㈠ 養老產業為何興旺不起來
中國的養老不是沒有需求 而是沒有「市場」,市場是指那些可以支付得起的需求。滿足老年人的基本需求是公共服務的責任,市場只有在公共服務的推動下才會興旺。
有人講養老是「朝陽產業」,或是「支柱產業」,似乎這個產業的「餅」很大。理由是中國人口在迅速老齡化,老年人數量在快速增加;一些調查數據也反映出老年人對養老服務需求巨大;再加上國家出台了很多支持養老產業發展的政策,甚至提供財政補貼和優惠政策支持,從而吸引了一大批投資者進入這一領域。然而,進入這一產業以後人們會發現,養老產業盈利很困難,能夠「吃飽」的企業也很少,人們似乎有進入「圍城」的感覺。那麼,到底是什麼原因導致養老產業很難興旺發展,是人們一直思考的問題,也是本文想回答的問題。
一、政策背景
在解決養老問題上,中央一直強調要「黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與」。在制度建設上形成的是政府面向社會機構,社會機構面向服務對象(老年人)的模式。前者通過政策傾斜和財政補貼支持與養老有關的社會組織和企業的發展,後者依賴市場機制實現社會組織和企業對老年人提供服務。很明顯,在這一制度框架下老年人能否獲得充分而滿意的服務,是由市場來調節的。
從「十二五」期間開始,政府加大力度以公建民營、委託管理、購買服務等多種方式,支持社會組織興辦或運營公益性養老機構;鼓勵、引導金融機構在風險可控和商業可持續的前提下,創新金融產品和服務方式,以及採取直接補助或貼息的方式,支持民間資本投資建設專業化的養老服務設施。與此同時,養老機構的准入門檻也是一降再降。2013年民政部公布《養老機構設立許可辦法》,到了2014年國務院召開常務會議決定,養老機構設立許可等90項工商登記前置審批事項改為後置審批,實行先照後證。這意味著民營養老機構可以「先上車後補票」;2018年10月國務院辦公廳印發《完善促進消費體制機制實施方案(2018-2020年)》,提出取消養老機構設立許可,政府對養老機構的管理理念將從「嚴進」轉變為「寬進」,目的是推動發展養老產業。
㈡ 敬老院前景如何
前瞻網發布的中國養老公寓行業發展前景與投資戰略規劃分析報告 指出隨著城鎮化步伐的不斷加快,農村地區老人養老問題日益凸顯,然而形成鮮明對比的是農村養老院的建設相當滯後,即使建成的入住率也相對較低,而且多為孤寡老人。我國已進入老年化社會,養老問題已是整個社會不得不面對並且需要尋找解決措施的問題,加快建立農村養老體系迫在眉睫。
國家對老齡問題非常重視,成立了全國老齡工作委員會,頒布了《老年人權益保障法》等一系列為保障老年人的權利、提高老年人生活質量的法律、政策。養老院的建設、養老院對老年人的供養等等都是國家重點考慮的問題。入院養老也將是包括農村在內的許多地方所推崇。
目前,城市相對於農村地區對於養老院、養老社區的接受程度要高很多,很重要的原因就在於觀念問題。一直以來農村都有「養兒防老」的觀念,不少人認為入駐養老院等同於被兒女拋棄,老人自己不願入駐,子女也不願背負不孝的罵名。
觀念的轉變需要屏除以往對養老院入駐條件差、老年人受虐的印象,在相關部門加大宣傳力度的同時,也需要各地方政府在進行工作規劃時,加強老齡工作觀念,普及正確的養老觀念,完善設施服務。
資金是農村養老院的建設以及健康運營所面臨的首要問題。筆者認為,養老院建設資金的來源除了依靠財政部門撥款外,還可通過多渠道籌資來解決資金瓶頸,如各地募集的彩票福利基金可以調劑一部分用於農村養老院的建設,也可以通過社會捐贈、部門對口、企業援建等多種途徑,廣泛籌集資金。
此外,養老院自身的農、副業收入,養老院可以開展農副業生產,組織有勞動能力的老人和服務人員進行適當勞動創收,以彌補養老經費的不足。
除了資金方面,農村養老院日常運營還面臨人員問題。按規定,一般一名工作人員負責照顧五至七名老人,稍高點的比例配備為1:8,然而,目前是不少養老院由於運營資金不足,在人力資源的配備上遠遠不能滿足最佳配備比例,在部分地方一名服務人員甚至要照料將近20名老年人。
