肛腸醫生 長沙東大肛腸醫院專家認為：脫肛，特別是老年人脫肛的危害極大，如不及時治療和恰當的預防，可發生絞窄和壞死。脫肛的程度輕重分直腸黏膜脫出、直腸全層脫出和直腸及乙狀結腸脫出，那麼老年人怎樣防止脫肛？ 1、防便秘 便秘是老年人的常見病症，常常給他們帶來苦惱，並且引起一些疾病。便秘的原因很多，就老年人來講，因活動減少，腸道蠕動緩慢；直腸肌肉萎縮，張力減弱，加上腹部肌肉減退，排便乏力，是產生便秘的主要原因。此外有的老年人飲水過少，食物過於精細而粗纖維過少，致使糞便體積較小，在腸內停留時間較長，糞便中水分過多吸收而形成。也有的是全身疾病(如甲狀腺功能低下)引起的便秘。 有的老人對大便過分注意，認為每天必有一次大便，否則就焦慮不安、精神緊張，這樣一來，反而引起胃腸功能失調，真的形成了便秘，要注意避免。 老人的便秘一般是逐漸發生的，可以是習慣性的長年便秘，也可以是暫時的。對便秘的防治方法可參見便秘部分。另可每天早晨飲用一杯(約300-400毫升)溫開水或淡鹽水，空腹飲用後能刺激腸管蠕動有助於排便。由於老年人牙齒大多脫落，影響咀嚼功能，吃食物時如將粗硬物一起吞下，特別是魚刺、雞骨、棗核一類，在大便時會卡在肛門直腸部引起便血和疼痛。所以吃飯時一定要細嚼慢咽，不要邊吃飯邊談笑，以免把魚刺、雞骨等吞咽下去造成對肛門的損傷。 2、防感染 老年人由於胸腺萎縮、免疫機能減退，對外來抗原產生抗體的能力降低，腸道細菌等可引起肛門直腸周圍感染形成膿腫。同時因為老年人機體反應遲鈍，膿腫形成後，紅腫熱痛不很明顯，但容易擴散，引起全身症狀。癒合速度比較緩慢。 3、防缺乏鍛煉引起脫肛 老年人因肛門括約肌等肌肉萎縮而致括約功能減退，容易發生脫肛，如患有痔瘡者脫肛更為明顯，有的在跑路或咳嗽後均可脫出，痔瘡脫出如發生嵌頓可引起腫痛、行走困難，如發生感染可以引起全身不適。 4、防肛門瘙癢： 肛門部瘙癢也是老年人常見的症狀，也要注意防護，經常用溫水清洗肛門，不要用刺激性強的肥皂外洗，瘙癢明顯時可選用一些性能溫和的軟膏。 脫肛對人體的危害極大，特別是免疫力抵抗力比較低下的老年人，而老年人經常出現的病就是肛腸之類的疾病，由於各種各樣的原因引發肛腸疾病的發生還是很嚴重的，長沙東大肛腸醫院專家認為有脫肛者要積極治療痔瘡等肛門疾病，同時要加強肛門功能的鍛煉，同時老年人樣做好以上幾點對於遠離脫肛等肛腸疾病的困擾有很大的幫助。

