老年人肺擴張

① 老年人，50歲經常後心部疼痛，胸透檢查出肺部紋理增多

你好，我是醫生。你最好去醫院做一個心電圖，我懷疑是心血管方面的疾等。

至於肺紋理增多，原因很多，比如支氣管擴張，肺炎，心力衰竭等，那就要根據

臨床表現才能作出診斷。

祝您早日康復！

② 老年人支氣管擴張的病理病因

支氣管擴張是管壁彈力層和肌層破壞而引起的支氣管持續性擴張。其重要發病因素為支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞。1.支氣管擴張多繼發於慢性支氣管炎，麻疹和百日咳後的支氣管肺炎、肺結核以及異物吸入、腫瘤等。過去嬰兒百日咳，麻疹為最常見原因，目前則以革蘭陰性桿菌感染居多，尚有肺炎球菌、金葡菌及厭氧菌，由於呼吸道的反復感染引起支氣管管壁的慢性化膿性炎症，損壞了支氣管壁的各層組織，包括平滑肌，膠原纖維，彈力纖維和軟骨等支氣管壁的重要支撐結構。同時，支氣管周圍肺組織的慢性炎症和纖維化牽拉管壁，以及咳嗽和吸氣時管腔內壓力增高及胸腔負壓的吸引等因素，導致支氣管異常持久擴張。呼吸道阻塞可以是腫瘤、異物吸入或管外腫大淋巴結壓迫的後果，它們都可導致遠端支氣管肺組織感染或阻塞性肺不張。右肺中葉支氣管細長，周圍有多簇淋巴結，常因淋巴結炎而腫大壓迫支氣管，引起右肺中葉不張，反復感染，稱中葉綜合征。是支氣管擴張的好發部位。肺結核的纖維組織收縮牽拉或支氣管內膜結核引起管腔狹窄阻塞，均可導致支氣管擴張。2.先天發育缺損和遺傳因素亦可引起支氣管擴張，如巨大氣管-支氣管擴張症，可能是因支氣管平滑肌軟骨和彈力纖維發育不全，管壁結構薄弱和彈性較差而引起。軟骨發育不全或彈性纖維不足，導致局部管壁薄弱或彈性差，伴有鼻旁竇炎或內臟轉位(右位心)，被稱為Kartagener綜合征。肺囊性纖維化是由於末梢肺組織發育不良，小細支氣管呈柱狀，囊狀擴張，支氣管黏液腺分泌大量黏液，引起阻塞肺不張和繼發感染，導致支氣管擴張。本病往往是常染色體隱性遺傳性胰囊性纖維化病的肺部並發症。另外，部分遺傳性X-抗胰蛋白酶缺乏症患者可伴有支氣管擴張。3.機體免疫功能失調，免疫缺陷，如低丙種球蛋白血症誘發反復呼吸道感染，可引起支氣管擴張。此外吸入腐蝕性氣體如氨氣或NO2，損傷氣管，支氣管黏膜後繼發反復感染也可引起支氣管擴張。

③ 老年人支氣管擴張肺炎吃什麼葯物效果好

支氣管擴張的主要發病因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染，故兩者互相影響促使支氣管擴張的發生和發展。當然，其他肺部疾病，如肺結核、胸膜炎等，由於纖維條索的牽拉、收縮，也會導致局部支氣管擴張。支氣管擴張的治療原則是消除病原，促進痰液排出，控制感染等內科保守治療，必要時行外科手術。外科治療，切除支氣管擴張的肺段，是唯一有效的根治辦法。但是，由於有的患者支氣管擴張非常廣泛，無法外科手術，則治療很困難，只有採取抗炎、排痰等對症治療。隨著病情的進展，患者會逐漸出現肺動脈高壓、肺心病等。

④ 老年人支氣管擴張的症狀體征

病程多呈慢性經過，長期咳嗽、咳痰，反復咯血可長達數10年，發病年齡多在小兒或青年，多數患者在童年有麻疹，百日咳或支氣管肺炎病史，並且常有反復發作的下呼吸道感染，部分病的早期症狀可不明顯，偶因咯血而懷疑本病。臨床症狀的輕重與支氣管病變的輕重，感染程度有關，病情因反復感染而逐年漸加重，咳膿痰量日益增多，有時每天可達100～500ml，若有厭氧菌感染者則痰液及呼氣有臭味。繼發感染時患者有發熱乏力，食慾不振等全身症狀。典型痰液收集於玻璃瓶中可發現有分層的特徵，上層為泡沫，下懸膿性黏液，底層為壞死組織沉澱物。一些病人以反復咯血為主要臨床表現，佔50%～70%，咯血量差異較大，程度不等，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度病變范圍不一定一致。部分患者以反復咯血為惟一症狀，平時無咳嗽咳膿痰等呼吸道症狀，臨床上稱為「乾性支氣管擴張」，常見於結核性支氣管擴張，病變多在上葉支氣管，支氣管引流較好。反復感染可引起全身中毒症狀，如間歇發熱、乏力、食慾不振和貧血，嚴重者可出現氣急與發紺。早期與輕微支氣管擴張可無明顯體征。病變嚴重或繼發感染時，病變部位可出現叩診濁音及位置固定的濕性啰音，有時可聞及哮鳴音，咳大量膿痰者可有杵狀指(趾)。

