老年人高血壓是什麼原因引起的

① 老年人血壓突然升高是什麼原因

高血壓病是指病因尚未明確，以體循環動脈血壓高於正常范圍為主要臨床表現的一種獨立疾病。
發病主要原因與高級神經活動障礙有關。
高血壓病的早期症狀為頭暈、頭痛、心悸、失眠、緊張煩燥、疲乏等。以後可逐漸累及心、腦、腎器官，嚴重時可並發高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變。
高血壓影響工作和生活，高血壓又是冠心病、腦血管病最重要的危險因素。心肌梗塞病人中50%是高血壓患者，腦卒中病人76%的人有高血壓病史。因此高血壓的危險性在於突然死亡或致殘。高血壓患者要學會生活調養和早期治療，以控制病情的發展。

高血壓病有原發性和繼發性兩種。原發性高血壓多發生在中年以上的人，以腦力勞動者居多；繼發性高血壓是其他疾病的一種症狀，如腎臟、腦、血管及內分泌疾病可引起血壓升高。由於高血壓持續時間過長，容易引起冠狀動脈硬化性心臟病，故高血壓與冠心病有密切關系。在食品選擇方面有共同的要求。
全身感覺麻木或一側肢體活動發生障礙，甚至心慌、氣短、胸悶甚至不能平躺時，要及時測量血壓，因為很可能發生了高血壓危象。

高血壓病是當今世界引人矚目的流行病，而且越是工業發達的國家患病率越高。我國的高血壓患病率已由解放初期的6%上升到10%左右。高血壓病與生活方式密切相關。那麼生活中有哪些危險因素，哪些人容易患高血壓病?
1.胖子容易患高血壓
人體肥胖主要由於全身皮下脂肪增多使體重增加，血容量也增加，使心臟負擔加大和血管阻力增加，故此易發生高血壓。
2.喜歡吃鹹的人容易得高血壓
食鹽含有鈉，吃咸多，攝入的鈉就多，鈉把身體內的水分牽制住，使血的容量增大，從而造成高血壓。
3.飲酒多的人容易得高血壓
喝白酒每天超過二兩，久而久之造成酒精在體內損害動脈血管使動脈硬化，血壓升高，如果同時又吸煙則加重血壓的升高。
4.精神長期緊張和性子急的人容易得高血壓
長期給不良刺激，如精神緊張、情緒激動、焦慮過度、噪音等，加上體內生理調節不平衡，大腦皮層高級神經功能失調，空易發生高血壓。瘦人雖不像胖人血容量大，但還可因其他因素造成高血壓。瘦人萬萬不可忽視自己的血壓。
5.高血壓遺傳因素約佔30%。有高血壓家族史的人，又有不良嗜好和不良的刺激，常容易發生高血壓。但如果養成良好的生活習慣，如少吃鹽、不吸煙、不飲酒、不肥胖，同樣可以不得高血壓。
隨著年齡增加，血管彈性差，小動脈阻力增加，因而血壓隨之增高。持久的高血壓會使動脈壁損傷和變化又加重動脈硬化，二者互為因果關系，故老年人容易發生高血壓。