除了人數不足的問題,大多數養老院沒有配備具有專業護理、老年心理學、社會工作方面的專業人士,無法滿足老年人多方面的需求。因此,許多養老院為了節省開支多聘請一些下崗職工,但這部分人員往往缺乏較為專業的護理知識。
筆者認為,面對這種困境,可以借鑒香港的義工模式。可以號召各醫學專業、護理專業的大學、技校學生來充當志願者,既解決了人手認為也解決了醫護知識欠缺的問題。不僅專職人員和志願者,還可以考慮聘請部分兼職者解決人力資源不足的問題。
我們有理由相信,隨著觀念的轉變,設施服務的完善,未來將有越來越多農村地區的老人自願入住養老院。
㈢ 農村醫療服務行業有哪些類型,特別想回到老家做一些能有用於空巢老人和留守兒童的工作,不求掙錢,
自孔子最初提出「老有所終」以來,數千年過去,這一理想仍未真正實現。在城市,老人們或「住不上」敬老院,或「住不起」敬老院。在農村,土地養老已難以為繼。如何在養老問題上釋放更多的善意和人情溫暖,在某種程度上,反映出這個社會和國家對待歷史的態度 「老有所終」不是新詞。根據可查的文獻記載,早在春秋時期,孔子便在《禮記·禮運篇》提出這一概念。禮者,非今時常謂之禮儀、禮貌;古代,其實質是社會的典章制度和道德規范,與其直接相關的是統治秩序。故而,「老有所終」亦可視為孔子心目中理想社會的應有之義。 理想終究是理想。在物質匱乏、硝煙迭起的封建社會里,「老吾老以及人之老」,只能成為理想家們紙上的一行清墨。 世易時移。今日之中國,國內生產總值已位列世界第三,擁有全球第一的外匯儲備。而按照世界銀行的劃分標准,中國在2008年已從低收入國家躍升至世界中等偏下收入國家行列。不過,孔子斷難想到的是,今日之中國,仍然存在著相當嚴重的養老問題。 孰曰不然?且看,在大城市的中心,人床矛盾日益突出,為找一個養老院床位常常需要等待數月;同樣在城市,有些豪華養老院動輒每月收取數千元,個別養老院還收取高達百萬元的會員費……「住不上」和「住不起」並存。 不少老人樂於過含飴弄孫的生活,但是,「421」的家庭結構,養老護理服務和老年醫療等「短缺」,已讓相當數量的中青年人不堪養老重負。 再看農村,曾經盛行了數千年的土地養老模式,再也無法滿足龐大的人口需求。根據有關統計,全國有1/3省份的人均耕地面積不到1畝,有600多個縣的人均耕地面積不到半畝。 這就是中國許多城鄉養老現狀「速描」。在本該含飴弄孫的年歲里,如果還要為求一個理想的棲身之所而奔波,人們難免由此懼老、怕老、恐老。 這種現象就不該出現,自古以來,中國就是一個尊敬老人的國度。大到「老有所養」的社會大義,小至「親在未敢言老」的為子小節,中國的尊老文化,已如烙印,隨著每個中國人的心跳而鮮活。 但是,當下服務養老的種種善行,更多的仍是在期待之中。有人說,在這個地價奇高的年代,沒有人願意買地建養老院;也有人說,養老院門檻設置太高,小額資金無法進入養老行業;還有人說,有關部門對養老事業的扶持還很不夠…… 事實上,養老絕非哪一個部門可以解決的事。養老事業涉及醫療,涉及經濟,更涉及特殊政策乃至法規等一整套制度設計。 不能再拖延了。在養老事業上,政府、社會、社區、家庭均應釋放最大的誠意和人情溫暖。 當然,我國仍處在社會主義初級階段。在任何一個問題上,我們都可能存在著「差錢」的制約。但是,我們要說的是,在養老的問題上,絕對不能只認錢。 更多的人希望的是,在養老問題上,所有的善意盡情綻放,成為一個一個真正的善行,讓我們的老人們安享晚年。 每個人都有退出歷史舞台的時候。而一個社會,一個國家,以什麼的制度、設施、人文關懷對待退出歷史舞台的長者,反映這個社會和國家對待歷史的態度) 京城養老服務現狀摸查 打了上百個養老機構的電話,最後才找到一家讓她滿意的。找個養老的地方,為啥這么難? 「我們這其實就是違章建築。」在北京市城內一家敬老院附近, 在其手指方向,一個狹長的敬老院,坐落在前後兩座居民樓之間。此前,敬老院所在地為公共綠地。這位院長說,2006年,為了給周邊老人提供養老服務,街道著手在此興建敬老院;「剛建的時候,我們白天建,晚上就有居民拆。就這樣邊建邊拆,直到派出所出面,敬老院才最終建成。」 