老年人孤獨量表

A. 爺爺得老年痴呆怎麼辦

老年痴呆，葯物可以進行治療，但是他也只是一個所病情發展慢一點的作用，不可能徹底治療好的

B. 朋友們,請幫助我擺脫自卑

從小在孤僻的環境中長大，對您的性格會產生很大的影響，孤獨心理表現就會比較明顯。

一、孤獨概念的界定

��孤獨（loneliness）在現實生活中經常被人所提及，然而要給它下一個客觀而准確的定義卻十分困難。心理學家們從各自的理論觀點出發，對孤獨的概念作了不同的界定。如有人認為，孤獨乃是一種主觀上的社交孤立狀態，伴有個人知覺到自己與他人隔離或確乏接觸而產生的不被接納的痛苦體驗（Jeny�de�Jong-Giereld,�1987）。而Shaver（1987）則提出，孤獨是「一種當自我意識覺察到屬於自己的人際關系網破裂的信號時，所造成的總體上的常常是突發的情緒體驗」。也有人將孤獨與獨處或孤單、�孤立甚至孤僻等同而論。 �Lttitia�Anne�Peplau�和Daniel�Perlmen（1982）曾總結了一打有關孤獨的定義，並且認為，盡管人們的理解不一，提法各異，然而從這些定義當中仍可以看出孤獨有三個方面的重要特徵；第一，孤獨源自於禰交不足與人際關系缺陷，它只有在人際關系中才會產生：第二，孤獨是一種主觀體驗或心理感受，而非客觀的社交孤立狀態，一個人可在漫長的獨處中毫無孤獨感，也可在眾人環繞中仍深感孤獨；第三，孤獨體驗是不愉快的，令人痛苦的。

��我們認為，孤獨是當個人感覺到缺乏令人滿意的人際關系，自己對交往的渴望與實際的交往水平產生差距時而引起的一種主觀心理感受或體驗，常伴有寂寞、孤立、無助，郁悶等不良情緒反應和難耐的精神空落感。孤獨的人往往社交不足或存在人際關系缺陷，並為此而深感痛苦。那種客觀上似乎與他缺乏接觸，或處於社交孤立狀態而沒表現出心理上痛苦的人，我們不能將其判斷為孤獨：有些人雖然客觀上人際關系和社交聯系是充分的，但仍因對現有水平不滿而深感痛苦，那麼他依然是孤獨的。

��孤獨（loneliness）與獨處（aloneliness）不同，�獨處是一種避開他人而獨自一人時的處境，它是一種客觀狀態而非主觀體驗。獨處既可能是不愉快的，也可能是愉快的。有人獨處時雖然客觀上處於社交孤立狀態，但並不感到自己缺乏與人接觸或非要與人交往，而是精神上有所寄託，感情上與自我保持交流，內心充滿令人滿足的自我滋補體驗，這時的獨處是有益的。獨處非但不會引發孤獨，有時還會成為人們刻意追求的狀態。許多科學家、作家、學者正是在獨處的條件下有所創造和發明。Reed�Larsan和Meery�Lee（1996）認為善於獨處是情緒上成熟的標志，獨處可幫助人們建立新價值，促進個人的成長和創造。他們的研究發現，善於獨處的人應激能力強，病後康復快。獨處能力高的大學生更有生活能力，心理健康水平較高。

��在現實生活中，幾乎所有的人都逃脫不了孤獨的痛苦，只不過程度不同而已。沒有人永遠孤獨，但卻有人長期孤獨。一般而言，短暫的或偶然的孤獨不會造成心理行為紊亂，但長期或嚴重的孤獨可引發某些情緒障礙，降低人的心理健康水平。孤獨感還會增加與他人和社會的隔膜與疏離，而隔膜與疏離又會強化人的孤獨感，久之勢必導致疏離的個人體格失常。

