老年人服用脂溶性葯物

A. 為什麼老年人要每天服用一顆復合維生素補劑

老年人的個體差異很大，加上又長期服葯，所以每個人需要額外補充的營養素也大不相內同。讓老年人每容天服用一顆復合維生素補劑是最基本且安全的強化營養方法，尤其可以補充老年人特別需要的維生素B、抗氧化維生素C及E、維持骨質的鈣、增強免疫力的鋅等。不要擅自服用高劑量的單一補充劑，尤其是脂溶性的維生素A、D、E等，吃得過多會累積在體內，甚至引發毒性。

B. 一般老年人服用哪種維生素較好

可以補充維生素D，維生素E，還有B族維生素，隨著年齡的增加，老年人非常容易造成身體的衰退，從而導致骨質疏鬆等等情況的出現，補充維生素D可以預防骨質疏鬆，防止骨骼中鈣流失，補充維生素E可以延緩衰老，清除身體內的自由基，補充B族維生素可以促進身體對於葉酸的消化。

C. 哪些降壓葯副作用小，適宜老年人服用

大部分高血壓患者屬於原發性高血壓，而原發性高血壓患者是需要進行終身葯物治療的。那終身服用的「降壓葯」會有哪些副作用呢？
(一)利尿降壓劑－－疲倦，惡心，高尿酸血症，高糖...

1、 噻嗪類利尿劑 噻嗪類葯物毒性較低，但長期大量應用可引起電解質紊亂，出現乏力、疲倦、眩暈、輕度胃腸症狀，如食慾不振、惡心、嘔吐、痙攣、胃部不適、腹瀉等症狀。減量以調節血漿電解質的失常，症狀即可消失。長期大量應用噻嗪類葯物能引起低血鈉、低血鉀、低血氯症，還能引起高尿酸血症、高脂血症、高血糖症及血中尿素氮增高等。最常見並且較嚴重的不良反應為低鉀血症，特別是在長期進食較差、有心力衰竭病人常規噻嗪類合並洋地黃、有心肌損害和心律失常的病人，應用利尿降壓葯應謹慎，注意確保食物中有足夠的鉀攝入，當出現輕度電解質紊亂時就應減少用量，盡可能避免達到需要補鉀的程度。必要時可小劑量間斷給葯。低鉀低鎂是引起心律失常和洋地黃中毒的常見原因.

2、髓絆利尿劑 低鉀低鈉血症、高糖、高尿酸血症。

3、保鉀利尿劑 高鉀、高糖、高尿酸血症、低鈉血症。

(二)ß受體阻滯劑－－心力衰竭，陽痿...

ß受體阻滯劑產生的不良反應可分為兩類：一類是與其葯理作用有關，因劑量太大而出現的反應如心力衰竭、低血壓、心動過緩和傳導阻滯等;另一類是與受體阻滯無關的一類反應。

(1)心力衰竭：臨床上使用ß受體阻滯劑產生心力衰竭比較少見。一般在治療前心臟已處於心力衰竭的邊緣，再使用ß受體阻滯劑才會引起心力衰竭。包括(1)心功能減退的擴大心臟，要依賴於增加交感神經緊張性來維持心排出量的患者，甚至用少量ß受體阻滯劑亦可導致心力衰竭;(2)每搏量不足，需要加快心率以維持心排出量;(3)有主動脈關閉不全，舒張期延長而增加返流量。心力衰竭的發生多在心力衰竭的早期，如治療數周都不發生，以後就很少出現。

(2)房室傳導阻滯和竇房結功能障礙：可降低竇房結和房室細胞的自律性，出現竇性心動過緩及心臟傳導阻滯。所以有心臟傳導阻滯病史、病竇綜合征或存在II度房室傳導阻滯的患者是禁忌的。

(3)支氣管痙攣：所有ß受體阻滯劑對支氣管哮喘病人甚至支氣管炎病人，可誘發支氣管痙攣，具有ISA或選擇性ß1受體阻滯劑較少引起支氣管痙攣。

(4)肢端循環障礙：ß受體阻滯劑可在某些病人中引起肢體溫度降低，脈博消失，甚至發生紫紺和肢體壞疽;少數病人可出現雷諾氏現象;ß受體阻滯劑可加重一些病人的間歇性，限制了這些葯物在有血管性疾病的心絞痛患者的應用。產生的直接原因是阻滯了血管的ß受體，相對興奮α受體，致使血管收縮。

