敬老院老人定期評估制度:一、分析體檢報告
老人入住前應提供其最近兩個月內由二級甲等以上醫療機構出具的體檢報告。體檢報告內容應包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常規等 以及養老機構認為應該提供的檢測項目。視老人年齡、病、殘狀況和體檢資料確定護理等級。
體檢報告對於老年人能力評估至關重要它是快速判斷住養老人基本身體狀況判定護理需求的重要依據。因此老年人如有住養需要首先要准備好符合養老機構具體要求的體檢報告。
二、通過觀察詢問初步判定能力等級
為了使老人在試住期就能接受較有針對性的護理服務首先對新入住老人進行初評了解其基本行為能力和精神認知狀況如考察他們肢體協調能力、語言表述力、記憶力等。
例如初評工作主要由康復師負責通過知識問答、對話交流、詢問家屬的方式進行。而工作經驗豐富的護理人員會通過直接觀察、間接詢問、藉助道具等方法對老人進行基本評估。新入住老人都需到評估室接受包括用餐進食、洗澡梳妝、穿衣穿褲、平地行走、上下樓梯、如廁等在內的對於日常生活活動能力以及精神狀況的初評從而為確定護理等級和入住區域等提供較為准確的依據。
三、依據評估體系得出系統評估報告
通過初評的老人便會進入養老中心開始試住生活並在試住期間完成系統評估。中心在整合各種參考量表基礎之上會構建起一個評估體系對新入住老人的日常生活能力、精神認知能力、感知覺與溝通、社會參與和適應能力、營養狀況、疾病等進行全方位的綜合評定。
對新入住老人的綜合評估內容包括基礎資料、能力認知及肢體功能評估、營養安全評估及康復護理需求、病史及常規體檢、輔助檢查日常用葯及診斷、綜合照護建議等評估參照的量表主要有日常生活能力評估、精神狀態評估、感知覺與溝通評估、社會參與評估、營養風險篩查表NRS2002 、簡易智能狀態測試量表MMSE 、 Berg平衡量表 以及跌倒、壓瘡、走失、吞咽等功能表。評估小組中的醫護人員、康復師、心理師、營養師、社工會根據各自的專業領域就相關量表中的問題對老人進行詢問與觀察如營養師會根據營養風險篩查表NRS2002對老人的營養安全進行評估。一周之內評估小組會出系統測評結果並制定相應的護理方案。
㈡ 老年人認知狀態評估的內容主要有哪些
意識的改變從概念上分為2類。
一類累及覺醒(arousal),即意識的「開關」系統,出現一系列從覺知(awareness)到昏迷的連續統一行為狀態,臨床上區別為:①覺知(awareness);②嗜睡(lethargy);③意識模糊(confusion);④昏睡及昏迷(coma),這些狀態是動態的,可隨時間而改變,前後二者之間並無截然的界線,除此而外,類昏迷狀態和譫妄,也屬於意識改變並累及覺醒水平的范疇。
另一類「意識」是指精神(心理)活動的「內容」,即大腦的高級功能,涉及認知(cognition)與情感(affection)活動,此類意識改變的例子包括痴呆,遺忘,妄想及不注意(inattention)等,除深度痴呆外,此類意識改變並不累及覺醒水平。
意識改變的惟一正常形式是睡眠。
覺知或意識清楚是指完整而正常的覺醒狀態。
1.嗜睡 意識障礙的早期表現,患者經常入睡,能被喚醒,醒來後意識基本正常,或有輕度定向障礙及反應遲鈍。
2.意識模糊 患者的時間,空間及人物定向明顯障礙,思維不連貫,常答非所問,錯覺可為突出表現,幻覺少見,情感淡漠。
3.昏睡 患者處於較深睡眠,不能被喚醒,不能對答,對傷害性刺激如針刺,壓眶等會躲避或被喚醒,但旋即又熟睡。
4.昏迷:意識活動喪失,對外界各種刺激或自身內部的需要不能感知,可有無意識的活動,任何刺激均不能被喚醒,按刺激反應及反射活動等可分三度:
淺昏迷:隨意活動消失,對疼痛刺激有反應,各種生理反射(吞咽,咳嗽,角膜反射,瞳孔對光反應等)存在,體溫,脈搏,呼吸多無明顯改變,可伴譫妄或躁動。
深昏迷 :隨意活動完全消失,對各種刺激皆無反應,各種生理反射消失,可有呼吸不規則,血壓下降,大小便失禁,全身肌肉鬆馳,去大腦強直等。