��二、孤獨的影響因素

��孤獨作為人類社會特有的一種心理現象，其影響因素是多方面的。人們一般從環境因素，個體差異變數及背景特點等幾個考察孤獨的原因。

��（一）與孤獨有關的環境因素

��孤獨雖然是一種主觀個人體驗，然而它的產生與發展顯然與個體所處的社交環境和個體的社會關系狀況有著密切的聯系。當人處在孤單、陌生、封閉、不和諧或突遇挫折的客觀狀態時，就極易誘發人的孤獨感。例如，兒童與青少年在受到周圍人的冷漠與孤立時，易產生孤獨。成年人愛情關系的終止和破裂、配偶亡故、失去親人、同他人不和時，也易感到寂寞和孤獨。遠離家鄉和親人，就更易誘發孤獨思親的感情。那些長期處於社會交往隔離或人際環境較為封閉狀態的人往往倍受孤獨之苦。Peplau和Perlman（1979）認為，�社交孤立和社會關系的缺失將構成個體所期望的人際互動的不足，進而引發孤獨。

��Russell、Peplau和cautrona（1980�）研究了大學生的孤獨感及其相關因素，結果發現，有四分之三的大學新生自我報告有不同程度的孤獨體驗，並把離開家庭和與舊朋友分別作為自己孤獨的主要誘發事件。他們的研究還發現，大學生的UCLA孤獨量表得分與下列情況呈正相關：每天獨處的時間（r＝0.41），獨自進餐的次數（r＝0.34），獨自過周末的次數（r＝0.44）。與朋友交往的頻度（r ＝0.28），好友的多少（r＝0.44）。呈負相關，�有許多學者研究了個體的社交網路狀況與孤獨的關系，發現那些社交活動少、社會關系鬆散、社會結構緊密程度低的個體往往會產生較強的孤獨感，心理健康水平也低，而且易患各種身心疾病。其中缺乏親密的感情依戀關系對孤獨的影響最大。

��Stokes（1985）考查了社交網路變數與孤獨的相關，並將個體的社交網路分為四個方面：第一是網路大小，它反映的是個體社會關系的數量和經常與之交往的人數。第二是網路中與之關系密切的可以信賴的人數，他們能在個體需要幫助時給予全力支持。第三是網路中親屬的比例。第四個是網路的密度，它涉及的是個體在網路中與其他人交往的頻度。Stokes研究結果發現，社交網路的這四個難度中，第二個方面與孤獨的相關最為顯著。其次是網路中親屬的比例。他認為個體社交網路中親屬比例少可造成個體缺乏他們所需要的親密依戀關系因而也易孤獨。網路密度與孤獨亦呈顯著相關，孤獨的人往往會表現出社交迴避行為，與其他成員的交往頻率較少。而社交網路大小隻與孤獨呈現出較弱的正相關。Stokes還用社會支持行為問卷考查了個體所獲取的社會支持行為與孤獨的相關，結果也發現二者相關顯著。

��也有人認為（Sermat,1985），�引起孤獨的社會關系是不足既可以是數量上的，也可以是質量上的。比如，我們可能覺得朋友太少，不足以滿足交往的需要；也可能覺得朋友雖然不少，但朋友關系大都浮於表面，不能與之傾心交談。其中社會關系質量對孤獨的影響更大。有關的研究（Jones,1982）發現，大沉重的孤獨感與其社交頻率、個體所花費的交往時間、與異性接觸的比率相關並不顯著。�另一項研究（Catronaand�Peplau）的結果也說明，在孤獨的相關因素中，與朋友、異性夥伴和成員保持滿意的親密的關系要比社會交往次數、朋友數量、約會次數、家庭距離或與家庭成員的聯系更為重要。De�Joung-Gierveld（1987�）的研究也發現，在成年人中，有無摯交和可信賴的配偶的支持對個體的孤獨具有顯著的影響。這些研究結果進一步說明，個體社會關系對孤獨的影響，不難與其社會關系有或無、多或少有關系，而且更為重要的是與其社會關系的技師有關，個體有無親密可告的社會關系與孤獨程度顯著相關。

��（二）與孤獨有關的人格特徵

��在深入探索孤獨的影響因素時，人們越來越強調個人與人格的因素的作用。眾多的研究結果發現，孤獨與人格和個體差異變數有著密切的關系。人格牲影響到人們對其社交情景或社會關系狀況的知覺與評價，影響人們對其自身處境的理解，進而影響到人們的孤獨感。面對同樣的人際情景，有的人可能不會感到孤獨，或孤獨的程度較低；而有的人可能會感到孤獨，或者孤獨的程度較強。當個體的人際關系缺失時，有的人可能會將此視為一種挑戰，試通過發展新的社交關系改變現狀，或學會了愉快的獨處；而有的人可能易於感到孤獨或持續感到孤獨。因此，人格因素中能是孤獨與環境的中介變數，也可是孤獨的直接原因。