望著遠處鱗次櫛比的高樓大廈,這位在北京生活了五十多年的院長很不理解,孝敬老人本是中國的傳統美德,但是想建個敬老院卻會沒有地。 而就在不久前的3月15日,北京土地拍賣再創天價,一日之內誕生三個地王。 在養老問題上,同樣讓人費解的事還有很多。今春全國兩會期間,全國政協委員、政協人口資源環境委員會副主任張黎在發言中說,全國60歲以上老年人已達1.67億,2020年,更將達到2.48億。2009年,全國政協人口資源委員會在對江蘇、山東、遼寧、甘肅等省調研時發現,人口老齡化帶來的矛盾已「十分突出」。 張黎在發言中共五次用到「十分突出」。其中包括,老齡人口快速增長與養老保障負擔能力的矛盾十分突出;勞動人口逐步減少與贍養人口快速增長的矛盾十分突出;人口流動加快與空巢老人照料的矛盾十分突出;老年人多種需求與老年服務業發展相對滯後的矛盾十分突出;老齡人口服務管理與現行體制的矛盾十分突出。 當前,「一床難求」和養老公寓空置率較高現象,在一些城市同時存在。一方面,市內的公辦公營養老機構「一床難求」,排隊等床現象廣泛存在;另一方面,一些相對高端的養老公寓卻入住率偏低,經營狀況欠佳。 一位民營敬老院負責人通過本刊呼籲,相關部門應加大對養老服務行業的政策扶持,「沒有政策扶持我們全完蛋。」 租間平房等床位 2009年年底,剛從頤壽軒敬老院菜市口分院回家不久的王老太太,再次打電話頤壽軒。她說,想再回養老院住。讓她沒想到的是,曾經悉心照料她兩年之久的頤壽軒,卻告訴她,暫時不能入住。 敬老院相關負責人告訴本刊記者,2007年6月,70多歲的王老太太入住頤壽軒。老人來了以後,敬老院安排護理人員悉心照料。一個典型的例子是,根據頤壽軒的規定,在為老人洗澡時,由10個工作人員共同完成,其中,6人幫老人脫衣服,4人為老人洗澡。 2009年3月,王老太太家裡買了房子,家屬把她接了回去。但是,在家住幾個月以後,王老太太還是想念敬老院的生活。用她的話說,「我想『回家』。」於是,就出現了再次給頤壽軒打電話那一幕。 敬老院里已經沒有了床位。無奈之下,王老太太的家屬就帶其到別的敬老院看看。然而,要麼是同樣住滿,要麼是不滿意那裡的環境。最後,王老太太下定決心,不再找敬老院了,認定了頤壽軒。於是,她在頤壽軒旁邊租了間平房,盼望著一有床位空出來,自己好住進去。 「排隊等床,就是熟人來了也幫不了忙!」敬老院另一位負責人說。 據了解,敬老院「一床難求」的現象並非孤例。西城區月壇街道辦事處工委書記李紅兵告訴記者,月壇敬老院共有50個床位,排隊等候床位的也有50多人。 《北京市2008年老年人口信息和老齡事業發展狀況報告》顯示,2008年底,有北京戶口的60歲以上老人共有218萬,但是,床位卻只有39994張。而根據民政部相關數據,按照國際平均每千名老人佔有養老床位50張測算,全國老年人約需養老床位800萬張,而目前僅有250萬張。 北京市社會福利行業協會副會長、北京匯晨老年公寓理事長馬劍告訴《瞭望》新聞周刊,當前,養老服務機構主要有公辦公營、民辦民營和公辦民營三種形式。在此之中,公辦公營的入住率最高,「一床難求」現象非常普遍。其原因在於,公辦公營的養老機構往往具有天然優勢。從地理位置上來看,往往在市中心且靠近居住區,醫療、交通等配套設施有優勢。 從頤壽軒菜市口分院出發,不足十分鍾即可步行至健宮醫院。而且,周邊環境較好,陶然亭公園、法源寺均適合老年人散步。 另外,公辦公營養老機構往往收費較低。馬劍說,公辦公營養老機構的最大優勢在於,場地由政府提供興建,作為養老機構投入的最大一部分已不成問題。一般來說,一個老年人,每月收費在千元左右,如果需要護理的老人,價格稍高一點。 有不願透露姓名的養老服務從業人員表示,由於公辦公營優勢突出,且排隊的人較多,因此,在個別地方,一些掌握著特殊資源或者有錢的,更容易成為公辦公營養老機構的住戶。 但是,這並不意味著公辦公營養老機構經營狀況好。在宣武區一家公辦公營養老機構里,負責人告訴記者,其目前收支基本持平。目前,該敬老院共入住90位老人,每位老人每月付敬老院1360元。但是,在採暖季節,一天就需燒一桶多柴油,僅此一項,一天就需1500多元。而且,員工成本也在上升,加上各項保險,每位護理員每月工資大約為2000元。 公辦公營養老機構的負責人月工資,總體上為三四千元。他略顯愧疚地說,如果有錢,他很想改善敬老院的設施,比如在屋裡鋪上地毯,把櫥窗改善一下。 不僅如此,「公辦公營」也給政府帶來較大壓力。馬劍表示,由於是「公辦」,往往需要一定的編制名額;由於是「公營」,政府還要參與到後期的維護和運營中去,如此造成政府投入過重。
