養老機構發展對策及原因

1. 學習養老機構管理的原因、益處和目標

2. 大連發展養老事業的對策研究

人口老齡化是當今社會各國面臨的共性問題，發達國家已於上個世紀中後期步入老齡化社會。中國於2000年也進入老齡化社會，60歲以上老年人口占總人口比例已達10.18%，65歲以上老年人口占總人口的7.1%。預計到2040年將達到人口老齡化的高峰，屆時老年人口總量將超過4億，佔25.3%。與發達國家相比，中國人口老齡化呈現老年人口的絕對數量大、發展速度快、高齡化趨勢明顯、「空巢」老人迅速增加、未富先老、與經濟發展不同步等顯著特點。與此同時，中國核心家庭的比例也越來越高，為66.41%，使得老年負擔系數增大，給家庭帶來了沉重的負擔。面對「銀色浪潮」的沖擊，傳統的家庭養老方式受到了前所未有的挑戰，各種養老需求正在悄然發生變化，非家庭養老方式正越來越受到社會的關注，具有較為可觀的潛在市場需求。因此，加強對養老模式等系列養老問題的研究，了解大連市社會化養老事業現狀，分析目前養老事業發展中存在的問題及老年人對養老資源需求的影響因素，對於推動大連市未來養老產業的發展，從容應對人口老齡化高峰的到來，建設和諧社會具有重大的現實意義。
一、大連市、遼寧省及國家人口老齡化水平及發展趨勢比較
中國自2000年進入人口老齡化後，人口老齡化進程進一步加快。截至2008年底，中國60歲以上老年人口已達到1.5989億人，占總人口的12％，其中，65歲以上老年人口已達到1.0636億人，占總人口的8.1％。預計到2020年，老年人口將達到2.48億，老齡化水平為17.17%；到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進到30%以上。
遼寧省目前60周歲以上的老年人口數為631萬，占總人口的14.7%，65歲及以上人口為411萬，占總人口的9.74%，人口老少比為68.7%。據預測，到2040年，全省65歲以上人口將占總人口的30.45%，即每3個人中就有1個65歲以上的老人。遼寧在全國屬於人口老齡化趨勢較快的省份。
大連市是人口老齡化較早的城市之一，比全國早13年，也是遼寧省最早進入老齡化社會的城市。目前，大連市有60歲以上老年人口101.8萬，占人口總數的17.9％，其中，65歲以上老年人口747498人，占人口總數的12.94%；依然高於全國平均值。共有65歲以上老齡人口的家庭戶約46.6萬戶，佔全市家庭戶的21.8%。今後每年還將以4%的速度遞增，2010年大連市老年人口將突破110萬，老年人口地高峰期即將到來。大連的人口老齡化程度高於遼寧省乃至全國的平均水平，形勢更為嚴峻。
二、大連市社會養老機構現狀
隨著核心家庭、空巢家庭的增多，傳統的家庭養老方式的需求和功能正逐步弱化，而社會養老將成為中國養老模式發展的一種必然趨勢。為此，此次還對大連市養老機構的規模、收費標准、入住率和醫療服務提供能力等方面進行了調查。以評估迎接老齡化挑戰的能力，提出解決供需矛盾的對策。
大連市社會養老機構按照所有制形式主要劃分為三種類型：一是國辦養老機構，即由市區兩級政府舉辦的社會福利院和老年公寓；二是集體辦養老機構，即農村鄉鎮集體舉辦的敬老院；三是即社會力量舉辦的養老機構；四是民營辦養老機構，這三種形式養老機構的分布情況是：市內養老機構的所有制形式以國辦和民營辦為主，而農村養老機構則以集體辦為主。截至目前，全市共有城鄉養老福利機構所223所（其中國辦18所，集體辦119所，股份制26所，民營60所）養老床位近2.2萬張，約占老年人口的2.2%。老年活動場所500多個，安裝老年健身器材1萬多件，基本滿足了全市老年人的養老服務需求。市內53%的養老機構分布在城市的郊區，且各區中分布基本一致。
目前，大連市平均每千名老人擁有養老床位數有21.6張，高於全國每千名老人擁有床位8.6張的平均水平，也高於遼寧省每千名老人擁有床位11.2張的水平，但與發達國家平均每千名老人擁有養老床位數50張~70張的水平相差甚遠。