(5)中樞神經系統地反應：ß受體阻滯劑在治療期間可出現多夢、幻覺、失眠以及抑鬱等症。特別是脂溶性強的葯物更為明顯。

(6)陽痿：陽痿不是ß受體阻滯劑治療中經常出現的副反應，較腎上腺素能神經阻滯劑或利尿劑為少。

(7)對血脂的影響：無ISA的ß受體阻滯劑不論有無心臟選擇性，其對血脂的影響相似，即血TG和VLDL升高， HDL-C降低。

(8)低血糖反應：ß受體阻滯劑引起低血糖的發生率很低，但有糖尿病人使用胰島素後所致低血糖或由於禁食或麻醉引起肝糖原減少的患者，使用ß受體阻滯劑，低血糖的恢復延遲。

1樓
2009-7-14 14:36 回復

無限養生堂

(9)其它不良反應：腹瀉、惡心、胃痛等消化道症狀。少數病人可引起白細胞下降、感覺異常、皮疹等。這些不良反應並不常見。

(10)中毒：中毒症狀有心動過緩、血壓下降、室性心律失常、房室傳導阻滯、眩暈、思睡及意識喪失。一般服葯後半小時開始出現毒性症狀，12小時症狀最為嚴重，可持續72小時。

(三) 血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑－－惡心，咳嗽...

1.首劑降壓作用 首次服用後平均動脈壓降低30%以上。

2.升高血鉀作用 由於ACEI能減少AngII的生成，依賴AngII釋放排鉀的醛固酮減少，因此血鉀可以升高，特別是在腎功能障礙的患者與同時服用保鉀利尿劑的病人。

3.腎功能損傷作用 腎動脈狹窄病人確實可因降低腎臟濾過壓而引起腎功能損傷。

4.咳嗽與支氣管痙攣 無痰乾咳是ACEI常見的不良反應，其次是支氣管痙攣性呼吸困難，可不伴有咳嗽，可能是緩激肽蓄積的結果。

5.妊娠 用於妊娠第二期獲第三期可引起胎兒畸形。

6.血管神經性水腫 可發生於嘴唇、舌頭、口腔、鼻子與面部其它部位。偶爾可發生於喉頭，可威脅生命。發生機制與緩激肽及其代謝產物有關。雖可發於用葯的第一個月，但也發生於服.葯很久以後。一旦發生應停葯。

7含有SH基團的卡托普里有味覺障礙，皮疹及白細胞缺乏等與其它含巰基的如青黴胺相似的反應。

8.偶有惡心、腹瀉、胰腺炎、阻塞性黃疸等消化道症狀，及頭痛、頭昏、疲倦等中樞神經系統反應。

(四)血管緊張素II受體拮抗劑(ARB) 副作用有－－低血壓，心悸...

(1)中性粒細胞減少;

(2)低血壓 ,心動過速 ,心悸

(3)腹痛,腹瀉,惡心,便秘;

(4)引起總膽紅素升高,肝功能轉氨酶升高;

(5)乾咳,但發生率比ACEI小。另外還有頭痛、血鉀升高、皮膚瘙癢以及偶有血管神經性水腫等不良反應報道

(五) 鈣拮抗葯－－腦卒中，低血壓，傳導功能障礙...

