老年人健康管理服務流程

A. 什麼是健康管理，老年人健康管理如何做

健康管理不一定要找機構的，和健康相關的不外乎飲食、作息、運動什麼的。

不要吃豬油、肥肉、含高糖分的食物等，多吃海鮮、蛋白質、維生素等食物；

早睡早起，老人休息最重要，睡眠質量不高，對老人身體及情緒有很大影響，老人的情緒也影響睡眠質量，所以要經常關心他們，另外可以為老人配一個睡眠監測器，幫助老人做好睡眠管理；

運動不管對老人還是年輕人都很重要，肥胖會引起各種慢性疾病，非常不利於老人的健康，鼓勵老人多運動，參加朋友圈的戶外活動，廣場舞、乒乓球、太極等，這樣既可以起到鍛煉的作用，還可以擴大老人的朋友圈，減少孤獨感。

半年或一年帶老人體檢一次也非常有必要。對於獨居老人來說，子女不在身邊，有時候磕磕碰碰的，沒人幫助，遠程健康監測器，可以實時監測老人的呼吸、睡眠、駐留信息，當監測到老人在洗手間摔倒半天起不來，或呼吸偏高/偏低等不好的狀況，監護人手機可以收到告警提醒，第一時間關注老人的健康安全。

B. 老年人如何進行健康管理

老年人健康是全民健康的重要組成部分。在我國社會正逐漸步入老齡化的趨勢下，居家養老也好，機構養老也罷，為老年人提供幫助的家庭成員或護理人員，要首先了解應從哪幾方面對老年人進行照顧，才能幫助老年人維持健康。為此，推薦以下簡單指南。

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1、體重
老年人每月應測量一次體重。行動不便的老年人，應由家庭成員或護理人員幫助測量。測出的數值記錄在日歷上或筆記本上。如果體重變化達到或超過2公斤就要看醫生，以明確是否有消瘦、脫水或水腫發生。出現下列情況，最好每天測體重：
* 存在脫水的風險時，如高溫、發熱、腹瀉、嘔吐時，
* 在感染、住院治療、感情受傷後，
* 近期有心臟病發作。
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2、營養
出現下列情況時，家庭成員或護理人員要特別關注老年人的營養狀況，評估有無營養不良發生：
* 老年人遵醫囑或自行決定節食的情況下，
* 老年人連續3天以上，進食量不如以前的情況下，
* 老年人偏食，大量進食某類食物，如肉、奶或蔬菜的情況下。
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3、補水
* 家庭成員或護理人員要經常提醒老年人喝水，要確保老年人每天至少飲水1升，
* 如有脫水的風險，如高溫、發熱、腹瀉、嘔吐時，要比平時多飲水。
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4、活動
每種活動的水平下降，都意味著老年人處於疲勞或精力減退的狀態，這是營養不良的早期表現。因此，為老年人提供幫助的家庭成員或護理人員，一方面要確保老年人正常進食，另一方面要確保照顧對象有：
* 體力活動：散步，做園藝，做家務活，
* 腦力活動或愛好：閱讀、撞球、棋類等。
* 社會交往。

C. 老年人健康管理服務應該每半年一次對嗎

應該每一年一次。

每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。生活方式和健康狀況評估，包括體育鍛煉，飲食，吸煙，飲酒，慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用葯等情況。

體格檢查，包括體溫，脈搏，呼吸，血壓，體重，腰圍，臀圍，皮膚，淋巴結，心臟，肺部，腹部五官等檢查以及視力，聽力和活動能力的一般檢查。輔助檢查，每年檢查1次空腹血糖。血常規，尿常規，糞常規，腹部B超，心電圖檢查，胸透等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

健康管理服務措施

加強與村委會，派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民願意接受服務。預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院，村衛生室，接受健康管理。對行動不便，卧床居民可提供預約上門健康檢查。

每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。積極應用中醫葯方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