極度昏迷:又稱腦死亡,病人處於瀕死狀態,無自主呼吸,各種反射消失,腦電圖呈病理性電靜息,腦功能喪失持續在24小時以上,排除了葯物因素的影響。
5.類昏迷狀態 許多不同的行為狀態可以表現出類似於昏迷或與昏迷相混淆,而且,開初是昏迷的病人,在長短不一的時間後可逐漸發展為這些狀態中的某一種,這些行為狀態主要包括:閉鎖綜合征(locked-in syndrome)又稱失傳出狀態(differenced state),持久性植物狀態(persistent vegetative state),無動性緘默症(non-kinetic mutism,意志缺乏症(abulia),緊張症(catatonia),假昏迷(pseudo coma),一旦病人出現睡眠–覺醒周期,真正的昏迷就不再存在,這些狀態與真性昏迷的鑒別,對使用恰當的治療及判定預後是重要的。
6.譫妄狀態(delirium state) 較意識模糊嚴重,定向力和自知力均障礙,不能與外界正常接觸,常有豐富的錯覺和幻覺,形象生動逼真的錯覺可引起恐懼,外逃或傷人行為,譫妄的臨床特徵中以注意的缺陷,意識水平低下,知覺紊亂以及睡眠-覺醒周期的紊亂為主要症狀。
意識障礙常呈波動性和移行性,為確定意識障礙的嚴重程度,評估其進展,觀察治療反應及判斷預後,國外自1949年就陸續制訂各種量表,這些量表可大致分為兩類,一種為昏迷量表,把各種症狀獨立進行綜合,得出昏迷嚴重程度;另一種為計分系統,與昏迷量表不同,這種量表把每個症狀獨立記分和分析,最終根據得分來確定意識障礙程度,從實際應用方便程度看,英國teasdale和jennett(1974)制訂的glasgow昏迷量表應用最廣,我國已較廣泛用於臨床(表1)。
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glasgow昏迷量表最高分為15分,最低分3分,分數愈高,意識愈清晰,該量表項目少,簡單易行,實用性強,但3歲以下兒童,老年人,言語不通,聾啞人,精神病患者等因難以合作而使應用受到限制,此外,量表對昏迷前意識障礙無法判斷
就這些了 同意的話 表個態 謝謝o(∩_∩)o謝謝
㈢ 老年人認知評估有何作用包括哪幾方面的內容
老年人認真拼搏有什麼作用,把我姥爺那蘋果肯定了,可以評估他的行動能力和他的輔助能力。
㈣ 老年人功能狀態的評估的三個層次及意義
功能狀態的評估包括日常生活能力、功能性日常生活能力、高級日常生活能力三個層次。
1.日常生活能力:老年人最基本的自理能力,是老年人自我照顧、從事每天必需的日常生活的能力。如衣(穿脫衣、鞋帽,修飾打扮)、食(進餐)行(行-走、變換體位、上下樓)個人衛生(洗漱、沐浴、如廁、控制大小便),這一層次的功能受限,將影響老年人基本生活需要的滿足。ADA不僅是評估老年人功能狀態的指標也是評估老年人是否需要補償服務的指標。
2.功能性日常生活能力:老年人在家中或寓所內進行自我護理活動的能力,包括購物、家庭清潔和整理、使用電話、付賬單、做飯、洗衣、旅遊等,這一層次的功能提示老年人是否能獨立生活並具備良好的日常生活功能。
3.高級日常生活能力:反映老年人的智能能動性和社會角色功能,包括主動參加社交、娛樂、職業活動等。隨著老年期生理變化及疾病的困擾,這種能力可能會逐漸喪失。例如,股骨頸骨折使-位經常參加各種社交和娛樂活動的老年人失去了參與這些活動的能力,這將使這位老年人的整體健康受到明顯影響。高級日常生活能力的缺失,要比日常生活能力和功能性日常生活能力的缺失出現得早,一旦出現,就預示著更嚴重的功能下降。因此如果發現老年人有高級日常生活能力的下降,就需要及時作進一步的功能性評估。 包括日常生活能力和功能性日常生活能力的評估。
㈤ 老人健康評估怎麼寫
老年人的健康評估有利於後續進行合理診療,最大限度地維持功能,提高生活質量。
什麼是健康老齡化?