㈣ 北京今年畢業養老人才不足200人,年薪只有四五萬是什麼情況
北京全市接受過職業教育且拿到文憑的養老人才,一年才不到200人。一方面是養老市場的繁榮發展以及巨大的人才需求量,另一方面是人才的緊俏,當前高職院校養老人才的輸出可謂杯水車薪。
4.人才培養難 一年學費6000元
養老人才培養還缺乏相應的政策支持。李繼延給北青報記者舉了個例子,每個學生一年的學費是6000元,而學生中90%左右來自遠郊的農村家庭,這6000元對他們來說是一個不小的負擔。他呼籲政府能夠幫助學生減免這6000元的學費,讓更多的農村家庭學生少些經濟上的顧慮。
5.工作強度大 一人要照顧兩三名失能老人
按照標準的護理員和老年人配比,一名護理員要照顧2至3名失能、半失能老年人。王小龍的一個養老院收住了100名左右老年人,相應的各級工作人員就有50人左右,而這人力成本就佔到總成本的50%到60%。他表示,作為民營企業,這樣高的人力成本讓他有些喘不過氣,「很多學生剛剛入職也需要從基礎工作開始做起,所以他們的勞動強度比較大,很多年輕人感覺吃不消。」他希望政府能夠在養老人才的社保方面有一定的優惠政策,能有更多的資金為員工提供福利,有助於留住人才。另外在硬體設施、工作環境建設上還應當下大工夫。「目前農村和城市的養老院環境差異非常大,城市的養老院一床難求,農村養老院入住率卻不到20%,高端養老院對從業人員來說也更具有吸引力。」李繼延認為,這些問題需要「多管齊下」。
6.延伸:三所養老培訓學校
「未富先老」的背景之下,養老行業無論從軟體還是硬體都還有很長一段路要走。那麼,在現有環境下,如何提高養老從業人員的素質?去年,市民政局明確將北京勞動保障職業學院、北京市勁松職業高中、北京市養老服務職業技能培訓學校作為北京市養老人才教育培訓學校。目前本市正以上述三所學校為基礎,建設三個「北京養老培訓學院」,為社會上的護理從業人員提供短期培訓服務,包括養老護理員、家政服務員、醫院護工等。李繼延表示,北京勞動保障職業學院所承建的培訓學院預計在今年年底建成,一年的培訓量在3000至5000人次。如果三所學校都建成,年培訓量在8000人次左右。
除了實地培訓外,本市還將建立國家級教學資源庫,將各類小知識製作成一個5到8分鍾左右的短視頻,上傳到雲端之後,無法參加集中培訓的護理人員,可以直接通過移動端隨時隨地學習,該平台免費向從業人員開放。李繼延表示,未來希望通過這種實體培訓+虛擬培訓的形式,加速形成養老服務行業的培訓氛圍,以提高整個養老服務人員的素質和服務水平。
㈤ 養老問題目前已經相當嚴重,為什麼還沒有引起大眾的重視
一、如何解決國民養老問題,是個巨大的工程
羅馬不是一天建成的。中國14多億人,60歲以上佔比達到18%,並且老齡化有加速趨勢。如何解決國民養老問題,是個巨大的工程,政府近幾年對養老問題的重視程度明顯提高,投入也在增加。
但是僅僅靠政府砸錢是解決不了養老問題的。首先,需要天量資金投入,政府的力量有限,所以要吸引民營資本進入養老行業。其次,人才的培養是一個較長的過程。年輕人不願意參與養老行業,這個行業的服務質量就上不去,行業地位也難以提升。再次,管理質量的提升,這不僅僅是錢能解決的。
我們的看法是:什麼時候養老行業和醫院的社會地位差不多了,大批年輕人、有理想有見識的人才進入這個行業,我們的養老體系就接近成熟。當前政府投入在縣鄉區域建了很多敬老院,但閑置率高,很多敬老院入住率低,五保老人寧願待在家裡也不去敬老院,原因就是管理和服務質量差,無法體現老有所養、老有所樂。
二、中國進入中度老齡化社會,智慧養老受國家重視!
