老年人抑鬱的評估

『壹』 老年人得了抑鬱症有什麼症狀

常見症狀有：
情緒低落，思維遲緩，意志活動減退，悲觀厭世，言行消極，軀內體症狀、疑病症等。容
對於老年抑鬱，建議：
一，親友、晚輩們多關心、照顧老人，多與老人交流、聊天，多了解老人的心事、難處，幫老人打開心結、排憂解難。
二，時常帶老人戶外活動、運動、散心一下，游游園，散散步，吃吃飯，會會友……調整一下精神狀態。
三，支持老人擁有一些積極、健康的興趣、愛好，包括看看書，練練字，寫寫詩，養養花，喂喂鳥，聽聽戲什麼的……
四，找時間，可以咨詢心理醫生。身體有疾病的話，積極治療、調理疾病。慢病可以考慮中醫調理。

『貳』 如何判斷老人伴有抑鬱症

看是否持續情緒低落，或情緒明顯不穩定。看是否飲食、睡眠出現異常。看是否明顯不願與人交流，對外界事物明顯興趣消減。

老年抑鬱的話，建議：

一，親友、晚輩們多關心、照顧老人，多與老人交流、聊天，多了解老人的心事、難處，幫老人打開心結、排憂解難。

二，時常帶老人戶外活動、運動、散心一下，游游園，散散步，吃吃飯，會會友……調整一下精神狀態。

三，支持老人擁有一些積極、健康的興趣、愛好，包括看看書，練練字，寫寫詩，養養花，喂喂鳥，聽聽戲什麼的……

四，找時間，可以咨詢心理醫生。身體有疾病的話，積極治療、調理疾病。慢病可以考慮中醫調理。

『叄』 老年人會得抑鬱症嗎如何判斷老人得了抑鬱症

老人也會得抑鬱症的，抑鬱症是沒有年齡限制的，想要知道是否有抑鬱症，一是可以去醫院做心裡檢查確診，二是可以自查，自查的方法如下：
可以做一個《SCL-90症狀自評量表》，就可以知道自己是否有抑鬱症，量表是有信度和效度的，測量的結果是可信的，量表網上有下載的。也可以對照一下抑鬱症的症狀，如果有下面的症狀，同時有三個月以上，才可能是有抑鬱症。
抑鬱症的症狀主要是以下幾方面：
1、情感低落：常表現為愁眉不展，心煩意亂，自我評價過低，自責或有內疚感，對前途悲觀失望，反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為，情感低落有晝重夜輕的特點。
2、思維緩慢：思維遲緩、聯想困難，自覺思考能力下降，對刺激反應遲鈍，注意力集中困難，記憶力減退。
3、言語動作減少與遲緩：言語少、聲音低，經常獨坐一處不與他人交往，愛好和生活樂趣喪失，精力減退、疲乏，走路時行動緩慢，嚴重時可達到不吃不喝、不言不動的抑鬱性木僵的程度。
4、此外，抑鬱發作時還可出現惡心、心悸、胸悶、出汗等軀體症狀，男性患者可出現陽痿，女性患者則出現性感缺失或閉經。同時，還可有失眠、早醒或睡眠過多、食慾降低、體重明顯減輕等症狀。