��孤獨與很多人格特點有著密切相關。Perlman和Peplau（1982�）的研究結果發現，經常孤獨的人往往是羞怯的、較內向、人際角色被動，因而他們建立和維持滿意的人際關系變得困難，從而增加了孤獨的可能。也有研究結果證明，孤獨的人往往社交技巧拙劣、社交能力差、有更多的社交焦慮、更抑鬱和神經質（Jones,etal,1981;Hojat,1982;Russell,1980; Clark�and�Solano,1992）。

��Stokes（1985）探討了孤獨與外向，�神經質及自我袒露（self-discloure）的相關，結果發現這三個人格變數都與被試的UCLA孤獨量表得分顯示了顯著相關。其中神經質與孤獨相關最為顯著。他認為，神經質的人往往對人際關系過分敏感，害怕被拒絕，使用過當的自我防禦機制，因而常感到孤立無援。外向與孤獨呈顯著負相關。但回歸分析發現，外向與孤獨的相關受個體社交網路大小的影響。他認為，外向者往往樂於與人交往，因而可獲取較多的人際關系，較少感到孤獨。自我袒露與孤獨也呈顯著負相關。他指出，孤獨的人往往不能有效地對他人進行自我袒露，表現得過於自我封閉，因而也常陷入孤獨之中。

��孤獨與自尊的關系是大家較為關注的一個問題，許多學者對此進行過研究和探討。�一般的研究結果表明，�二者之間有著顯著的相關。Loucks（1980）發現，孤獨的大學生常常自我評價較低、自我概念差。Russell,Peplau�and�Cutrona （1982）研究了UCLA孤獨量表與大學生的社交自尊相關，結果顯示二者相關及顯著。其它的調查也發現孤獨者常感到自己無吸引力、�無價值、�無能和不可愛（Jong-�Giereld,�1987,Williams�and�Bomdt,1990）。這些研究結果說明，個體較低的自尊和自我評價經常對建立和維持令人滿意的人際關系產生消極影響，使個體對人際交往缺乏信心，自己的交往需要難以滿足，從而產生孤獨感。而孤獨者又可能因為自己缺乏人際關系渴望一種歸屬關系而降代了自我價值感。

��也有研究指出，（Gerst,1983），自我評價過高也可導致獨。自我評價過高的人經常自以為是，孤傲清高，同時存在著要有不同於他人的判斷和觀點的強烈需要，�以此為他們社交孤立得補償。�Sisenwein�（1974）假設，孤獨來源於自我評價和他人評價之間的差異，然而，研究結果與期望的相反，孤獨的高低與這種差異並不存在顯著相關。

��還有一些研究表明，熱情、富有同情心、關懷、對他人情感開放等人格特點與孤獨也存在一定的關系。獨自能力、支配性、成熟、敵對等也孤獨存在一定的正負關系。

��台灣學者張春興（1993）認為，經常感到孤獨的人難以與人建立良好的人際關系，或者說缺乏良好的人際關系，唯與下列個人原因有關：（1）缺乏社交技巧，不能在與別人接觸時體察別人並適度表現自己。（2）過分重視個人愛好的即刻滿足，忽視他人的權益與要求，�無從在人際間建立分憂或共樂的親密關系。（3）對人缺乏同情與同理心，�既不能感人之所感，也不能知人之所知，因而無法獲得他人的感情回應。（4）自責傾向過重，與人交往過分患得患失，�因恐懼失敗心理的影響而導致社會活動的退縮與逃避。（5）個性悲觀，對人無信心，�與人交不能坦城相對，不能表露自己的特點，因而無從獲取對方的理解與尊重。

��（三）與孤獨有關的背景變數

��與孤獨有關的背景量主要有性別、年齡、婚姻狀況、職業、住房以及社會文化前景等。

��性別：�很多研究孤獨的學都探討了孤獨與性別的關，然而結論不一。大多研究結果表明，女性比男性自我報告有更多的孤獨感，孤獨獅測量的得分也高。Borysetal（1985）認為，�這種差異並非表明女性的孤獨實際上高於男性，而是因為男性不願袒露自己的社交無能和消極情緒所致。