健康老齡化是包括三項內容:(1)老年人個體健康,老年人生理和心理健康和良好的社會適應能力;(2)老年人口群體的整體健康,健康預期壽命的延長以及與社會整體相協調;(3)人文環境健康,人口老齡化社會的社會氛圍良好與發展持續、有序、合規律。健康老齡化,一方面是指老年人個體和群體的健康,另一方面是指老年人生活在一個良好的社會環境。
怎樣才算健康老人?
中華醫學會老年醫學分會最早於1982年提出了有關健康老年人的5條標准,認為健康老年人是指主要臟器沒有器質性病理改變的老年人。1995年根據社會-心理-生物醫學模式的要求,將這一標准進行了補充,修訂為10條,側重健康和精神心理等方面的因素。最新的2013年版標准,對健康相關危險因素、認知功能改變、帶病生存、社會參與、健康生活方式等方面進行了描述,並提出了積極老齡化的概念,鼓勵老年人繼續發揮自己在物質、社會和精神方面的潛力,按照自己的需要、願望和能力融入社會,在需要幫助時,能夠獲得充分的保護、安全和照料。
老年人能力評估工作上升成為行業標准,由專業的評估人員根據民政部於2013年8月發布《老年人能力評估》行業標准,(此《標准》為老年人能力評估工作提供了統一、規范、操作性強的評估工具,是實現科學開展老年人能力評估工作的基礎)分別從日常生活活動,精神狀態,感知覺與溝通,社會參與4個方面,對老年人的能力進行綜合評估,確定老年人能力初步等級。再結合老年人過往疾病史,近期發生意外事件等因素,確定老年人能力評估最終等級。按能力完好程度將老年人能力劃分為四個等級:能力完好,輕度失能,中度失能和重度失能。同時統一規范的老年人能力評估軟體確保了評估工作公平公正,保證了評估流程清晰嚴謹,保障了評估數據完整有效及可擴展性,進而依據評估結果,建立全面的,合理的照護服務計劃。
如何評估老年人狀況?
老年人群是一個龐大而有特殊生理特點的群體。隨著年齡增長,老年人各器官系統因素累加,引起老年人多個系統的應激反應表現出脆弱性。老年患者中有一些症狀特別常見,如跌倒、痴呆、尿失禁、譫妄、抑鬱、慢性疼痛等,這種由多種原因或多種疾病造成的非特異性的同一臨床表現或問題統稱為老年綜合征
為了更全面評估老年人群健康狀況,我們常會應用以下幾類量表進行評估:
(1)一般醫學評估 即全面醫學評估,對老年綜合征的全面評估以及多重用葯等方面的評估。
(2)軀體功能評估 一般是評估老年群體日常生活能力和工具輔助性日常生活的能力
(3)精神心理評估 主要包括對老年人認知功能和情緒狀態的評估。
(4)社會環境評估 是對老年人群從社會適應能力、社會支持、社會交際網路、社會服務、經濟狀況及社會需要等方面進行評估。環境評估是指對老年人生活環境、社會環境、精神環境及文化環境等方面進行評估。
綜合評估老年人健康,不同於傳統只針對疾病的評價方式,需要多學科醫務人員、患者及家屬共同參與。
了
㈥ 老年人認知的評估包括哪三個方面
以老年人為中心,本著尊重老年人的原則。
2、評估內容以客觀、准確為原則。評估者應具有認真、客觀的態度,不能因為時間倉促,評估內容多而敷衍了事;也不能因為不了解評估內容生搬硬套。綜合評估老年人健康時,應對老年人認知、語言表達、情緒及周圍環境有所了解,做到心中有數,避免評估內容與老年人實際情況不符。評估中,發現不明確的問題,應反復詢問並仔細觀察確認。
3、動態評估原則:入院、出院評估;病情變化及功能狀態改變而評估;手術後應評估;生活環境發生重大改變應評估。
4、遵循個體差異原則。老年人個體差異明顯,應根據個體的實際情況來評估,雖然有疾病共性的表現,但老年人隨著年齡的增長,反映出疾病非典型的臨床症狀,其症狀、體征不明顯,因此評估要因人而異。
