『壹』 老年竇性心動過緩最好如何治療
竇性心律慢於每分鍾60次稱為竇性心動過緩。可見於健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等葯物。在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見於冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。 臨床表現:1、竇性心動過緩如心率不低於每分鍾50一般無症狀。2、如心率低於每分鍾40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等症狀。3、心電圖顯示竇性P波,P波速率低於每分種60PR間期大於0.12秒。 治療原則:1、竇性心動過緩如心率不低於每分種50次,無症狀者,無需治療。 2、如心率低於每分鍾40次,且出現症狀者可用提高心率葯物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。3、顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。4、原發病治療。 5、對症、支持治療 心電圖檢查:成人竇性心律的頻率低於60次/分鍾,稱為竇性心動過緩。竇性心動過緩常同時伴隨發生竇性心律不齊(即不同PP間期的差異大於0.12s)。 治療方法 1、對竇性心動過緩者均應注意尋找病因,大多數竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療 2、在器質性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由於心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應,症狀明顯,此時應使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中緩慢靜滴,應根據心率快慢而調整劑量),以提高心率。亦可口服氨茶鹼0.1g,3次/d。 3、對竇房結功能受損所致的嚴重竇性心動過緩的患者,心率很慢、症狀明顯,甚至有暈厥發生、葯物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現竇性停搏。 4、對器質心臟病伴發竇性心動過緩又合並竇性停搏或較持久反復發作竇房阻滯而又不出現逸搏心律、發生過暈厥或阿-斯綜合征、葯物治療無效者,應安裝永久性人工心臟起搏器。 5、由顱內壓增高、葯物、膽管阻塞、傷害等所致的竇性心動過緩 應首先治療病因,結合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當採用提高心率的葯物。 治療原則 1、竇性心動過緩如心率不低於每分種50次,無症狀者,無需治療。 2、如心率低於每分鍾40次,且出現症狀者可用提高心率葯物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。 3、顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。 4、原發病治療。 5、對症、支持治療。 用葯原則 1、大部分病人在消除病因或誘因後,症狀可消失。 2、有明確的原發性疾病時應積極治療。 竇性心動過緩心電圖特徵表現在以下幾個方面: 1. P波是竇房結發出的「竇性P波」,P波順序出現,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V5導聯中直立,在aVR導聯中倒置。 2. 出現P波頻率小於60次/分,一般在40~60次/分之間。 3. P-R間期大於0.12秒。竇性心動過緩時T波振幅常偏低,Q-T間期較一般為長,U波有時突出。 4. 竇性心動過緩心電圖特徵還表現在常伴有竇性心律不齊。
『貳』 竇性心動過緩伴不齊,心率55次/分,這是什麼病厲害嗎,要不要看醫生
血常規意義不大。看心電圖吧,竇緩有兩個問題得確認:PR間期是多少,正常的是0.20秒,太長說明是房室傳導阻滯!如果還到2度II型的話不太好;最重要的是做沒做過24小時動態心電圖,如果出現2.9秒以上的停搏的話就是裝起搏器的指征的啦。另外你有高血壓嗎?好果有的話還得控制。不過根據醫生建議,你的問題應該不是很大,至少沒出現威脅健康的後果。我的建議是先不要運管它,下次去復查的時候去做個24小時動態心電圖。畢竟單純的心電圖意義不大。不要有太多心理負擔!
『叄』 竇性心動過緩,我母親55,前兩天體檢什麼都正常就是竇性心動過緩,不知道這是什麼意思
您好,患者的心率和心電圖情況?小於60就稱為心動過緩。心動過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象,一般心率在50~60次 /分,運動員可能會出現40次的心率,不用治療,常見於正常人睡眠中、體力活動較多的人。心率或脈搏小於50次多數為病理性,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。目前胸悶的情況不排除可能是與心動過緩有關系,這個要積極查找引起心動過緩的病因,對症治療的。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂
『肆』 竇性心動過緩
原因常見於迷走神經功能亢進時,會放出一種被稱為「乙洗膽鹼」的物質,對心臟起抑製作用,故心跳會減緩,但心律是整齊的,一般約30到40次,以老年人居多,如身體反應不大可不必看醫生。
『伍』 我的父親今年55歲,檢查出竇性心動過緩,這個病是否嚴重需要注意些什麼
問題分析:
你好,竇性心動過緩,就是心率水平每分鍾低於55次以下,可以引起心臟的射血減少,影響大腦或其他器官的供血不足,需要結合具體情況判斷
意見建議:
這種情況,需要做個心電圖和動態心電圖看一下,最快,最慢心率是多少,必要時做個阿托品試驗看一下,不足50次需要採取措施處理
『陸』 竇性心動過緩55左右,需要治療嗎
病情分析:
你好,正常心率在60-100次/分,心動過緩與長期從事體力勞動、運動員等因素有關,目前心率在55次左右如果沒有存在頭暈、心慌症狀一般是不需要處理,定期復查心電圖。
意見建議:
避免勞累減少熬夜,保持心情舒暢限制煙酒,適當運動放鬆心情。
『柒』 老年人竇性心動過緩,吃什麼葯
提問:所患疾病: 竇性心動過緩伴不齊 病情描述(發病時間、主要症狀、就診等):患者女,83歲,4年前由於栓塞致使身體逐漸行動不便,近兩年行動更是遲緩,步行艱難,血壓不穩。 結性逸搏 3、頻發房早伴成對,偶呈二聯律 4、偶發室早 5、ST-T未見明顯異常
『捌』 求問老年人出現竇性心動過緩如何區分
反之,竇性心律持續顯著過緩或出現臨床症狀者應去醫院作系統全面檢查,以利早期診斷治療。有些病人需作阿托品、異丙腎上腺素試驗,以便確診是否患有「病態竇房結綜合征」,冠心病病人出現竇性心動過緩必須進行特殊治療,主要是針對冠心病本身進行治療,通常服用硝酸鹽類葯物及鈣拮抗劑,血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE-I)類葯物(卡托普利等),調節血脂和抗血小板聚集葯物等。竇性心率很慢以致引起黑蒙和暈厥,則應考慮安裝起搏器治療。需要指出的是此類病人不宜選用β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等,此類葯物會使心律更減慢加重病情。