盡管大連市老年人口擁有的養老機構的床位數高於全國平均水平，但仍不能滿足客觀實際需求。以本次調查結果測算，目前大連市有養老機構需求的老年人達11.4萬多人，供需比僅為1：5.2，還有約近10萬張的缺口。這還未考慮中年人群未來對機構養老的需求，他們的需求量是老年人群的三倍，這部分人群需求在未來的二三十年內即便轉化為現實需求。因而，社會需求壓力巨大，供需矛盾突出。
從規模和入住率等指標看，國辦養老機構較具規模，入住率也較高，而個體民營辦養老機構的規模相對較小，入住率偏低。各養老機構根據硬體設施的不同，其收費標准也不同，一般劃分為保障型、標准型、舒適型三個檔次，國辦機構收費標准分別在650-850元、550-650元、500-550元左右；民營收費標准型分別在750-1600元、650-1200元、500-950元左右不等。現階段尚未形成規模效益。
三、現有養老機構存在的主要問題
近年來，大連市政府高度重視人口老齡化問題，不斷加大政府推動力度，充分挖掘調動各方面力量，為養老福利事業發展提供政策支持、資金保證，形成了多形式、多樣化的養老服務新格局，其中許多模式都是大連市首創，並引領全國。對此，國家民政部有關領導給予了高度的評價。已初步形成了社會養老服務網路，在一定范圍內、一定程度上滿足現階段老年人養老之需求，但仍存在一些問題。
１．機構數量和床位供需矛盾突出。大連市現有各類養老機構223所，總床位2.2萬張，床位總數僅為老齡人口總數的2.2﹪，較之國際通行的5﹪-7﹪的比率，差距很大，而與老年人有入住養老機構需求的比率11.2﹪相比，差距更大。供需比僅為1：5.2，還有約近10萬張的缺口。現有的數量和規模滿足不了社會的客觀需求，需求壓力巨大，供需矛盾突出。而且存在公辦養老機構供不應求，民辦養老機構卻尚有空床的問題。隨著老齡化的加速，將會愈來愈烈，難以迎接人口老齡化高峰所帶來的嚴峻挑戰。
２．布局不合理，地處偏遠，覆蓋不均衡。調查的養老機構地理位置較為偏僻，遠離社區，其它養老機構多數也坐落在遠離市區或遠離車站的位置，與老年人渴望就近的情感寄託願望形成一定的差距，因而，制約了部分有需求老人的入住，導致入住率較低。
３．收費偏高，低收入老人無法涉足。這是影響入住率的又一重要因素。各養老機構收費偏高，而作為邊緣弱勢群體的老年人，他們的退休金與之相差甚遠，尤其是沒有生活來源，每月僅靠政府的最低保障金生活的老年人，不可能負擔得起。此外，除國辦養老機構的規模尚可外，個體辦養老機構規模均較小，一般僅有幾十張床位，形成不了養老產業的規模效益。
４．民營辦養老機構軟硬體建設均劣於國辦養老機構。在國辦養老機構無論是服務理念、服務內容上均要好於民辦養老機構。目前民辦養老機構還存在很多問題，服務理念落後，服務內容不夠豐富，服務不夠規范。護理人員少，受專業培訓的人員更少，專業技能較差；缺乏醫療人員；硬體設施不完善。這都與養老服務多樣化的需求有較大差距，難以滿足對老年人經濟供養、健康照顧及精神慰籍的多方位的需求，從而弱化了養老機構的功能。
四、大連市發展養老事業的對策建議
１．積極開發和建設多層次的養老機構。鑒於大連市的實際情況，養老模式應呈多樣化。現階段應建立「以居家養老為基礎，社區養老為依託，機構養老為補充」的養老模式，並逐步地、積極穩妥地推動居家養老和機構養老的進程。目前我們的養老機構存量明顯不足，需社會各部門通力協作，盤活存量，開發增量。當務之急是充分挖掘現有教育資源的潛力，而出生率的下降，恰好提供了這種可能，將中小學和幼兒園的剩餘房屋資源進行改、擴建為養老機構所用。其次，建立養老機構應具有超前意識，尤其是要充分考慮到未來老年人對養老機構各種硬體設施與環境的要求會越來越高，因而應長遠規劃機構內部建設，以滿足各階層老年人的養老需求。因此，在今後擴大增量時，應注意考慮到大部分老年人的支付能力，避免在建設和開發養老機構時，出現一方面養老機構需求不能滿足，另一方面養老機構卻閑置的局面。應設置不同類別的養老機構，如家庭化型、醫療康復型等，使老年人根據各自的情況按需選擇。由調查得知，老年人希望環境條件趨同小型家化場所，相對舒適，以夫妻或同性的兩人間居住方式居多，居住面積為9-10平方米為佳。服務的重點是加大對老年人生活照料、醫療護理、康復服務及精神衛生等人性化服務。