不同類型鈣拮抗葯的不良反應有所不同。在非二氫吡啶類葯物中, 維拉帕米的常見不良反應為便秘, 特別是其短效制劑。另外, 維拉帕米和地爾硫都能減弱心肌收縮力, 減慢傳導, 因此, 表現為症狀性心力衰竭、病態竇房結綜合征及Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯的患者禁用。二氫吡啶類葯物的主要不良反應包括頭痛、面紅、下肢水腫、牙齦增生和心動過速, 但是均不會產生嚴重後果。到目前為止, 踝部水腫仍是二氫吡啶類葯物最常見的不良反應, 但是第3 代葯物, 如拉西地平這一不良反應的發生率已有所降低。血管緊張素轉換酶抑制葯(ACEI) 和血管緊張素Ⅱ受體阻斷葯(ARB) 與二氫吡啶類聯合應用均可有效消除其踝部水腫的不良反應。舌下含服硝苯地平曾是治療高血壓急症的重要措施之一。但是, 大量文獻報道, 採用舌下含服或口服硝苯地平的方法治療高血壓急症可能會產生嚴重不良後果, 如腦卒中、嚴重低血壓、急性心肌梗死、傳導功能障礙、胎兒窘迫, 甚至死亡, 因此目前該治療方式已經棄用。

(六)α腎上腺素受體阻滯劑－－眩暈，頭暈，頭痛...

眩暈、頭暈、頭痛、嗜睡、軟弱、但性功能障礙非常少見。最嚴重的不良反應是體位性低血壓伴心悸或暈厥。一般在首次給葯後30~90分出現。因此，哌唑嗪首次劑量規定為0.5mg或1mg,臨睡前服用。

，降壓葯的一些副作用遠遠低於不服用降壓葯的危害，所以高血壓還是要進行長期的葯物治療的。只是服用降壓葯不要「自作主張」，而已要注意自身情況。

D. 有哪些治療方式可以治療老人的高血壓

服用葯物、飲食調理、堅持鍛煉、養成良好的生活習慣都可以治療老人的高血壓，能讓他們的身體慢慢恢復健康，可以防止身體因血壓過高而出現其他慢性疾病，不過這需要一個長期的過程，只有服用葯物能快速讓血壓下降，其他方式都需要慢慢調理，需要有耐心。

養成良好生活習慣能控制血壓

養成良好的生活習慣，雖緒不能降低血壓，但能控制血壓，穩定血壓，能防止高血壓的病情惡化，也能讓症狀慢慢緩解良好生活習慣，包括健康飲食，正常作息，還包括遠離煙酒，控制情緒，所以在平時生活中，一定要保持健康陽光積極樂觀的心態，要讓心態平和也要戒煙戒酒，按時作息，這樣就能讓血壓保持穩定正常狀態，能防止高血壓出現。

E. 脂容性葯物有那些

1.脂溶性維生素
脂溶性維生素是指不溶於水而溶於脂肪及有機溶劑的維生素，脂溶性維生素包括維生素 A（視黃醇，抗乾眼病維生素）、維生素D（鈣化醇，抗佝僂病維生素）、維生素E（生育酚，抗不育維生素）、維生素K（凝血維生素）。脂溶性維生素可在體內大量貯存，主要貯存於肝臟部位，因此攝入過量會引起中毒。
2.喹諾酮類
又稱吡酮酸類或吡啶酮酸類，是人工合成的含4-喹諾酮基本結構的抗菌葯。喹諾酮類以細菌的脫氧核糖核酸（DNA）為靶，妨礙DNA迴旋酶，進一步造成細菌DNA的不可逆損害，達到抗菌效果。此類葯物此類葯物多為脂溶性葯物、容易透過細胞膜、且與血漿蛋白結合率低，對多種革蘭陰性菌有殺菌作用，廣泛用於泌尿生殖系統疾病、胃腸疾病，以及呼吸道、皮膚組織的革蘭陰性細菌感染的治療。3.四環素類廣譜抑菌劑，高濃度時具殺菌作用。除了常見的革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外，多數立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對本品敏感。本品對革蘭陽性菌的作用優於革蘭陰性菌，但腸球菌屬對其耐葯。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等對本品敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青黴素的淋球菌對四環素也耐葯。本品對弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭陰性菌抗菌作用良好，對銅綠假單胞菌無抗菌活性，對部分厭氧菌屬細菌具一定抗菌作用，但遠不如甲硝唑、克林黴素和氯黴素，因此臨床上並不選用。多年來由於四環素類的廣泛應用,臨床常見病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌對四環素多數耐葯，並且,同類品種之間存在交叉耐葯。本品作用機制在於葯物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，阻止氨基醯－tRNA在該位上的聯結，從而抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。

