簡述臨終老年人的護理措施

⑴ 看望臨終老人說什麼更合適，作為一名社區護理如何進行臨終關懷

盡量不要提及他即將過世的事情，即使他心裡明白，就是正常護理，聊天

⑵ 臨終關懷如何進行心理護理

不同的老年人對「善終」的看法可能並不相同。有的人可能想知道自己何時大限臨近，這樣她就能和所愛的人最後說幾句話，處理一些個人事務。有的人可能希望能盡快離去，而不在人世繼續逗留。有的人想在自己的家中告別人世,而有的人希望自己能在醫院中，這樣能一直接受治療到生命的最後一刻。有些人希望臨終時親友圍在身邊，其他人則希望自己獨自離開。當然，很多時候臨終者沒有辦法選擇，但所有人共同的希望是，能夠讓臨終願望得到滿足，並帶著尊嚴死去。臨終關懷的主旨是減少病人的痛苦，增加病人的舒適程度，使病人在面對死亡是心理上能更趨於平靜，從而提高生命質量，維護病人的尊嚴。對臨終老人進行心理護理使其安祥，到達生命的終點。當家屬看到老人安詳平靜地離去，在心理上也是一種安慰，有利於家屬在病人去世後保持正常的心態.完整的臨終關懷包括處理各種心理和情緒上的悲痛。那些意識到自己將不久於人世的老人可能會感到壓抑或者焦慮，這是可以理解的，和他進行有關心中感受的鼓勵性的談話可能有幫助。來日無多的人可能還會有一些特定的恐懼和擔心。可能對那個未知世界感到恐懼，或者擔心那些還活在人世的人們，有些人可能會擔心最後的時刻沒有人在身邊。要是家人或朋友不知道怎麼幫忙或者不知道該說什麼，可能就會迴避。如果發生了這些事情，試著和家人、朋友或者醫生談談你的擔心。簡單的肢體接觸，就能讓老人覺得自己和愛的人聯系在一起。這有很好的撫慰效果。試著讓老人保持在自己最舒服的情緒。老人平時最喜歡什麼？有的希望在自己最後的這段日子身邊圍滿家人和朋友，有的更喜歡只和一兩個人安靜地待著。一些專家建議，低聲的音樂和輕柔的光線有安撫作用，當生命臨近終點時，音樂有助於放鬆以及減輕痛苦，聽音樂可能還會喚起那些在場的人能共享的記憶。時日不多的老人可能會有精神上的需求，和對身體的關注也許同樣迫切。精神上的需求包括找到自己生命的意義，以及如果可能的話，結束和別人的紛爭，解開自己與朋友或者家人的心結可能會幫助臨終者找到平和。家人和朋友可以告訴她，彼此的關系有多麼重要。比如說，成年的子女可以和自己的父親分享他是如何影響了自己的人生軌跡。孫輩可以告訴自己的祖父，他對自己意味著很多。朋友間可以說自己珍視多年來的支持與陪伴。對於一些大限將至的老人來說，分享快樂時光的記憶是另一種尋找平和的方法。這種方法會讓所有人感到舒服。一些醫生認為，即使病人看起來失去意識，他可能還能聽到一些東西，或許說出自己的感受或者談談愉快的回憶永遠不會太晚。這些話將來可以起到安撫家人和朋友的作用。