��年齡：�在人們的傳統觀念中，似乎老年人更易感到孤獨。但有關的研究結果發現，�十幾歲至二十幾歲的青少年有更高的孤獨感（Clackand�Aderson,1980,Cantor,1990）。這可能有兩方面的原因：一是年輕人面臨上學、工作、建立家庭等各種社會變遷，經歷了較多的人際變化；二是年輕人比老年人有更高的社交渴望，更願談論情感方面的問題，也易承認孤獨的事實。

��婚姻狀況：一般研究認為，已婚的成人比未婚的成人較少感到孤獨，生活也較幸福。良好的婚姻可為個人提供依戀和感情寄託、及信任與關心，�因而能減緩孤獨或防止孤獨的發生（Coleman,�1976,�de��Jong-Gierveld,�1978,1987, Lopata,1979）。然而，也有研究指出，有些已婚成人由於朋友太少或婚姻不滿而更感到孤獨（Gove�and�Huyhes,1980, Veenhoven,1983）。

��收入：�一般的研究結果發現，富有的人比貧窮的人較少地感到孤獨。這可能因為富人有更多的金錢和機會參加娛樂及社交活動。

��居住情況：居無定所、經常搬家、高層樓房、無鄰居等也與孤獨有關（de�jong-Gierveld,1987），這種相關常受其它因素調節。另外，個體的職業也可為人們提供不同的社交機會和社交網路，因而對孤獨也有一定的影響。

��在探討孤獨的相關因素時，人們也非常關注社會文化背景對人的影響。有人認為，在當代西方資本主義，人們源於孤獨的苦惱已達以流行的地步，孤獨意識泛濫（王健�1997）。這與西方社會特有的社會文化發展背景有關。對此，弗洛姆曾作過論述，他指出，「中世紀的田園生活被文藝復興後的資本運作打破以後，人們從封閉的世界中起出來，世界成為沒有邊界的，同時也是危險的。由於人們失去了過去那種固定的地位，也就失去了生活的意義，其結果是對自己和生活的目的感到懷疑，他遭到龐大的超人力量—資本的威脅。由於每個人都是一個潛在的競爭者，人與他人的關系變得敵對的疏遠的，他自由了，但這也就表示，他是孤獨的、隔離的。」隨著社會現代化的發展，人與人之間的物理距離在縮短，現代科學技術日益把人結合為一個整體。然而，又使人與人之間高度離散，心理距離在加大，物質需要想對滿足了，對感情的渴望卻難以滿足，人們對精神交往的渴望與這種渴望實現程度之間產生了差距，導致了孤獨意識的發生。西方心理學界最近十幾年對孤獨的研究之所以發展較快，也與社會因素的影響有關，如離婚率升高、鰥孀居人數增加、以及遷居和都市花帶來的問題密切相關。

��總之，與孤獨相關的因素很多。早期的研究常常存在著情境論和特質論之爭，現在人們普遍認為，孤獨是一種復雜的心理現象，既與環境因素有關，亦與個體的心理特質緊密相連。二者往往共同影響到個體的孤獨程度。心理學家和臨床工作者較為關注的是哪些人易於孤獨和持續感到孤獨以及孤獨的誘發因素。

��三、孤獨的評定

��雖然人們很早就認識到孤獨是一種客觀存在的心理現象，並且將其視為一種不愉快的經歷或狀態，然而由於孤獨是一種很強的個人主觀體驗，難以直接觀察，缺少明確的表現形式，因而准確地評定和判斷一個人是否孤獨，或者把了孤獨從其它心理現象中區分別出來是十分困難的。人們只能依靠孤獨者的內部描述或從其它相關特徵去推測一個人是否是孤獨的。此外，人們在孤獨的自我判斷上也存在相當大的差異。由於羞於窘迫，一些人不願承認孤獨。這些也給孤獨的研究帶來許多困難。從目前有關文獻看，人們一般從孤獨的感情、認知和行為這三個維度的特點來考察個體的孤獨心理。