『肆』 老年人有抑鬱症的表現是什麼

老年人的抑鬱症有哪些表現
老年抑鬱症是目前比較常見的一種精神性疾病。老年抑鬱症的症狀很多，主要表現在經常感覺心煩意亂，苦惱，憂傷，感到生活沒有意思，提不起精神，高興不起來。老年抑鬱症是一種比較嚴重的疾病。需要及時進行治療。
而治療老年抑鬱症前，我們先來看一看老年抑鬱症的症狀有哪些表現：
1、患有老年抑鬱症的患者普遍自我評價低，認為自己一無是處，沒有用，是子女的累贅，無價值感，內疚、自責。這就是典型的老年抑鬱症的症狀。
2、有相當一部分患者總是會焦慮不安，心裡不踏實，總是擔憂，如為子女不按時歸家而惶恐不安，唯恐遭遇車禍。終日擔心自己和家庭將遭到不幸，將大禍臨頭。這是比較常見的老年抑鬱症的症狀。
3、悲觀厭世，痛不欲生是老年抑鬱症的症狀中最常見的。有過老年抑鬱症的老人曾經描述這是他們一生中所遇到的最困難的經歷，比任何肉體的疼痛都要難以忍受。所以有不少老年患者會產生自殺觀念和行為。
3老年抑鬱與痴呆的區別
1、老年人中抑鬱症，多過痴呆症
「抑鬱症是老年期最常見的精神障礙之一。」方亞明告訴記者，隨著人均壽命的延長、社會老齡化的加快、老年性疾病發病率的逐漸增高，老年人抑鬱症會變得更加常見。據世界衛生組織統計，在老年人口中，抑鬱症老人約佔7%—10%;在患有軀體疾病的老年人中，有一半伴有抑鬱症。而世界各地老年人精神疾病調查顯示，在老年人群體中，抑鬱症是發病率最高的，其次是老年痴呆症。
方亞明指出，如果家中的老人經常情緒低落，失眠、健忘、吃飯沒胃口，同時不願參與各種活動，那麼他有可能患上了老年抑鬱症。老年抑鬱症的高危人群包括孤處的老人、退休後感到失落的老人或者剛遭遇了生活中的哀傷事件的老人等。此外，在中風或心臟病患者中，有20%的人也會陷入抑鬱的心理狀態，而女性患抑鬱症的比例是男性的兩倍。
2、關注前期徵兆以免誤診
方亞明告訴記者，老年抑鬱症會給身心造成很大的傷害，但由於種種原因，抑鬱症常被誤診，臨床上常見一些老人在綜合醫院求診了多次才來到精神科治療，所以對老年抑鬱症前期徵兆的關注尤為重要。
方亞明指出，頭痛、頭昏，是老年抑鬱症的常見徵兆。如頭痛可以表現為脹痛、鈍痛或跳痛，但一般還能忍受;大多為緊張性頭痛和非偏頭痛性血管頭痛，而且疼痛的部位沒有特殊固定位置，因此這樣的老人常感到頭部這疼那疼。頭昏則常表現為早晨起床後覺得頭腦發漲或者頭重腳輕，到了午間頭昏的感受加重。方亞明說，約有一半以上的老年抑鬱症患者會出現這種症狀。
此外，出現睡眠問題：約有48%的抑鬱症患者是以失眠為首見症狀。
老年抑鬱症的前期徵兆還包括：多汗，遇到情緒激動或稍事活動便容易出汗，尤其是頭部、軀干、手足部位多汗，甚至在熱鬧的場合多說些話也易出汗;心慌氣短，患者表現得焦躁不安、情緒緊張、心悸心慌、胸悶氣短，感覺呼吸不暢，常懷疑自己得了冠心病，平時周身倦怠無力，語氣聲調也低微無力;食慾減退，胃部感到飽、悶、打嗝，食而無味，飯後胃脘部脹痛，自覺腹中有氣上沖，嘴裡發膩，甚至感到惡心欲嘔;周身疼痛，四肢、肩部、膝關節、背部、腰部疼痛酸楚，檢查發現不到異常，然而總覺得渾身不適，雙腳和小腿發涼，採取保暖措施和葯物處理後仍不見效;眼花耳鳴，感到視物模糊，看書看報覺得兩行字在相互移位或顫動，但眼科檢查卻又正常，休息或睡覺前、或者在一陣緊張嘈雜之後耳朵內會出現各種聲音，患者因此煩躁不安，久治難愈。

『伍』 老年性抑鬱的症狀有哪些

老年抑鬱症狀及主要表現

一、心神不寧,神志不清

有時候,由於身體疾病而住院的患者,如果病情越來越不穩定,或者情況不太好,醫生就會在接到通知前去看醫生,經過仔細檢查後,通常會發現自己患上了抑鬱症。此時若給予抗焦慮葯物,可使病人靜下心來。或許很多人都會覺得,讓處於興奮狀態的人服用抗焦慮葯物,難道不就等著這次火上加油嗎?但有些人到了一定的焦躁期,就服下抗焦慮葯,會緩解緊張的心理狀態。