高血壓病人葯物治療十分重要，病人要遵照醫生指導用葯，記住自己的常用葯不可濫用葯，以免發生不測，治療時間越早越好，臨界高血壓就應該開始治療。高血壓病人服葯須知：
堅持每天用葯，即使病情好轉，仍應服維持量。睡前不要服降壓葯，防止入睡血壓下降，腦血量減少，速度減慢，容易形成腦血栓。服用降壓葯期間，慎用或禁忌麻黃素、止咳定喘丸、川貝精片等葯物。人參含有抑制體內脂肪分解物質，有高血壓的人應慎用。
高血壓病人的調養十分重要，用葯治療的同時，輔以生活、環境、精神等方面治療。
注意飲食，低鹽(每日5克)，低動物脂肪。高血壓、冠心病人中的肥胖者，由於體內的脂肪過多，壓迫心肌、會增加心臟的負擔。所以，肥胖的高血壓、冠心病人，首先要節制飲食，以素食為主，才能達到控制體重。體重減輕了，血壓也會降低。選擇低熱量食品，多吃低脂肪食品，盡量食植物油。因為植物油含不飽和脂肪酸，血漿中的膽固醇就會下降，可以減少高血壓，冠心病的發作。動物脂肪、肝、腦、心、腎、黃油、骨髓、魚子、乳脂等食品，含膽固醇高，宜少吃或不吃。
適當運動，量力而行，可選擇運動量輕、時間長些「耐力性」的項目鍛煉身體。
生活規律，保證充足睡眠(7—8小時)，勞逸結合。不急不躁，控制情緒，喜樂有度。

消瘦的高血壓、冠心病病人，要吃魚、瘦肉、豆及豆製品食品，以增加體內的蛋白質。豆製品中含有谷固醇，可以抑制小腸吸收膽固醇，維生素C也可降低血漿中的膽固醇。故高血壓、冠心病病人要多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的水果(酸味水果)。同時，高血壓、冠心病人要控制食鹽量。因為鈉鹽可引起人體小動脈痙攣，使血壓升高。且鈉鹽還會吸收水分，使體內積聚過多的水分，增加心臟負擔。所以，要少吃咸(腌)菜、泡鹽蛋等食品。
高血壓、冠心病人一定要忌酒，戒煙，不喝濃茶，以免加重病情。

高血壓病人生活中要注意的問題。
切忌大便乾燥，高血壓病人用力解大便，容易發生腦出血、心絞痛。多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纖維素多的蔬菜，以保持大便通暢。
洗澡不要用熱水或冷水，以減少血壓驟然變化，以洗溫水澡適宜。
性生活適度，青壯年患者應盡量控制或減少，老年患者應避免，以防發生意外。

養生指南
一.調暢情志：保持輕松愉快的情緒，避免過度緊張。在工作1小時後最好能休息5～10分鍾，可做操、散步等調節自己的神經。心情郁怒時，要轉移一下注意力，通過輕松愉快的方式來松馳自己的情緒。最忌情緒激動、暴怒，防止發生腦溢血。
二.飲食有節：應節制日常飲食，少吃脂肪、甜食、鹽。飲食以清淡為主，多食蔬菜水果。忌暴飲暴食。食鹽攝入量每日不超過5克，鹽能使水分瀦留，血容量增加，加重心臟負擔。肥胖者應控制食量及熱量，減輕體重。要保持良好的睡眠狀態，睡前用溫水浸泡腳，避免看小說，看緊張恐怖的電影電視。保持大小便通暢。性生活使人處於高度興奮狀態，神經血管緊張，甚至可引起中風，應節制性慾，慎房事。
三.戒煙少酒：煙鹼（尼古丁）可收縮微細血管，使心跳加快，血壓升高；少量喝酒可使微循環擴張，增加血管彈性，有一定好處。提倡戒煙少酒。但大量喝酒及喝烈性酒則肯定是有害無益的。
四.勞逸結合：如從事高度緊張的工作，要掌握好對自己情緒的調節，注意勞逸結合，爭取多休息，避免有害的慢性刺激（如噪音）的影響。休息包括精神上、體力上的休息。重體力勞動、劇烈運動是不適宜的。負重、長跑、搬運重物應予禁止。但輕體力勞動是可以的，長期卧床並無好處。
五.堅持鍛煉：應堅持打太極拳，練氣功，每日早晚各一次，可改善血液循環，減少外周阻力而使血壓降低。
六.堅持服葯：對中、晚期高血壓病，堅持服葯治療是十分重要的。如一種葯物產生耐葯性而失效時，應及時更換其他葯物。不遵醫囑，隨意停葯，會使血壓急劇升高而發生危險。平時應經常測量血壓。
完整版請看這里：http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/gxy.htm