⑶ 安徽省人大醫院的肛腸科專科

1.安全：安氏療法發明專利「芍培注射液」，局部不壞死、不形成硬結，杜絕了傳統手術後出血和肛門狹窄等並發症。
2.保肛：對病灶單個處理，術中不切斷肛門括約肌，不損傷肛墊，保留肛門功能完整性。
3.標本兼治：安氏療法採用獨特的方法尋找病灶，定位精確，一次根除，不易復發。
4.無痛：針對大多數醫院所採用的局麻和骶麻存在的進針痛的缺點，安氏療法獨創性的採用肛管麻醉法，真正實現了全程的無痛。
5.微創：安氏微創手術避免以往的大切口、環切術等損傷重的方法，採用分散的小切口，潛行剝離，淺結扎等微創術式。
6.適應症廣：適用於內痔、外痔、混合痔等各類各期痔瘡，還可治療肛門膿腫、直腸脫垂、肛周瘙癢、肛裂、肛瘺等肛腸病疑難雜症。 1.先進設備：擁有國際先進的檢測、診療設備，實現精確檢查、准確治療，為制定個性化的醫療方案提供科學依據。
2.微痛化理念：在微痛化治療的理念指導下，運用先進設備，大大減輕了患者治療時的痛苦，使治療更加人性化。
3.前沿技術：臨床診療，安全療效是第一標准。醫院奉行技術領先戰略，引進國際前沿技術，時刻保持前沿性。
4.科技成果：專注肛腸專科研究、交流，積極引進國際先進科技成果，保持技術設備先進性。
安徽省人大醫院肛腸疾病中心引用肛腸綜合通過高頻電容場，使組織內帶電離子和偶極離子在兩極間高速震盪產生內源性的熱，使痔瘡組織液干結、壞死、繼而自然脫落。該技術不會損傷人體組織，治療周期短恢復快，特別適合中老年人和注重效率的白領人士，同時也適合用其他手術治療後又復發的患者。

