⑴ 81歲老人患有直腸癌 適合手術嗎
直腸癌是我國常見惡性腫瘤，首選治療方法為手術，但是能否手術是有一定的手術指征的，包括腫瘤分期和病人的身體狀況，雖然您沒有描述分期，但是病人已經81歲了，還患有糖尿病，高血壓和心臟病，顯然是不適合手術了。放療對患者的身體危害也挺大的，建議您採取姑息化療，但是也要慎重選擇化療方案，有很多化療方案都有嚴重的副作用，不適合老年患者使用。綜合病人的身體情況，您可以試試希羅達單葯化療方案，對身體刺激比較小，希羅達是一種新型口服靶向化療葯物，定位於腫瘤部位發揮殺傷作用，所以具有療效強，安全性良好的特點，副反應很輕微，一般患者均可耐受，並且大都可以預防或加以控制。研究數據顯示，與經典化療方案相比，希羅達方案具有療效高、生存期和疾病進展期相同以及安全性良好的優點。
希羅達用於老年患者無需進行劑量調整，醫生應該密切監測希羅達對老年患者的作用，目前尚無足夠的數據來提出劑量調整的建議。希羅達最常見的副反應是手足綜合征，主要表現為手掌和足底的瘙癢，手掌、指尖和足底的充血，可繼續發展為手掌和足底的腫脹和暗紅，隨後產生水泡，最終發展為脫皮。但是可以通過一些方式進行預防或者減輕：1.化療前或化療期間在醫生的指導下口服用維生素B6和西樂葆；2.日常生活中盡量避免手部和足部的摩擦及接觸高溫物品，減少手足接觸熱水的次數，包括洗碗碟和熱水澡，戴洗碗手套並不能減輕傷害，因為橡膠會儲存熱量，損害手掌的皮膚。3.已經出現手足綜合征時，出門應塗抹防曬指數至少為30的防曬霜，冬天曬太陽也只能在有陽光的窗戶後曬曬太陽。4.使用能減震的鞋墊，在家可以穿拖鞋，坐著或躺著的時候將手和腳放在較高的位置，這些都可以預防手足綜合征。
其它副反應如胃腸道反應，嘔吐、腹瀉等，也都比較輕，嚴重時可在醫生指導下採取相應的治療措施。總之，病人年齡比較大，要注意密切監測病情。
⑵ 直腸癌的表現
直腸癌症狀與病灶進展、侵犯位置等有關，如發生轉移，可能引起轉移器官的功能障礙，如黃疸、呼吸困難、頭暈頭痛或骨轉移部位的疼痛等
典型症狀
早期症狀
直腸癌早期一般無明顯症狀，病灶進展影響排便或癌腫破潰出血時才出現症狀，包括便意頻繁、排便習慣改變、排便前肛門下墜感、里急後重等。
以下主要介紹各類典型症狀的特點。
直腸刺激症狀
指因病變部位刺激直腸而導致的一系列症狀，包括：便意頻繁、排便習慣改變、排便前肛門下墜感、里急後重、排便不盡感，晚期有下腹疼痛。
出血症狀
腫瘤本身質脆，糞便經過時常導致出血，通常表現為大便表面帶血及黏液，若並發嚴重感染可呈膿血便。
腸腔狹窄症狀
腫瘤進展導致腸腔狹窄，初時為大便進行性變細，當造成腸管部分梗阻後，可出現腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等不完全性腸梗阻表現。
伴隨症狀
體重下降及消瘦
體重下降及消瘦是直腸癌常見伴隨症狀，因長期腹脹腹痛，導致消化吸收功能影響，引起營養不良，體重明顯下降，嚴重消瘦。
腫瘤局部浸潤症狀
直腸癌侵及骶神經叢可導致肛門失禁、下腹及腰骶部持續疼痛，侵犯前列腺、膀胱，可引起血尿、尿頻、尿急。
腫瘤轉移症狀
直腸癌可通過血行轉移至肝臟、肺部、骨等部位，導致肝功能受損、黃疸、呼吸困難、頭暈頭痛或骨轉移部位的疼痛等
⑶ 直腸癌的症狀越詳細越好!救命的!