��（一）感情形式

��孤獨是由個體感覺到社交不足或人際關系有缺陷時的一種主觀心理體驗，是令人痛苦的不愉快的負性情緒。經常感到孤獨的人是非常不幸的。弗洛姆（1959）認為，人也許能忍受諸如飢餓或壓迫等各種痛苦，然而卻難忍受所有痛苦中的一種，那就是全然的孤獨。Weiss （1973�）也將孤獨描述為一種令人無法補救與恢復的痛苦體驗，他指出，孤獨的大學生易感到憤怒、封閉、空虛和困窘。Perman和Gerson （1978）的研究發現，孤獨的人常常報告他們是不幸福的、不滿意的、感到悲觀和壓抑。而且描述他們緊張、焦慮、煩躁和對人有敵意。

��Rubestein和Shaver（1982）曾在《紐約時報》用NYU孤獨自我報告問卷公開詢問人們孤獨時的情緒表現以及孤獨原因和應付方式。他們選用了27個與孤獨有關的描述人們負性情緒的形容詞或副詞，供被試選擇自己感到孤獨時的情緒表現，根據2萬余份答卷者的回答結果，�經因素分析抽出四個主要成分，依次是（1）絕望（Desperatlion），�含有孤立、�無望、�害怕、�被拋棄、�不幸福等情緒體驗：（2�）抑鬱（Depression），包括悲哀、壓抑、空虛、自憐、憂郁等體驗；（3�）煩躁不安（Impatient�boredom），含有厭煩、心神不安、�憤怒和無法專注等情緒：（4）自貶（Self-deprecation），包括自卑、愚蠢、�羞恥及無力等感覺。

��Scalis,Ginter和Gerstein（1984）以大學為被試，�讓他們寫出感到孤獨時的情感體驗，然後從中挑選出70個有關形容詞施測於大學生，根據他們對這些形容詞選擇的頻度和強度，經因素人析得出四個因子：（1）衰竭（Depletion），包括空虛、�麻木、�退縮等感覺：（2�）（Isolation）孤立，含有無人愛、無價值、丟人、無望等；（3）激越（Agitation），含憤怒、敵意、有罪、緊張等。（4）頹喪（Dejetion），如消沉、抑鬱、自憐、迷茫等。

��許多研究發現，孤獨與抑鬱存在著顯著的相關，孤獨常常伴隨著抑鬱，抑鬱的人亦常報告自己感到孤獨（Bragg�1979；Peplu�and�Cutroa,1980,Weeks,1980）。Andeson等人認為孤獨與抑鬱具有交叉重疊性，孤獨從屬於抑鬱。然而，�孤獨與抑鬱畢竟不是同一體驗，�Russell�（1980）曾採用結構方程模型研究了用於測量孤獨的UCLA量表得分與用時測量抑鬱的Beck問卷得分的相關情況，結果發現二者評定的顯然不是同一內容。孤獨與抑鬱雖然相關密切，但二者又具有相互獨立性。

��從有關文獻可以看出，孤獨時人的感情表現經常是彌漫性的，又伴有其它負性情緒體驗，很難用某一單一情緒特徵去標志它。日常生活中人們常用寂寞、孤單、空虛等感覺來描述它。

��（二）認知因素

��在考查孤獨時，明確孤獨者認知過程特點是非常重要的。個體孤獨情緒的產生和表現強度顯然要受到個體對自己人際交往水平和人際處境狀況的知覺，理解和評價的制約與影響。Perlman（1982�）的觀察研究發現，孤獨的人在人際交往情景中常常不能有效地控制他們的注意，過分關注自己的情感體驗和行為表現，在交往過程中對微小的線索過敏感，對他人的行為和意圖常加以歪曲或曲解。而且對自己或他人的評價都較消極。

��Peplau�and�Perlman（1982）認為，孤獨的人可能發展了一種不準確的人際關系標准和不切實際的社交期望，而且嚴重依賴這種自我標准和期望過去理解和評價自己人際關系狀況及社交水平；常感嘆「沒有人真正理解我」。同時又害怕與他人公開比較將暴露自己的社交無能和失敗，因而隱瞞自己不滿意的感情或避免討論社交問題，其結果是難以獲取交往中的正常體驗，造成感情上與他人的隔膜與疏離進而愈加感到孤獨。