據最新的第七次全國人口普查數據,我國老齡人口超2.6億人。十四五期間,中國將進入中度老齡化社會。積極應對人口老齡化已上升為國家戰略。
我國「十四五」規劃綱要提出要「構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系」。醫養結合被看作是「中國式」養老服務體系應對人口老齡化的重要支撐。國家衛生健康委老齡健康司司長王海東就曾提出,要多維度推進醫養結合高質量發展。
㈥ 如何提高敬老院入住率的實施方案
我覺得人上了年紀都會想有個溫馨和睦的家,頤養天年,想那些孤寡老人也是一樣,他們心裡肯定會有遺憾,如果敬老院辦的和家一樣溫馨,我想那些雖然有兒女可是不孝順的老人更願意在敬老院里度過晚年。
㈦ 五保戶入住敬老院條件
五保戶入住敬老院是免費的,沒有任何條件。
敬老院的收養對象主要是五保老人。有條件的敬老院,還接收享受退休金的自費老人,堅持入院自願、出院自由的原則。敬老院經常組織一些老人參加力所能及的生產勞動和適合老人特點的文娛體育活動。
入院須知與要求:
1、入住老人自願入院。如退院則由本人及家屬提出申請,子女及全家人同意方可出院。
2、住老人及家屬監護人員交身份證復印件一張、老人乙肝化驗單,說明並無精神病、傳染病。由老人監護人員與院方簽申請表一份、協議書一式兩份。
3、有精神病、傳染病的患者不得入住。
4、院方提供被套、床單、枕套。入住老人需自帶棉被、枕心、臉盆、毛巾、水杯、香皂等日用品及四季換洗衣服。其他多餘物品,請不要帶入敬老院。
5、入住老人不得將電器帶入敬老院。若確實需要,經院方同意方可帶入使用,全部費用(包括電費)由家屬擔負。
6、敬老院對老人提供流動服務與呼叫服務相結合。老人及子女若有增項服務,應該與院方協商。
7、入住老人如果不習慣院里生活,可以出院,費用按天數退還。
(7)農村敬老院入住率偏低擴展閱讀:
讓五保老人入住敬老院是一件好事,不僅方便政府集中供養,而且保障了老人的人身安全。然而如今,不少地方的老人想要申請五保待遇時,當地民政部門卻以老人入住敬老院為強制性要求,顯然有待商榷。
老人並非是未成年人,他們有權自由選擇適合自己的生活方式。但在現實中,部分五保老人是以五保金為生活唯一保障,取消五保金可謂斷了生路。修建養老院是在堅持以人為本的原則,而強迫老人入住敬老院則與之背道而馳。
因此,各地民政部門在五保老人入住敬老院問題上,要做的是了解問題症結所在,而並非是逼迫和威脅。如今,不少敬老院設施、管理水平在不斷提高,但入住率卻很低。
究其原因不外乎以下三點:第一,敬老院的生活不自由。敬老院出於安全等考慮,需要做好管理。相對有序的管理方式,遠不如老人在家的生活自在;第二,老人舍棄不了熟悉的鄉鄰環境;第三,部分村民受傳統觀念的影響,覺得把老人送進敬老院,是不光彩的事。
政府為了保障五保戶的人身安全,讓五保戶入住敬老院無疑是最佳的選擇。但在實施過程中,當地民政部門需要做的工作有很多。
首先需要加強養老政策的宣傳,讓農村家庭不斷更新養老觀念,逐步接納敬老院供養模式;其次,敬老院應不斷改進居住、生活環境和管理方式,提高敬老院對五保對象的吸引力;再次,勸導老人入住敬老院時,需要動之以情曉之以理,做好溝通與疏導。
總之,五保戶入住敬老院需要循序漸進,宜「疏」不宜「逼」,當地民政部門莫要好心辦了錯事。
參考資料來源:
阜陽新聞網官網-請五保戶進敬老院,切莫好心辦了錯事
網路-敬老院
㈧ 大連發展養老事業的對策研究
人口老齡化是當今社會各國面臨的共性問題,發達國家已於上個世紀中後期步入老齡化社會。中國於2000年也進入老齡化社會,60歲以上老年人口占總人口比例已達10.18%,65歲以上老年人口占總人口的7.1%。預計到2040年將達到人口老齡化的高峰,屆時老年人口總量將超過4億,佔25.3%。與發達國家相比,中國人口老齡化呈現老年人口的絕對數量大、發展速度快、高齡化趨勢明顯、「空巢」老人迅速增加、未富先老、與經濟發展不同步等顯著特點。與此同時,中國核心家庭的比例也越來越高,為66.41%,使得老年負擔系數增大,給家庭帶來了沉重的負擔。面對「銀色浪潮」的沖擊,傳統的家庭養老方式受到了前所未有的挑戰,各種養老需求正在悄然發生變化,非家庭養老方式正越來越受到社會的關注,具有較為可觀的潛在市場需求。因此,加強對養老模式等系列養老問題的研究,了解大連市社會化養老事業現狀,分析目前養老事業發展中存在的問題及老年人對養老資源需求的影響因素,對於推動大連市未來養老產業的發展,從容應對人口老齡化高峰的到來,建設和諧社會具有重大的現實意義。