② 老年人高血壓發病率高的原因是什麼

血壓的高低與血管的彈性以及全身各部位小動脈的阻力休戚相關。每當血管壁彈性差和小動脈阻力大時，為了維持正常血流量，血壓就會上升。

相反，血管壁彈性好，小動脈阻力小時，血流十分通暢，血壓就會正常。隨著年齡的不斷增加，人體的動脈血管彈性會逐步減弱，又加上動脈血管不斷老化和膽固醇脂類物質在血管內壁上的沉積，隨即會使動脈硬化，於是增加了小動脈阻力，所以血壓也會跟著年齡的增長而發生相應的上升，老年人發生高血壓的機會也驟然增加。

由此可見，老年人的動脈硬化性病變是促使高血壓發病的重要因素。但是，持久的高血壓，動脈壁組織因受高壓血流沖擊而易於損傷和變性，也易於使膽固醇等脂類物質在血管內壁上沉積，又加重了動脈硬化，所以它們是兩個互為因果的疾病。

③ 為什麼中老年人容易得高血壓病

任何疾病的治療，都必須先從尋找病因入手；只有這樣，才能從根本上解除病痛。高血壓病雖然不能徹底根除，但是，尋找病因也是治療過程中的重要一步。

研究表明，隨著年齡的增高，血壓也有不同程度的升高，一般65歲以上老年人高血壓患病率為50％，其中有很大一部分為單純收縮期高血壓。同時，95％的老年人高血壓為原發性高血壓。老年高血壓的發病原因如下

(1)膳食高鹽，老年人由於味覺功能減退，所以有很大一部分喜食含鈉高的食品。

(2)老年人腹部脂肪堆積和向心性肥胖容易導致高血壓。

(3)老年人存在胰島素抵抗和繼發性高胰島素血症。

(4)老年人的交感神經活性高，血中腎上腺素水平比較高，但不易排出，易引起血壓升高。

(5)老年人血管彈性降低，血管內膜增厚，常伴有動脈粥樣硬化，這是老年人收縮期高血壓的主要原因。

(6)老年人腎臟排鈉能力降低。

上述原因往往會同時構成老年高血壓的發病原因，這就需要老年患者積極採取各種治療方法，從日常生活中的一點一滴著手預防和治療高血壓。

④ 老年人高血壓，能吃什麼不能吃什麼

1、飲食應節制
一日三餐定時定量，不要暴飲暴食，吃飯以八分飽為宜。高血壓患者在飲食中應適量吃一些能降低血壓的食物，如：黑木耳、荸薺、芹菜、葫蘆、綠豆、西瓜皮、蓮子心等。
2、早餐少吃雞蛋
雞蛋所含的膽固醇比較高，不適合高血壓患者食用，其中，蛋黃所含的膽固醇是蛋白的2000倍，所以即使吃雞蛋也盡量少吃蛋黃。
3、多吃豆類
無論紅小豆、綠豆、黃豆、黑豆、芸豆，只要是豆類含鉀都十分豐富，大豆製品中的豆腐含鈣和鎂也較為豐富，因此，豆腐是高血壓病人每天都應當吃的食物。成年人200～300克/日為宜。而紅豆、綠豆、芸豆搭配稻米、燕麥、小米、玉米等谷類食物做成五穀米飯、八寶粥、紅豆湯、綠豆湯等，都非常好。
每日可吃點食用菌「信和安堂蟲草花」，泡一些當茶飲，平衡血壓有益處。