早期直腸癌的臨床特徵主要為便血和排便習慣改變，在癌腫局限於直腸粘膜時便血作為唯一的早期症狀佔85%，可惜往往未被病人所重視。
直腸癌是常見的惡性腫瘤，在胃腸道惡性腫瘤中僅次於胃癌。男性多於女性，年齡在40～60歲之間。直腸癌初起時症狀不明顯。發展一定速度以後出現排便次數增多，有便不盡感，大便常常帶有粘液和膿血。隨著癌塊增大，腸腔逐漸狹窄，致使糞便變細，排便困難。腸腔完全阻塞後，則出現便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻症狀。
直腸癌轉移擴散有特點
（一）侵潤 沿腸管縱軸上下侵潤的速度慢，侵潤距離小，較少超過癌腫邊緣2～3公分。沿橫向侵潤比縱向稍快，約半年可侵潤腸管的1/4周，侵潤一周約需一年半至二年的時間，與其它消化道腫瘤相比也是比較慢的。此外，腫瘤向深部侵潤達全層之後可向鄰近組織及器官蔓延，並可與周圍組織臟器粘連固定。
（二）淋巴轉移（圖2-93） 直腸齒狀線以上的淋巴引流分上、中、下三組方向。向上沿直腸後淋巴結或骶前淋巴結經髂總血管旁淋巴結或系膜根部淋巴結達腹主動脈淋巴結。中組，向兩側延盆膈肌內側，經側韌帶內淋巴結擴散至髂內淋巴結而後上行。下組穿過盆膈肌經坐骨直腸窩內淋巴結向上達骼內淋巴結，向下穿越括約肌、肛門皮膚至腹股溝淋巴結。一般距肛緣8公分以上的直腸淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌細胞梗塞時也可向下引流。距肛緣8公分以下的直腸淋巴引流則大部分向下，故該段直腸的癌腫的切除應連同肛門及其周圍脂肪一並清除。直腸癌的淋巴轉移機會較結腸癌多，且越向下端機率越高。
為什麼直腸癌容易誤診？
據有關資料統計，直腸癌的誤診率為30%，這必須引起醫務人員的高度重視，造成誤診的原因是多方面的。
直腸癌最容易被誤診為內痔出血、息肉出血、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、直腸炎症等，有70%的病人在確診為直腸癌以前，曾接腸炎、痔核治療，40%患者曾經過痔的手術治療，這些數據是很驚人的。
直腸癌的誤診率如此之高，主要是對30歲以下的直腸癌病人警惕性不夠，僅限於部分檢查結果，或檢查到「痔」就不再作進一步檢查，對直腸內發生的癌前病變，如息肉、潰瘍等未能及時治療，而發展成癌症。特別要提醒的是，這些疾病中，因沒有進行直腸指診以致漏診、誤診的不少。直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法，80%以上的直腸癌均可以在直腸指診時觸及。
誤診的另一個重要原因，即對青壯年有便血、大便習慣改變、貧血、食慾不振警惕性不夠，青壯年大腸癌往往表現為惡性程度高、病程發展快、區域性淋巴結轉移明顯等特點，預後不良。所以一旦誤診，將會給病人帶來極其嚴重的後果。
直腸癌的診斷方法
一般在臨床上應對大便出血的病人予以高度警惕，不要輕率地診斷為"痢疾"、"內痔"等，必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷，必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。
（一）直腸指檢 約90％的直腸癌，尤其是直腸下段癌、僅靠指檢即可發現。但目前仍有一些醫師對可疑直腸癌患者不作這一常規檢查，以致延誤診斷和治療。實際上這種診斷方法簡單可行，經過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤程度，是否固定，有無腸壁外、盆腔內種植性腫塊等。
（二）直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查 直腸指檢後應再作直腸鏡檢查，在直視下協助診斷，觀察腫塊的形態、上下緣以及距肛門緣的距離，並採取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊性質及其分化程度。位於直腸中、上段癌腫，手指無法觸到，採用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。
