老年人肌肝指標200

A. 85歲老人血肌酐升高到200

你好，血肌酐200建議患者醫院就診，查明是原因導致腎功能損傷，根據年齡判斷，可能是慢性疾病繼發性引起腎功能損傷。如高血壓，糖尿病等。

B. 血肌酐升高到200左右，腎功能還能堅持多少年結果令人欣喜呢

自己會不會尿毒症？腎病到尿毒症的幾率多大？如果快幾年就會腎衰竭？這些問題就像一座大山壓在不少人的心裡。

但可以肯定的說，以這位腎友的情況，堅持二十年不成問題。不是安慰他，而是事實。

首先來看，腎功能惡化的速度究竟有多快？

評估尿毒症最直接的指標——血肌酐，按肌酐值的高低，可劃分為四個階段：

血肌酐＜133μmol/L，屬於正常，但不代表腎功能沒損傷；

133＜血肌酐≤177μmol/L，腎功能代償期，仍可發揮作用；

186＜血肌酐≤442μmol/L，腎功能失代償期，過濾排毒作用開始下降；

443＜血肌酐≤707μmol/L，腎衰竭期，過濾排毒作用開始下降；

血肌酐≥708μmol/L，尿毒症期，此時腎小球濾過率不足15ml/min。

• 二、加強對病情的護理、管理

腎病並非是個極易復發的疾病，只要各方面管理好，復發率比較低。尤其是伴有大量蛋白尿、水腫等症狀的腎病綜合征類腎病，只要選擇和治療方案，蛋白尿一般可以穩定住。有些病理類型可能導致發生頑固性蛋白尿，一般兩方面原因，葯物不對症，護理不到位。

如激素依賴的可以聯合免疫抑制劑治療，有些病友頻頻復發主要與不重視日常護理相關，如攝入太多高蛋白食物、作息不規律、過度勞累、吸煙喝酒等等。

也有小部分患者每年腎小球濾過率下降4-5ml/min，尿毒症風險大，除了病理因素，就要檢討自己是否保持病情穩定了。

C. 肌酐200多嚴重，還能活多久

肌酐200μmoI/L 還是比較嚴重的，肌酐是人體的代謝廢物，主要由肌肉組織代謝產生，其中99%的肌專酐都是通過腎臟排泄屬，所以肌酐升高以後，往往代表腎小球濾過率下降，腎功能衰竭。引起來肌酐升高的原因比較多，目前我國最常見的還是慢性腎小球腎炎，IgA腎病、高血壓腎損害、糖尿病腎病這幾種。出現肌酐升高以後，提示我們腎功能受損嚴重，這時候要積極的明確病因，控制好血糖、血壓、血脂，同時給予百令膠囊保護腎臟，以及尿毒清顆粒降低肌酐。降壓葯物的選擇可以應用ccb類的，比如氨氯地平、硝苯地平控釋片等等，也要控制好血脂和血糖，血糖的控制以胰島素為主，血脂升高可以口服阿托伐他汀來降脂治療，通過這些綜合治療來延緩腎功能的衰竭，當肌酐超過707μmoI/L 以後就是尿毒症，需要進入透析治療。

D. 我媽92歲血透前肌酐600多透了十幾次現在肌肝200多還要繼續透嗎

肌酐600μmoI/L提示腎功能衰竭，如果是慢性腎功能衰竭，需要長期做血液透析；如果是急性腎功能衰竭，要根據腎功能恢復的情況，來決定透析次數，不是一兩次透析就能夠解決問題。肌酐是腎功能的指標，肌酐升高就提示腎功能損傷，但是腎功能損傷又分成急性和慢性，這兩種疾病的預後不一樣。如果是慢性腎功能衰竭，需要長期的血液透析來維持身體內水和電解質的平衡。如果停止透析，那麼患者很容易出現心衰、高鉀血症而導致死亡。如果是急性腎功能衰竭，尤其是急性腎小管壞死型，需要透析來暫時性的排毒、排水，當腎功能逐漸恢復以後，這時候才可以停止透析。具體要透析幾次，需要根據患者腎功能恢復的情況。有些患者在一兩周之內可能就停止透析，但是有些患者可能得透析一個月以上。

E. 肌酐200以上左右，咋辦

肌酐200多說明有腎功能衰竭，腎功能衰竭的治療，要查找病因，針對病因進行治療。如果是急性腎功能衰竭，常見的原因是脫水、尿路梗阻以及使用了對腎臟有毒性的葯物，患者需要針對病因進行治療，比如脫水的患者需要補水，尿路梗阻的患者可能需要手術去除結石、腫瘤等問題。如果因為接觸有毒性的葯物，患者需要立即停用這些葯物，還可能需要使用激素等葯物進行治療。如果是糖尿病造成的慢性腎衰，需要控制血糖。如果是慢性腎炎的患者，尿蛋白定量超過1克以上，患者可能需要使用糖皮質激素等葯物進行治療，而多發性骨髓瘤可能需要化療。