⑤ 老年人怎麼防止高血壓的發生

高血壓是老人年的常見病，高血壓還可以引起心梗腦梗危機生命，所以一定要做好高血壓的預防。

我媽媽就是高血壓患者，年輕的時候沒有發現也沒有做好預防，等到50歲的時候開始高血壓，高壓有時候會達到170左右，非常危險。一旦得了高血壓的病，要每天都服葯，而且血壓還不能降得太快，對身體都有傷害。所以在老年人就要預防高血壓，少吃油膩的食物，飲食要清淡，少吃富含脂肪的食物，就像動物脂肪和內臟。保持心情的愉悅，不要總生氣，不讓情緒有大的起伏，控制體重，防止過度肥胖，家裡備一個血壓儀，一定要經常測量，血壓是否波動較大，一點發現血壓過高，要及時服葯，以免引起其他的疾病。

做好高血壓的預防，擁有一個健康的身體。

⑥ 老年人高血壓是怎麼回事

老年人高血壓腿浮腫是怎麼回事回答者：老年人高血壓有頭疼是怎麼回事，要怎樣治療？回答者：顧菊康您好，頭痛、頭暈和頭脹是高血壓病常見的神經系統症狀，經降壓葯物治療後頭痛可減輕；高血壓引起的頭暈可為暫時性或持續性，經降壓葯物治療後也可減輕，但要注意有時血壓下降得過多也可引起頭暈。您的血壓和控制情況？服用的葯物？目前的不適症狀，也不排除是由於葯物副作用引起的，任何葯物都有一定的副作用，主要看治療的效果，必要是在醫生的指導下，調整降壓葯的劑量或者是種類。目前沒有特效葯，不同的患者病情不同，葯物治療方面建議在醫生的指導下進行。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。
老年人高血壓該怎麼用葯？回答者：tianyuank您好，你目前口服伲福達和依那普利各2片/天，早晚服用，但血壓控制不理想，高壓仍偏高，現想轉服壽比山與依那普利。如果你目前沒有高尿酸血症，血脂也正常，沒有糖尿病，那麼可以服壽比山與依那普利試下，但要定期查下血鉀的情況，因為壽比山可以引起尿量增加，從而引起低血鉀，從而會出現全身無力。
高血壓的治療，是一個長期的過程，老人年輕的時候沒有事，那麼考慮是原發性的，而這種，只能用葯物長期維持，但是老年人，不要將血壓降得過低。

⑦ 老人家高血壓，會容易導致什麼不適和疾病

高血壓並發症主要有: 1、冠心病 長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人類健康的常見病。 2、腦血管病 包含:腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發作。腦血管意外又稱中風，其病勢兇猛，且致死率、致殘率極高，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風的發生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發生、劇烈運動等，會使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人會立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱中風。 3、高血壓心臟病 高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大，心肌細胞肥大和間質纖維化。高血壓導致心臟肥厚和擴大，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢，最後或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。 4、高血壓腦病 主要發生在重症高血壓患者中。由於過高的血壓超過了腦血流的自動調節范圍，腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的症狀和體征為特點，表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，嚴重的甚至會昏迷和抽搐。 5、慢性腎功能衰竭 高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的並發症，其中高血壓合並腎功能衰竭約佔10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環。一方面，高血壓引起腎臟損傷;另一方面，腎臟損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、後期，腎小動脈發生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時會出現多尿和夜尿增多現象。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發展成為尿毒症。 6、高血壓危象 高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓葯等誘因會導致小動脈發生強烈痙攣，導致血壓急劇上升。高血壓危象發生時，會出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的症狀。

⑧ 老年人如果營養不良會有什麼 原因造成高血壓

高血壓一般不是營養不良引起的，而是血管硬化，失去彈性，對血液流動沖擊的彈性緩沖適應不夠造成的，因此一般老年人血壓都會或多或少的升高！只能少吃高脂、高膽固醇的食物，保持心情愉悅，多運動，另外注意補充維生素E和C，盡量減緩血管硬化過程。