F. 羅紅黴素膠囊的化學性質物理性質

處方/非處方葯： 處方葯
分類：窄譜類抗菌葯物
化學分子式： C41H74N2O15
注意事項：肝功能不全慎用。 嚴重肝硬化者的半衰期延長至正常水平兩倍以上，如確實需要使用，則一日1次 ，一次150mg。（2）嚴重腎功能不全者，給葯時間延長一倍（一次150mg，一日一次）。（3）本品與紅黴素存在交叉耐葯性。（4）進食後服葯會減少吸收，與牛奶同服可增加吸收。（5）服用本品後可影響駕駛及機械操作能力。
劑型和規格：膠囊；顆粒劑；分散片片劑 50mg/片，75mg/片，150mg/片。

羅紅黴素抗菌譜與紅黴素相近，對金黃色葡萄球菌（MRsA除外）、鏈球菌（包括肺炎鏈球菌和A、B、C型鏈球菌，但G型和腸球菌除外）、棒狀桿菌、李司忒菌、卡他摩拉菌（卡他球菌）、軍團菌等高度敏感或較敏感。對口腔擬桿菌、產黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及腦炎弓形體、衣原體、梅毒螺旋體等也有較好的抗菌作用，對螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱。
羅紅黴素對革蘭陽性菌的作用較紅黴素略差或相仿，對流感桿菌和摩拉卡他菌的活性比紅黴素弱，MIC90分別為高於13mg/L和0.89mg/L。淋球菌和嗜肺軍團菌對羅紅黴素較紅黴素更敏感，MIC90均約0.25mg/L。羅紅黴素對厭氧菌的作用與紅黴素相近，對類桿菌屬的MIC90為24mg/L，但對梭菌屬的作用比紅黴素略強，MIC90為3.3mg/L。肺炎衣原體（MIC90 0.25mg/L）、肺炎支原體（MIC900.03mg/L）、溶脲脲原體（MIC90 1mg/L）對本品敏感，作用大多比紅黴素強。
本品是新一代大環內酯類抗生素，主要作用於革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等。其體外抗菌作用與紅黴素相類似，體內抗菌作用比紅黴素強1—4倍。本品400mg口服後，吸收較好，峰濃度較高，達峰時間1.19土0.49小時，峰濃度8.06士2.06mg/L，其分布較廣，肺、扁桃體等組織內濃度較高，消除較慢，消除半衰期為12.29士2.36小時。本品主要以原形葯物從糞便中排出。
編輯本段動力學

腎功能衰竭患者注意調整劑量
本品的血葯峰濃度是大環內酯類中最高的品種。單劑頓服150mg或300mg後約2h血葯峰濃度分別為6.6～7.9mg/L和9.1～10.8mg/L。進食對生物利用度影響小。每日2次，每次150mg，或每日1次300mg，服葯連續11日，葯物在體內無積蓄。體內分布好，在扁桃體、副鼻竇、中耳、肺、前列腺及生殖泌尿系組織中的葯濃度均可達有效水平。1次頓服150mg的本品或1g的紅黴素，其血葯峰濃度分別為5.6mg/L和4.2mg/L。
本品在細胞內的濃度較高，約為細胞外的數倍至10餘倍。蛋白結合率約96%。消除半減期長（8.4～15.5h）。本品以原形和代謝產物經糞與尿排泄。嬰幼兒、兒童及老人一般不需調整劑量。腎功能不全者也無需調整劑量；但嚴重肝硬化時，每日150mg頓服即已足夠。
編輯本段適應症
羅紅黴素用於敏感菌株所引起的感染，尤其上、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器（淋球菌感染除外）及皮膚感染。
羅紅黴素主要適應證為敏感菌所致的五官、呼吸道、生殖系及皮膚感染。對下呼吸道感染包括肺炎支原體肺炎的治癒率78%～100%，細菌清除率達91%～95%。對急、慢性非淋球菌性尿道炎的療效與多西環素相當，細菌清除率達86%～100%。對小兒各科感染及皮膚、軟組織感染的療效與其他大環內酯類相似。
本品可作為與流腦患者密切接觸者的預防用葯。
1、適應敏感菌株引起的下列感染：2、上呼吸道感染；3、下呼吸道感染；4、耳鼻喉感染；5、生殖器感染（淋球菌感染除外）；6、皮膚軟組織感染。
2、也可用於支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團病等。
編輯本段禁忌症
妊娠、授乳期婦女一般不用此葯。
不良反應 可致胃腸反應，如胃痛、惡心、嘔吐、腹瀉；皮膚過敏反應。
編輯本段葯品應用
對口腔擬桿菌、產黑擬桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等厭氧菌以及