2.心悸,氣短,失眠,食慾不振

老年性抑鬱還會持續出現心悸、呼吸困難等自主神經系統紊亂症狀,最常見的就是失眠和食慾不振。抑鬱性失眠症與一般失眠症有很大的區別,因此精神科醫生往往能從患者敘述自己無法入睡的抱怨中,發現隱藏在其中的抑鬱。

三、黃昏初現異樣

通常情況下,抑鬱症的特徵是午前不給葯,午後再給葯,但老年抑鬱症患者大多會在傍晚開始有一整夜的不適感覺,這就是所謂的「落日綜合症」;當老人一天一天沒有精神或者一天的行為出現異常時,一定要小心。這只是阿爾茨海默氏病的一個常見症狀,所以沒有辦法區別。

4.擺脫實際空想

隨著年齡的增長,多多少少都會變得越來越執著,經常堅持非此即彼的觀點,或對某件事情過於頑固,不願意改變自己的想法。這是由於額葉脆化造成的,一些人在40歲之前就已經開始衰退了。即使如此,如果在這樣的心態中還包含著脫離現實的幻想,那就需要慎重考慮是否有可能患上抑鬱。就像之前提到的那種被害妄想症,就會執意地認為別人討厭我,或者只有我自己被擠出來。

5.常常抱怨這里和那裡的痛苦和痛苦

或許是出其不意,但老年抑鬱症患者常抱怨有腰痛、心悸、煩躁和胃病等身體不適症狀,技術專業稱其為「軀體化病」。患者會主動去就診,因此通常不會被認為患有抑鬱症。如果一旦確診,適量服用葯物可以大大改善,且不必過於擔心;但是如果身體檢查未發現任何異常,何不試著服用抗焦慮葯物。

6.記憶喪失

老年人的抑鬱很容易導致記憶力下降,患者開始對一切失去興趣,注意力集中的能力也越來越弱。老年焦慮症患者極少有記憶障礙,因此,這也是老年患者經常被周圍人誤解為阿爾茨海默氏病的根本原因。

『陸』 老年人抑鬱症都有哪些方面的表現

抑鬱症的症狀主要是以下幾方面：
1、情感低落：常表現為愁眉不展，心煩意亂，自我評價過低，自責或有內疚感，對前途悲觀失望，反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為，情感低落有晝重夜輕的特點。
2、思維緩慢：思維遲緩、聯想困難，自覺思考能力下降，對刺激反應遲鈍，注意力集中困難，記憶力減退。
3、言語動作減少與遲緩：言語少、聲音低，經常獨坐一處不與他人交往，愛好和生活樂趣喪失，精力減退、疲乏，走路時行動緩慢，嚴重時可達到不吃不喝、不言不動的抑鬱性木僵的程度。
4、此外，抑鬱發作時還可出現惡心、心悸、胸悶、出汗等軀體症狀，男性患者可出現陽痿，女性患者則出現性感缺失或閉經。同時，還可有失眠、早醒或睡眠過多、食慾降低、體重明顯減輕等症狀。

『柒』 老年人抑鬱症的表現是什麼樣

建議：您好，老年人出現抑鬱症應該盡快到正規的中醫醫院來進行檢查，另外，如果不了解抑鬱的症狀，可以來看看下面的介紹。 1、抑鬱心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。 2、精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用「精神崩潰」、「泄氣的皮球」來描述自己的狀況。 3、自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自罪、疑病觀念。 4、消極悲觀：內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。

『捌』 老年抑鬱症的具體表現都有哪些

老年抑鬱症的症狀有幾種?老年抑鬱症的症狀有以下幾種：

一、生理上的表現：老年抑鬱症的症狀會出現導致食慾低下、體重減輕等表現，容易失眠、早睡、疲倦和乏力，抑鬱情緒會降低免疫系統的功能，從而使人更容易患疾病，如冠心病、哮喘、頭痛和潰瘍病。