一、老年人軀體評估:
評估者採取詢問、體格檢查、及評估量表完成。了解老年人身體狀況,特別是症狀、體征的表現,健康史、用葯史及日常生活情況。通過體格檢查,客觀地評估老年人基本身體情況,為及時准確地完成治療、護理提供基本的信息資料。
內容包括健康史(既往史、檢查項目結果)、體格檢查(生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進食情況評估、營養狀況評估、糞便的評估、尿液的評估、舒適的評估)。
二、老年人心理社會評估:
方法包括會談法、觀察法和心理測驗法,可通過國際通用量表評估。老年人的心理健康評估包括認知功能、情緒與情感、心理特徵、環境、家庭、經濟、社會支持等。臨床常進行的評估內容是認知、焦慮和抑鬱。
四、老年人生活質量評估:
生活質量又可稱為生存質量、生命質量、生命素質等。評估方法包括訪談法、觀察法、自我評價法及生活質量測定量表。
五、老年人認知功能評估:
認知是集體認識和獲取知識的智能加工過程,涉及學習、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列身體、心裡和社會行為。目前臨床上最常適用於老年人認知狀況評估量表有簡易智力狀態檢查量表及簡易操作智力狀態問卷。內容包括感知障礙;學習、記憶障礙;思維障礙;痴獃等。上述認知障礙的原因是多種多樣的,除器質性疾病原因外,大多由精神疾病所致,如神經衰弱、癔症、疑症、更年期綜合征、抑鬱症、強迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反應性精神病、偏執性精神病、躁狂症、躁鬱症等。
㈦ 做好老年綜合評估必須重視哪四點
老年人綜合評估是通過對老人疾病狀態、軀體功能、社會支持、認知功能、心理功能、疼痛、睡眠等綜合功能的評估,有針對性的給予全面干預。必須重視如下:
1、合理制定照護計劃:指導養老服務機構根據老年人不同的健康狀況和自理能力,選擇最佳的照護方案,科學的制定照護計劃。
2、避免資源浪費:通過評估使住院康復治療的老人及時出院或轉院,也可以隨時轉至養老服務機構,減少對醫院或養老機構資源的佔用
3、提供個性化服務:根據每位老年人不同的照護需求(居家、機構),合理配置個性化需求的服務人員,為老年人提供更好的服務
4、避免收費引起糾紛:根據評估等級,將老人劃分成不同的群體,制定收費標准,避免因服務項目與收費標准不清晰引起的糾紛。
做好老年人綜合評估的作用
最大程度地維持和恢復老年人的功能狀態,提高其生活質量。如生活中盡早發現有相關問題的老人,積極給予情緒的疏導,恢復日常生活,可明顯改善其預後,提高生活質量。
通過老年人能力評估,才能真正掌握老年人各方面的照護需求,才能合理分配有限的養老資源,科學的規劃市場供給,如照護計劃的指定與服務提供,養老服務機構的建設、養老專業人才的培養等;
通過老年人能力評估,才能真正明確養老服務市場的供需情況,進而為指導建立長效的養老服務監督機制提供支撐,實現PDCA循環,改善養老服務質量,保障老年人權益。
㈧ 老年人能力評估標准
老年人能力評估標准主要有以下四大方面
日常生活活動(包括進食、洗澡、修飾、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯)
精神狀態(包括認知功能、攻擊行為、抑鬱症狀)
感知覺與溝通(意識水平、視力、聽力、溝通交流)
