Ⅰ 寫一篇護理老人作文
護理操作大多是在無人監督情況下進行的,所謂「三分治療,七分護理」就強調了護理工作的重要性。護理職業道德要求護士同情和尊重病人,把患者的生命放在首位,視患者為親人。尤其是對重大事故、意外災害事件中病情危重的「三無」患者,護士要做到合理安排其治療、護理和生活。從心理上給予病人以安撫疏導,減輕患者的過激反應,並及時幫助患者聯系其家屬。為了協調關系,護患雙方必須按照一定的道德原則約束自己的行為,應互相尊重對方人格和權利,建立一種和諧的道德關系。隨著醫學模式轉變和護理科學的發展,護理人員不再只是醫生的助手,只會被動地執行醫囑,而要轉變觀念,適應「以患者為中心」的整體護理,以滿足患者生理、心理多方面的需求。在醫療活動中不能忽略人的存在,護理不只是對疾病的護理,而是「以患者為中心」的護理;護患溝通交流也不能僅僅局限於一般的交談和事實的表述,而需要更高層次的情感交流和體驗。在現代護理倫理觀念下,對護患關系提出了更高的要求,要求護理人員必須堅守職業操守,牢固樹立護理職業道德,與患者有效地溝通,建立基於護理道德的護患關系。護士溝通技巧缺乏目前,一些護士在與患者及其家屬的溝通過程當中,缺乏相應的溝通技巧,面對復雜多變的情況,往往採取簡單應付的方式去解決,這嚴重影響了患者及其家屬對護士的信任感,進而影響到對醫生、醫院的印象,導致了醫患關系的緊張。一般情況下,患者及其家屬對護士有戒備心理,這主要是因為護士缺乏相應的熱情、耐心;護士對患者的詢問、巡查通常是例行公事式的,沒有從患者及其家屬的角度進行考慮;護士與患者及其家屬的交談內容大多都以交代注意事項為主,缺乏相應的人文關懷中國演,講網;在溝通的過程中,護士在表情、神態和語氣上有時候沒有足夠的耐心和真誠,通常給患者及家屬留下不好的印象。因此,護士在與患者溝通交流過程中,必須注意自己的儀表、舉止、言談等表達方式,只有舉止端莊、輕聲細語、和藹可親,才能給患者留下美好的第一印象,為今後建立和諧的護患關系打下良好的基礎。護士要善於在不同情況下,演,講電考木點西恩恰當地採用合理的溝通形式與患者進行溝通,以取得良好的溝通效果。預防護患雙方的不良情緒對溝通產生的不良影響有的醫院護理人員配置不足,護士超負荷工作。長此以往,使護士身心疲憊,產生厭倦、煩躁的情緒,易引起護理人員的情緒波動,對工作會產生負面影響。因此,加強個人的心理素質培養,增強自我調控能力對護理人員來說尤顯重要。在與患者交流過程中,護理人員如果發現自己有過激情緒時,可以做幾次深呼吸,用愉快的心理暗示自己,及時調整自己的心態,在有效控制自己的情緒之後,再與患者進行溝通交流。由於患者缺乏醫學專業知識,一旦其心理期望值沒有達到,很容易引起情緒波動或產生過激行為,並把焦慮、憤怒的情緒發泄到與他們直接接觸的護士身上,遇到這種情況時,護士要理智的對待,避免與患者及其家屬產生正面的沖突,等患者及其家屬情緒穩定之後,再動之以情,曉之以理,疏導緩解他們的心理壓力,幫助他們解決困難,以利於其疾病的治癒。
Ⅱ 誰有護理學畢業論文範文,3000--5000字 謝了!
綜合兒科的護理管理
【關鍵詞】 兒科護理學;護理管理研究;護士病人關系
護理管理是以提高護理質量為主要目標的活動過程,先進的護理理論和技術能否很好地應用於實踐,取決於是否有科學的護理管理。綜合兒科包括了兒科所有疾病,病種繁多,同時我院兒科還包括了新生兒重症病房,病人多,工作繁重。加上兒科由於患兒年齡小,認知能力差,陪護多,臨時處置多,護理操作瑣碎等特點,護理管理存在一定的特殊性和困難性,現總結如下:
1 管理要體現以人為本的原則
管理學的首項內容是人的管理,護理管理也不例外,護理管理所指的人有護士、患者、家屬、醫生和護士長本人。
1.1 關心和尊重護士 現在兒科患者大多數是獨生子女,家長都視為掌上明珠倍加愛護, 一個小孩就有兩個甚至四五個家屬圍著,對頭皮靜脈穿刺的要求高, 同時這些父母年青氣盛脾氣大,護士如果不能「一針見血」,常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵,「一針打不上」就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快,小孩自我表達能力和認知能力差,觀察護理較成人有一定難度。因此兒科護士在工作中要承擔很大的心理壓力,很多護士都不安心兒科工作,所以護士長在工作中既要對護士嚴格要求,督促其按要求完成各項護理工作;又要關心護士,尊重護士,理解護士,在關鍵問題上勇於為護士承擔責任和風險,有錯誤應在事後單獨批評,維護護士的自尊心;如果護士在生活上有什麼困難,護士長應盡量創造條件給予幫助,關心體貼他們,使他們感受到集體的溫暖,安心在兒科工作。
1.2 建立良好的護患關系 護理過程在一定意義上說是護士對病人的管理過程,而管理過程一個不容忽視的問題就是護患關系,現在都是獨生子女,孩子有病家長格外著急,對護理的要求很高。為此我科安排2個責任心強,靜脈穿刺技術過硬,有溝通技巧的護士做責任組長,專門上白班,負責新入院患兒的接診、治療與護理,要求她們做到接診熱情,健康宣教全面,治療護理及時,給家屬留下良好的第一印象。並負責科內危重患兒的一切護理工作和所管轄組內病人的健康宣教,讓家屬了解病情與治療。同時每個病房都有專門的責任護士,除做好健康宣教外,還要利用一切機會多接觸患兒、跟他們玩耍,以消除他們的陌生感與恐懼感,並且病人多時護士實行彈性排班,如增加中班與夜班工作人員以保證治療護理工作的及時,減少護患矛盾。
1.3 加強醫護合作創造良好的工作氛圍 兒科由於患兒年齡小,病情變化快,醫護合作顯得尤為重要,但在合作的過程中難免產生一些分歧和磨擦。如:醫生對護士的要求是正確執行醫囑,仔細觀察和及時反映病情,而護士卻要全方位地護理患兒,進行健康宣教、解答有關疑問、解決護理問題、做好護理記錄等,工作繁忙。有些醫生很不理解,認為護士不務正業瞎忙碌,使護士的工作得不到尊重,而有的醫生工作缺少計劃性,早上忙於寫病情記錄,造成查房不及時、醫囑不及時、臨時醫囑過多,造成護理工作忙亂,護士對醫生有意見等等,對於這些矛盾,護士長首先從護理上查找原因,若主要責任在護士應批評幫助護士,並向醫生解釋道歉,責任在醫生應不卑不亢地給予策略解決,護士切忌同醫生發生正面沖突〔1〕。本著平等、尊重、團結的原則創造良好的工作氛圍。
1.4 護士長要樹立自身的威信
1.4.1 護士長要有良好的品德 歷史上許多事例表明,道德頹廢的人不會有人信任,品行高潔、大公無私、正派公道的護士長才能得到護士的信賴,可見樹威之道修德為先。護士長的思想品德和行為舉止對護理管理的成效、人心的向背都產生重大影響,高尚的思想品德和威望,是無聲的命令、無形的力量,是護理人員效法的楷模〔2〕。
1.4.2 以身作則,身先士卒 古人雲「己不正何以正人」,護士長在工作中要身先士卒,對自己高標准嚴要求,要求護士做到的,自己首先要做好,要求護士不做的,自己堅決不做。但身先士卒的同時又不能「一手包攬」,「苦幹」式的領導者已被現代管理所淘汰,一個出色的護士長是要合理使用激勵機制,調動大家的積極性,讓每個護士做好自己的本職工作。常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵及行為激勵。
1.4.3 護士長要有豐富的專業知識,過硬的技術,開拓創新的意識 兒科病種繁多,專科性不強,有些疾病在專科護理書上都找不到護理依據,需要在臨床上摸索,這就要求護士長在認真鑽研業務、不斷進取、掌握兒科疾病相關知識等方面走在護士的前面。在技術操作方面護士長也要有過硬的本領,護士們懂的,護士長要精,護士們不懂的護士長應熟,護士頭皮靜脈穿刺不成功時,護士長能「一針見血」……,只有這樣才能得到護士們的尊重。
1.4.4 正確用人,平易近人 任何一個護士長都是從普通護士中走來,雖然工作職責不同,但在人格上是平等的,護士長用人要公平合理,任人為賢,發揮每個護士的專長,努力為他們創造實現自我價值的空間。