⑶ 試述老年人離退休的心理護理有哪些離退休綜合征的好發因素有哪些

全國2008年4月自考老年護理學試題
課程代碼：04435
一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括弧內。錯選、多選或未選均無分。
1.下列世界衛生組織關於年齡的劃分,不正確的是（）
a.35歲以下為青年期 b.45~59歲為中年期
c.60~74歲為老年前期 d.75~89歲為老年期
2.適宜老年人居住的居室溫度應為（）
a.18~20℃ b.20~22℃
c.22~24℃ d.24~26℃
3.一位身體健壯的70歲老人,適宜的運動量應使運動後心率達到（）
a.90次/分 b.100次/分
c.110次/分 d.120次/分
4.正常情況下,老年人每日適宜的飲水量為（）
a.1000ml b.1500ml
c.2000ml d.2500ml
5.老年人跌倒的危險因素中不正確的是（）
a.神經系統及運動系統的老化 b.各種急慢性疾病
c.應用呼吸興奮劑 d.地面光滑
6.下列容易誘發老年人離退休心理障礙的因素中不正確的是（）
a.個人愛好 b.居住環境
c.人際關系 d.職業性質
7.下列屬於老年人慢性阻塞性肺疾病的並發症的是（）
a.心律失常 b.胸腔積液
c.心肌梗死 d.自發性氣胸
8.馬先生,65歲,原發性高血壓5年,腎功能不全1年,現血壓為170/110mmhg,下列治療要點中正確的是（）
a.必須採用葯物治療 b.應快速降血壓
c.血壓應控制在150/90mmhg以下 d.血壓過高時才用葯
9.張先生,68歲，因餐後反酸、燒心、胸痛而就診，且近半年出現腹部飽脹感，食慾不振。此病人最主要的護理診斷為（）
a.疼痛 b.反酸、燒心
c.營養失調：低於機體需要量 d.焦慮
10.老年便秘病人的飲食護理措施中不合理的是（）
a.足量飲水 b.食用精製麵粉和糖
c.選用小米、薯類、玉米等雜糧 d.食用富含油脂的食物
11.老年急性白血病最常見的臨床表現是（）
a.出血 b.白血病細胞浸潤
c.進行性貧血 d.胸痛
12.最常見於老年人，可以是老年糖尿病病人首發症狀的並發症是（）
a.感染 b.高滲性非酮症糖尿病昏迷
c.乳酸性酸中毒 d.視網膜病變
13.老年性聾主要的發病原因是（）
a.遺傳 b.環境因素
c.聽覺器官的退化 d.老年性疾病
14.老年人的橈骨遠端骨折多發生在（）
a.橈骨遠端3cm內 b.橈骨遠端4cm內
c.橈骨近端3cm內 d.橈骨近端4cm內
15.老年人皮膚瘙癢的最常見原因是（）
a.皮膚感染 b.皮膚乾燥
c.慢性腎功能衰竭 d.葯物過敏
16.下列關於老年期心理—精神障礙的特點，正確的是（）
a.起病潛隱 b病程進展迅速
c.病人表現出典型的精神症狀 d.對服用的精神葯物的耐受性較好
17.一位67歲的老年男性，突然出現智力明顯減退，臨床上最可能的診斷是（）
a.高血壓腦病 b.腦卒中
c.老年性痴呆 d.血管性痴呆
18.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪裡；注意力不集中，答非所問；不認識自己的兒女，有時對人漠不關心，有時大吵大鬧。根據患者的情況，下列護理措施哪項不正確（）
a.照顧老年人的日常生活起居
b.輔助葯物治療，觀察患者的反應
c.加強認知方面的鍛煉
d.對老人實行保護性約束
19.老年腫瘤具有隱性癌比例增加的臨床特點，最常見的隱性癌為（）
a.肝癌 b.腎癌
c.肺癌 d.胃癌
20.老年臨終病人臨終前最常見的症狀是（）
a.疼痛 b.惡心嘔吐
c.頭暈 d.壓瘡
二、多項選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括弧內。錯選、多選、少選或未選均無分。
21.老年養護機構包括（ ）
a.老年公寓 b.養老院
c.日間護理院 d.臨時托老所
e.臨終關懷醫院
22.影響老年人胃腸道葯物吸收的因素有（ ）
a.胃酸分泌減少導致胃液ph值升高
b.胃排空速度減慢
c.胃腸蠕動減慢
d.胃腸道血流量減少
e.肝血流量減少
23.有關睡眠呼吸暫停綜合征的描述正確的有（ ）
a.每晚7h睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過10s，暫停發生20次以上
b.每晚7h睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過15s，暫停發生30次以上
c.每晚7h睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過10s，暫停發生30次以上
d.每晚7h睡眠過程中，呼吸紊亂指數平均每小時5次以上，老年人10次以上
e.每晚7h睡眠過程中，呼吸紊亂指數平均每小時5次以上，老年人15次以上
24.老年人典型穩定型勞力性心絞痛的發病誘因包括（ ）
a.體力勞動 b.情緒激動
c.飽餐 d.聚遇寒冷
e.急性循環衰竭
25.老年人腎臟重量減輕且體積變小，其原因有（ ）
a.主要是腎皮質的減少 b.主要是腎髓質的減少
c.正常腎單位數量減少 d.出現生理性腎小球硬化
e.腎動脈發生粥樣硬化改變
三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）
26.離退休綜合征
27.老年照護
28.臨終護理
29.糖尿病
30.居家養老
四、簡答題（本大題共5小題，共25分）
31.(本題4分)簡述給予短暫性腦缺血發作的病人健康指導的內容。
32.(本題5分)簡述帕金森病的主要臨床表現。
33.(本題5分)簡述老年人衣著修飾的護理要點。
34.(本題5分)老年性皮膚瘙癢症的治療要點有哪些?
35.(本題6分)引起老年人尿失禁的常見原因有哪些?
五、論述題（本大題共2小題，共20分）
36.(本題9分)一對高校退休教師夫婦,其唯一的兒子博士畢業後選擇去外地工作,他們出現空巢綜合征的表現是什麼?應指導老人及家人採取哪些措施應對空巢綜合征?
37.(本題11分)試述居家老人預防跌倒的護理。
六、案例分析題（10分）
38.李某,女,75歲。既往沒有出現過腦卒中發作。三年前出現記憶力減退，最初表現為近事遺忘，如經常找不到剛剛使用過的物品，剛告訴過的電話號碼就忘了，看過的電視節目不能回憶等。最近，遺忘的事件越來越多，經常忘記約定過的事情，近半年還出現幾次出門後迷路，最嚴重時不記得自己老伴和子女的名字。講話也越來越語無倫次，不能叫出家中常用物品的名稱。生活自理能力明顯減退，不能自己進餐、穿衣、洗漱、如廁等，情緒不穩定，喜怒無常。體格檢查未發現局限性神經系統損害的體征。ct檢查提示有輕度腦萎縮。
問題：1.該病人最可能的疾病診斷是什麼?
2.該病人主要的護理診斷/問題有哪些?
3.針對上述護理診斷,有哪些護理措施?