社會參與(生活能力、工作能力、時間/空間定向、人物定向、社會交往能力)
希望能幫到你~
㈨ 正確認識老年人口有何意義
摘要 隨著的進步和的,我國人口平均壽命的逐漸延長,人口老齡化的程度也日趨增加,老年人的心理健康也越來越受到醫療,狐狸工作著的廣泛關注。如何提高老年人的心理健康水平,使老年人在身心愉悅的狀態下度過各自的晚年生活,已成為當今老年人心理狐狸的重要。解決老年人的心理問題,對於老年人能有一個健康的身體和良好的心態具有非常重要的意義,也已成為當今社區忽視工作的重要內容之一。
關鍵詞 老年人 心理 心理護理
老年人隨著年齡的增加機體而逐漸衰老,各項共仍呈直線下降,如食慾減退,誤及記憶力和認識功能減退,失眠、視力下降、兩耳失職、頭發變白、免疫功能低下等等。這些都是老年人正常生理方面的改變,伴著健康狀態和社會環境的改變,老年人的心理也會或多或少地產生一些變化,出現一些心理健康問題,社區護理針對老年人的這些特點,對老年人的心理進行護理指導,以提高老年人的心理健康水平和生存質量。
老年人的心理問題
1失落感
老年人由於社會角色的改變,心理上會產生一種失落感,從而表現出兩種情緒:有的沉默寡語,表情淡漠,情緒低落,凡事都無動於衷;有的急躁易怒,易發脾氣,對周圍的事物看不慣,為一點小事而發脾氣。
2孤獨感
老年人由於喪偶、獨居、離退休、人際交往減少,社會及家庭地位改變,生活中空間增多或身體心理及其它原因導致的行動交往不方便,使老年人感到空虛寂寞,心理上往往產生隔絕感或孤獨感,進而感到煩躁無聊。如:有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動不便,心理上則產生自卑感,不願意出門怕見熟人,自感低人一等,整天待在家裡象與世隔絕一樣,這樣未免會從心理上產生一種從未有過的孤獨感。
1.3恐懼感
老年人由於擔心患病,自理能力下降以及給心理加重負擔等問題的發生,心理上會產生憂慮感或恐懼感,從而表現出冷漠或急噪的情緒,有的老人身體早感不舒服,考慮到自己的經濟狀況不是很好,對自給兒女增加經濟負擔,所以耽誤了最佳的時期,使身體雪上加霜,增加了心理上的恐懼感。
1.4抑鬱
呀郁是老年人常見的情緒和心理失調,隨著老年人的逐漸衰老,情緒變化也日益明顯,有的老年人甚至有輕生的念頭。抑鬱多由於老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅,從而心理產生恐懼抑鬱心理,有的老年人則因生活單調或失去配偶,家庭不和,內心空虛而產生了焦慮及抑鬱,有的老年人由於退休後生活方式的改變,社會交往減少,缺乏歸屬感,造成心情抑鬱,遇事灰心,悲觀失望。
1.5 健忘
老年人的年齡逐漸增加,身體日漸衰老,智力水平也會隨之下降,表現為近期記憶力減退,常出現健忘,由此老年人經常忘記吃葯,剛剛手拿著的東西,一會兒就東找西找;出門忘記關門,然後自問我關門了嗎?這些都是老年人十分常見的健忘現象,這也是老年人近期記憶力衰退不明顯,所以會出現經常嘮叨自己年輕時候的事情,留戀過去,而對率攣鋝桓行巳ぃ?荒芙郵埽?枷肜匣??/P>
老年人的心理健康的因素
2.1角色轉變
這是老年人離退休後的心理不適應之一。離退休後雖然是一種正常的角色變化,但不同職業群體的人對離退休的心理感受卻不太一樣。據調查工人退休前後心理感受變化不大,他(她)們退休後擺脫了沉重的體力勞動,有更充足的時間料理家務,消遣娛樂和結交朋友,並且有夠的退休金和公費醫療,所以心理比較滿足,情緒比較穩定,社會適應良好。但退休幹部的心理狀況就不大相同了,這些老幹部在退休之前,有較高的社會地位和廣泛的社會聯系,其生活和重心是機關和事業,離退休後的生活重心變成了家庭瑣事,廣泛的社會聯系驟然減少,特別是一些領導崗位的老幹部更是感到很不習慣,很不適應。