2 靈活使用管理策略,加強病房管理
2.1 圍繞以病人為中心的原則在病房制定並推行「首問負責制」 「首問負責制」包括兩方面的內容,一方面護士要主動開口問:您找誰,有事嗎?需要幫助嗎?第二方面是患兒家長有什麼疑問,如果問到哪位護士,那位護士馬上負責解決,不推給其他護士,即使護士解決不了的醫療問題也必須由護士傳達給醫生,避免家屬傳達不清或家長認為護士是在有意推委等情況發生。
2.2 根據兒科特點創造人性化環境 為了減輕患兒對醫院陌生環境的恐懼心理,在病房創造家庭式的溫馨環境。我們在病房透視窗上張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案;在病房走廊的牆壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識並配有好看的卡通圖畫;在護士站大廳的天花板上掛上風鈴;在每個病房裡掛有色彩鮮艷圖文並茂的育兒小冊子,病房內有各種溫馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具,護患雙方共同努力創造良好的康復環境。
2.3 嚴格控制交叉感染 兒科是控制交叉感染的重點科室。針對這種情況,我科變過去被動應付檢查為現在主動迎接檢查,採取日提醒、周強調、月檢查等方法,讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品,廠家為我科特製的各種型號的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經得到普遍使用,一次性物品既方便了護士操作又受到了家長的普遍歡迎。對不能一次使用的物品如氧氣表、負壓表、霧化器、呼吸機管道、吸引器裝置等均做嚴格消毒處理,防止交叉感染的發生,病房定期用紫外線照射消毒,收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。
2.4 加強病區經濟管理 兒科由於病人多、周轉快、臨時處置多、工作忙亂瑣碎等特點,一直存在光幹活不收費現象。針對這種情況,專門規定了誰處置病人誰負責收費,早上查對醫囑時由唱醫囑者檢查。同時護士長每周查架上病歷2次、責任班下午負責長期醫囑處置的收費、過醫囑者負責檢查醫生的醫囑是否按收費標准要求書寫及有無漏寫醫囑,有漏收費現象的及時向當事人反饋並與其二次分配掛鉤。兒科耗材大盈利小,所以一定要做好增收節支,嚴抓經濟管理。
3 正確對待護理糾紛
3.1 兒科護理糾紛的原因 ①采血輸液沒有做到「一針見血」;②頭皮靜脈穿刺成功後固定不良,造成液體外滲或針頭脫出;③工作不到位,遺漏液體;④拔針後針眼壓迫不好而出血;⑤患兒皮膚嬌嫩,液體外滲,致局部出現紅腫、水泡;⑥護士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置;⑦病人多,治療、護理不能及時;⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項。⑨解釋不耐煩、態度生硬;⑩給小孩鎮靜後送門診未能及時安排檢查。
3.2 糾紛的防範措施 ①加強「三基」訓練,提高自身技術水平;②護士實行彈性排班,護理人員根據年齡大小、技術水平高低、責任心強弱搭配、優勢互補,解決了8h外護理人員少、技術力量薄弱的問題;③強化法律意識,進行責任心教育,認真做好每一項護理操作,如實記錄護理文檔,在保護患兒的同時保護自己;④嚴格查對制度,每位患兒每日輸注的液體(包括臨時液體)都要認真查對,葯名、劑量、配製人、每瓶液體的輸注時間及操作護士都要有記錄,責任到人;⑤嚴格執行告知制度,每項操作和處置都要告知目的和注意事項;⑥須送檢查時應提前與相應科室聯系,小兒鎮靜後及時送檢查;⑦執行糾紛預警制度,對有糾紛傾向的患兒,除向主任、護士長匯報外,當班護士要做好交接班,將信息迅速傳遞給各班,使各班謹慎對待,防止事態惡化。
3.3 護士長的應對策略 護士長首先對護理糾紛早發現、早介入、早處理,對有情緒不滿或過激行為早制止,及時阻斷其惡性發展。對待糾紛要做到三宜三不宜,即宜見不宜避,宜勸不宜激,宜散不宜聚〔3〕。其次要臨危不亂處變不驚,以良好的心理狀態面對患兒家長,心平氣和,滿腔熱情地接待,耐心傾聽申訴和反映,讓他們把心裡話說出來,如確實是我們工作不到要向家屬陪禮道歉。對採取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的方法解決。
【參考文獻】
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Ⅲ 護理論文體會
通過這幾個月的臨床實踐,我認識到老年病護理應大致概況為以下幾點:
1.對老年病人病情的勤觀察.及早發現病情變化,及時處理。老年人對葯物耐受
性、敏感性均與年輕人不同,忽視護理工作中應注意給葯安全,加強用葯的管理。
2.對老年病人的飲食問題.應飲食清淡易消化食物不宜吃油膩.煎炸、干硬以及
刺激性大的食物。老人的早餐安排在8點半至9點比較合適.應先在床上平躺15~30分
鍾,再起來喝杯溫水清理腸胃中的垃圾。最好早上吃容易消化的熱、柔軟食物,尤
其適宜喝點粥,最好在粥中加些蓮子、紅棗、山葯、桂圓和薏米等。另外,早餐不
要過量,以免超過胃腸的消化功能,導致消化功能下降。
3.對老年病人的心理護理.老年人盡管理解衰老是生物體不可抗拒的規律,但
一般都希望自己盡量健康長壽。他們自己不服老,也不希望別人說自己衰老。老年
人一般都有慢性或老化性疾病,所以當某種疾病較重而就醫時,他們對病情估計多
為悲觀,心理上也突出表現為無價值感和孤獨感。有的情感變得幼稚起來,甚至和
小孩一樣,為不順心的小事而哭泣,為某處照顧不周而生氣。他們突出的要求是被
重視、受尊敬。因此,對老年患者的尊重是護理人員的重要品德。對他們的稱呼須
有尊敬之意,談話要不怕麻煩,常談談他們的往事;聽他們說話時要專心,回答詢
問要慢,聲音要大些。老年患者一般都盼望親人來訪,護理人員要有意識地告訴家
人多來看望,帶些老人喜歡吃的東西等。對喪偶或無兒無女的老人,護士應倍加關
心,格外尊重。老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聾和眼花,護理人員要勤快、
細心、耐心、周到、不怕麻煩。老人的生活方式刻板,看問題有時也固執,除治療
飲食的需要以外,要盡量照顧他們的習慣。如有的愛吃甜的,有的愛吃麵食,有的
愛吃米飯等等。護理人員的辛勤勞動將換來這些老年患者良好的心境,做到醫患配
合,更好地促進他們病體康復。
4.對老年病人的口腔護理.保持口腔清潔:老年人要堅持每天早晚用溫水刷牙,
臨睡前刷牙比早晨刷牙更重要。此外,一日三餐後要用清水漱口,漱口時要借用水
的沖力盡量將牙縫中的食物殘渣清除。如嵌得很緊,也可用牙簽除掉。應定期去醫
院除去牙面上的結石,以防止牙周炎的發生.大致概況包括為: 叩齒咽津、用力咬合、
鼓勵漱口、按摩牙齦、正確咀嚼、茶水漱口.飲食護齒此外,飲食時也要注意保護牙
齒,如:忌過多食用酸辣食物,以防牙釉受侵蝕而破壞。
5.對老年病人的安全管理.主要為病房內.外的安全管理. 老年病人易發生易外,在護理工作中要重視病人的安全問題管理。
6.鼓勵病人積極鍛煉身體,增強體質。老年人可根據自己的健康狀況和愛好,
適當進行戶外活動,呼吸新鮮空氣,如練深呼吸、練氣功、打太極拳、慢跑、飯後
散步等。這樣可使呼吸加深加快,有利於肺部的氣體交換,增加氧氣的攝入和代謝
廢物的排出,以改善肺功能、增強機體免疫力和主動排痰的能力。
此外.對於慢性支氣管炎的病人的冬節護理認識如下:
1.要有良好的居住環境:1.1房間保持適宜的溫濕度;1.2經常開窗通風換氣;1.3
避免有害及刺激性氣體刺激.