（三）鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢 對直腸癌的診斷幫助不大，故不列為常規檢查，僅為排除結腸直腸多發性腫瘤時應用。
一、直腸肛門指撿
肛指檢查簡單易行，直腸指檢目前仍是直腸癌手術前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。
二、實驗室檢查
1）大便隱血試驗：此方法簡便易行，是大腸癌普查初篩方法和結腸疾病的常規檢查。有條件者還可應用免疫學方法以提高正確率。
2）血紅蛋白檢查：凡原因不明的貧血，血紅蛋白低於100g/l者應建議作鋇劑灌腸檢查或纖維結腸鏡檢查。
3）血清癌胚抗原（cea）檢查：cea檢查不具有特異性的診斷價值，因此不適合作為普查或早期診斷，但對估計預後、監察療效和復發方 面具有一定幫助。
三、內鏡檢查
凡有便血或大便習慣改變、經直腸指檢無異常發現者，應常規進行乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查。內鏡檢查能在直視下觀察病灶情況，並能取活檢作病理學診斷。
纖維結腸鏡檢查就目前而言是對大腸內病變診斷最有效、最安全、最可靠的檢查方法，絕大部分早期大腸癌可由內鏡檢查發現。
四、雙重對比造影
傳統的鋇劑灌腸x線檢查對早期癌和大腸腺瘤顯示常有困難，而氣鋇雙重對比造影技術已大大提高了早期大腸癌和小腺瘤的發現率和診斷准確卒，目前已成為放射科常規檢查。
五、ct診斷
ct不能作為早期診斷的方法，但ct對結腸癌的分期有重要意義，尤其對於估計不能直接手術，而在應用外放射或局部腔內放療後有可能被手術切除的病人更有價值。ct對晚期直腸癌和復發性直腸癌的手術估計有較大意義，可以直接觀察到腫瘤侵犯骨盆肌肉（提肛肌、閉孔內肌、尾骨肌、梨狀肌、臀肌）膀胱和前列腺。
手術後3個月時可作盆腔ct檢查，作為基礎片，以便於隨訪時對照用。手術後2～3年內應每隔6～8個月作一次ct檢查，或當cea升高時復查ct。此外，ct對復發性直腸癌應用放療可提供正確的定位，並確定適當的靶體積。
六、超聲顯象檢查
直腸內超聲顯象檢查是以探測直腸癌外侵和腫瘤對直腸壁的浸潤程度為目的的一種新的診斷方法，於1983年起開始應用於臨床。直腸內超聲顯象檢查能正確地診斷出腫瘤所侵犯的部位及大小。
七、磁共振檢查
有研究者稱對直腸癌的外侵，磁共振檢查（mri）較ct更有意義。但目前磁共振還有不少技術問題需要完善，對磁共振所提供的圖象認識也需進一步深化，同時與腔內超聲顯象相比，磁共振檢查費用昂貴也是其廣泛應用的障礙。
直腸癌的臨床表現
早期直腸癌的臨床特徵主要為便血和排便習慣改變，在癌腫局限於直腸粘膜時便血作為唯一的早期症狀佔85%，可惜往往未被病人所重視。當時作肛指檢查，多可觸及腫塊，中、晚期直腸癌患者除一般常見的食慾不振、體重減輕、貧血等全身症狀外，尚有排便次數增多，排便不盡、便意頻繁、里急後重等癌腫局部刺激症狀。癌腫增大可致腸腔狹窄，出現腸梗阻徵象。癌腫侵犯周圍組織器官，可致排尿困難、尿頻、尿痛等症狀；侵及骶前神經叢，出現骶尾和腰部疼痛；轉移至肝臟時，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質等表現
結腸癌、直腸癌是中老年人常見的癌腫之一，由於發病特點的特殊性，臨床上很容易造成誤診。現將其早期表現介紹如下：
食物的吸收主要是在小腸內完成，等到食物到達結腸乃至直腸時，已變成排泄的廢物。人們吞嚼食物之後，通過小腸先到右半結腸，再到左半結腸，最後到達直腸。食物殘渣到右半結腸時，仍有部分液體沒有被完全吸收，此時的腸內容物呈液狀，因右半結腸較寬，一般很少發生梗阻。但此種腫瘤常有繼發感染和慢性毒素吸收的特點，所以，患右半結腸癌的病人常有低燒、盜汗、全身乏力、貧血等症狀。食物殘渣到左半結腸時，則完全變成不能吸收的渣滓，則由原來的液狀變成半固體狀。因左半結腸的腸腔較窄，促使較小的腸腔很快變狹窄，故易出現腹脹、腹痛、便秘等低位腸梗阻的症狀。