⑷ 男性：60歲

您好！是否能夠做保肛（保留肛門）手術，主要看直腸腫瘤下緣到肛門的距離。一般是6～7cm以上可以保肛。
上海市中醫院-普外科-姜民副主任醫師

⑸ 肛腸手術

根據症狀描述，考慮您母親患的是術後直腸脫垂
直腸脫垂治療
（一）非手術治療
幼兒直腸脫垂多可自愈，故以非手術治療為主。即隨著小兒的生長發育，骶骨彎曲度的形成，直腸脫垂將逐漸消失。如糾正便秘，養成良好的排便習慣。排便時間應縮短，便後立即復位。如脫出時間長，脫垂充血、水腫，應取俯卧位或側卧位，立即手法復位，將脫垂推入肛門，回復後應做直腸指診，將脫垂腸管推到括約肌上方。手法復位後，用紗布卷堵住肛門部，再將兩臀部用膠布固定，暫時封閉肛門，可防止因啼哭或因腹壓增高而於短期內再發。若患病時間較長，使用上述方法仍不見效，可用注射療法。方法：將5%石炭酸植物油注射於直腸粘膜下或直腸周圍一圈，分4～5處注射，每處注射2ml，總量10ml。注射途徑可經肛門鏡在直視下將葯物注射到粘膜下層，使粘膜與肌層粘連；或經肛周皮膚，在直腸指診下做直腸周圍注射，使直腸與周圍粘連固定。
（二）手術治療
成人不完全脫垂或輕度完全脫垂，若括約肌張力正常或稍弱，可行類似三個母痔切除術或膠圈套扎治療，也可使用硬化劑注射治療。若括約肌鬆弛，可考慮做肛門環縮小術或括約肌成形術。
成人完全型直腸脫垂的治療以手術為主，手術途徑有經腹部、經會陰、經腹會陰及骶部4種。手術方法較我，但各有其優缺點及復發率，沒有哪一種手術方法可用於所有的患者，有時對同一患者需要用幾種手術方法。過去手術只注意修補盆底缺損，復發率較高，近年來對直腸脫垂的腸套疊學說進行研究，手術注意治療直腸本身，現多使用下列手術。
1.直腸懸吊及固定術
⑴Ripstein手術：經腹切開直腸兩側腹膜，將直腸後壁游離到尾骨尖，提高直腸。用寬5cm Teflon網懸帶圍繞上部直腸，並固定於骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜，將懸帶邊緣縫於直腸前壁及其側壁，不修補盆底。最後縫合直腸兩側腹膜切口及腹壁各層。該手術要點是提高盆腔陷凹，手術簡單，不需切除腸管，復發率及死亡率均較低，目前美、澳等國多使用此手術。但仍有一定的並發症，如糞嵌塞梗阻、骶前出血、狹窄、粘連性小腸梗阻、感染和懸帶滑脫等並發症。Gorden綜合文獻1111例直腸脫垂用Ripstein手術結果，復發率為2.3%，並發症為16.6%。Tjandra(1993)在27年內治療169例直腸脫垂，共行手術185例次，其中Ripstein式術142例次，術後發生便秘42例，其中27例術前已有便秘，15例為術後所致，7例術後發生糞便梗阻。35%的病人行Ripstein術後療效不滿意，因腸功能不良的症狀（便秘、腹瀉或便秘、腹瀉交替）仍持續存在。因此他指出，對有便秘的直腸脫垂病人，腸切除加或不加固定術優於Ripstein術式。
⑵Ivalon海綿植入術：此術由Well首創，故又稱Well手術，也稱直腸後方懸吊固定術。目前英國多採用此法治療成人性完全直腸脫垂。方法：經腹游離直腸至肛門直腸環的後壁，有時切斷直腸側韌帶上半，用不吸收縫線將半圓形Ivalon海綿薄片縫合在骶骨凹內，將直腸向上拉，並放於Ivalon薄片前面，或僅與游離的直腸縫合包繞，不與骶骨縫合，避免骶前出血。將Ivalon海綿與直腸側壁縫合，直腸前壁保持開放約2～3cm寬間隙，避免腸腔狹窄。最後以盆腔腹膜遮蓋海綿片和直腸。本法優點在於直腸與骶骨的固定，直腸變硬，防止腸套疊形成，死亡率及復發率均較低。若有感染，海綿片成為異物，將形成瘺管。本術式最主要的並發症是由植入海綿薄片引起的盆腔化膿。預防要求：①術前要作充分的結腸准備；②植入薄片時，其內放置抗生素粉劑；③術中用大劑量廣譜抗生素；④止血徹底；⑤術中如不慎將結膜弄破，則不宜植入。倘若發生盆腔感染，需取出懸吊薄片。有報告取出後並無直腸脫垂的復發。Marti(1990)收集文獻報告688例Well手術，感染率2.3%，手術死亡率1.2%，復發率3.3%。
⑶將直腸懸吊在骶骨上；早期Orr用大腿闊筋膜兩條將直腸固定在骶骨般為脫垂兩倍（一般折疊以不超過5層為宜）。腸壁折疊的凹陷必須是向下，縫針不得上，每條寬約2cm，長約10cm。直腸適當游離後，將闊筋膜帶的一端縫於抬高後的直腸前外側壁，另一端縫合固定骶骨岬上，達到懸吊目的。近年來主張用尼龍或絲綢帶或由腹直肌前鞘取下兩條筋膜代替闊筋膜，效果良好。國內曾有兩篇Orr手術報告，共31例，復發率為19.3%。上海長海醫院曾用紡綢懸吊固定直腸治療20餘例成年人完全直腸脫垂，脫垂長度為8～26cm，其方法是將兩條紡綢帶（1cm×12cm），一端縫於直腸前壁兩側，另一端縫於骶骨隆凸下脊膜及筋膜，直腸後壁不分離，第1例腸管脫垂有26cm作懸吊固定後加作暫時性乙狀結腸造口，腸管不切開，1周後放回腹腔，術後效果良好。20餘例均經10年以上隨訪，都無復發。