��孤獨者也常為他們的社交不足和人際缺陷尋求因果解釋。�AnnePperlman�和 Maria�Micoeslis�等用多維度歸因量表研究了大學生的孤獨與歸因的相關，結果發現孤獨分高的大學生常將社交成敗歸因為不可控制的外部因素，如運氣和背景等。Andeson（1980）認為，�經常感到孤獨的大學生常用一種自我挫敗歸因風格解釋他們的社交結果，將自己的社交失敗和孤獨歸因於不可改變的人格特點如自插和羞怯以及能力低，而將社交成功歸因於人格控制以外的環境因素。Cutrona（1982�）比較了較快從孤獨中恢復即短期內克服孤獨的大學新生與持續孤獨的大學生歸因方式的不同，結果發現，持續孤獨的大學生多將自己的孤獨及不能與他人建立友好關系歸因於人格，害怕被拒絕，缺乏交往知識和能力等。這種歸因的結果往往會導致個體降低自我評價，並影響個體對孤獨的應付方式。

��（三）行為表現

��人們也可以通過個體在社會交往中的行為表現和線素來確認一個人是否孤獨及孤獨程度。比如孤獨的人往往社會接觸偏少，社交技能拙劣，被動交往，經常對現有的人際關系表示不，關系易破裂等。雖然獨自一人的時間並不一定預示孤獨，但亦可作為孤獨的一種評定指標。

��Jones,Hobbs和Hockenbury（1982）研究了在UCLA�孤獨得分高的大學生與孤獨得分低的大學生的交往情況，結果發現孤獨的大學生在與同伴交往中有較多的自我關注，較少注意對方，�很少向同伴提出問題。Horowitz,French和 Anderson（1987�）觀察了孤獨和非孤獨的大學生在解決假設的人際問題中的反應，結果發現孤獨的大學生表現的人際無能，幾乎不能有效的提出解決問題的辦案。也有研究發現，孤獨的人對非言語信號理解性差，表達不準確（Quintana,1984），�在交往中易受他人的控制與影響。

��Pook和Peplau認為孤獨的人行為表現主要有三：一是交往行為不當，社交技巧差；二是自我袒露方式易真誠極端；三是交往中表現的易羞怯、焦慮和退縮，交往信心不足。

��孤獨是一種復雜的心理現角，其評定標准和表現形式也是多方面的，這里我們只是根據有關文獻區分出三種成分。由於人們對孤獨的概念理解不一，因而在孤獨評定的標准上也存在一定的差異有的強調孤獨的感情成分，有的重視自我評價。早期的研究較多關注孤獨的情感成分和行為表現，著重考查直接導致孤獨的各種社會缺陷，如人際關系缺失和社交不足。後來的研究開始探討孤獨的認知線索，強調孤獨者的人格和個人因素對孤獨的影響。 Young（1980）認為，�對孤獨的評定應包括孤獨當事人的孤獨史、情緒特點、思維狀況、自尊、社交技能及個體對孤獨的應付方式等。評定核心就是將孤獨視為一種個體對社交不足的主觀反應。

��四、狀態孤獨和特質孤獨

��Young（1980）指出，在對孤獨這種現象進行評定和考查過程中，時間維度是一個非常重要的特徵。探討孤獨的時間特徵對孤獨的病源學研究和孤獨的干預具有重要意義。他認為，很明顯，一個長期感到孤獨並缺乏滿意人際關系的人和因離家上大學最近才感到孤獨的人對研究者而言是應區別對待的。為此，Young和Beck�曾將孤獨區分為長期性孤獨、情境性孤獨和暫時性孤獨。Young認為，�長期孤獨源自個體長期以來一直感到缺乏自己滿意的人際關系或長期襯交不足和存在社交缺陷：情境性孤獨則產生於個體重要的人際關系的破裂和瓦解及改變時，或人處在陌生、封閉、孤單的社交環境中：暫時性孤獨則涉及的是我們的絕大多數人都時不時體驗到的偶然的孤獨感。長期孤獨的人難以與他人發展和維持親密的人際關系，經常感到孤獨無援或與他人疏離，並為此而深感痛苦。情境性和暫時性孤獨只是對環境變化的暫時性反應，但是如果一個人在一定時期內仍不能適應這種變化，�亦可轉化為長期性孤獨。Young研究了大學新生及成年住院病人的孤獨感，�發現因對新環境不適應而產生孤獨的大學生與長期具有孤獨感的住院病人，在孤獨的表現形式如情緒、認知和行為上有明顯的不同。他指出，如何幫助長期了孤獨的人盡快與他人建立和發展另其滿意的人際關系是心理咨詢和治工作者及臨床醫生的重要任務。