⑨ 什麼是老年高血壓

一、定義1999年WHO／ISH建議：①正常人動脈血壓的理想值<120／80mmHg。②正常血壓<130／85mmHg（18．4／11．3kPa）。③正常血壓高限130～139／85～89mmHg；④成人高血壓≥140／90mmHg（18．6／12．0kPa）。老年高血壓患者中，一部分患者是由老年期前的各種高血壓延續而來。除原發性和繼發性高血壓之外，隨增齡血壓逐漸上升的現象，稱為老年性高血壓。主要為大動脈粥樣硬化，其彈性降低，管壁纖維增生，血管硬化導致。其標准為：65歲以上的人群中，血壓持續或3次非同日血壓測量SBP≥140mmHg（18．6kPa）或DBP≥90mmHg（12．0kPa）。若SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg，則診斷為單純收縮期高血壓（ISH）。
二、臨床特點老年高血壓患者有如下特點：
（1）收縮壓升高明顯，舒張期血壓升高較慢，導致脈壓差加大，如主動脈明顯硬化，舒張期則無明顯增高。
（2）血壓隨體位變動而變化。由於血管硬化，對張力和壓力變動的調節能力減弱所致。
（3）血壓隨季節、晝夜變化。部分老年人的血壓在夏季較低，而冬季較高或晝夜之間變化明顯。收縮壓的變動范圍可達5．3kPa（40mmHg）以上，舒張壓的變動范圍可達2．6kPa（20mmHg）。
（4）容易發生合並症。老年高血壓的發病基礎是動脈硬化，而收縮壓的增加又會加重和加速動脈硬化。腦血管和心血管的硬化為最嚴重的伴隨症。收縮壓使腦血管和心血管意外的發生率明顯升高。經大量臨床分析證實，有高血壓比無高血壓病史的冠心病死亡率高2．3～5．0倍。在血壓測量值增高的老年人中，有部分人實際血壓並不高。這主要是因其肱動脈硬化，袖帶不能正常壓迫而致。這種假象稱之為假性高血壓。此現象亦有隨年齡增加之趨勢，不能貿然降壓。
三、發病率目前全世界患高血壓的患者已逾5億，我國有高血壓患者約9000餘萬。每年新發患者數約300餘萬。在美國約有5800萬例高血壓患者，黑人高血壓占該人種成年人的38％，白人中則有29％的成人有高血壓。在80歲以前隨年齡增大而單獨收縮壓增高的發病率較高，有關患病率的資料主要來自大規模的篩選，全部高血壓患者中85％～90％為原發性高血壓。腎實質病變引起的高血壓佔5％～10%，而可能治癒的疾病所導致的高血壓只佔1％～2％。我國大規模的老年人高血壓調查資料較少。1991年我國30個省市、自治區95萬人口普查顯示（按SBP≥140mmHg和／或DBP≥90mmHg為診斷標准）：全國60歲以上老年人高血壓患病率，男性為38．5％，女性42．1％．合計為40．4％。以SDP≥160mmHg，DBP<90ramHg為診斷單純收縮期高血壓的診斷標准，我國單純收縮期高血壓患病率為1．25％，其中老年患者佔86．6％；以DBP<95mmHg時，我國60歲以上單純收縮期高血壓的患病率為10．24％（男7．92％，女12．33％）。據此推算，我國老年ISH約1000萬人。各國居民的調查資料顯示，高血壓患病率有明顯的隨年齡麗增高的趨勢。四、發病機制隨著年齡的增加，機體內的多種變化會對老年人高血壓的形成和發展產生多方面的影響。