D. 老年人需要什麼樣的健康管理模式呢

每年對老年人進行一次健康管理服務。內容包括：（1）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見症狀與治療情況等。（2）每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。（3）告知本人或其家屬健康體檢結果並進行針對性健康指導，對發現確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。（4）告知下次體檢時間。
血常規和尿常規
老年人的消化吸收功能減弱，免疫力降低，通過血常規檢查科早期發現貧血、感染及其他血液方面的異常。通過尿常規檢查可早期發現腎炎、、尿路感染等疾病，也可以為其他疾病的診斷、鑒別診斷提供重要線索，如痛風、肝炎等。同時，血、尿常規檢查簡便易行，因此，老年人健康體檢時要做血常規和尿常規檢查。
肝功能、腎功能
隨著年齡的增長，肝腎功能逐步減退；而且老年人易患多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，都會引起肝腎功能損害；同時，由於老年人長期服用多種葯物，也會引起肝腎功能損傷。因此，選擇肝功能、腎功能檢查項目來評估肝和腎功能，判斷疾病程度和葯物的毒副作用反應情況，用以指導臨床治療。
心電圖檢查
老年人易患心臟病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神經功能紊亂和代謝紊亂等，這些都會導致心電圖異常。由於有些老年人臨床表現不典型，可以通過心電圖檢查，早期發現心臟的異常問題；又因為心電圖監測的方法簡便易行、無損傷，因此，選擇心電圖檢測為作為老年人健康體檢的輔助檢查項目。
空腹血糖
空腹血糖是診斷糖尿病的主要指標，老年人檢測空腹血糖，可以早期發現糖尿病，繼續規范管理和治療，減少並發症，降低致殘率，延長壽命，提高生活質量。所以在老年人健康體檢中，選擇做空腹血糖檢測項目。
血脂
血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素。由於老年人代謝功能下降，更易出現血脂異常，引起動脈硬化。冠狀動脈硬化導致冠心病；腦動脈硬化會導致腦卒中（中風）；腎動脈硬化會導致腎功能不全、繼發性高血壓等。因此，老年人體檢選擇做血脂檢查，通過檢測血脂，發現血脂異常，及時治療，預防心腦血管病。由於進餐對血脂的檢查結果影響較大，所以需要空腹檢查。

E. 老人該如何做健康管理

人老來了之後，一定要注意身體，源不當著老的時候，要注意身體，年輕的時候也要注意身體，不管是什麼時候都要注意身體，別以為老了就別以為年輕就不用注意身體，因為年輕的時候也要注意身體的，因為年輕的時候注意，好，瘦了身體就沒那麼容易了。老了的人了，一定要多加強鍛煉身體，但是不要做太過激烈的運動，一定要心情放開。一定要保持心情愉快，這樣子身體才能好。

F. 老年人健康管理的目的包括

健康管理是指對個人或人群的健康危險因素進行檢測、分析、評估和干預的全面過程。基本公共衛生服務中的老年人健康管理的對象是指65歲及以上年齡的老年人。

健康管理的目的在於發現並干預健康風險、預防和控制疾病發生與發展，降低醫療費用，提高生命質量。重點在於提高被管理個體和人群的健康水平。

健康管理有以下三個特點：

一是健康管理是以控制健康危險因素為核心

包括可變危險因素和不可變危險因素。前者為通過自我行為改變的可控因素，如不合理飲食、缺乏運動、吸煙酗酒等不良生活方式，及高血壓、高血糖、高血脂等異常指標因素。後者為不受個人控制的因素，如年齡、性別、家族史等因素。

二是健康管理應體現一、二、三級預防並舉

一級預防，即無病防病。二級預防，即疾病早發現早治療。三級預防，即治病防殘。三級預防可以防止疾病導致的傷殘和促進功能恢復，提高生存質量，延長壽命，降低病死率。

三是健康管理的服務過程是一個環形運轉循環

健康管理的實施環節為通過健康體檢和相應的實驗室檢測指標來監測健康狀態變化、進行健康評估和實施健康干預。整個服務過程，通過這三個環節不斷循環運行，以減少或降低健康危險因素和程度，維護健康水平。