2.2 經濟狀況
經濟是保證老年人正常日常生活和享受健康的基礎,我國老年人的經濟收入一般都低於在職人員,加上醫療服務費用的逐漸上升,使老年人的經濟來源缺乏獨立可靠的保障。老年人的經濟來源主要靠自己的勞動和兒女供給,對於喪失勞動能力,兒女收入不佳的老年人而言,經濟問題更加突出。經濟收入的不足,社會地位不高,因而這類老年人容易產生自卑心理。所以直接影響了老年人的營養,生活條件和醫療衛生服務的享受,從而影響了其身心的健康。
2.3家庭環境
家庭是人類生活的最基本單位,老年人離退休後,從社會轉向家庭,家庭便成為老年最重要的精神、物質和生活的依託。因此家庭對老年人具有特殊的意義,對老年人的身心健康也具有重大的影響。然而許多老年人由於喪偶、獨居、夫妻爭吵,親友亡故,婆媳不和,突發重病等意外刺激,生活於「空巢家庭」及不愉快的家庭之中,從而不僅導致生活上的諸多不便,而且在心理上也產生了許多問題,最終直接或間接地影響了老年人的身心健康。
2.4 身心衰老
具有價值觀念和思想追求的老年人,通常在離開工作崗位之後,都不甘於清閑。他(她)們渴望在有生之年,能夠再為社會多做一些工作,所謂退而不休,老有所為,便是老年人崇高精神追求的真實寫照。然而,許多志高不減的老年人,身心健康狀況卻並不理想。他(她)們或者機體衰老嚴重,或者身患多種疾病,有的在感知、記憶、思維等心理能力的衰退方面,也非常明顯,這樣使得一些老年人陷入深深的苦惱和焦慮之中,從而影響他們的身心健康。
3 老年人的心理護理
目前,我國導致老年人死亡的前三種疾病:腦血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,其致病原因多與社會心理因素有關,因此,社區護士對老年人的心理護理及對老年人的心理衛生健康就顯得尤為重要。它不僅可以預防疾病和生理改變給老年人帶來的影響,還能使老年較好地處理好各種自身的、家庭的以及社會的心理問題,使老年人保持較好的心理狀態、健康長壽,具體措施如下:
3.1 定期開展老年人健康教育 有針對性地介紹疾病的基本知識,治療及康復,幫助老年人正確認識疾病,增強自我保健和自我照顧的能力,有的老年人總有軀體的某種病症,可能會加得他(她)們的狐獨、恐懼、抑鬱的心理,社區護士要和藹、友善熱情的服務,這樣,可以增加老年人對生活的信心。教育老年人要樹立堅強的信念,樹立正確的生死。從生活中尋找生存的意義和樂趣。善於安慰、控制自己,對不良情緒進行調節,適當參加社交活動,充實精神生活,安排好家庭生活、保持家庭和諧與溫馨,取得家庭成員的理解、支持和照料,從而提高生活和生命質量,消除或減少各種心理問題。
3.2幫助老年人保持與的接觸 社區護士應多給予老年人特別的關心,經常主動與他(她)們溝通,幫助他(她)們認識自身的變化,尊重衰老的客觀,幫助他(她)們安排適應新的生活,使生活充滿情趣,通過各種方式幫助他(她)們走向社會保持與人交往,從社會生活中尋找生活動力,擺脫孤獨,消除失落感和不必要的擔心。如介紹同齡同愛好的人一起談話,跳舞、扭秧歌,下棋等活動,使老年人的精神、心理得到滿足。