（一）血管的老化1．動脈彈性降低、硬化及相應的功能改變（1）隨年齡增大，血管的彈力纖維逐漸變得硬而脆，容易折裂，使動脈的彈性減弱，血管的擴張能力降低，而外周阻力則趨於變大。如20～40歲時，外周阻力為132．3±6．2kPa，60～70歲為207．5±12．2kPa。由於血管阻力的增加，脈搏波前進的速度則加快。幼年時主動脈波速度平均為4．1m／s，65歲的老人其脈搏速度為10．5m／s，相應的切變應力（shear stress）也增加，從而增加了心臟的負荷和能量的消耗。
（2）主動脈內膜隨年齡增加而變厚，40歲時內膜厚度約為0．25mm，70歲時可達0．5mm。血管內膜的增厚使得血管彈性降低。當心臟收縮時，血管順應性較差，使動脈內收縮壓明顯升高。而心臟舒張時，同樣由於血管彈性不良，可造成血壓偏低，因而呈現臨床上脈壓差大的特點。舒張壓低帶來的直接危害是臟器供血不良，可導致臟器功能的減退。
2．靜脈的張力和彈性降低由於靜脈的老化，血流回心的動力亦有減弱。老年人則表現為動脈血壓升高的同時，靜脈壓反而下降。靜脈血管床大，血液易於淤滯，尤其在活動減少及卧床增多時，容易發生深靜脈的血栓形成。有學者曾測量20～40歲時的靜脈壓力平均為0．93±0．04kPa（954．4mmH20）；60～70歲時為0．7±0．04kPa（714．4mmH2O；71～80歲時為0．57±0．02kPa（592．5mmH2O）。
3．毛細血管網結構的改變老年人毛細血管的改變主要表現內皮的基底膜增厚，管腔縮小，部分毛細血管襻區發生痙攣或完全閉塞，造成單位面積內有功能的毛細血管數減少。微血管的這些增齡性現象是組織器官老化的重要基礎，也是整體老化的原因之一。
（二）腎臟排鈉功能減退老年人隨年齡增長，其腎功能有所減退。腎血流量下降，有效腎單位減少，腎小球濾過率、腎小管回吸收與排泌功能受損，排泄鈉的功能亦減退，造成容量負荷的增大。
（三）生理血壓調節機制障礙隨年齡的增長，主動脈與頸動脈竇壓力感受器敏感性下降，造成對體循環波動緩沖能力的障礙。此外，血管本身對血管內壓力變化的調節能力也隨年齡的老化而逐漸減退。
五、預後未經治療的高血壓患者有喪失勞動力和自理能力，合並左心衰、心肌梗死、腦出血、腦梗死和腎功能不全的潛在危險。高血壓為誘發腦卒中的最重要的因素，也是冠心病的三個主要易患因素之一（另兩個為吸煙和血脂異常）。對高血壓有效的內科治療可以預防和治療大多數並發症，從而延長患者的壽命。作為致死性和非致死性心血管事件的預測目標，收縮期高血壓比舒張期高血壓更為重要。
六、治療由於老年人的病生理基礎不同，且葯物易發生副作用，應該在長期治療前對全身情況加以全面考慮。多數資料證實，對收縮壓和舒張壓均高的老年人進行降壓是有益的，對降低心腦血管事件的發生有非常顯著的意義。歐洲老年人高血壓研究組做了縱向、多中心、隨機和雙盲對照等各項治療試驗。經過10年觀察，治療組血壓明顯下降。美國老年收縮期高血壓研究觀察，大於等於60歲者，單純收縮期血壓高的治療效果，治療組非致命性腦卒中、心肌梗死以及左心衰均有明顯下降。短暫腦缺血發作，心腦血管病死率雖有下降，但未達到統計學顯著性。
在老年人的高血壓治療過程中，要特別根據老年人的特點，更多地注意副反應問題。老年人代謝和內環境平衡功能呈生理性退化，可影響葯物的分布、代謝和排泄。降壓葯的不良反應如低血鉀症、體位性低血壓、腦血流量減少、糖代謝障礙、血尿酸升高，對老年人的健康均可產生不良影響。在臨床治療過程中，要注意患者降壓治療的反應，調整和控制降壓的幅度。對於70歲以上的老年人要注意治療與生治質量的一致性。在英國有學者根據他們的研究提出：治療後舒張壓在12．7～13．3kPa（95～100mmHg）或較低<11．3kPa（85mmHg）時，患者心肌梗死的發病率和死亡率較高。而舒張壓居二者之中，11．3～12．0kPa（85～90mmHg），則冠心病死亡率較低，其解釋為機體通過自動調節，在一定范圍的灌注壓下，維持重要器官供血。鑒於此項研究，有學者提出舒張壓不宜降至12．0～11．3kPa（90～85mmHg）以下。