⑤ 什麼原因造成老年人肺不張

肺不張指全肺或部分肺呈收縮和無氣狀態。 肺不張可能為急性或慢性，在慢性肺不張病變部位往往合並存在肺無氣，感染，支氣管擴張，組織破壞和纖維化。 病因病理 病因成人急性或慢性肺不張的主要原因是支氣管腔內阻塞，常見原因為粘稠支氣管分泌液形成粘液栓，腫瘤，肉芽腫或異物。肺不張亦可由於支氣管狹窄或扭曲，或由於腫大的淋巴結，腫瘤或血管瘤等外源性壓迫支氣管，或液體和氣體（如胸腔積液和氣胸）等外源性壓迫肺組織而引起。表面活性物質是一種磷脂脂蛋白混合物，覆蓋於肺泡表面，具有降低表面張力，維持肺泡穩定的作用。產生表面活性物質的肺泡細胞的損傷，血漿蛋白滲出，炎症介質的存在以及表面活性物質混有聚合纖維蛋白（見於透明膜形成過程中）等均可影響表面活性物質的產生和作用。上述因素在氧中毒，肺水腫，成人和新生兒呼吸窘迫綜合征，肺栓塞，全身麻醉或機械通氣等情況下促使肺不張發生。 急性大面積肺不張常為手術後並發症，發生於上腹部手術，肺切除，體外循環心臟手術（與低溫和靜脈內心臟麻痹劑造成內皮細胞損傷有關）。大劑量阿片或鎮靜劑，以及麻醉期間高濃度氧吸入，敷料包紮過緊，腹脹以及身體不活動，使胸廓呼吸活動受限，橫膈抬高，支氣管粘稠分泌物積聚以及抑制咳嗽反射亦有利於肺不張發生。中樞神經系統抑制性疾病，胸廓異常，疼痛和肌肉痙攣和神經肌肉疾病可引起呼吸變淺，從而影響咳嗽和排痰，導致肺不張。糖尿病酮症酸中毒時的血液高滲性亦為致病因素，可能與氣道分泌物粘稠增加，導致粘液嵌塞有關。 中葉綜合征系一種慢性肺不張類型，往往系由於中葉支氣管受周圍淋巴結壓迫或支氣管內阻塞所引起。可發生急性肺炎且消退緩慢而不完全，但中葉綜合征的支氣管鏡檢查可無異常發現；肺不張的原因可用右中葉支氣管狹長以及側支通氣無效來解釋。支氣管部分阻塞伴感染則導致慢性肺不張，並因分泌物引流不暢，最終導致慢性肺部炎症。

⑥ 老年人支氣管擴張的疾病診斷

支氣管擴張症應是一種不可逆性肺損害，必須與具有類似臨床症狀、體征和影像學改變的一些疾病進行鑒別。主要與下列疾病相鑒別。1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)  與支氣管擴張症不同，慢性阻塞性肺病常有吸煙史或接觸有害粉塵或物質職業史，臨床上表現為慢性咳嗽、咳痰，痰多為白色黏液性，膿性痰少見，極少咯血，肺功能呈阻塞性通氣功能障礙，HRCT常發現小葉中央型肺氣腫徵象。2.肺膿腫  往往有急性起病的病史，病初表現為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等。胸影像學檢查可見局部炎性高密度影，其中有空洞及液平，病灶往往呈單發，多位於右上葉後段、下葉背段或下葉後基底段。未及時給予抗感染治療或療效欠佳，空洞呈厚壁的慢性纖維組織增生，病程超過3個月，則形成慢性。3.肺結核  常見午後低熱、夜間盜汗、消瘦和乏力等結核中毒症狀；肺部病變多位於上肺或下葉背段，病變部位的濕啰音常見於咳嗽後更明顯；胸部影像學檢查可見增殖、浸潤和空洞等多種表現形式；痰結核桿菌檢查陽性可確診。

⑦ 老人肺功能極差,心臟擴張引起腳腫有什麼辦法

病情分析：
這樣是由於心功能不全引起！您應該去醫院做心電圖檢測血壓等！心功能下降會導致循環不良，下肢就容易水腫
指導意見：
建議先到心內科檢查評估一下，針對性的治療，平時可以吃一些養心活血的中成葯，如復方丹參滴丸，參松養心膠囊

⑧ 老年人呼吸衰竭是什麼原因導致的

由於老年人呼吸系統生理退化改變，常會引起呼吸衰竭主要是由於肺部感染或者是呼吸道病變引起，常見的有肺水腫，肺炎，肺結核，腫瘤，還有可能是左心衰竭引起呼吸衰竭，要可能是腦及脊髓的腫瘤，因為出血導致感染，就會使呼吸出現異常， 從而就會導致急性呼吸衰竭。

⑨ 老年人反復發燒，血壓正常，肺炎怎麼治療肺支氣管擴張年齡81歲了，人民醫院都不願讓住院了

肺炎 由病毒性、細菌性、真菌性、支原體衣原體肺炎。

抗生素只對細菌性肺炎有效，而且要用足時間和劑量。

肺炎還可以靠痰細胞檢查、X胸片檢查診斷。

另外，這個症狀也可能是肺癌、肺結核等等

⑩ 老人右肺支氣管擴張感染，左肺部蜂窩狀，很多膿痰，怎麼辦

病情分析：
你好，根據你說的情況，還是肺部感染引起的。
指導意見：
可能形成膿腫了，目前一定要及時抗炎治療，吃葯效果不好了，要輸液治療，不要著急，只要炎症控制了，就會好的，祝早日康復。