一、大連市、遼寧省及國家人口老齡化水平及發展趨勢比較
中國自2000年進入人口老齡化後,人口老齡化進程進一步加快。截至2008年底,中國60歲以上老年人口已達到1.5989億人,占總人口的12%,其中,65歲以上老年人口已達到1.0636億人,占總人口的8.1%。預計到2020年,老年人口將達到2.48億,老齡化水平為17.17%;到2050年,老年人口總量將超過4億,老齡化水平推進到30%以上。
遼寧省目前60周歲以上的老年人口數為631萬,占總人口的14.7%,65歲及以上人口為411萬,占總人口的9.74%,人口老少比為68.7%。據預測,到2040年,全省65歲以上人口將占總人口的30.45%,即每3個人中就有1個65歲以上的老人。遼寧在全國屬於人口老齡化趨勢較快的省份。
大連市是人口老齡化較早的城市之一,比全國早13年,也是遼寧省最早進入老齡化社會的城市。目前,大連市有60歲以上老年人口101.8萬,占人口總數的17.9%,其中,65歲以上老年人口747498人,占人口總數的12.94%;依然高於全國平均值。共有65歲以上老齡人口的家庭戶約46.6萬戶,佔全市家庭戶的21.8%。今後每年還將以4%的速度遞增,2010年大連市老年人口將突破110萬,老年人口地高峰期即將到來。大連的人口老齡化程度高於遼寧省乃至全國的平均水平,形勢更為嚴峻。
二、大連市社會養老機構現狀
隨著核心家庭、空巢家庭的增多,傳統的家庭養老方式的需求和功能正逐步弱化,而社會養老將成為中國養老模式發展的一種必然趨勢。為此,此次還對大連市養老機構的規模、收費標准、入住率和醫療服務提供能力等方面進行了調查。以評估迎接老齡化挑戰的能力,提出解決供需矛盾的對策。
大連市社會養老機構按照所有制形式主要劃分為三種類型:一是國辦養老機構,即由市區兩級政府舉辦的社會福利院和老年公寓;二是集體辦養老機構,即農村鄉鎮集體舉辦的敬老院;三是即社會力量舉辦的養老機構;四是民營辦養老機構,這三種形式養老機構的分布情況是:市內養老機構的所有制形式以國辦和民營辦為主,而農村養老機構則以集體辦為主。截至目前,全市共有城鄉養老福利機構所223所(其中國辦18所,集體辦119所,股份制26所,民營60所)養老床位近2.2萬張,約占老年人口的2.2%。老年活動場所500多個,安裝老年健身器材1萬多件,基本滿足了全市老年人的養老服務需求。市內53%的養老機構分布在城市的郊區,且各區中分布基本一致。
目前,大連市平均每千名老人擁有養老床位數有21.6張,高於全國每千名老人擁有床位8.6張的平均水平,也高於遼寧省每千名老人擁有床位11.2張的水平,但與發達國家平均每千名老人擁有養老床位數50張~70張的水平相差甚遠。
盡管大連市老年人口擁有的養老機構的床位數高於全國平均水平,但仍不能滿足客觀實際需求。以本次調查結果測算,目前大連市有養老機構需求的老年人達11.4萬多人,供需比僅為1:5.2,還有約近10萬張的缺口。這還未考慮中年人群未來對機構養老的需求,他們的需求量是老年人群的三倍,這部分人群需求在未來的二三十年內即便轉化為現實需求。因而,社會需求壓力巨大,供需矛盾突出。
從規模和入住率等指標看,國辦養老機構較具規模,入住率也較高,而個體民營辦養老機構的規模相對較小,入住率偏低。各養老機構根據硬體設施的不同,其收費標准也不同,一般劃分為保障型、標准型、舒適型三個檔次,國辦機構收費標准分別在650-850元、550-650元、500-550元左右;民營收費標准型分別在750-1600元、650-1200元、500-950元左右不等。現階段尚未形成規模效益。
三、現有養老機構存在的主要問題
近年來,大連市政府高度重視人口老齡化問題,不斷加大政府推動力度,充分挖掘調動各方面力量,為養老福利事業發展提供政策支持、資金保證,形成了多形式、多樣化的養老服務新格局,其中許多模式都是大連市首創,並引領全國。對此,國家民政部有關領導給予了高度的評價。已初步形成了社會養老服務網路,在一定范圍內、一定程度上滿足現階段老年人養老之需求,但仍存在一些問題。
1.機構數量和床位供需矛盾突出。大連市現有各類養老機構223所,總床位2.2萬張,床位總數僅為老齡人口總數的2.2﹪,較之國際通行的5﹪-7﹪的比率,差距很大,而與老年人有入住養老機構需求的比率11.2﹪相比,差距更大。供需比僅為1:5.2,還有約近10萬張的缺口。現有的數量和規模滿足不了社會的客觀需求,需求壓力巨大,供需矛盾突出。而且存在公辦養老機構供不應求,民辦養老機構卻尚有空床的問題。隨著老齡化的加速,將會愈來愈烈,難以迎接人口老齡化高峰所帶來的嚴峻挑戰。