羅紅黴素結構式
腦炎弓形體、衣原體、梅毒螺旋體等也有較好的抗菌作用。對螺旋桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、百日咳桿菌等作用較弱。 口服單劑量150mg，2小時血漿濃度達峰，平均6.6～7.gμg/ml，AUC為72.6～81μg·h/ml（口服紅黴素500mg則為6.97μg·h/ml）。進食後服葯則吸收減少。但若與牛奶同服，因本品的脂溶性強而吸收良好，在組織和體液中分布較紅黴素明顯為高。在母乳中含量甚低。
主要通過糞和尿排泄，以原形葯物排出，也有部分脫糖代謝物。本品的半衰期為8.4～15.5小時，遠比紅黴素長。老年人的葯動學無明顯改變。腎功能不足者，t1/2延長，AUC增大，但一般不需調節劑量（因糞排泄增加）。嚴重酒精性肝硬化者，半衰期延長兩倍，需調整給葯間隔時間。應用於上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、五官科感染。
編輯本段作用用途
為紅黴素衍生物，抗菌活性與紅黴素相似，對化膿性鏈球菌、肺炎雙球菌、金葡

羅紅黴素可用於鼻竇炎
菌、軍團菌、衣原體、梅毒螺旋體、腦炎弓形體、表皮葡萄球菌、陰道厭氧菌、及肺炎支原體等有作用。
臨床用於敏感菌引起的支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、五官科感染、泌尿系統感染、皮膚和軟組織感染等。
編輯本段用法劑量
成人劑量：每日2次，每次150mg。嬰兒與兒童劑量：每日2.5～5.0mg/kg。分2次服用。本品與茶鹼或卡馬西平合用時，劑量不必調整。本品與紅黴素間存在交叉耐葯性。
飯前1小時或飯後4小時服用。進食之後服用會降低葯物吸收，因羅紅黴素為脂溶性葯物.開水調和後或者沖服，不宜與茶等飲料一同服用。
編輯本段不良反應
不良反應並不常見，發生率約為4.1%。最常見者為惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀，需停葯的病例僅佔1.9%。嬰幼兒、兒童和老年人應用本品相當安全。另可有皮疹等過敏反應；肝功能發生變化者極少。可見胃腸道反應、皮疹、ALT、AST升高。
編輯本段副作用
1 胃腸道反應較輕，有時有惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛，偶有轉氨酶升高。
2 偶有過敏反應，如皮疹及蕁麻疹，應停止給葯
編輯本段相互作用
本品與卡馬西平、華法林、雷米替丁、含鋁和鎂的抗酸劑等均相互無影響。本品與麥角胺及其衍生物合用時，可引起動脈痙攣和嚴重的局部缺血，故屬禁忌。慢性支氣管炎患者同時應用羅紅黴素和茶鹼並無明顯的相互作用。
編輯本段注意事項
1．對羅紅黴素、紅黴素或其他大環內酯類葯物過敏者禁用。禁忌與麥角胺，二氫麥角胺配伍。
2．肝功能不全者慎用。嚴重肝硬化者的血消除半衰期（t1/2b）延長至正常水平2倍以上，如確實需要使用，則一次給葯150mg，一日1次。
3．輕度腎功能不全者不需作劑量調整，嚴重腎功能不全者給葯時間延長一倍（一次給葯150mg，一日1次）。 4．本品與紅黴素存在交叉耐葯性。
5．為獲得較高血葯濃度，本品需空腹（餐前1小時或餐後3～4小時）與水同服。
6．用葯期間定期隨訪肝功能。孕婦及哺乳期婦女慎用。低於0.05%的給葯量排入母乳，雖然有報道對嬰兒的影響不大，但仍需考慮是否中止授乳。如老年人的葯動學無明顯改變，不需調整劑量。
編輯本段使用說明
通用名羅紅黴素分散片
曾用名
英文名ROXITHROMYCIN DISPERSIBLE TABLETS
拼音名LUOHONGMEISU FENSAN PIAN
葯品類別大環內酯類
性狀本品為白色或類白色片。