⑷直腸前壁折疊術：1953年沈克非根據成人完全性直腸脫垂的發病機理，提出直腸前壁折疊術。方法：經腹游離提高直腸。將乙狀結腸下段向上提起，在直腸上端和乙狀結腸下端前壁自上而下或自下而上做數層橫形折疊縫合，每層用絲線間斷縫合5～6針。每折疊一層可縮短直腸前壁2～3cm，每兩層折疊相隔2cm，腸壁折疊長度一透過腸腔，只能穿過漿肌層。由於折疊直腸前壁，使直腸縮短、變硬，並與骶部固定（有時將直腸側壁縫合固定於骶前筋膜），既解決了直腸本身病變，也加固了乙、直腸交界處的固定點，符合治療腸套疊的觀點。上海長海醫院曾報告41例，僅4例復發（9.8%），出現並發症12例，計排尿時下腹痛7例，殘余尿2例，腹腔膿腫、傷口感染和腹內側神經炎各1例。
⑸Nigro手術：Nigro認為，由於恥骨直腸肌失去收縮作用，不能將直腸拉向前方，則盆底缺損處加大，「肛直角」消失，直腸呈垂直位，以致直腸脫出，因此他主張重建直腸吊帶。Nigro用Teflon帶與下端直腸之後方及側位固定，並將直腸拉向前方，最後將Teflon帶縫合於恥骨上，建立「肛直角」。手術後直腸指診可觸及此吊帶，但此吊帶無收縮作用。此手術勝於骶骨固定之優點是：盆腔固定較好，由於間接支持了膀胱，尚可改善膀胱功能。Nigro報道了60多例，經10年以上隨訪，無1例復發。此手術難度較大，主要並發症為出血及感染，需較有經驗的醫生進行。
2.脫垂腸管切除術
⑴Altemeir手術：經會陰部切除直腸乙狀結腸。Altemeir主張經會陰部一期切除脫垂腸管。此手術特別適用於老年人不宜經腹手術者，脫垂時間長，不能復位或腸管發生壞死者。
優點是：①從會陰部進入，可看清解剖變異，便於修補。②麻醉不需過深，老年人易忍受深入。③同時修補滑動性疝，並切除冗長的腸管。④不需移植人造織品，減少感染機會。⑤死亡率及復發率低。但本法仍有一定的並發症，如會陰部及盆腔膿腫，直腸狹窄等。Altemeir（1977）曾報告159例，有8例復發（5.03%）。死亡1例。早期並發症47例，如會陰部膿腫（6例），膀胱炎（14例），腎盂腎炎（7例），肺不張（7例），心臟代償不全（6例），肝炎（4例），腹水（3例）。晚期並發症6例：盆腔膿腫（4例），直腸狹窄（2例）。
⑵Goldberg 手術，經腹切除乙狀結腸+固定術：由於經會陰部將脫垂腸管切除有一定的並發症，Goldberg 主張經腹部游離直腸後，提高直腸，將直腸側壁與骶骨骨膜固定，同時切除冗長的乙狀結腸，效果良好。1980年他總結20年（1952～1977）來103例，僅1例死亡。隨訪中9例有粘膜脫垂，復發病例用石炭酸植物油注射治療或膠圈套扎治療，效果佳。並發症12例（12%）：計結腸梗阻及小腸梗阻各3例，吻合口瘺、傷口裂開、嚴重骶前出血、糞瘺、急性胰腺炎及食管裂孔疝急性箝閉各1例。
3.肛門圈縮小術：將寬1.5cm筋膜式尼龍網帶或硅橡膠網帶置於肛管周圍，使肛門縮小制止直腸脫垂。僅適用於老年和身體衰弱者。方法：在肛門前後各切一小口，用彎血管鉗在皮下緣經肛門潛行分離，使二切口相通。由切口將尼龍網帶繞肛管上部周圍，結成環狀使肛門容一食指通過。術後易發生感染和糞便嵌塞，復發率較高。
（三）治療選擇
直腸脫垂有很多治療方法，應按年齡、脫垂種類和全身情況選擇不同治療。每一種手術均有其優缺點及復發率，沒有任何一種手術方法可用於所有需手術的病人，有時對同一患者需用幾種手術方法。如Goligher對152例完全性直腸脫垂使用了10種（153次）手術方法；上海長海醫院78例直腸脫垂在1981年以前也用了11種治療方法。不論採用何種手術，術後都應盡可能去除引起直腸脫垂的各種因素，使手術固定的直腸及乙狀結腸與周圍組織產生牢固的粘連。
兒童和老年不完全和完全肛管直腸脫垂都應先用非手術療法，如不見效，可採用直腸內粘膜下注射療法，很少需要腹內手術。成人不完全脫垂可用注射療法、粘膜縱切橫縫術。成年人完全脫垂以腹內直腸固定或懸吊術安全，並發症、發病率及死亡率都較低，效果良好。乙狀結腸和直腸部分切除術效果也較好，但術後並發症較多。不能復回的脫垂或有腸壞死的可經會陰行直腸乙狀結腸部分切除術。