2.布局不合理,地處偏遠,覆蓋不均衡。調查的養老機構地理位置較為偏僻,遠離社區,其它養老機構多數也坐落在遠離市區或遠離車站的位置,與老年人渴望就近的情感寄託願望形成一定的差距,因而,制約了部分有需求老人的入住,導致入住率較低。
3.收費偏高,低收入老人無法涉足。這是影響入住率的又一重要因素。各養老機構收費偏高,而作為邊緣弱勢群體的老年人,他們的退休金與之相差甚遠,尤其是沒有生活來源,每月僅靠政府的最低保障金生活的老年人,不可能負擔得起。此外,除國辦養老機構的規模尚可外,個體辦養老機構規模均較小,一般僅有幾十張床位,形成不了養老產業的規模效益。
4.民營辦養老機構軟硬體建設均劣於國辦養老機構。在國辦養老機構無論是服務理念、服務內容上均要好於民辦養老機構。目前民辦養老機構還存在很多問題,服務理念落後,服務內容不夠豐富,服務不夠規范。護理人員少,受專業培訓的人員更少,專業技能較差;缺乏醫療人員;硬體設施不完善。這都與養老服務多樣化的需求有較大差距,難以滿足對老年人經濟供養、健康照顧及精神慰籍的多方位的需求,從而弱化了養老機構的功能。
四、大連市發展養老事業的對策建議
1.積極開發和建設多層次的養老機構。鑒於大連市的實際情況,養老模式應呈多樣化。現階段應建立「以居家養老為基礎,社區養老為依託,機構養老為補充」的養老模式,並逐步地、積極穩妥地推動居家養老和機構養老的進程。目前我們的養老機構存量明顯不足,需社會各部門通力協作,盤活存量,開發增量。當務之急是充分挖掘現有教育資源的潛力,而出生率的下降,恰好提供了這種可能,將中小學和幼兒園的剩餘房屋資源進行改、擴建為養老機構所用。其次,建立養老機構應具有超前意識,尤其是要充分考慮到未來老年人對養老機構各種硬體設施與環境的要求會越來越高,因而應長遠規劃機構內部建設,以滿足各階層老年人的養老需求。因此,在今後擴大增量時,應注意考慮到大部分老年人的支付能力,避免在建設和開發養老機構時,出現一方面養老機構需求不能滿足,另一方面養老機構卻閑置的局面。應設置不同類別的養老機構,如家庭化型、醫療康復型等,使老年人根據各自的情況按需選擇。由調查得知,老年人希望環境條件趨同小型家化場所,相對舒適,以夫妻或同性的兩人間居住方式居多,居住面積為9-10平方米為佳。服務的重點是加大對老年人生活照料、醫療護理、康復服務及精神衛生等人性化服務。
2.積極推進居家養老模式,進一步完善其功能。在發展社會養老模式的同時,不能忽視居家養老的作用。居家養老模式的益處主要體現在:①可以在及時為老年人解決生活中遇到的各種實際問題的同時,不改變老年人的生活環境,從而照顧到了老年人「故土重遷」的習慣。②可以在排除子女後顧之憂的同時,維護老年人與其子女雙方的自尊心。③可以開辟新的就業途徑,解決社區下崗失業職工的再就業問題。④可以緩解社會養老的壓力,減輕政府的負擔。因此,居家養老服務適合中國的國情,具有廣闊的市場發展潛力。但仍需在管理上規范化,運行機制市場化,增強居家養老服務機構的生機與活力。
3.健全養老服務機制。建立以解決貧困人口養老為重點,多種層次養老協調發展的養老機制。一是應明確各種類型養老機構的職責劃分:公辦養老機構主管三無老人和低收入人群;民辦養老機構主管有進入養老機構需求的自費老人,即中上等收入的人,也含部分較低收入的人群;在居家養老方面,低收入老齡人口的養老應由政府給予補貼;而有負擔能力的老人則可由其自己買單,由社區提供較高質量的服務。二是完善各方面制度和政策,規范多個層次養老體系的職能、政策優惠的范圍、政府補貼的額度等。三是由政府對服務機構加強監管,以保障老年人能得到價格合理的優質服務。
4.整合社會資源,充分發揮民間資本的作用。養老工作是社會公益性事業,需要社會各界都來關注,加大全社會對養老事業的宣傳力度。隨著市場經濟的不斷發展和完善,社會養老事業已由過去政府的大包大攬轉變為政府主導、多元投入、充滿生機的社會福利事業,也是一項充滿希望的朝陽產業。鼓勵支持民間資本直接參與社會養老事業投入,是降低政府成本、激發養老事業活力、推進社會養老事業健康有序發展的希望所在。也可以說,在老年養老社會化的過程中,是否能夠充分調動社會力量參與老年福利事業是推進養老社會化進程最為關鍵的因素。