二、情緒的改變：老年抑鬱症的症狀最突出的是持久的情緒低落，覺得所有的事情都沒有意思、沒有樂趣。表現為表情陰郁，無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。患者常用「鬱郁寡歡」、「凄涼」、「沉悶」、「空虛」、「孤獨」、「與他人好像隔了一堵牆」之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、郁悶，極端易怒或煩躁，常因小事大發脾氣。

三、睡得過多或過少。每天睡覺超過12個小時仍然渾身無力，或者睡2個小時左右就會醒來，這是老年抑鬱症的症狀之一。

四、意志與行為改變：患者意志活動減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。

『玖』 老年綜合評估流程有哪些

老年綜合評估是老年醫學科中最重要的環節之一。通過跨學科的診斷過程，以確定老年人在醫學、精神心理、社會行為、環境及其功能活動狀態等方面所具有的能力和存在的問題，為制定協調的、綜合的治療、康復、照護計劃做依據。

1. 老年綜合評估（CGA）：是指跨學科的診斷過程，以確定老年人在醫學、精神心理、社會行為、環境及其功能活動狀態等方面所具有的能力和存在的問題，為制定協調的、綜合的治療、康復、照護計劃做依據。CGA 的基本元素：醫學問題、功能狀態、社會支持、生活環境和生活質量。

2. 老年綜合征：跌倒、壓瘡、噎食、痴呆症、抑鬱症、譫妄。

一、 評估項目：60歲以上老人根據具體情況酌情選擇以下項目

三、評估人資質：注冊本院的執業醫師、護士、康復技師、營養師。

四、時限要求：普通住院患者入院72小時內完成一般醫學評估及ADL、認知、壓瘡、跌倒、吞咽、營養評估、《康復科卒中單元評測結果表》、《Holden步行功能分級》及《MMSE簡易智能精神狀態檢查量表》、《老年抑鬱量表GDS》（必要時）；急危重症患者立即評估；住院超過一周病員，第8日完成《住院病人再評估表》；出院患者完成出院前評估（評估表在《住院病人再評估表》上）。

五、文件記錄格式：

1.住院病歷中「專科情況」統一稱為「老年綜合評估情況」。

2.入院診斷格式：分兩部分，即初步疾病診斷和老年綜合評估診斷。

例如：：

初步疾病診斷：

1.慢性阻塞性肺病急性加重

2.慢性肺源性心臟病

3.……

老年綜合評估診斷：

1. 輕度軀體功能障礙

2. 跌倒高度風險

3. ……

醫師簽名：×××

年 月 日

3.多學科團隊會診記錄

3.1記錄順序：首次病程記錄之後。

3.2記錄格式：

20 年 月 日： 多學科團隊會診記錄

主任（或副主任、主治）醫師×××、住院醫師×××、康復醫師×××、營養醫師×××……今日對患者×××進行了入院評估會診，情況如下：

會診結論：如患者×××ADL評分80分，示輕度軀體功能障礙；跌倒評分65分，示跌倒高度風險……。

處理意見：

1. 軀體功能障礙:助行器協助行走；協助老人進食、穿衣、梳頭、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、購物、打電話、吃葯；協助老人定時如廁。

2. 跌倒高度風險：床旁掛標識牌；加強陪護；向患者及家屬行防跌倒宣教；向患者講解易致跌倒不良反應及注意事項；將用物放於患者方便取用的位置；環境安全；指導患者使用呼叫器；使用床欄（夜晚/全天）；必要時提供尿壺和便器；協助患者上下床；協助患者行走；必要時使用保護具。

3. 吞咽功能障礙：康復功能鍛煉；電刺激治療；進食時抬高床頭30°-45°；不宜單獨進食；鼻飼飲食；緩慢進食流質飲食；慎食饅頭、雞蛋、湯圓等易致噎食的食物。

4. 壓瘡高風險：氣墊床；2h變換體位一次；每天擦洗受壓部位1-2次；保持床鋪干凈、整潔、柔軟；每天按摩受壓部位3-4次，每次5min；；受壓部位用軟墊；高蛋白、高維生素飲食；健康教育，責任護士經常向患者講解預防壓瘡的重要性。