2.養成良好的生活習慣:2.1戒煙;2.2加強營養;2.3適當著衣,注意保暖;2.4
積極鍛煉身體,增強體質.
3.掌握正確的排痰方法:3.1霧化吸入法;3.2翻身、叩背法.
4.鼓勵病人根據自己的病情進行合理的運動。
Ⅳ 求關於老年護理的學術論文
共情藝術與老年護理【關鍵詞】 老年護理
當今世界已經歷著一個史無前例的人口轉變。據聯合國第二屆世界老齡大會上發布的數據顯示:從現在到2050年,老年人口總數將從大約6億增加到20億左右。老齡化標志著社會的文明和進步,同時也給護理學提出了新的挑戰。國內有調查發現,患有軀體疾病的老年個體常並存情緒障礙〔1〕,其實質為創傷的恐懼、分離的哀傷和愛的缺乏,使得從事 老年護理的護士面臨更為復雜的護理環境。將共情藝術應用於老年護理,有助於護士更加理解老年患者,並因此促進他們的健康,同時還可避免護士情感的耗竭。
1 共情的概念
共情(empathy)是能體驗他人的精神世界,就好像是自身的精神世界一樣的一種能力〔2〕。共情是能夠理解和分擔對方精神世界中各種負荷的能力,要求護士能夠進入病人的精神世界,就如同自己的精神世界一樣,以期更好地理解需要幫助的個體。共情是所有護患溝通的精髓。
共情既是一種態度,也是一種能力。作為態度,它表現為一種對病人的關切、接受、理解、珍惜和尊重。作為一種能力,它表現為能充分理解病人的心事,並把這種理解以關切、溫暖、尊重的方式表達出來。
2 老年護理的新觀念
老年護理是以老年人為主體,從老年人身心社會文化的需要出發,去考慮他的健康問題及護理措施,解決老年人的實際需要〔3〕。老年護理不單局限於疾病的護理和生活照顧,還需從深層次的情感護理入手,使老年人身心愉快。
3 護患共情
3.1 走進病房,走近病人
理解病人的需要、情感和所處的環境或狀態,對保證護理實踐的有效性來說是基本的要素〔4〕。老年患者剛住院時,由於對環境的陌生和不適應,易產生憂慮、緊張和恐懼等負性心理。如果護士能以笑臉主動相迎,親切地直呼其名,說:「我就是您在醫院的熟人,有事請找我。」作為一位患者,聽到這句貼心的話時,那份意外的感動和心理滿足是難以名狀的。護患之間的距離一下就拉近了,有助於和諧護患關系的建立。老年人往往對自己的疾病能否治癒和經濟支出過分擔憂,故十分注意觀察家屬對其疾病的態度和醫護人員對其隱瞞疾病的嚴重程度。護士可把掌握的專業知識化作一份理解、一種智慧和極大的關愛,採取個體化健康教育,使患者獲得更多的信息支持。並與其家屬聯系,讓他們多來看望病中的老人,使老年患者獲得更多的傾訴和經濟支持。
老年人是健康最脆弱的群體,普遍多病共存。我科為老年科病區,長期癱瘓在床的病人佔有相當比例。春節前的一次晨間護理,見一位新入院老年患者愁眉枯澀,久久地望著窗外。護士長以其敏銳、細膩的眼光讀懂了患者的需要、痛苦和渴望,即在下班後買來了紅燈籠、紅辣椒等小掛件,趕在春節前把每個病房裝扮得喜氣又溫馨,讓病人感受到了家的溫暖。護士願意花費時間了解作為一個個體的病人,與病人之間的共情關系的結果是促進並維持病人身體、情感的良好狀態,使病人有能力應對並幫助他們調整生活中需要面對的問題。
人至暮年,漸漸感到死亡的來臨,老年人總是喜歡談及往事,以此給自己的人生定位。護士應把老年病人看成是一個整體的人,一個正在完成他全部生命過程中重要階段的人,他們從心理上需要理解、關心、安慰和幫助。護士可將傾聽貫穿於整個護理工作中,傾聽時不要左顧右盼,不要隨便插話,慎重與細心地把握老人微妙的情感過程,用恰當的表現和手勢迎合老人,說明在認真地聽,老人會更有興致,以達到情感的宣洩。
3.2 提高共情能力,避免情感耗竭
美學修養、個人的經驗、成熟程度有助於護士對老年病人的理解。人到老年,這是人一生中最後也是最艱難的一站。護士站在人生最後一個驛站的道口,每天都在直面死亡。隨著病人一個個離去,護士自己也會陷入到失落中,有時很長一段時間都沉浸在逝去的情境中無法自拔。工作的時候,可以始終堅持對病人微笑,但心裡卻害怕與他們在一起,感覺他們隨時都可能走了,自己說不定哪天也這樣離開。共情能使護士意識到與病人之間有差別,避免由於同情而不是共情導致的個人情感的耗竭的護士不恰當的感情捲入,從而作出適當的職業反應。
將共情藝術貫穿於日常護理點滴工作中,讓老年患者感受到護士的真誠關懷照顧、精神上的安慰和治療性的支持,提高了護理質量,又可避免護士情感的耗竭。老年患者對護士價值的認可能進一步激發護士的工作熱情,讓護士覺得護理工作更有意義、動力與成就感。
〔參考文獻〕
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作者單位: 200241 上海,上海市閔行區吳涇醫院
作者:汪芳
老年護理需求與護理教育改革的思考
作者:王娟 作者單位:130000長春市第二醫院
【關鍵詞】 老年 護理需求 護理教育 改革
老年護理需求現狀