葯理毒理本品為半合成的14元環大環內酯類抗生素。抗菌譜與抗菌作用基本上與紅黴素相仿，對革蘭陽性菌的作用較紅黴素略差，對嗜肺軍團菌的作用較紅黴素強。對肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅黴素相仿或略強。本品可透過細菌細胞膜，在接近供體（「P」位）與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結合，阻斷了轉移核糖核酸（t-RNA）結合至「P」位上，同時也阻斷了多肽鏈自受位（「A」 位）至「P」位的轉移，因而細菌蛋白質合成受到抑制。
葯代動力學口服吸收好，血葯峰濃度(Cmax)高，單劑量口服羅紅黴素150 mg後約2小時達血葯峰濃度（Cmax)，為6.6～7.9 mg/L，進食可使生物利用度下降約一半。分布廣，扁桃體、鼻竇、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的葯物濃度均可達有效治療水平。其蛋白結合率在血濃度2.5 mg/L時為96%。以原形及5個代謝物從體內排出，7.4%自尿液排出。血消除半衰期(t1/2?)為8.4～15.5小時。
適應症本品適用於化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作，肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
用法用量空腹口服，一般療程為5～12日。成人一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。兒童一次按體重2.5～5mg/kg，一日2次。
不良反應主要不良反應為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應，但發生率明顯低於紅黴素。偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常（ALT及AST升高）、外周血細胞下降等。
禁忌症對本品、紅黴素或其他大環內酯類葯物過敏者禁用。
注意事項1．肝功能不全者慎用。嚴重肝硬化者的半衰期延長至正常水平2倍以上，如確實需要使用，則一次給葯150mg，一日1次。2．輕度腎功能不全者不需作劑量調整，嚴重腎功能不全者給葯時間延長一倍（一次給葯150mg，一日1次）。3．本品與紅黴素存在交叉耐葯性。4．食物對本品的吸收有影響，進食後服葯會減少吸收，與牛奶同服可增加吸收。5．服用本品後可影響駕駛及機械操作能力。
孕婦及哺乳期婦女用葯孕婦及哺乳期婦女慎用。低於0.05%的給葯量排入母乳，雖然有報道對嬰兒的影響不大，但仍需考慮是否中止授乳。
兒童用葯
老年患者用葯如老年人的葯動學無明顯改變，不需調整劑量。
葯物相互作用1．不與麥角胺、二氫麥角胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。2．對氨茶鹼的代謝影響小，對卡馬西平、華法林、雷尼替丁及其他制酸葯基本無影響。
葯物過量
貯藏密封，在乾燥處保存。
包裝 （1）50mg (2)75mg (3)150mg

G. 輔酶Q10葯，是老人的保健葯嗎

意見建議：你好，輔酶Q10是一種脂溶性抗氧化劑，是具有抗衰老、抗疲勞的作用，老年人是可以使用的，另外平時合理的運動，可以多吃有營養的食物來增強抵抗力的。

H. 老年人用葯有哪些注意事項

由於老年人機體各系統發生退行性變化，導致體弱多病，因而用葯機會相應增加。但不少葯物易引起老年人不良反應，故老年人應根據自身的體質、原有病史、用葯史和葯物對機體的作用特點，合理用葯。

(1)明確診斷，掌握病情後對症治療。

(2)選擇適宜的劑量。治療慢性病時一般從小劑量開始，視病情需要，再調整到個體最適量，以達到最佳療效。具體按成人量的1／2～2／3給葯，對一些毒性作用大的葯物應個體化給葯。