5.合理規劃養老機構的建設和發展布局。在制定城市居住區規劃時,無論是新區建設還是舊區改造,應按國家技術監督局、設計部發布的《城市居住區規劃設計規范》的有關規定,城鎮人口不足6萬人的街道辦事處要設立一處老年人綜合福利設施,同時,附設一處可容納30人左右老人的養老院;城鎮人口超過6萬人的街道則按上述要求增加老年人綜合福利設施,將社會福利設施特別是老年服務設施納入公共設施進行統一規劃,使其更加方便更加合理的為老年人服務。由於老年人地緣、鄰緣觀念強烈,未來新建的養老機構的選址宜就近,城市置於社區內或附近,農村置於鄉鎮,內設醫療服務診所,集醫療與養老於一體,這與本次調查中老年人在患病後首選的醫療機構級別是一致的。
6.完善養老機構的醫療服務功能,推進健康老齡化社會的實現。老年人是疾病多發的高危人群,他們的生理、心理特點決定了需要消耗大量的衛生資源,而且隨著人口老齡化的加速,衛生資源的消耗將會更大,並直接影響當地社會經濟的發展。可以說,是否實現健康老齡化,是決定老齡化國家或地區經濟可持續發展的重要因素。因此,在建立社會養老機構滿足老年人養老需求的同時,應提高醫療衛生服務水平,對已有醫療服務部門的養老機構,在葯品儲備和醫療設施配備方面要予以加強,而沒有醫療服務部門的養老機構,須應盡早設置或考慮與本社區的醫療衛生服務中心和醫院合作,形成社區衛生服務網路,完善養老機構的醫療服務功能,解決好人口老齡化與養老、醫療保健及社會經濟的協調發展問題。7.加強養老機構服務者隊伍建設。養老工作涉及到老年生理學、醫學、護理學、心理學等多學科的知識。為確保養老機構的老年人能夠得到高質量、全方位的照顧和服務,應長遠規劃,培養高素質的專業養老護理人員。由政府和社會出資成立社會工作教育培訓機構,加強養老服務人員的培訓,提高養老機構的服務質量和水平,切實保證入院老人的權益不受侵害。在調查訪談中,許多城市老年人表示,假如服務質量高,服務態度好,即使價格高一些也願意選擇這樣的養老機構。大連市的一些社區採取吸納下崗職工參與養老隊伍當中,通過崗前培訓,達到工作規范要求,並作為再就業的一種有效途徑,已經進行了有效的嘗試,並取得了雙贏的效果。
㈨ 養老院快速增長,入住率卻很低,問題出在哪裡
養老院的數量在不斷的增多,但是說養老院的入住率卻一直都比較低,因為在我們國家養老院想要真正的發展起來,還有很長的路要走,最基本的要解決兩個問題,第一就是人們的觀念問題,第二就是養老院的口碑問題。
養老院是一種新型的養老模式,這種養老模式本身是一個新的發展途徑,它並沒有錯,但是想要真正的發展起來,還要解決很多現實中存在的問題,這些問題不解決養老院的入住率不可能有一個根本性的增長。
㈩ 為什麼中國老人普遍不願意住養老院
隨著中國人口老齡化越來越嚴重,越來越多的老人需要兒女以及社會的撫養,但是中國老人普遍不願意住養老院尤其是養老院開展社區服務受到了很大阻力。
這裡面主要有重要的三點原因:
第一:社會觀念。
有很多老人的社會觀念非常傳統,認為進入養老院就意味著被家庭拋棄,所以寧願在家中養老,也不願意進養老院,主要是因為這些老人跟不上時代的發展,也不了解養老院,具體的服務項目,以及能解決自己生活中的哪些困難,因此老年人在社區養老方面有著很大的排斥性,也讓很多養老院難以在業務上有所開展,如果老年人能夠摒棄舊觀念,重新認識養老院的定義和服務,那麼自己的養老問題可能也會輕松解決。
第二:養老院技術服務跟不上。
在一線大城市,一些養老院的基礎服務設施非常完善,不僅有24小時陪護,而且還有私人醫生以及醫院可以幫助自己救治,但是一些偏遠地區和農村地區養老基礎設施就沒有這么完善,甚至有一些養老院,在建設上也存在嚴重不足的問題,這就導致沒有辦法給老人提供相對完善的養老服務,導致很多老人的養老慢慢出現問題。
第三:社會負面影響太過嚴重。
中國人口老齡化將會變得越來越嚴重,這是一個固定的事實,但有一些養老院出現了虐待老人,不照顧老人的負面新聞,這些新聞在輿論加持的助推下,讓很多人形成了一個固有的印象,那就是養老院是以盈利為目的的機構,而不是以服務為目的的機構,因此很多人對養老院沒有莫名的好感,只有莫名的排斥性。
所以中國老人普遍不願意進養老院,主要還是因為傳統觀念影響著每個人的思維認知,認為自己的孩子能夠解決自己的養老問題,而且自己進入養老院也會非常孤單,所以很多老人在思想認知上就已經把養老院排除在外了。
要想真正解決養老院與老人之間的矛盾關系,以及讓老人真正接觸養老院這種養老機構,就必須要真正地把服務放在所謂解決老人們的養老困難問題,只有長久堅持才能慢慢改變這種態度和想法,否則人們的思想觀念會很難被改變過來,甚至每出現一起惡性事件就會讓人們否定一個新事物。