①目前我國的狀況是老齡人口多,對老年護理社會化服務程度低。②我國人口老齡化到來的同時存在著另一個社會問題,即家庭小型化。③當前社區衛生建設在老年社會化護理方面的作用尚未完全得到,且這種服務遠遠不能滿足老年人的養老需要,需求與供給之間的差距越來越大,問題越來越突出,在農村更為突出。④醫療保險改革並不能很好解決老年人口的醫療問題:沒有形成醫院自身對提高醫療服務質量、控制醫療費用的內在機制,衛生資源的不足和浪費並存;現有的醫療體制「重治療輕預防」,沒有把疾病預防放在應有的位置;大量農村人口特別是農村老年人口享受不到應有的醫療保障條件;城鎮不同類型的老年人群對衛生資源的享用存在明顯的不公平;老年護理事業發展滯後。
發展老年護理院勢在必行
①老年醫療保障是整個社會保障的重要組成部分,也是老年保障的重要方面。老年醫療社會保障制度的建立、發展和完善是經濟發展和社會進步的需要,也是一個國家和地區社會文明發展水平的反映。隨著家庭小型化結構的出現,過去老年人養老以家庭為主的模式必然走向社會化服務為主和家庭相集合的模式。②發達國家在養老、救助、護理等方面的社會化服務程度比較高,在20世紀60年代就提出了建立老年醫院問題,特別是近幾年,在一些發達國家,老年病醫院、老年病醫療中心已相當普遍,這些為老年病預防、診斷、治療及社會化服務起到了重要作用。我國由於經濟發展跟不上人口狀況的發展,養老護老的社會化服務程度非常低,目前建立的老年護理院數量極少。③老年醫療和老年護理有緊密聯系,又有一定差異,綜合性醫院收治的病人與護理院收治的病人是有區別的。一般來說,需住院治療的重病人,是綜合性收治的對象,而因老年性疾病或重病後仍需繼續康復治療生活不能自理者,是護理院收治的主要對象。所以老年護理院是老年病人較為適宜的醫療場所。但是當前老年護理院發展緩慢,不能滿足社會的需要,落後現實的需求。而正是由於發展落後,使一些綜合醫院承擔了部分護理院的職能,這是不合理的。因此,應當大力發展老年護理院事業。
開發和完善老年人護理保險業務
①按中國的傳統,照料老人是子女應盡的責任。但是嚴重的老齡化趨勢和日益小型化的家庭結構,使得這種美德難以為繼。在今後相當長一段時間,僅靠家庭成員護理無論是在經濟上還是在經濟上都顯得力不從心。②老年護理是在老年人的病情穩定後進行的,它需要的時間較長,所花費的人力也較多,費用難以控制。護理質量直接影響老年人的生活質量。但究竟應該提供何種水平的護理,不僅是個道德問題,更直接關繫到護理費的多少。老年護理的這種特殊性和費用不確定性,使得整個社會有必要在老年醫療之外,建立獨立的老年護理保險制度。③護理保險是為老年人提供經濟保護的重要部分,它既給保險業的發展帶來新的契機,又適當減輕社會保險的負擔。隨著人口老齡化及醫療費上漲趨勢的加劇,其意義將日益突出。④從我國目前的保險現狀來看,社會養老保險提供的僅是最基本的生活保障,社會醫療保險改革還未完全成熟,且存在許多與現象,還無法覆蓋所有老年人,它僅提供給工薪階層,而無法滿足多層次、多方面的需要,需要進一步完善。⑤西方發達國家,如美國、德國、法國、日本等已先後建立較為完善的老年護理保險制度,長期護理保險已成為健康保險市場上最為重要的產品之一。我國可以借鑒國外先進國家在咖啡老年人護理保險上的成功經驗,在此方面作為相應的努力。
護理教育改革
積極更新護理概念,將當前的人口結果現狀和發展趨勢以及護理人員在老年護理中的重要地位進行廣泛宣傳,以引起社會各界對老年護理人員培養的重視,逐步建立、健全各層次教育體制及人員專業教育。
制定切實可行的培養目標和教學計劃:教育管理部門應針對當前社會需求及老年護理人員應具備知識和能力的要求,制定切實可行的老年護理人員培養目標,並根據培養目標,在借鑒國外老年護理教育經驗的基礎上,結合我國的實際情況,綜合現有護理院校或專業的教育計劃,制定合理的老年護理專業教學計劃。
編撰合適教材:需要編撰時候我國特點的老年護理學教材,要突出老年人群的特點,反映老年醫學和老年護理領域中的新動向、新成就、新技術,體現多學科交叉和滲透,既要考慮思想性、科學性、系統性、實用性,同時也要保持相對穩定。
加強教學實踐:老年護理學是注重實踐的學科,因此要加大對學生能力的培養,重點抓各項護理服務技能培訓。課程安排上,在注重基本理論和基本知識的基礎上,注意理論與實踐相結合,提高學生分析問題和解決問題的能力,以適應市場的需求。
強化師資隊伍建設:師資隊伍的水平直接關繫到老年護理教育的發展。必須盡快建立一支高學歷、高水平的老年護理專業教師隊伍。應當積極開展國際間的交流和培訓,盡快提高老年護理教育師資水平。
重視和加強對老年護理的科研工作:在我國,老年護理教育是一門新興的學科,如何規范教學需要進行廣泛研究,才能更好地實踐老年護理學的教學工作。
總之,要很好地解決老年護理這一社會問題,對老年護理人員的培養是至關重要的一面,只有培養大量品學兼優的老年護理人員,才能更好地為老年人服務,實現健康老齡化。
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我的回答你滿意嗎?
Ⅳ 腦梗塞的整體護理論文
希望對你有所幫助哈 O(∩_∩)O!