⑹ 惡性直腸癌能痊癒嗎怎麼治療手術費多少

1，身體條件允許建議還是積極手術，切除腫瘤；
就我院預後隨訪情況看，低位直腸癌不建議保肛（保肛雖然術後大便方式稍
好一些，還是走下邊，但是復發率極高；改道的術式部分人接受不了，大便從肚子上走，但復發率較低）；高位直腸癌要適當進行淋巴清掃，不需要太大范圍，最新觀點老年人盡量減少非腫大淋巴結的創傷。
2，身體條件不好建議直接改道，可以不切除腫瘤，但這個手術也必須保證切口能癒合。
3.，老年人進行化療和放療不是解決問題的辦法，畢竟老年人體質弱，對化療耐受性很差，有一部分人經過一次化療就抬不起頭來。
4。中葯治療只適合於術後輔助或者不能手術的晚期患者。
僅供參考。

⑺ 直腸癌晚期無法化療，還有什麼辦法能延長生命還能手術嗎

在這個階段建議配合使用金轉停，金轉停中的金雀異黃素Genistein為蛋白酪氨酸激酶(PIK)和DNA拓撲異構酶Ⅱ抑制劑,具有針對腫瘤細胞的特異性「靶向作用」,且不損傷正常細胞,以達到延長生存期限，改善生存質量。積極治療，爭取較好預後。

⑻ 日常生活中如何保護肛門

其實，肛門也是身上的一個重要器官。如果平時忽視對肛門的保護，肛門便容易發生肛裂、肛瘺、痔瘡、脫肛、肛門周圍炎、肛門周圍膿腫等疾病。所以，平時要注意保護肛門，日常應做到以下幾點：1、多吃含纖維素的食物如蔬菜、水果、粗糧等，少吃辣椒、生薑、胡椒等辛辣食物。纖維素能刺激胃腸蠕動，幫助排便，防止大便乾燥，辛辣食物常可引起便秘和肛門刺癢。2、養成定時大便的習慣每天早晨或早飯後到廁所蹲一蹲，即便沒有便意也蹲蹲，日久會解出大便，定時大便可防止大便在直腸停留時間過長而發生便秘。3、大便時不要用力過猛要緩慢用力，尤其是經常便秘者更要注意，以免干硬的糞塊撐破肛門，引起肛裂、脫肛等疾病。4、注意擦凈肛門每次大便後要用柔軟的衛生紙把肛門擦凈，不要用磚瓦、硬紙片等硬物擦，因為肛門的黏膜很嬌嫩，用硬東西擦肛門容易把肛門擦破，引起細菌感染，發生肛門周圍炎和肛門周圍膿腫。5、清洗肛門肛門口常粘著一些糞便和臟東西，即使用衛生紙也難擦乾凈，應在大便後或晚上臨睡前清洗一次。6、提肛鍛煉每天早晨起床前及晚上睡覺前做兩次提肛運動，方法是用力收縮肛門，然後放鬆，每次反復做20下，這樣能增強肛門括約肌的力量，防止肛門鬆弛而引起大便失禁，尤其是老年人，更要多做這種運動。7、蟯蟲病患者要防感染因蟯蟲常到肛門處產卵，引起肛門瘙癢，此時不要用手搔抓，以免抓破引起化膿感染，可在肛門周圍塗上蟯蟲葯膏，並口服驅蟲葯驅除蟯蟲。8、經常變換身體姿勢不要久站、久坐、久蹲。肛門在身體下半部，上面有盆腔臟器的壓迫，血液循環較差，久坐、久站、久蹲，容易造成肛門靜脈的血液迴流不暢，發生痔瘡等疾病。