直腸在消化道的末端，早期直腸癌病變僅在腸粘膜上，可無明顯的症狀。但病情逐漸加重後，可有腫瘤的局部刺激症狀，表現為大便次數增多，由正常的每天1—2次，增加到3—4次或更多，大便不成形。肛門不適，有下墜感，有時腹部隱痛，有時便血、有粘液。
結腸、直腸癌多發生於中老年人，近年來在青年人中發生率也明顯升高，所以當你有大便習慣改變、便次增多或無原因的粘液、膿血便、原因不明的低燒、盜汗、貧血或慢性腸梗阻，都要警惕是否患結腸、直腸癌。如果出現有關症狀，應及時去醫院檢查。在沒有明確診斷前，不可長期按腸炎、痢疾治療，以免延誤診斷。
肛腸痔瘺病俗稱痔瘡，是人類特有的常見病、多發病。據有關普查資料表明，肛門直腸疾病的發病率為59.1%，痔占所有肛腸疾病中的87.25%，而其中又以內痔最為常見，占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病，女性的發病率為67%，男性的發病率為53.9%；任何年齡都可發病，其中20-40歲的人較為多見，故有「十人九痔」之說。
概述
直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發病率僅次於胃和食管癌，是大腸癌的最常見部分（佔60％左右）。絕大多數病人在40歲以上，30歲以下者約佔15％。男性較多見，男女之比為2-3：1。
臨床表現
1.排便習慣改變，血便、膿血便、里急後重或便秘、腹瀉等。 2.大便逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦、甚至惡液質。 3.直腸指檢：是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80％的直腸癌患者於就診時可通過直腸指檢被發現。可觸及質硬、凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄，包塊固定。指套見含糞的污濁膿血。 4.直腸鏡檢：可窺見腫瘤大小、形狀、部位。並可直接取組織作病檢。
診斷依據
1.排便習慣及性質改變。 2.直腸指檢和直腸鏡檢發現在直腸內質硬、不規則之包塊。取組織病檢可證實。
治療原則
1.手術治療。 2.局部非手術治療：包括直接電灼、液氮冷凍等。 3.放射治療。 4.化療。 5.免疫治療。
用葯原則
1.手術前行腸道准備時，以口服慶大黴素、紅黴素、卡那黴素及滅滴靈、大量飲水輔以腸內營養葯。 2.術中術後除繼續輸液及應用抗生素外，尚需視具體情況輸血、人體白蛋白等。 3.術後如發生並發症，除調整應用敏感抗生素外，加強支持及對症治療實屬必要。
輔助檢查
1.對直腸癌、檢查項以檢查框限「A」為主。 2.對疑有轉移或術前准備者，檢查專案可包括檢查框限「A」和「B」。
療效評價
治癒：根治性切除，切口癒合，無並發症。 好轉：姑息性治療後、症狀減輕。
專家提示
直腸癌是臨床上較常見的惡性腫瘤之一，排便習慣改變是其最主要的特徵。因而對排便出現異常（包括規律性和性質兩方面），當引起高度重視。對那些久治不愈的「痢疾」，應做直腸指診或纖維乙狀腸鏡檢查。
⑷ 我家裡有位老年人患了直腸癌，已經化療六個療程，醫生建議用口服抗癌葯物來代替化療，請問是否有此必要
醫生說讓你口服化療葯還是口服抗癌葯？現在化療分兩種，一種是輸液專，一種是口服化療葯，不知道屬你說的哪種情況。口服化療葯一般都是國外的，我知道的有易瑞莎和特羅凱，價格都很貴，國內現在也有產的。我估計醫生是讓你服用一些提高免疫力的抗癌葯物吧，這個就算醫生不說你也應該服用。
中期還不錯，康復幾率很高的。堅持就是勝利！
六個療程都堅持下來了，證明老人身體也不錯的，除了去中醫那裡開一些抗癌葯物，有條件的話還應服用一些保健葯。不同的癌症服用葯物不同，最好去知名的腫瘤中醫那咨詢。
心情佔70%的作用，一定要好好鼓勵他。
另外，還要食補，這個也不可缺少，在網路上搜索一下直腸癌的飲食禁忌。
祝他早日康復。
⑸ 得了直腸癌如何治療最好
直腸癌早期能治好嗎?一般來說，早期直腸癌癌腫較小，未發生擴散轉移，其最為有效的治療手段為手術切除，早期直腸癌切除後的5年生存率可達60%以上，術後可一定時間內採取放化療、中醫葯等治療等手段以防止復發。主要取決於是否及時採取了恰當的治療手段。