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———國家基本公共衛生服務

公共衛生服務科免費服務內容

• 家庭健康檔案建立與管理；

• 居民健康教育、健康生活方式咨詢與指導；

• 60歲以上老人免費體檢（1次/年）；

• 高血壓、糖尿病等慢性病管理；

• 計劃生育指導；

• 建立兒童保健手冊和開展新生兒訪視服務；

• 產後訪視

• 簽約家庭成員健康追蹤；

• 預約轉診服務；

• 指導整理家庭葯箱；

• 家庭病床服務

G. 老年人健康管理服務內容包括哪些

1、每年進行一次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等;2、生活方式和健康狀況評估;3、體格檢查;4、輔助檢查;5、告知居民健康體檢結果

H. 老年人健康管理制度

法律分析：1、設專(兼)職人員負責老年人查體工作。

2、制定年度工作計劃，年終時寫出總結。

3、每年至少進行一次老年人健康體檢工作。

4、開展健康生活方式和健康狀況評估。

法律依據：《國家衛生健康委員會、國家發展和改革委員會、教育部、民政部、財政部、人力資源和社會保障部、國家醫療保障局、國家中醫葯管理局關於建立完善老年健康服務體系的指導意見》 第二條 第五款 加強長期照護服務。探索建立從居家、社區到專業機構的失能老年人長期照護服務模式。實施基本公共衛生服務項目，為失能老年人上門開展健康評估和健康服務。通過政府購買服務等方式，支持社區嵌入式為老服務機構發展。依託護理院（站）、護理中心、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構，為失能老年人提供長期照護服務。鼓勵各地通過公建民營、政府購買服務、發放運營補貼等方式，支持各類醫養結合機構接收經濟困難的高齡失能老年人。

I. 老年人健康管理的內容有哪些

每年對老年人進行一次健康管理服務。內容包括：

（1）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見症狀與治療情況等。

（2）每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。

（3）告知本人或其家屬健康體檢結果並進行針對性健康指導，對發現確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

（4）告知下次體檢時間。

(9)老年人健康管理服務流程擴展閱讀：

健康管理特點：

一、健康管理是以控制健康危險因素為核心，包括可變危險因素和不可變危險因素。前者為通過自我行為改變的可控因素，如不合理飲食、缺乏運動、吸煙酗酒等不良生活方式，高血壓、高血糖、高血脂等異常指標因素。後者為不受個人控制因素，如年齡、性別、家族史等因素。

二、健康管理體現一、二、三級預防並舉。一級預防，即無病預防，又稱病因預防，是在疾病（或傷害）尚未發生時針對病因或危險因素採取措施，降低有害暴露的水平，增強個體對抗有害暴露的能力預防疾病（或傷害）的發生或至少推遲疾病的發生。

二級預防，即疾病早發現早治療，又稱為臨床前期預防（或癥候前期），即在疾病的臨床前期作好早期發現、早期診斷、早期治療的"三早"預防措施。

這一級的預防是通過早期發現，早期診斷而進行適當的治療，來防止疾病臨床前期或臨床初期的變化，能使疾病在早期就被發現和治療，避免或減少並發症，後遺症和殘疾的發生，或縮短致殘的時間。三級預防，即治病防殘，又稱臨床預防。三級預防可以防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質量，延長壽命，降低病死率。

三、健康管理的服務過程為環形運轉循環。健康管理的實施環節為健康監測（收集服務對象個人健康信息，是持續實施健康管理的前提和基礎）、健康評估（預測各種疾病發生的危險性，是實施健康管理的根本保證）、健康干預（幫助服務對象採取行動控制危險因素，是實施健康管理的最終目標）。

整個服務過程，通過這三個環節不斷循環運行，以減少或降低危險因素的個數和級別，保持低風險水平。