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106例急性腦梗塞患者的護理體會
【關鍵詞】 腦梗塞;急性病;護理
急性腦梗塞是丘腦供血障礙使腦組織缺血、缺氧而引起的腦軟化,病情相對較重〔1〕。除積極地配合治療外,做好基礎護理,對防止進一步梗塞、預防各種並發症具有重要作用,如果護理措施落實不到位,將直接影響患者的治療效果和預後。通過對2004年1 月~2006年10月我院106例急性腦梗塞患者的護理,筆者體會到在心理、安全、病情觀察、預防並發症、肢體功能鍛煉、語言訓練、飲食及出院指導等方面的護理對提高患者的生活質量、促進康復具有重要意義,應引起足夠的重視。
1 臨床資料
本組106例均為我院住院患者,其中男56例,女50例;年齡最大88歲,最小36歲,平均72.5歲,其中36歲~ 21例,60歲~ 38例,71歲以上47例。入院時意識障礙11例。一側肢體偏癱76例,失語18例,所有患者入院後均經CT掃描證實有不同部位梗塞灶,符合急性腦梗塞診斷標准。
2 護理與體會
2.1 心理護理 急性腦梗塞起病急,多在無其他前驅症狀時發生。多數患者在安靜休息、睡眠中發病,過後或次晨被發現不能說話、一側肢體偏癱或失語等〔2〕。本組病例中有 76例偏癱,失語或言語不清、口角歪斜18例,3例出現會厭麻痹,吞咽功能暫時性喪失。患者和家屬都很難接受眼前的現實,患者發生偏癱後會出現急躁、悲觀情緒,突然失語或言語不清者往往有焦慮心理,表現為不思飲食、失眠、便秘等。患者及家屬對起病前的健康十分留戀,而更多的是擔心預後和日後的生活質量問題。特別是吞咽功能喪失者,更感到恐懼和失望。針對家屬及患者的這種心理狀態,在安慰家屬及患者的時候,特別讓家屬與患者認識到不良情緒對疾病的影響。首先用通俗易懂的語言或方言熱情地向家屬及患者介紹急性腦梗塞的臨床、病程、時間及預後。其次,向患者說明起病1周內是疾病關鍵期,多數典型病例在1~2天內腦水腫達到高峰〔3〕,有可能向好的方面發展,也可能向壞的方面發展,還有可能有繼續發生梗塞的可能,讓家屬和患者對什麼是腦梗塞有一個初步的了解,使患者積極配合治療。再次,從生活上主動關心、體貼患者,對失語或言語不清者可讓其將需求用文字書寫進行交流;對梗塞較重出現意識障礙、偏癱等症狀及生活不能自理的病人,應允許其親屬陪護。使患者感到溫暖、親切,消除恐懼和焦慮心理,鼓勵他們保持良好的心理情緒,愉快地接受治療。
2.2 安全護理 對於急性梗塞引起意識障礙或偏癱者應注意安全,防止墜床或跌倒,對躁動不安者要採取防護措施:如專人陪護,床旁設護欄,雙手約束,防止病人拔除各種管道,翻身和下床時有人協助和扶持等。
2.3 嚴密觀察病情變化 因急性腦梗塞患者病情多數危重,應密切觀察病人的神志、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏及體溫的變化,如發現患者一側瞳孔散大或伴有劇烈頭痛、嘔吐等症狀時,應考慮有腦疝發生的可能。本組病例中出現8例腦疝,死亡2例。一旦出現腦疝應立即給予20%甘露醇250ml,快速靜脈輸入,要求在30min內輸完。因大量甘露醇會造成腎功能損害、增加心臟負擔、誘發心功能不全〔4〕,應進行24h連續心電、血壓、血氧監測。如病人血壓升高>22.67/12.67kPa,呼吸急促,脈搏增快>100次/min時,應及時報告醫生處理。若平時神志清醒者突然言語不清、嗜睡且反應遲鈍時,應考慮出現新的梗塞,必須加強監護,經常巡視病房,並做好應急措施。
2.4 預防並發症護理
2.4.1 預防肺部感染 急性腦梗塞大多數發生在老年人,本組病例中>60歲85例,占本組病例的80%。老年患者由於年老體弱,大多有呼吸道功能減弱,尤其是昏迷患者咳嗽及吞咽反射減弱或消失,呼吸道分泌物增多,口腔分泌物滯留,肺部易發生感染。本組病例就有19例發生肺部感染。一旦發生感染後,肺部痰液就增多。對神志清醒者,應鼓勵他們在分泌物多時,先深吸一口氣,然後用力咳嗽,盡量把痰咳出。注意使用多功能搖床,在病情許可時取半坐卧位。對昏迷患者,應將其頭偏向一側,及時吸痰,防止痰液、嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息或墜積性肺炎。定時協助患者翻身和拍背,幫助痰液的排除。具體操作步驟如下:護士將手並攏,空心適度拍打,震動患者背部,由上而下,由兩側至中央,反復進行5~10min,促進排痰;若患者咳嗽反射弱,則在其吸氣終末,護士可用一手指稍用力按壓其環狀軟骨下緣與胸骨交界處,刺激其咳嗽;痰液粘稠時,給霧化吸入每4h 1次。注意保持呼吸道通暢,吸痰時所用的吸痰管及無菌液要保持無菌。動作應輕柔、無創、敏捷,每次吸痰過程時間應<15s。口腔、鼻吸痰管各部位要專用。同時,間斷氧氣吸入。對於出現呼吸功能障礙者,應給予氣管插管或行氣管切開術,以保持呼吸道通暢。為防止套管堵塞,應及時吸痰,並保持氣道濕化,每日2次行管道切口護理。對於意識障礙者,應採用管飼飲食,每次200~300ml,兩次之間加喂水1次,也可使用微量泵使營養液通過加熱器以 30~50ml/h的速度勻速胃管內輸入〔5〕,避免經口進食,以防止嗆咳引起吸入性肺炎。
2.4.2 預防泌尿系感染 對於尿瀦留或尿失禁的患者行留置導尿管,留置尿管期間,用0.9%氯化鈉500ml加慶大黴素8萬u進行膀胱沖洗2次,每日2次。每日更換引流袋1次,並用0.05%碘伏棉球擦洗會陰,按時留尿送檢,警惕泌尿系感染。
2.4.3 預防便秘發生 急性腦梗塞患者由於需長期卧床,胃腸蠕動減慢,很容易發生便秘,而便秘患者排便用力可以使顱內壓升高,進一步使病情加重。在以往的病例中,入院1周後,大部分患者就出現便秘。因此要及早預防,首先讓患者養成定時排便的習慣,訓練在床上排便,要為患者營造一個排便的環境,注意用屏風遮擋,並教會患者如何用力。平時還要教會患者按結腸蠕動的方向按摩下腹部,以促進腸蠕動。飲食方面注意多食含纖維素多的食物,如蔬菜、水果等。對於極少數便秘者及時給予口服緩瀉葯,必要時灌腸,灌腸壓力要低,而且不宜>600ml,以免加重病情。本組患者通過以上預防護理基本上無便秘發生。
2.4.4 預防褥瘡發生 據報道〔6〕,腦血管病所致偏癱患者如果不採取預防措施,在20h內即可發生褥瘡。所以,要及早加強皮膚護理,防止褥瘡發生。首先,保持床鋪清潔、乾燥、平整、無渣屑;建立床頭翻身術,每1~2h為患者翻身1次,必要時使用氣墊床、氣圈。對昏迷、病情危重及肥胖不宜翻身的患者,身體受壓部位可放置水囊,水囊中水的流動能對受壓部位起到按摩、促進血液循環並減輕局部壓力作用。溫水擦洗身體,保持皮膚干凈,同時也促進血液循環。由於護理得當,本組106例除2 例死亡外無一例發生褥瘡。
2.5 加強肢體和語言的功能鍛煉 急性腦梗塞患者發生肢體偏癱的人數較多,本組病例中就有 76例發生偏癱,失語或語言不清18例。肢體運動和語言功能障礙嚴重影響患者的生活質量乃至家庭的社會生活狀況。因而肢體運動和語言功能的恢復就成為康復的重點,康復的目標是最終使患者恢復行走和語言清晰,把殘疾減輕到最低限度。如肢體停止運動1周即可引起肌萎縮〔7〕,因此,康復應及早進行,越早肢體功能恢復越好〔8〕。在臨床中,當患者生命征穩定、神志清醒、神經系統症狀不再惡化48h後,就應著手進行康復。首先對患者進行肌力的評估,然後和家屬一起制定鍛煉計劃,具體做法是:語言障礙者聽錄音,從簡單發音、單詞、短語開始,反復訓練到說繞口令,促進語言功能的恢復。預防肢體功能礙障的發生:每4h做 1次肢體被動運動和按摩,每次20min,幫助患者做關節伸展、內旋、外展等活動,防止肌肉萎縮和關節攣縮並將肢體保持在功能位置〔9〕。然後練習翻身,促進肌力恢復。隨著患者病情好轉,能坐穩後要及時進行站立的行走鍛煉,指導患者站立平衡訓練:雙手扶桿站立—單手扶桿站立—不扶桿站立達到三級平衡〔10〕。行走訓練:指導患者先原地踏步,走時由慢到快,循序漸進。
2.6 做好飲食及出院指導 注意做好患者出院後的指導,動脈粥樣硬化是引起腦梗塞的根本原因,應積極治療原發病,如高血壓、糖尿病。力勸患者戒除煙酒等不良嗜好。建立合理飲食結構,保證足夠的熱量,攝取高蛋白、高能量、高維生素食物,進行低鹽、低膽固醇、低脂肪飲食,多食蔬菜、水果、植物油等,避免暴飲暴食。適當體力勞動,促進血液循環,保持良好情緒。另外要按時用葯,繼續堅持功能鍛煉。患者出院後進行一段時間的跟蹤指導和隨訪,以提高患者的生活質量。
【參考文獻】
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〔10〕 王平俠.早期肢體功能訓練在腦梗塞患者護理中的應用〔J〕.臨床實踐雜志,2006,15(9):703.