F. 體檢檢查出來肌酐200多，問題嚴重嗎如果嚴格控制飲食，積極治療有可能恢復正常嗎

血肌酐已經達到200μmol/L以上，說明患者已經有腎功能衰竭，雖然這種腎功能衰竭並不是特別嚴重，但需要積極治療以逆轉或者延緩腎衰竭的發展速度。要評估患者是急性腎衰還是慢性腎衰，最常見的急性腎衰病因是患者有腹瀉，長期不能進食造成身體脫水，進行補水補液以後急性腎衰有希望恢復。但是大多數肌酐200μmol/L以上的患者還是慢性腎衰，要針對患者的病因進行治療，比如慢性腎炎的患者，這個時候如果蛋白尿很多，24小時尿蛋白定量超過1g，可以嘗試使用激素治療；糖尿病腎病的患者，需要使用胰島素控制血糖；患者還需要控制血壓，糾正貧血，糾正高鉀血症，代謝性酸中毒等等並發症的治療，盡最大程度延緩慢性腎衰竭的發展速度。

G. 肌酐值超過200，預後一定差抓住2點，腎功能會不會還能挽救呢

血肌酐雖然在早期反應腎功能有點遲鈍，但腎病中後期還是判斷病情重要的一項指標。按照肌酐值的變化，腎功能一般被分為4個階段。當肌酐值超過200μmol/L時，一般腎小球濾過率低於60，基本上發展到了腎功能不全期，腎臟發生了實質性的損害，部分無法逆轉。

腎功能不全階段是整個腎病發展的“分水嶺”，如果控制的好，可持續維持病情穩定，不會發生腎衰竭的情況。但如果忽視治療，病情惡化加速，腎衰竭的風險也會升高。

二、預防急性因素“偷襲”

相對於慢性因素來說，急性因素來的更“突然”，更“凶險”，有可能讓好不容維持穩定的病情，一夜回到解放前，甚至還會加重病情，發生腎衰竭。

急性因素都包含哪些？

各種類型感染，如泌尿感染、呼吸道感染等等，葯物腎毒性導致肌酐迅速升高，濾過率迅速下降；梗阻因素，比如血栓等等；這些情況都會讓本就穩定的病情，突然腎衰竭。

因此穩定病情的時候，必須要做好防範措施，如果出現感染、梗阻等情況，一定要盡快就醫。還有一些因素是潛移默化的，往往卻不讓人在意，比如長期高蛋白飲食、吸煙喝酒、熬夜等等，這些壞習慣腎友們也要改掉。

H. 肌酐200多表示幾個腎在工作

血肌酐是一種檢查腎臟功能的指標，正常范圍在90-180umol/L。血肌酐高，說明腎臟已經不能把體內代謝產生的廢物及時排出去了。這種情況通常是腎病晚期的表現，因為人的腎臟功能是有富餘的，人切掉一個腎，只要另一個腎正常，就能正常生活。你哥哥現在腎功能已經不能滿足正常需要，說明他兩個腎的功能已經衰減到不足一個腎的功能了，醫學上稱為失代償了，進入了尿毒症期。不過，現在你哥哥肌酐水平超標還不是太多，如果你哥哥現在腎臟有活動性炎症，當炎症控制後還可以恢復部分功能，肌酐降一些還有一定可能性。所以，以抓緊治療。尿毒症如果進一步發展，連生命也保不住，至於要小孩的事，還在其次。尿毒症的治療方法有限，只能是換腎，換腎之前只能是做透析維持生命。要說活多久，那要看治療措施是否有效，能否控制病情惡化，能否選到合適的腎源，手術是否成功，後期抗排異效果是否良好等。這一切都要靠錢來支撐。我有個姑父，38歲腎衰，先是腹膜透析，後是血液透析，後來做了兩次腎移植，現在已經60多歲了，活得還不錯，關鍵是他是大領導秘書，每年單獨給他撥款。如果沒有資金支持，後果就不好說了。血透每個月大約需要五六千元，腎移植至少要二三十萬，術後抗排異每年也要幾萬元，這還不算其他治療費用，這是個無底洞啊。

I. 為什麼尿毒症指標不到不能做透析 我奶奶77歲查出有尿毒症，指標是200，醫生不讓做透析

一般來說，肌酐在707以下是腎衰竭，707以上才被稱作尿毒症。
指標沒到，意味著是此時的腎臟還有部分功能存在，能夠自行排出相當的毒素。如果能夠嚴格控制飲食，合理用葯的話，是有可能保持維持住現狀，不繼續惡化，直至終老。
200的肌酐不算是非常嚴重，距離必須透析的尿毒症的707還很遠。即使現在有部分醫院在500就建議透析，200的肌酐仍然差的很遠。
你可能對透析不了解。透析不是兒戲，77歲的老年人透析風險更大。透析有兩種方式，一種是腹膜透析，一種是血液透析，無論哪種透析，都是要做終身的，靠此維持生命。
腹膜需要在病人小腹部埋管，每天得花八個小時以上用透析液不斷灌入腹腔，然後排出。長期維持，一般都是在家裡做，所以對家裡環境及護理的要求非常高，否則容易感染。
血液透析的話，首先，或者插管，或者在手臂做血管內瘺。每周要做兩到三次透析，每次四個小時。
透析只是替代腎臟的部分功能，同時有可能會產生各種並發症。需要病人和家屬認真對待，積極預防。透析對於病人絕對不是件輕松的事情，可以說是很痛苦，從生理到心理。
由於透析絕對不是件輕率的事情，病情不需要透析，一般是絕對不會安排透析。
你奶奶的病情遠不需要透析。200的肌酐是能夠控制住的。如果此時就透析，由透析機代替腎臟工作，腎臟會提前完全壞死。