��Gerson和Perlman（1979）及Shaver等（1985�）也對孤獨從時間上作了區分。他們認為孤獨既可為短期的、可能為一時性、境遇性的：也可是長期性或特質性的。前者即Young所說的暫時性和情景性孤獨，�統稱之為狀態孤獨，後者稱之為特質孤獨。特質孤獨可能是一種慢性和長期存在的慢性孤獨，是個體長期人際關系不良或社交不足的反應，也可以說是一種人格特質。Perlman和Shaver的研究發現，�狀態性孤獨較特質性孤獨者在人際交流中表達的更充分，狀態性孤獨努力嘗試與人交流，在交流中也更主動，而特質性孤獨則否。另外，特質性孤獨與社交技巧拙劣、應付能力差以及歸咎於社會性失敗相關顯著。

��五、孤獨的測量

��本世紀七十年代以前，在心理學和臨床治療的文獻中已有有關孤獨的研究報靠。但由於缺乏合適的測量工具，以至少有貢獻的研究。七十年代末，UCLA�孤獨量表（UCLA�Loneliness�Scale, �University�ofCalifornia�at�Los�Angels）問世，有關孤獨的實驗研究才有所進展。

��UCLA孤獨量表首版於1978年（Russell�et�all），曾經在1980年和1988年進行了兩次修訂，分別為第二版和第三版。第三版已有中譯本（劉平「孤獨的評定」中國心理衛生雜志，1996，增刊，299-230）。�該量表自評量表，主要評價由對社會交往的渴望與實際水平的差距而產生的孤獨感。全量表共有20個條目，每個條目有4級頻度評分：4＝一直有此感；3＝有時有此感；2＝很少有此感覺； 1＝從未有此感覺。其中有9個條目反序記分，分數越高，孤獨程度越高。「孤獨」一詞未見於任何條目之中。Russell（1980）認為，�這可能有助於減少被試回答時的偏性，因為孤獨是一種名聲不好的狀態。第三版已用於各種人群的研究。Russell（1988）等人對487名美國大學生的的研究結果是平增多分M�＝40.1，標准差SD＝9.5。內部一致性被受試者接受和掌握，�在孤獨的評定中優於其它量表。第二版和第三版問世發來已被國外學者廣泛應用於心理學、教育學和醫學等領域。我國雖有第三版中譯本，然而未見有研究報道。

��UCLA孤獨量表並未給受試者規定的時間范圍，因而不清楚它測量的主要是狀態抑或是特質。間隔兩月重測相關為 0.73，七個月重測相關為0.62，提示該量表具有特質成分。另外，該量表沒有直接提到「孤獨」一詞，這雖有助於消除被試者的反映傾向，然而一些研究發現，明確的孤獨自我標簽對評定孤獨仍具有重要意義。為此，Shver等（1985�）又編制了用於區別狀態孤獨和特質孤獨的兩個平行量表，即狀態一特質性孤獨量表（State�versus�Trait�Loneliness�Scales�）每個量表包含12個條目，其中8條來自UCLA第二版，4條來自NYU孤獨量表（Rubensteinand�Shaver,

C. 殘障人士包括哪些具體點，像孤獨症、老人痴獃等等望高人指教！

殘障人士大致分為：肢殘、智殘、聽殘、視殘、精神殘疾。
孤獨症現在算為智力殘疾或者精神殘疾。

D. 人在什麼時候最孤獨

不過，也有一些人伴隨著長期的孤獨。即便環境、人際關系發生了改變，他們的孤獨感也始終不會消失。
那麼，為什麼我們會感到孤獨呢？
孤獨，又是怎麼來的？
美國芝加哥大學的神經科學家卡喬波提出了這樣一種觀點：他認為，孤獨是人類演化出的一種能力，可以幫助我們建立與他人的聯系。
早在遠古時期，人類為了生存學會了相互合作，群居在一起。那些不擅長交流，獨來獨往的個體比起群居者而言，面臨著更高的死亡風險。
物競天擇，適者生存，合作成為了進化的趨勢，而孤獨感就逐漸演化成了一種預警機制。也就是說，當個體的孤獨感來襲時，人便會主動與他人建立聯系。