必須明確，降低血壓不是治療高血壓的唯一目標。對老年患者同時要考慮對心臟、腎臟和血管的保護。治療要注意個體化，因人而異，嚴密觀察療效和副反應，重視靶器官的保護，重視生活質量。提倡先使用一種降壓葯，力求摸索出最小的有效劑量。無疑在老年高血壓人群中，也有相當數量的頑固性高血壓。對這部分患者仍依照聯合用葯的原則。在治療老年高血壓時，還要注意到老年人在用葯方面的特點，如：腎臟功能減退，葯物可能產生蓄積；血漿白蛋白減少，游離葯物和結合狀態葯物的分布會有改變；身體脂肪增加，脂溶性葯物分布增加；身體總水分減少，水溶性葯物分布也減少等。必須按個體情況，選擇和調整用葯的種類和劑量。具體葯物的選擇如下。
（1）鈣離子拮抗劑：鈣離子拮抗劑可作為治療老年高血壓的一線葯物。它能降低血管外周阻力，有抗血小板凝集、抗心律失常、防止動脈粥樣硬化的形成、保護血管內膜、改善心肌供氧的作用，適用於高血壓有心臟並發症者，對老年人高血壓有良好的降壓作用，很少發生過度降壓。它對老年人反射性心跳加快和血管擴張的作用較青年組不明顯。它有擴張粥樣硬化狹窄血管的作用，因此較少影響靶器官的灌注，目前先後出現的長效、緩（控）釋鈣離子拮抗劑給老年高血壓患者帶來了福音。應該注意的是：鈣離子拮抗劑與β-受體阻滯合用時，仍要小心。因為到目前為止，依然有學者堅持鈣離子拮抗劑的負性肌力作用將加重心衰。
（2）利尿劑：迄今為止，利尿劑始終被列為一線抗高血壓葯物，多年來一直用於輕型高血壓的治療。由於隨增齡導致的處理鈉和水的能力降低，用噻嗪類葯物可有助於緩解水鈉瀦留，然而長期服用此類葯物可以造成多種代謝障礙。如低血鉀、高血糖、高尿酸、脂代謝紊亂。故在應用時需密切注意代謝變化。
（3）轉換酶抑制劑：近年來，轉換酶抑制劑類葯物發展迅速。這類葯物有較強的血管擴張作用，可以有效降低血壓，無體位性低血壓及反射性心率加快的副作用，很適用於老年患者。該類葯物有抗重塑（anti remodeling）效應，可以逆轉心室肥厚，改變心室結構。此葯的不良反應與劑量有密切的關系。
（4）β受體阻滯劑：β受體阻滯劑的缺點是中樞神經副反應，如嗜睡、乏力等。禁用於工度以上的心臟房室傳導阻滯，病態竇房綜合征和心力衰竭的患者。β-受體阻滯劑可致糖耐量降低，血清總膽固醇和甘油三酯升高。
（5）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：血管緊張素Ⅱ受體（ATⅡ）拮抗劑阻斷血管緊張素Ⅱ的各種效應，如：血管強烈收縮、醛固酮生成增加、間接增加緩激肽的血管擴張作用，從而降低血壓，適於較長期應用。此外，ATⅡ對改善心功能有較明顯的效果，臨床應用副作用少見，絕少發生咳嗽。
（6）老年患者不適用的降壓葯物：根據老年人容易發生直立性低血壓的特點，強利尿劑、神經結阻滯劑、α-受體阻滯等應避免使用，以免發生腦供血不足。此外，如利血平、可樂寧、甲基多巴等葯物對中樞神經系統有抑製作用，應盡量避免，以防產生精神抑鬱等副作用。