Ⅵ 護理論文哪些題目好寫呢
一般這類論文都比較好寫,我.擅.長.
給你出了150個題目 你可以備選的
1、循證護理在預防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應用
2、宮頸癌根治術後尿瀦留的預防性護理
3、高血壓患者不遵醫飲食行為的原因分析和對策
4、神經外科危重病人人工氣道的護理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
6、護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究
7、醫院專職陪護人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術患者的護理查房
9、急診護理質量管理應用ISO9001標準的實踐探討
10、醫院供應室護士職業危害與自我防護措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策
12、護士在護患糾紛中的心理應激與對策
13、對早產兒家屬實施系統健康教育的效果觀察
14、化療葯物對腫瘤科護士的危害與職業防護
15、老年患者腹部手術近期並發症原因分析及護理對策
16、老年糖尿病夜間低血糖的預防及護理
17、手術室護理人員的職業危害及防護
18、外科術後病人鎮痛滿意度調查及護理對策
19、急診護士工作壓力源及相關因素分析
20、護士長非權力影響力在護理管理中的應用
21、影響剖宮產產婦母乳喂養的因素分析及護理對策
22、影響產婦泌乳不足原因分析及護理對策
23、產婦產生焦慮抑鬱情緒的原因分析及護理干預
24、陪護人員的負性心理對癌症患者的影響
25、維持性血液透析中低血壓的發生原因及護理對策
26、婦科腫瘤術後並發下肢深靜脈栓塞的原因分析及護理
27、預見性護理程序在院前急性心肌梗死救治中的應用
28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策
29、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
30、腫瘤病人化療後並發便秘的原因分析及護理對策
31、運用人性排班法提高兒科護理工作滿意度
32、手術室護士的職業危害因素及自我防護對策
33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護理
34、PBL教學法在護理查房中的應用及效果評價
35、手術室護理記錄常見問題的分析及對策
36、術中應用氣壓止血帶的不良反應及護理對策
37、內科住院病人睡眠質量及影響因素的調查及護理
38、血液透析患者的生活質量調查及護理對策
39、腦卒中患者抑鬱狀況調查分析與護理對策
40、手術室護理工作中銳器致傷的原因及防範措施
41、外傷性截癱患者抑鬱狀況調查及護理對策
42、重症監護病房護士的壓力源分析及應對方式
43、產科護士工作壓力源與應對方式調查
44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護理
45、風險管理在急診護理管理中實施體會
46、手術室護理帶教工作存在的問題及對策
47、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
48、嚴重燒傷患者營養支持的臨床護理體會
49、直腸癌腸造口患者生活質量的調查分析及護理干預
50、護理干預對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響
51、家庭護理干預對精神分裂症患者預後的影響
52、全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預
53、沐舒坦霧化吸入防治術後肺部並發症的護理觀察
54、剖宮產率上升的原因調查及干預
55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預
56、護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施
57、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
58、護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響
59、中醫護理干預對潰瘍性結腸炎療效的影響
60、重症監護室院內感染的原因分析及控制措施
61、手術患者發生文化休克的原因及護理對策
62、護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響
63、護理干預對經皮冠狀動脈支架植入術患者術前焦慮的影響
64、CCU患者睡眠障礙原因分析與護理對策
65、不同護理干預對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
66、胃癌術後發生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
67、產婦產後心理障礙的原因分析和心理護理
68、護理干預對腦卒中偏癱患者的影響分析
69、護理干預對前列腺切除術後病人舒適的影響
70、護理干預對初診肺癌患者的睡眠質量的影響
71、護理干預對上消化道出血病人治療效果的影響分析
72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫行為的護理干預
73、肺癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
74、護理干預對肝癌介入治療患者的心理影響
75、舒適護理在自然分娩待產過程中的應用
76、腦卒中病人急性期抑鬱發生的原因分析及護理對策
77、對老年高血壓患者進行護理干預的效果觀察
78、術前清潔腸道方法的觀察和探討
79、護理干預對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
80、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
81、臨床護士對基礎護理認識和實施現狀的調查
82、住院老年患者失眠原因分析及護理干預
83、我國社區護理發展的必然性和存在的問題
84、肝性腦病患者的預見性觀察與護理
85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內外護理
86、精神分裂症患者住院依賴原因分析與護理干預
87、護理干預對初診肝癌患者的睡眠質量的影響
88、早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
89、分級護理質量對護患糾紛的影響與護理干預
90、腦卒中並發肺部感染的相關因素分析及治療護理
91、新生兒醫院感染與護理行為危險因素分析
92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察
93、中年腦卒中患者抑鬱心理狀態分析及護理對策
94、胃癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
95、護理干預在急性胰腺炎患者中的臨床應用
96、行為干預在腹部手術後疼痛護理中的應用
97、護理干預對初診乳腺癌患者的睡眠質量的影響
98、康復護理干預對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
99、康復體位護理及腸內營養干預對急性腦卒中患者並發症的影響
100、腹部手術停留置導尿後尿瀦留的原因分析與護理
101、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
102、臨床護士對基礎生活護理認知情況的調查
103、門診護理投訴原因的思考及對策
104、護理干預對初診胃癌患者的睡眠質量的影響
105、預見性護理干預對初產婦產後抑鬱症的影響
106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
107、急性有機磷農葯中毒並發中間綜合征患者的護理體會
108、護理干預對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
109、影響癌症患者生存質量的心理問題與護理干預模式探討
110、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應用
111、卒中性昏迷患者呼吸道並發症原因分析及護理對策
112、人工流產疼痛干預的效果觀察及護理
113、急診科護生實習帶教方法的探討
114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
115、經皮冠狀動脈腔內成形術後早期體位護理效果觀察
116、手術室護士的職業危害自我防護及自我保健
117、心理危機干預在急診自殺患者護理中的應用
118、在手術室護理中運用舒適護理的體會
119、高齡患者前列腺電切術後出血原因分析及康復護理
120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
121、手術室護士壓力源分析與對策
122、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
123、臨產婦的心理狀態分析與護理干預
124、產婦產後實施健康教育程序的效果與體會
125、精神分裂症再復發相關因素分析及護理干預
126、經股動脈穿刺冠狀動脈造影術後卧床時間探討
127、護理干預對消化道腫瘤化療相關性腹瀉的影響
128、腹部手術後早期炎性腸梗阻的觀察與護理
129、婦科腹部手術術後鎮痛泵的應用及護理
130、胸腹部手術後病人早期活動的心理護理
131、影響中上腹部手術後病人舒適度的因素及護理
132、婦科腹部手術後患者便秘原因分析及護理
133、腦癱患兒生活自理能力的訓練及護理體會
134、護理干預對腹部手術患者術後鎮痛效果的影響
135、護理干預對哮喘患兒治療效果的影響
136、乙肝患兒父母焦慮及應對方式的調查與護理對策
137、神經內科患者住院期間常見安全問題及護理對策
138、慢性阻塞性肺部疾病康復期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
139、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質量影響的研究
140、舒適護理干預對腦卒中患者神經功能早期康復的效果觀察
141、新生兒重症監護室院內感染原因分析與護理
142、剖宮產術後靜脈自控鎮痛效果觀察及護理
143、氣管切開患者氣道內濕化不同護理方法效果觀察
144、病例查房教學模式在臨床護理教學中的應用
145、護理干預對社區糖尿病病人遵醫行為效果的觀察
146、康復護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復的效果觀察
147、住院精神病人攻擊行為的臨床特徵及護理
148、ICU危重患者抗生素相關性腹瀉的預防及護理
149、心理護理干預減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察
150、產後抑鬱患者心理狀態分析及心理護理
Ⅶ 老年人長期護理論文摘要中英
四個字:引,析,聯,結.