那麼，什麼年齡的人是最孤獨的呢？
2016年，科隆大學的麥克Maike Luhmann以及芝加哥大學的路易斯（Louise C. Hawkley）做了一個樣本巨大的實驗：
他們招募了16132名實驗者，年齡在18歲到103歲，其中女性佔53%（8550人），男性佔47%（7582人）。
他們把實驗者分為三組：
小於30歲的年輕人組（1903人）
30~65歲的中年人組（9881人）
65歲以上的老年人組（4348人）
之後，麥克他們用UCLA孤獨量表測量了實驗者的孤獨感，並同時對實驗者的社會經濟地位、工作狀況、社交情況等進行了了解。
根據實驗結果，他們繪制出了一張有關年齡和孤獨感的圖表：
其中，實線代表所有樣本的直接測量值，虛線則是剔除了所有的外在條件，比如朋友數量，婚姻狀況，個人能力等因素後，得到的一條僅與年齡相關的調整值。

先看綜合了所有因素的實線，可以看到：
人的孤獨感從18歲開始便處於一種上升的趨勢，直到30歲左右時，達到一個峰值。
也就是說，從圖表中的實線來看，30歲左右的人是最孤獨的。
之後，孤獨感會逐漸下降，並在40歲左右達到一個低谷。
不過，40歲之後，孤獨感再次處於上升階段，並會在60歲左右達到第二個峰值。再到75歲左右的第二個低谷。
而從75歲之後，人的孤獨感便呈現爆發式的增長，直到100歲時達到頂峰。

E. 半自理老人標准

一般半自理老人指的是；大腦清楚，並且有完全的語言表達能力，但是由於體質較差或患有某些慢性疾病，以致影響正常行為能力的行動較為不便的體質狀態。
相反，自理老人指的是：大腦思維清楚，條理清晰，且身體健康，行動方便，能夠基本上照顧自己的衣、食、住、行及能參加集體活動的體質狀態，較為健康。

F. 當了絕戶的老人是不是在心理上有變化

人的生存環境可以影響人的心態，但每個人的反應是不一樣的。人品和道德是不能量化的。沒有什麼量表能測試一個人的人品和道德.

G. 半自理人的狀況

大腦清楚，有完全的語言表達能力，但由於體質較差或患有某些慢性疾病，以致影響正常行為能力的行動較為不便的體質狀態。

老人們一面不願意服老，另一面又希望郭樹清能將自己評為「半自理」或者「不自理」，這意味著他們每個月能夠增收一筆政府補助金。

但對於養老中的實際需求而言，補助金只能起到有限的作用。如何防止腳步蹣跚的「半自理」老年人摔倒，如何照料癱瘓在床的「不自理」老年人，如何解決老年人精神上的孤獨、抑鬱，這些都需要更具針對性的養老服務。

參與了多個全國性和地方養老行業標准編制工作的北京慧佳養老服務有限公司董事長曹蘇娟告訴深一度，「原則上，評估工作完成後要根據老年人的情況提出護理需求，再由第三方機構為老年人提供相應的服務，但後面這部分還在開發中。」

KPS評分，是Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能狀態評分標准。得分越高，健康狀況越好，越能忍受治療給身體帶來的副作用，因而也就有可能接受徹底的治療。

一般認為Karnofsky80分以上為非依賴級（independent），即生活自理級。50～70分為半依賴級（semi-independent），即生活半自理。50分以下為依賴級（dependent），即生活需要別人幫助。大於80分者術後狀態較好，存活期較長。

中國老年人能力評估相比國外起步較晚，2013年民政部組織編制《老年人能力評估》行業標准時，參考了美國、日本等國家的老年人能力評估工具。

從事多年評估工作的老年健康評估專家黃一穹在受邀制定天津和湖北兩地的地方標准時，團隊並沒有將美國mini-cog量表中的畫鍾題納入評估表，原因是「國內大多數老年人不願意給自己畫一個鍾」。