3.3 幫助老年人調整情緒 社會護士多給予老年人特殊的照顧,熱情的關懷,減少其精神刺激,幫助老年人積極面對疾病,積極面對各種生活中的,對立正確的對待疾病的志度和信心,向老年人講述和示範各種情緒調節法,如自我法,活動轉移法,溝通調節法,環境調節法和適當發泄法等,鼓勵他們積極參加力所能及的活動和鍛煉,除了語言交流外,社區護士還應該增加一些非語言的交流如輕撫老人,攙扶老人走路,幫助老人做一些喜歡的事情等。多與老年人交流,調整他(她)們郁悶的情緒。
3.4 保持家庭關系和諧 老年人身邊關心,親近的人越多,生活就越充實,因此要維持家庭關系和諧。社區護士在護理工作中多與老年人的家庭進行多方面聯系,教育家屬密切配合,多關心體貼老人,特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人,安慰開導家屬,使老年人保持心胸開闊樂觀向上的志度,減輕其孤獨、恐懼的心理。
3.5幫助老年人積極參加各項活動,培養適當的興趣和愛好 社區護士應考慮到老年人在身體狀況允許的情況下,鼓勵老年人參加適當的活動如唱歌、跳舞、聽、打太極拳、練氣功,健身活動等等。這樣能保持機體代謝平衡,促進身心健康,延緩衰老,豐富他(她)們離退休後的生活,並鼓勵老年人參加一些力所能及的工作,為社會貢獻點余熱。
3.6 幫助老年人保持樂觀開朗的性格 社會護士在日常護理工作中,指導老年人時刻保持樂觀的態度,充滿好奇心,培養生活情趣,時刻保持積極向上的人生態度,「一種美好的心表,比吃葯更能解決生理上的痛苦」,老年人要學會挖掘自身的快樂的豁達,更要會享用自身寶貴的資源,只要每個人都能樂觀、豁達,保持積極向上的人生態度,那麼其生活質量和人生價值將具有更大的社會。
3.7強化老年人智力素質 鼓勵老年人勤於,用腦,善於用科學的知識養生保健,既鍛煉了智力,又學會了自我保健和照顧的技能,不是有句話叫「活到老,學到老嗎?」進入老年學習的東西也很多,如:老年自我保健,老年社會學,老年心,家政學等,同時還可以了解國內外大事,了解社會變更,更新觀念,緊跟步伐,既豐富了自己的生活,也鍛煉了智力。
.3.8抑鬱的護理 對一些抑鬱的老年人,社區護工應其心理上的支持,經常與他(她)們交流,了解他(她)們的思想變化和情緒變化。在接觸這類老年人時首先要尊重他(她)們,比如:主動與其打招呼,耐心聽取意見,積極想辦法解決他(她)們遇到的各種問題等等,使他(她)們感受到自身的價值和被他人的重視。在尊的基礎上關懷老人的生活,比如了解他(她)門的需求,溝通時的態度要和諧語言親切溫柔,從而消除他(她)們的抑鬱心理,獲得老年人的信任,使他(她)們充分感受到社會大家庭的溫暖,同時讓他(她)們參加一些力所能及的運動和室外活動,保持一定體力,維持自理生活的能力,並參加一些文娛活動,使其精神愉快。
9對老年人健康的護理 首先幫助老年人安排規律的生活,老年人回將日常生活用品一放就忘,因此社區護工應指導老年人有規律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排,便於記憶,如幫助老年人將每日服用的葯物固定擺放,安排合理的日程表,保持有規律的日常生活等,並指導老年人對健康有正確的思想認識,告訴老年人健忘是正常的衰老現象,不必過分擔心同時還要經常提醒他,這樣可以減少健忘帶來的麻煩和。
10老年人應「仁慈」社區護士在日常護理工作中指導老年人認識到「仁慈」對老年人的身體健康也會起到很大的作用。「仁慈」就是要心地善良,待人寬厚「仁者壽」為無數長壽老人的實踐所證實。在我們的生活中,長壽老人幾乎慈祥善良,同情和幫助別人,同樣也有自身的心理健康 。常言道「心底無邪天地寬」「善有善報」「惡有惡報」,就是說,對人寬厚,幫助別人,不僅有益於別人,也有益於自身。比如:有條件的老年人,捐助一些希望小學的貧困失學兒童或因家境貧寒上不起學的有志青年,或者災區等需要幫助的人,鄰里之間互相幫助團結友愛,營造一個善良友好的生活環境,對自己的身心健康確實會起很大的幫助。
