上海老年人住院醫療費

㈠ 上海城鎮醫保如何報銷退休人員的住院醫療費用

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診治療的結算程序：

1. 定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；

2. 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；

3. 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

4. 急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

異地安置人員結算程序：

1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案；

2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

轉診轉院結算：

1. 參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院；

2. 轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出；

3. 參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。

㈡ 上海70歲以上退休職工住院自負段費用多少

2000年12月31日前退休為700元，2001年1月1日後退休為1200元。

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發內生的由統籌基容金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。起付標准以下的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由退休人員自負。退休人員在一個醫保年度內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%，其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由退休人員自負。退休人員在一個醫保年度內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的在統籌基金最高支付限額以上部分的醫療費用由附加基金支付80%，個人自負20%。
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㈢ 上海退休老人在外地就醫的醫療費怎麼辦請

一種是可以將醫療關系轉過去，然後以後看病就直接可以報銷，一種是看病之前打電話給社保局，就是你繳納社保的社保局，做異地就醫備案，然後去再去看病，看完病之後拿著發票去報銷就行了。

㈣ 上海用社保卡，70歲以上病人出院費用結算標準是什麼

上海醫療保險的報銷費用比例
2012年上海醫保報銷費用比例：參保居民每次住院增設起付標准，社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。超過起付標准以上部分的醫療費用，城鎮居民醫保基金支付比例作如下調整，其餘醫療費用由參保人員個人自負：70周歲以上人員，基金支付比例從70%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85%；在二級醫療機構就醫的，支付75%；在三級醫療機構就醫的，支付65%。60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85%；在二級醫療機構就醫的，支付75%；
在三級醫療機構就醫的，支付65%。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付75%；在二級醫療機構就醫的，支付65%；在三級醫療機構就醫的，支付55%。通過上述調整，本市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。2012年度城鎮居民醫保的門急診支付政策維持2011年標准不變。

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㈤ 上海退休老人住院醫保怎麼報銷

1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章，醫療費用的結算：

(1)屬於統籌基金和附加基金支付的，定點醫療機構應當如實記帳抵消，並不需要個人單獨支付再報銷；

(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。

(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。

2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下：

(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由退休人員自負。

(5)上海老年人住院醫療費擴展閱讀：

1、統籌基金的最高支付限額為34萬元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，由統籌基金按照支付比例支付。

統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80%，其餘部分由職工自負。

2、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(1)應當從工傷保險基金中支付的；

(2)應當由第三人負擔的；

(3)應當由公共衛生負擔的；

(4)在境外就醫的。

3、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權按照規定向第三人追償。

㈥ 上海市老人住院直至死亡其間醫療費能否醫療費補助

醫保按比例享受，沒有補助。經濟困難另竹行申請，不是向醫保申請。老人有喪葬費補助，還有一次性社保工資，家屬有扶恤金。等所有後事了結，有困難再申請。

㈦ 上海市70歲以上住院社保支付

上海市政府最近發布44號文件公布了《上海市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》，將於明年1月1日起正式實施，根據辦法，大多數參保人員、上海戶籍的中小學生和嬰幼兒門急診將自付50％，在社區醫療機構就醫的門診費用只需自付40％。
試行辦法的
適用對象
為未參加上海市城鎮職工基本醫療保險、小城鎮醫療保險和新型農村合作醫療，具有本市城鎮戶籍，年齡超過18周歲的人員和具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒。

上海城鎮居民醫保基金由個人繳費、政府財政補貼、職工醫保基金劃轉和專項資金組成。籌資標准以及個人繳費標准，按照參保人員的不同年齡分段確定，暫定為：70周歲以上人員，籌資標准每人每年1500元，其中個人繳費240元；60周歲以上、不滿70周歲人員，籌資標准每人每年1200元，其中個人繳費360元；超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標准每人每年700元，其中個人繳費480元；中小學生和嬰幼兒，籌資標准每人每年260元，其中個人繳費60元。基金納入社會保障基金財政專戶，實行統一管理，單獨列賬，專款專用，並按照規定接受財政、審計部門的監督。

參保人員門診、急診、住院發生的醫療費用，由居民醫保基金按照不同比例支付，其餘部分由個人自負：70周歲以上的人員，住院由醫保基金支付70％，門急診支付50％；60周歲以上、不滿70周歲的人員，住院支付60％，門急診支付50％；超過18周歲、不滿60周歲的人員，住院支付50％，門急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分由醫保基金支付50％；中小學生和嬰幼兒，住院支付50％，門急診支付50％。參保人員門診在社區衛生服務中心等一級醫療機構就醫，由醫保基金支付60％的費用。

參保人員享受以上醫療保險待遇後，不再重復享受供養人單位的勞動保險待遇以及上海市規定的其他基本醫療保障待遇。居民醫保的登記繳費期為每年10月1日至12月20日，參保次年享受相應居民醫保待遇。

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㈧ 80歲以上老人住院醫療報銷比例是多少

80周歲以上老人在省內縣級及縣級以上定點醫療機構住院報銷比例均按80%，90周歲以上老人按90%比例予以報銷（屬貧困人口的，報銷比例按照「就高不就低，鄉鎮醫院最高不超過95%，縣級及縣級以上最高不超過90%」的原則執行）。

拓展資料：
1、各地報銷比例是不同的，具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整的。以上海市為例，退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。
2、基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標准、統籌基金起付標准、統籌基金和附加基金的支付比例、統籌基金最高支付限額，應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整。具體調整方案，由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民政府同意後公布執行。
3、眾所周知，老年人年紀大了特別容易生病。一旦生病就要住院，對於貧困家庭來說可以說 在有了醫保，可以大大緩解人們的經濟壓力。但是，了解住院醫療保險報銷關繫到我們個人的 政策。 目前，根據邊肖的理解，70歲以下老人的報銷比例為85%。70歲及以上至89歲，報銷比 以上報銷比例為100%。此外，超過70%的65歲老人獲得住院報銷。當然以上數據僅供參考， 樣，具體報銷比例看當地最新政策。
4、農村住院費用報銷比例：鎮衛生院報銷60%； 二級醫院報銷40%； 三級醫院報銷30%。 【注】手術費超過1000元的按1000元報銷；60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

㈨ 上海八十歲以上老人住院後的費用到社保局還能報銷多少錢

你好，很高興回答您的提問。住院費用出院結賬時，社保承擔的部分直接結算，餘下部分個人承擔。要看您住院期間所用葯品是否是社保目錄范圍內的，屬於社保目錄的會直接報銷的，謝謝。

㈩ 上海退休老人住院，醫保會怎麼報銷

如果你的家人住院了，但是他擁有醫保的話，那麼醫保將會給他報銷部分費用，如果你是在辦理保險的那個地方住院的話，那麼，就可以直接利用醫保繳費，那麼醫保就將會給你報銷部分費用，也就可以減少你的負擔。