5. 營養不良：營養科會診，制定營養飲食。

6. 老年痴呆：專業醫學治療；防跌倒；不準單獨外出；輕症患者督促協助生活自理（洗發、沐浴、穿脫衣、整理床鋪、進食、服葯）；中重度集中活動（看電視、聽音樂、讀報、搭積木、托氣球、呼吸新鮮空氣……）；重症患者必要加護欄；隨從老人意願不與之爭辯；尊敬患者、言行禮貌。

7. ……。

（ 註：1.臨床醫生要根據患者的具體情況選擇適當的處理措施，可在以上要求的基礎上適當增減；2.所有有安全隱患的的患者其會診意見均需簽訂知情同意書）

記錄醫師：

六、評估操作規范與程序：

6.1醫生根據患者的具體情況下相關綜合評定的醫囑。

6.2入院病情評估由診療組長或主治醫師匯同主管醫師二人以上一同完成；急危重症患者，由主治醫師以上職稱人員匯同主管醫師共同完成，特殊情況下上級醫師未到位時，可由在場醫師一人完成，上級醫師復核並簽字認可。《MMSE簡易智能精神狀態檢查量表》、《老年抑鬱量表GDS》、住院期間病情評估可由主管醫師一人完成；出院前評估須有主治醫師以上職稱人員參與。

6.3《ADL評估量表》、《窪田氏飲水試驗量表》、《跌倒評估表》、《壓瘡危險因素評估量表》由科室指定護士完成。

6.4《康復科卒中單元評測結果表》、《Holden步行功能分級》僅限康復科使用，由康復技師完成。

七、老年綜合評估考核：科室日常督促，每月考核；職能部門每季度實施檢查、考核、評價，對考核結果定期分析，及時反饋，落實整改，保證評估質量。

『拾』 老年人認知的評估包括哪三個方面

以老年人為中心，本著尊重老年人的原則。

2、評估內容以客觀、准確為原則。評估者應具有認真、客觀的態度，不能因為時間倉促，評估內容多而敷衍了事；也不能因為不了解評估內容生搬硬套。綜合評估老年人健康時，應對老年人認知、語言表達、情緒及周圍環境有所了解，做到心中有數，避免評估內容與老年人實際情況不符。評估中，發現不明確的問題，應反復詢問並仔細觀察確認。

3、動態評估原則：入院、出院評估；病情變化及功能狀態改變而評估；手術後應評估；生活環境發生重大改變應評估。

4、遵循個體差異原則。老年人個體差異明顯，應根據個體的實際情況來評估，雖然有疾病共性的表現，但老年人隨著年齡的增長，反映出疾病非典型的臨床症狀，其症狀、體征不明顯，因此評估要因人而異。

一、老年人軀體評估：
評估者採取詢問、體格檢查、及評估量表完成。了解老年人身體狀況，特別是症狀、體征的表現，健康史、用葯史及日常生活情況。通過體格檢查，客觀地評估老年人基本身體情況，為及時准確地完成治療、護理提供基本的信息資料。

內容包括健康史（既往史、檢查項目結果）、體格檢查（生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進食情況評估、營養狀況評估、糞便的評估、尿液的評估、舒適的評估）。

二、老年人心理社會評估：

方法包括會談法、觀察法和心理測驗法，可通過國際通用量表評估。老年人的心理健康評估包括認知功能、情緒與情感、心理特徵、環境、家庭、經濟、社會支持等。臨床常進行的評估內容是認知、焦慮和抑鬱。

四、老年人生活質量評估：
生活質量又可稱為生存質量、生命質量、生命素質等。評估方法包括訪談法、觀察法、自我評價法及生活質量測定量表。

五、老年人認知功能評估：
認知是集體認識和獲取知識的智能加工過程，涉及學習、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列身體、心裡和社會行為。目前臨床上最常適用於老年人認知狀況評估量表有簡易智力狀態檢查量表及簡易操作智力狀態問卷。內容包括感知障礙；學習、記憶障礙；思維障礙；痴獃等。上述認知障礙的原因是多種多樣的，除器質性疾病原因外，大多由精神疾病所致，如神經衰弱、癔症、疑症、更年期綜合征、抑鬱症、強迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反應性精神病、偏執性精神病、躁狂症、躁鬱症等。