正確對待死之,消除對死之的恐懼
死之是生命歷程終結,人們從古到今始終避諱討論死亡,特別是老年人,更是忌諱死亡,由於人們長期對死亡採取不接納的態度,對於一個人因疾病的而處於臨終階段,往往不是看作是生命發展的必然結果,而是看作是醫療的失敗,生命可能回被放棄。其實護理觀念認為---死之理解為生命的一個階段,死之只是生命有機體的自然變化,是臨終階段為患者提供了完美自我和個人發展的最後機遇,因此人們不應該對死之採取拒絕的態度,而應該採取接納的態度,人們對死之的種種恐懼不是來源於死之的本身,而是來源於對死之的恐懼和焦慮,特別是到晚年或身患疑難病症時,便會掉進死之恐懼的旋渦,愁緒滿懷,憂心忡忡,弄得自己卧不安席,食不甘味,夢幻紛擾,進而自暴自棄,消極悲觀。[5]這樣不僅會加速死之的到來,縱然活著,也將會把生命的樂趣剝奪。
人生必有死,這是人生的客觀規律「人生自古誰無死」如果真正懂得了這個道理,便會消除不必要的恐懼感,抱著坦然處之的態度,報紙樂觀豁達的情緒,這樣便可以使人擺脫恐懼感和憂慮感,使人心情安靜,延年益壽。常言道「不怕人老,就怕心老」年老真言老,人老心不老,就會從內心裡產生一種青春活力。面對死之,心理狀態好的人,心志安定,氣血調和,身體各項機能必然和諧,生理活動運行正常規律,就會硬朗,福壽永存,反之,則會激起神經系統的功能,必然導致許多身心疾病的發生。
「信心是半個生命,淡漠是半個死亡」,人有了信心才能激發人的拼搏精神,產生頑強的意志,保持坦然的心境,樂觀的態度,才能產生自身的抗病的潛在能力,任何時候,求生觀念不可淡漠,老年人進入晚年並不意味著等待人生的結束,而是重構新生活的始端,因此社區護士應引導老年人正確對待、認識死亡、沖出死亡的恐懼,老年人唯有端正世界觀,認識到死亡是生命的必然規律,這樣既可以不忌諱死亡,亦不會陷入恐懼和焦慮之中,坦然面對一切,安度自己寶貴的晚年。
5 小結
隨著社會的發展,老年人在社會中所佔的比例也逐漸增加,老年人的身心問題及社會環境引發的各種問題也日益突出,老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高,因此,社區護士在老年人的心理護理中起著非常重要的作用。社區護士必須掌握相關的知識和技能,幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式,採取積極有效的措施及時為老年人提供心理咨詢服務,指導他(她)們自我的心理適應和調節,幫助老年人保持身心健康及良好的生活質量,不斷提高廣大老年人的生存質量和自身健康的群體水平。
劉純燕主編,社區護理學,湖南 湖南出版社,2001。142-149
王青 楊代紅,軍隊離退休幹部社區保健需要與對策,中華護理雜志,1998 33(8):489-490
張小玲 老年痴呆病人的家庭護理及預防保健,護士進修盡修雜志,1998,13(5):19
李芳 許有芹 精神病人的社區康復護理 中華護理雜志 ,1998 33(7) 427-428
顏廷健 社會轉型期老年人自殺現象 人口研究 2003.5
㈩ 老年人健康評估的內容包括哪些
你好,很高興回答你的問題-老年人健康評估的內容包括哪些?
回答
社會健康評估多從所處社會環境、文化背景以及家庭狀況進行。另外有學者提到,老年健康評估還應對其角色功能,所處物理環境進行評估如居住環境等。