1,引——引用材料(就是抄材料).把作文題目里給的材料搬下來專,但要注意控制字數屬,最好是100字左右
2,析——分析材料.對所引用的材料進行分析,並提出論點,字數不能多,50-100字左右
3,聯——聯系例子,論證觀點.用古今中外的例子,正反對比,進行論證,最好還要聯系一下我們自己.這是文章的大頭,字數要在500字左右,最起碼要用三個以上的例子,當然例子越多越好.
4,結——回扣材料,總結全文.要回扣「引」裡面的材料和「析」裡面的觀點,做最後點題和陳述,一定要用「引」裡面的材料,這是必須的,非常關鍵.最後總結全文,字數在100字左右.
Ⅷ 急需8000字左右的護理論文 速度
老年人常見心理問題
作者:佚名 文章來源:本站收集整理 點擊數:915 更新時間:2008-3-3 21:09:35
在現代「生物——心理——社會醫學模式的前提下,由於精神心理因素致病,已成為威脅老年人健康的首要問題。對當今各種生活方式病,預防勝過治療,促進老上人心理健康,就成為預防各種慢性病的重要措施之一。然而,老年人對自身心理健康關注意識並不強,研究發現,老年期常見的心理問題主要表現在以下幾方面:
1、黃昏心理:因為喪偶、子女離家工作、自身年老體弱或罹患疾病,感到生活失去樂趣,對未來喪失信心,甚至對生活前景感到悲觀等,對任何人和事都懷有一種消極、否定的灰色心理。
2、自卑心理:由於退休後經濟收入減少,社會地位下降,感到不再受人尊敬和重視,而產生失落感和自卑心理,可表現為發牢騷、埋怨,指責子女或過去的同事和下屬,或是自暴自棄。
3、無價值感:對退休後的無所事事不能適應,認為自己成了家庭和社會的累贅,失去存在的價值,對自己評價過低。
4、不安全感:有些老年人對外界社會反感,有偏見,從而封閉自己,很少與人交流,同時,也產生孤獨無助的感覺,變得恐懼外面的世界。
5、老年性精神障礙:有些老年人,如果缺少規律的生活,又很少參加群體活動,或是家庭中夫妻關系,親子關系不和,生活沒有愉悅感,就可能誘發各種精神障礙,如神經衰弱、焦慮症、抑鬱症、疑病症、恐懼症、強迫症、癔症等。總的看來,老年期的精神障礙發病率略高於其他年齡里。
6、老年性精神病:近年來,老年性精神病發病率也有增加趨勢,常見的有:老年性情感性精神病,老年性痴呆,老年性精神分裂症,由於某些慢性疾病引起的大腦衰退和心理變態等。
臨床上心理醫生接觸過無數老年人,在面對子女離家、喪偶、退休等生活狀況的改變時,他們缺少必要的心理調試知識,從而引發各種心理疾患。時下,老年人保健主要是葯物、健身,很少有人考慮心理健康問題。但現實生活中很多老年人由於長期缺乏與人溝通,易產生孤獨、自尊感不強和老而無用的感覺,牢騷越多越影響心理健康,也不懂得如何調整自己的心態。在呼籲社會各界關注和支持老年人安享晚年的同時,專家們也指出,老年人不能僅依賴子女或社會改變自己的現狀,懂得心理調整的方法,提高自身適應能力,自我調整才是最有效的方法。我們這里舉個有趣的心理現象。如果我們突然問一個人:「你那兒疼痛?」那個人從頭到腳自己檢查,很可能發現有的地方在痛。如果老年人把注意力都集中在自己的無關緊要的小病痛,那麼就可以使病痛逐步加重,甚至釀成大病。老年人定期檢查身體是保證心理衛生的重要措施。定期檢查身體,不僅可以早期發現隱疾,早期治療,而且避免老年人對健康無謂的操心,獲得心理上的安全感。
二、心理保健的方法
隨著老年人口的劇增,老年人的心理健康問題引起了人們的極大關注。由於大環境和小環境的種種原因,有些老人感到晚年生活並不愉快,部分老人不得不默默地承受著孤獨、苦悶、壓抑的折磨。為什麼會出現這樣的情況呢?除了社會、環境因素外,也有老人自身的原因。譬如隨著年齡增大,適應外界的能力也會逐漸減弱,老年人心理通常也會發生一些微妙的變化,再加上家庭關系的緊張或淡漠,親情的減少或缺乏,老人很容易出現如孤獨感、恐懼感以及不安、抑鬱、暴躁等,嚴重的甚至出現絕望的念頭。由於這些不良心理的困擾,他們可能會變得相當敏感,如果再遇上不良的環境和各種刺激,便很容易誘發各種心理疾病。現實已經存在,也不能隨我們的意願而改變,我們不會因為不喜歡這樣的心情就不出現這樣的心情,也不會因為我們不希望老,時間就會倒退。那麼老年人應該怎樣才能保持心理健康呢?應該用什麼樣的心態來面對自己和周圍的一切呢?其實說起來也很容易,首先應培養一種有益健康的嗜好。適應老年人興趣愛好的活動很多,如練習書法、釣魚、養花、打太極拳等。其次應與社會保持密切聯系,要保持一顆年輕的心,不要以為老之將至,便自動地從社會舞台上「隱退」。事實證明,堅持參加社會活動的老人,往往精神和身體都是健康的,其衰老過程也會延遲。還要養成看書學習的習慣。現代醫學研究表明,保持大腦中樞神經的健全,往往會促進健康和延緩衰老。因此,老有所學,老有所為,是老年人保持身心健康的重要條件。多與年輕人交朋友也大有裨益,老年人可以從年輕人身上感受青春的朝氣和活力,從中得到奮發向上的精神,也可讓自己的事業或追求在他們身上延續,相得益彰,互相促進。
老年人的心理健康是由許多因素所決定的。大致說來有四個方面。一是生理因素。人到老年大腦和其它生理機能開始退化。如果此時能有效延緩大腦衰老,這對於人的心理健康無疑是一個良好的基礎。如果大腦衰老過快或者個人不能很好地調適自己,有可能導致心理上失常。二是環境因素。人的心理健康與否,與環境有直接的關系。如果生活在一個良好和諧的環境里,人的心理健康就有一個外部的良好環境。如果生活在一個經常受到惡性刺激的環境里,有可能產生不良心理,甚至心理變態。三是生活因素。有意義的活動,良好的生活習慣有益於人的心理健康,若參與一些不良活動,如賭博、酗酒等就會損害人的心理健康。四是文化因素。一個人有較高的文化素養,他會對人生有一個正確態度,能正確處理人生道路上遇到的一切挫折和不幸,而不會因意外情況的產生而導致心理失常。