⑼ 做了直腸印戒細胞癌的人生命能維持多久，

腸印戒細胞癌多見於年輕人，年輕人耐受力好，這是直腸印戒細胞癌誤診時間較長，誤診率較高的原因之一;另外直腸印戒細胞癌多位於直腸中上段，症狀較下段直腸癌輕，這也是直腸印戒細胞癌誤診時間較長，誤診率較高的原因。
直腸印戒細胞癌的病理診斷要求印戒樣癌細胞占腫瘤50%以上
〔1〕
，術前的病理活檢由於取材部位、深度、所取組織的多少等因素往往為陰性或診斷不準確。這可能造成術中判斷和處理失誤，特別是本來可以保肛的卻做了miles術，或者是切除范圍不夠，達不到根治效果，術後癌殘留，很快復發。因此，術前取活檢時應注意多個鍾點位取材，一旦發現印戒樣癌細胞，應再次取活檢進一步證實。或者是用針吸細胞學活檢可取得較深組織的細胞的病理情況。對於還不能確診者，術中冰凍切片基本上可以完全確診，從而指導手術的進行。
直腸印戒細胞癌患者被確診時往往已屬中晚期，行根治性手術機會減少，其預後當然不好。這與psathakisd
〔2〕
報道相同。直腸印戒細胞癌組浸潤腸管長度、周徑、深度和腹膜擴散均高於非印戒細胞癌組，其淋巴轉移率也高於非印戒細胞癌組。這說明直腸印戒細胞癌是一種特殊類型直腸癌，腫瘤生物學行為及侵襲性，惡性度高，這與印戒細胞癌酸性磷酸酶活性和β-葡萄糖醛酸酶活性高，破壞間質纖維能力強和促進癌細胞分離有關
〔3〕
。國內外對直腸癌病理研究結果提示:對一般類型直腸癌切除腫瘤遠端2cm已足夠控制腸癌在腸管內的縱形擴散，但這只是病理檢查做出的結論，實際上，腸管被切斷和甲醛固定後會縮短約一倍。照此推斷，其遠切緣距離應在4cm以上。對分化程度差，惡性度高的特殊類型直腸癌，其遠切緣距離應擴大到5～7cm〔4～6〕
。直腸印戒細胞組癌縱向浸潤腸管長，且邊緣不清，因此其行根治性手術要求切除距腫瘤5～8cm腸管，故對距肛緣7～10cm的腫瘤也應以miles手術為主，切忌放棄根治原則而保肛。

⑽ 直腸癌，腫瘤距離肛門4厘米，並伴有淋巴結，能不能保肛

能否保留肛門，關繫到手術後的生活質量問題，所以，直腸癌患者和家屬都十分關心這個問題。
1、與直腸癌的位置有關。直腸一般分為上、中、下3段，距肛緣5-7厘米為下段，7-11厘米為中段，11厘米以上為上段。目前直腸中上段癌大多做保肛手術，直腸下段距肛緣5厘米以內的癌腫一般不能保留肛門。近年來，隨著吻合器的應用及手術方式的改進，在不影響徹底切除腫瘤的原則下，對某些距肛緣5-7厘米的直腸下段癌，有人也嘗試採用保肛手術。
2、與直腸癌向腸壁周圍組織和臟器的浸潤、轉移等情況有關。如有嚴重浸潤、轉移、固定，一般不做保肛手術，以免因切除不徹底而殘留癌細胞，發生吻合口癌腫復發，影響生存率。
3、與患者骨盆腔的寬窄以及形體的胖瘦也有一定關系。骨盆深而窄和形瘦者保肛相對較難，骨盆淺而寬者保肛相對1較容易。
距肛門多遠的腫瘤才能保肛，根據既往的常識，距肛門8厘米以下的腫瘤屬於低位直腸癌，距肛門5厘米的腫瘤屬於超低位的直腸癌，以往低位直腸癌保肛的可能性比較小，超低位的更加困難，但是我們引入腹腔鏡技術，目前除了低位的能保留肛門之外，超低位的也能保留肛門。最低的腫瘤距肛門大概3.4厘米，成功保留肛門。以往我們是做直腸與肛管吻合，目前我們已經能做到直腸脫出與肛管以及皮膚做吻合，保留肛門的功能，所以我們在腫瘤完全切除的情況下，做到最極致的保肛。
另外，勉強保肛後，吻合口瘺等並發症較多，老年人做保肛手術的風險較不保肛手術要大，死亡率也高，這些也是決定是否保肛的重要因素。