⑷ 老人臨終時，你最需要注意些什麼

老人臨終時，最需要注意的是首先，做好心理准備；其次，做好葬禮准備；最後，要注意老人死前、死時、死後的一些具體問題。

1、首先，做好心理准備。

大部分老人都是病死的，例如患有帕金森、腦梗等老年疾病。作為子女，一定要注意觀察老人的病情，如果發現老人無法進食、吞咽困難、意識不清晰、表達不清楚等情況時，就要做好老人時日不多、隨時可能離去的心理准備。

(4)簡述臨終老年人的護理措施擴展閱讀：

參加葬禮的注意事項：

1、參加葬禮時穿著要莊重、大方、整潔，最好穿以白色、黑色為主的服飾。

2、參加葬禮時表情要莊重、悲傷，表達對逝者的懷念之情，切不可在葬禮期間戲皮笑臉，無所顧忌地大聲說笑，破壞葬禮現場的氣氛。

3、到達葬禮現場後，一定要先去試者的遺體面前以虔誠的態度行跪拜之禮，表達對逝者的紀念。行禮時神情要專注，切不可左顧右盼。

⑸ 臨終老人的心理護理包括哪些

（1）多陪伴老人，讓他感受到家庭的溫暖；
（2）與老人多談一些讓他開心的事情，可以把老人的注意力轉移一下；
（3）盡量滿足他的要求；

⑹ 家裡有老人病重臨終護理需要注意哪些

這位知友，老人臨終時，你最需要注意的一些事項：
1、老年人臨終前有什麼症狀
疼痛是臨終病人備受折磨的最嚴重的症狀,尤其是晚期癌症患者。其他終末期病人發生嚴重疼痛情況較少。在生命的最後幾天,超過一半的人會有新的疼痛產生。痰液堵塞、呼吸困難是臨終病人的常見症狀。有的病人死前會出現譫妄等神志變化,需考慮癌症腦轉移、代謝性腦病變、電解質不平衡、營養異常、或敗血症等因素。症狀在下午或晚上會更嚴重。嚴重急性的嘔血、便血、陰道出血等,一次出血量在800ml以上可出現休克現象,對臨終病人來說可以是造成死亡的直接原因。
2、注意生活護理
設置安寧病房提供舒適環境。室內要求清潔,光線充足,溫度適宜。房間布置應符合老年人要求,讓老人在舒適的環境中度過最後的時光。因為臨終是生命的特殊階段,應提供單間病房,增加同親人團聚的機會,減少感染,使病人在擁有自我尊嚴中去迎接死亡。制定臨終護理計劃,做好基礎護理和生活護理。臨終老人不以延長臨終者生命時間為主,而是提高臨終的生活質量。臨終老人身體各器官功能衰竭,機體抵抗力下降,病發症多。應提高高質量的護理,讓病人感到舒適,協助患者飲食、排泄及睡眠等生存的最基本要求,做好必要的基礎護理。 除靜脈補充營養外,還應根據病人食慾下降的特點,護士應同家屬營養師共同商量病人的飲食。老年人因胃腸功能減弱,長期卧床表現為吞咽困難,口舌乾燥或口腔有痰無力咳出,應及時清除,並加強口腔護理皮膚護理,對便秘者可用雙手在患者腹部依結腸的走向做環形按摩,也可用緩瀉劑或開塞露,保持病人大便通暢。
3、注意心理護理
病人進入瀕死階段時,開始為心理否認期,這時病人往往不承認自己病情的嚴重,否認自己已病入膏肓,總希望有治療的奇跡出現以挽救死亡。當病人得知病情確無挽救希望,預感已面臨死亡時,就進入了死亡恐懼期,表現為恐懼、煩躁、暴怒。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料,使他們無痛苦地度過人生最後時刻。
隨著人們生活條件的改善,人們的健康觀念也在逐漸改變,即使在生命的終末期,對生活質量的要求亦較高,因此臨終護理的需求亦較大。 研究發現臨終老人的年齡越大、文化程度越高、健康情況越差、家庭人均收入越高、醫療費用來源越多、同住人員越少、病情越重對臨終護理的需求越高。分析其原因,往往這樣的老年患者及家屬對生活質量的要求更多,在精神層面需要更好的護理,及專業和系統的臨終關懷護理。
我國每年約有200萬人新患癌症,約有140萬人死於癌症,癌症死亡已佔死因第一、二位。有研究顯示,癌症患者中50%伴有中度或重度疼痛,其中約有1/3的人伴有難以忍受的疼痛,而且相當部分的患者,由於前期治療花費了大量的金錢、精力和時間,陷人了絕望、疼痛、貧困的境地。如果得不到社會的關愛,就會在肉體和精神的痛苦中帶著遺憾走向人生的終點。在科技、醫學高度發展的今天,如果不能讓如此數量巨大的人得到心靈的撫慰,將是對以人為本的否定。所以,臨終關懷的意義遠遠地超出了醫學的范疇。