那麼,老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰,把高質量的生活和愉快的身心把握在自己手中呢?根據我國古今養生保健的理論和實踐,概括為四個字,即「動」、「仁」、「智」、「樂」,現概述於後,供廣大老年朋友參考。
1、「動」,就是多運動。「生命在於運動。」實踐證明,運動不僅延緩衰老,生物學家的研究已經證明人的肌體「用進廢退」,古人也早就提出「不動則衰 」。日本一位研究老人問題的專家指出「君欲延年壽,動中度晚年。」因此,老年人要注意加強身體的適度鍛煉,循序漸進,持之以恆。俗話說,「飯後百步走,活到九十九」,就是這個道理。
2、「仁」,就是心地善良,待人寬厚。「仁者壽」為無數長壽老人的實踐所證實。在生活中可以看到,長壽老人幾乎個個慈祥善良。美國心理學家研究表明,同情與幫助他人,也有利於自身的心理健康。哈佛大學心理系曾作過一個實驗,讓學生看一部婦女在印度幫助病人與貧苦人的影片,看完電影就對學生的唾液進行化驗分析,發現學生機體的A種免疫球蛋白顯著增加。專家們為此得出結論,對他人的不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機制。人常說:「心底無私天地寬」、「善有善報,惡有惡報」,就是說,對人寬厚、幫助別人,不僅有益於別人,也有利於自身。有位年逾九旬但身體頗健的老醫生說:「我不可能無私、但以『 少私』兩字為座右銘,『少私』好處很多,可以開心,可以寬曠。名利淡泊了,與人少爭了,就能心平氣和、身心健康。我有今日之健,也許是對人寬厚,時時處處為他人著想專心工作的緣故。」
3、「智」,就是勤於學習,科學用腦,尤其要善於用科學的知識指導養生保健。老年人步入第二人生,最主要的心理准備就是重新學習,豐富精神生活,延緩大腦衰老。「樹老怕空,人老怕松。」要「活到老,學到老」。進入老年需要學習的東西很多,如老年自我保健,老年社會學、老年心理學、家政學等。同時還要了解國內外大事,了解社會變更,學習新知識,更新觀念,緊跟時代的步伐。另外,還應該更新自己的專業知識和技能,學兩手具有新時代特徵的技術,如打電腦、上網等。「網上的世界真精彩」,英特網上有很多值得老年人驚喜的東西。
4、「樂」,就是保持樂觀情緒,保持好奇心,時刻保持積極向上的心理狀態。前幾年我在《關於現代家庭對老年人身心健康負面影響及調適對策》一文中曾總結了三句話,即「正視現實,接受挑戰;樂觀豁達,安享晚年;適應今天,迎接明天」。這就是說,只要每個人都能樂觀豁達,與時俱進,保持積極向上的人生態度,那麼其生活質量和人生價值將具有更大的社會意義。馬克思曾經說過一句名言「一種美好的心情,比十付良葯更能解決生理的疲憊和痛苦。」快樂與豁達是一種寶貴的資源,不僅要會享用,更要善於發掘。清代著名畫家高相軒曾總結有「十樂養生延壽法」:①耕耘之樂。②打掃之樂。③教子之樂。④知足之樂。⑤安居之樂。⑥暢談之樂。⑦漫步之樂。⑧沐浴之樂。⑨高卧之樂。⑩曝背之樂。可謂「樂者壽」之集大成者,當代老年朋友應當效法學習。
以上關於老年心理保健的四個字,也可以歸納為「動者壽,仁者壽,智者壽,樂者壽」。這十二個字的內涵非常寬泛豐富,因為篇幅所限,不再展開論述。另外,它們之間的關系是有機結合、互相滲透,同時又是相得益彰的。
三、老年化問題
老化情緒是老年人對各種事物變化的一種特殊的精神神經反應,這種反應因人而異,表現復雜多變,嚴重干擾和損害老年人的生理功能、防病能力,影響神經、免疫、內分泌及其他各系統的功能,從而加速衰老和老年性疾病的發生和發展。當代老年醫學研究證實,影響老年人心理健康的因素大致有三個方面。
衰老和疾病人到60歲以後,體力和記憶力都會逐步下降,從而引起一系列生理和心理上的退行性變化。這種正常的衰老變化使老年人難免有「力不從心」的感受,並且帶來一些身體不適和痛苦。尤其是高齡老人(指80歲以上的老年人),甚至擔心「死亡將至」而胡亂求醫用葯。在衰老的基礎上若再加上疾病,有些老年人就會產生憂愁、恐懼心理。當然,不同心理狀態的老年人,對待衰老和疾病的態度迥然不同。
精神創傷有調查表明,精神創傷對老年人的生活質量、健康水平和疾病的療效有重要的影響,有些老年人因此陷入痛苦和悲傷之中不能自拔,久而久之必將有損健康。
環境變化最多見的是周圍環境的突然變化,以及社會和家庭人際關系的影響,老年人對此往往不易適應,從而加速了衰老過程。
此外,文化程度、過度疲勞、營養缺乏、經濟欠佳、孤獨空虛、死亡臨近等引起的老化情緒,對老年人的心理健康也有一定的影響。
那麼,怎樣才能讓老年人保持良好的身心狀態呢?
第一,心明豁達,知足常樂。我們在長期的老年醫學考察中發展,長壽老人往往都能做到胸懷開朗,處事熱情,善解人意,他們與世無爭,不易動態,感到自己生活很充實、滿足。情緒是一個人在物質文明與精神文明的體現,是心理活動的動力。長期以來,我國就有「人逢喜事精神爽」、「笑一笑,十年少」、「愁一愁,白了頭」等民間諺語,說明保持積極的情緒有助於健康長壽。
第二,面對現實,走出誤區。老年人應積極而適量地參加一些社會活動,培養廣泛的興趣愛好(如書法、音樂、戲劇、繪畫、養花、集郵等),以陶冶情操,處理好各方面的人際關系(包括家庭成員、親朋好友等),做到與眾同樂,喜當「頑童」。
第三.結交知音(包括青少年朋友、異性朋友),經常談心。老年人難免會遇到一些不愉快的事,常在知音好友中宣洩郁悶,互相安慰,交流懷古,有助於心情舒暢,對保持心理平衡起到重要的作用
Ⅸ 查找一篇關於老年護理方面的學術論文全文,可以用以下哪個資料庫
知網,萬方都可以呀
Ⅹ 老年護理方向的畢業論文怎麼寫,有些好的題目嗎
還是寫抄點關於老年護理方面比較襲實際可行的
還有比較普遍的問題方面的研究
比較好
我雖然不是這方向的學生
但也是醫學院的學生喲
上次寫論文的時候
在
輕風論文網
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他們還有老師
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