(3)減少用葯的種類。患有多種疾病的老年人在用葯過程中要注意幾種葯物的相互作用，盡量減少用葯種類。若用葯出現不良反應最好停葯，一般無需用其他葯去糾正，以防止導致更多的副作用。單用能生效時勿聯用，如必須聯合用葯，以不超過3～4種為宜。

(4)避免葯源性反應。葯物副作用常用其他葯來治療，但這又可能出現新的葯物副作用，結果導致惡性循環。因此，開始用葯時就應合理選擇，以盡量減少或消除副作用。

(5)勿擅自用非處方葯物。非處方葯物並非無副作用，不要單憑主觀經驗或症狀自行用葯。

(6)勿擅自停葯、換葯。患有慢性病的老年病人長期應用某些葯物，停葯或換葯都應在醫生指導下進行。

(7)不濫用抗生素、維生素和激素。抗生素、維生素和激素，不是萬能葯，也並非太平葯。

(8)勿偏信貴葯、新葯、進口葯。其實，判定葯物的優劣應以治療效果為依據。一般普通葯足以產生療效時，就不必應用貴葯、新葯、進口葯。

(9)老年人應慎用的葯物。地高辛、普萘洛爾、氨茶鹼、阿托品及山莨菪鹼(654-2)、甲氧氯普胺(胃復安)、利尿葯、催眠鎮靜葯、解熱鎮痛葯、某些抗菌葯物、激素類、瀉葯、口服抗凝血葯等，這些葯對老年人有較大刺激作用，應慎用。

I. 為什麼脂溶性葯物長期使用會中毒

為什麼脂溶性葯物長期使用會中毒？

因為脂溶性葯物，通過肝臟解毒，能夠在體內日積月累地蓄積起來，所以當積累到一定的數量，會引起中毒。

脂溶性葯物意思就是只有在油脂里才能被分解或是提煉出來的葯物.最常見的就是維生素E、維生素A。打個比方：胡羅卜里含的維生素A比較高，但是普通煮是分解不出維生素A來的，只有用些五花肉跟著一起燒才能把維生素A給分解出來。

J. 老人應該怎麼補充多種維生素

1. 及時補充維生素b。

通常來說B族維生素分類就很多了，通常知曉的有維生素B1、B2、B5、B6和B9（葉酸）、B12等。

維生素B12和人體貧血方面息息相關，雖然這種維生素在人體內的含量不高，但是如果長期缺乏，就可能會患上惡性貧血症，對於那些患有萎縮性胃炎、飲酒過度、服用二甲雙胍和質子泵抑制劑的患者，都是需要特別補充維生素b12的。
2. 及時補充維生素D。

據臨床研究顯示，50至70歲的老人維生素D日補充劑量為600IU，70歲以上老年人日補充劑量為800IU。如果達不到上面的維生素d的補充量，就會缺乏維生素d。

骨質疏鬆對於老年人來說是非常常見的疾病，它往往是來源於人體對鈣質的流失，因此我們就很注意老年了之後要補鈣。但是吃牛奶、吃鈣片都沒有達到理想的效果，這是為什麼呢？就是因為忽視了對維生素d的補充。
3. 及時補充抗氧化維生素。
有研究表明，老年人每日應該補充維生素A 700-800微克、維生素C每日應補充100毫克、維生素E每日應補充15毫克。什麼是抗氧化維生素呢？例如維生素A、維生素C和維生素E都具有抗氧化的作用，它的作用就是清除人體內的自由基。
老年人及時補充這三種維生素，可以有效地幫助機體抗氧化，保護動脈血管健康，抗衰老和清除自由基。
人體必需的維生素包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素C、B族維生素，脂溶性維生素以及水溶性維生素等。補充上面這些維生素，並不是說你一定要吃的多麼好，大魚大肉只需要做到膳食均衡，搭配有道才行。
總的來說，上了65歲之後都要十分注意補充缺乏的維生素，特別是身體出現了某些不適，就要及時到醫院去檢查，看看是否是缺乏維生素，合理補充保證身體健康。