另外，早期直腸癌能治好嗎?也一定程度上與病人身體機能有關，身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發展，耐受各種葯物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對直腸癌患者極為重要。在飲食上，直腸癌患者應減少飲食中油脂的攝取;增加飲食中纖維素的攝取;忌食烈性酒、辛辣、燥熱、刺激性食物。
對於早期直腸癌治療，多以控制原發病，減輕痛苦，延長生命為治療目的，早期直腸癌多以發生擴散貨多發轉移，患者尤其是老年人多不能耐受手術帶來的巨大創傷，一般選擇放化療結合中葯治療可取得滿意療效，若患者身體狀況較差，難以耐受放化療嚴重的副反應，或者西醫治療手段已起不到治療作用，也可單純採用中醫葯進行保守治療，可一定程度上延長生存期，改善生存質量。
總之，直腸癌早期能治好嗎？主要取決於是否及時採取了恰當的治療手段。選擇正確的治療方法對於早期直腸癌患者治療具有很重要的臨床意義，有資料顯示：科學對症的治療方法可以使中早期直腸癌病人的3年生存率由22%提高到76%，只有早期發現早期治療才有可能取得滿意的治療效果。另外，早期直腸癌治療過程中還應注意飲食及護理，使患者保持良好的精神和心理狀態，以期能取得更好的療
⑹ 86歲老年人，直腸癌早期，因為之前腫瘤壓迫大動脈造成大出血檢查發現的，身體狀況良好，能吃能睡，有輕
問題分析：
直腸癌是比較常見的一種惡性腫瘤，具體的治療需要根據病情、腫瘤的分期、患者身體狀況來綜合分析的。
意見建議：
早期的直腸癌一般是需要及時作手術的，但因為患者年齡較大，是否有其他的疾病因素，身體狀況如何都是需要考慮的，在身體條件允許的情況下，應該及時作手術治療。
⑺ 哪些人易得直腸癌呢
大腸癌易發人群如下：1.老年人容易患結直腸癌，隨著年齡的增長，結直腸癌的發病率將逐漸增加。2.不健康的飲食和生活方式，包括高動物蛋白、高熱量、低纖維素飲食，生活不規律的人，經常熬夜，經常吃油炸食品，長期吸煙喝酒，長期坐著不鍛煉，這些人都是大腸癌的高危人群。
⑻ 高齡老人直腸癌不手術應該怎麼預防
病情分析： 你好：老年人直腸手術後最好是吃中葯調理預防，再就是有良好的心態以及性情，平時多吃流食。
意見建議：我個人不建議放、化療，主要是由於放、化療的副作用很大，不良反應也相當的大。老年人手術後如果放化療，是最大的危害。
⑼ 老年人直腸癌如何治療好
由於老年人的臟器功能較青中年人有所減退，機體的抵抗能力及免疫力逐漸下降，且容易伴發各種系統的慢性器質性病變，其中最常見的是心腦血管病、呼吸道疾病和代謝病。因此，給老年直腸癌患者的治療帶來了困難，尤其是外科手術治療。 常見的直腸癌治療的方法有：手術治療，放療、化療和中醫葯治療。老年人治療直腸癌主要是以手術為主綜合治療。對於老年人這類特殊群體，在進行手術治療之前，應進行全面檢查，對老年人的身體狀況，主要臟器功能進行謹慎評估，盡可能改善其功能狀態，使之達到能承受手術負荷的最佳狀態。合理選擇手術時機與手術方式，有望提高手術治癒率，減少並發症及降低手術死亡率。術後加強護理及觀察，及時正確的判斷和處理並發症，有效降低死亡率。 對於老年人不能耐受手術者，可以考慮化療、中醫葯治療、生物免疫治療。對於老年直腸癌患者而言，本身的自體免疫功能相對較弱，難以承受大量殺傷免疫細胞的放化療。生物免疫治療與化放療合理聯合應用，能提高化、放療的療效，減輕化、放療的毒副作用。對於老年腫瘤患者或者是身體體質相對較弱的腫瘤患者來說，是一種相對溫和的治療方法。 專家，我們會竭盡全力為你解疑答惑。你的健康是我們一直努力的目標，你的康復反饋是我們成功的鑒定，祝你健康！
⑽ 直腸癌到底是怎麼形成的
直腸腫瘤引起的腺瘤隆起性病變:長時間後，通過腺瘤的不典型增生發生癌變，這是最內典容型的途徑；直腸粘膜下垂病變:潰瘍或不典型症狀，甚至癌變可能發生在一些凹陷病變的病例中。以上是直腸癌的主要機制。直腸癌高發人群的年齡通常為45歲。50歲以上的老年病人更容易患直腸癌。