２．積極推進居家養老模式，進一步完善其功能。在發展社會養老模式的同時，不能忽視居家養老的作用。居家養老模式的益處主要體現在：①可以在及時為老年人解決生活中遇到的各種實際問題的同時，不改變老年人的生活環境，從而照顧到了老年人「故土重遷」的習慣。②可以在排除子女後顧之憂的同時，維護老年人與其子女雙方的自尊心。③可以開辟新的就業途徑，解決社區下崗失業職工的再就業問題。④可以緩解社會養老的壓力，減輕政府的負擔。因此，居家養老服務適合中國的國情，具有廣闊的市場發展潛力。但仍需在管理上規范化，運行機制市場化，增強居家養老服務機構的生機與活力。
３．健全養老服務機制。建立以解決貧困人口養老為重點，多種層次養老協調發展的養老機制。一是應明確各種類型養老機構的職責劃分：公辦養老機構主管三無老人和低收入人群；民辦養老機構主管有進入養老機構需求的自費老人，即中上等收入的人，也含部分較低收入的人群；在居家養老方面，低收入老齡人口的養老應由政府給予補貼；而有負擔能力的老人則可由其自己買單，由社區提供較高質量的服務。二是完善各方面制度和政策，規范多個層次養老體系的職能、政策優惠的范圍、政府補貼的額度等。三是由政府對服務機構加強監管，以保障老年人能得到價格合理的優質服務。
４．整合社會資源，充分發揮民間資本的作用。養老工作是社會公益性事業，需要社會各界都來關注，加大全社會對養老事業的宣傳力度。隨著市場經濟的不斷發展和完善，社會養老事業已由過去政府的大包大攬轉變為政府主導、多元投入、充滿生機的社會福利事業，也是一項充滿希望的朝陽產業。鼓勵支持民間資本直接參與社會養老事業投入，是降低政府成本、激發養老事業活力、推進社會養老事業健康有序發展的希望所在。也可以說，在老年養老社會化的過程中，是否能夠充分調動社會力量參與老年福利事業是推進養老社會化進程最為關鍵的因素。
５．合理規劃養老機構的建設和發展布局。在制定城市居住區規劃時，無論是新區建設還是舊區改造，應按國家技術監督局、設計部發布的《城市居住區規劃設計規范》的有關規定，城鎮人口不足6萬人的街道辦事處要設立一處老年人綜合福利設施，同時，附設一處可容納30人左右老人的養老院；城鎮人口超過6萬人的街道則按上述要求增加老年人綜合福利設施，將社會福利設施特別是老年服務設施納入公共設施進行統一規劃，使其更加方便更加合理的為老年人服務。由於老年人地緣、鄰緣觀念強烈，未來新建的養老機構的選址宜就近，城市置於社區內或附近，農村置於鄉鎮，內設醫療服務診所，集醫療與養老於一體，這與本次調查中老年人在患病後首選的醫療機構級別是一致的。
６．完善養老機構的醫療服務功能，推進健康老齡化社會的實現。老年人是疾病多發的高危人群，他們的生理、心理特點決定了需要消耗大量的衛生資源，而且隨著人口老齡化的加速，衛生資源的消耗將會更大，並直接影響當地社會經濟的發展。可以說，是否實現健康老齡化，是決定老齡化國家或地區經濟可持續發展的重要因素。因此，在建立社會養老機構滿足老年人養老需求的同時，應提高醫療衛生服務水平，對已有醫療服務部門的養老機構，在葯品儲備和醫療設施配備方面要予以加強，而沒有醫療服務部門的養老機構，須應盡早設置或考慮與本社區的醫療衛生服務中心和醫院合作，形成社區衛生服務網路，完善養老機構的醫療服務功能，解決好人口老齡化與養老、醫療保健及社會經濟的協調發展問題。７．加強養老機構服務者隊伍建設。養老工作涉及到老年生理學、醫學、護理學、心理學等多學科的知識。為確保養老機構的老年人能夠得到高質量、全方位的照顧和服務，應長遠規劃，培養高素質的專業養老護理人員。由政府和社會出資成立社會工作教育培訓機構，加強養老服務人員的培訓，提高養老機構的服務質量和水平，切實保證入院老人的權益不受侵害。在調查訪談中，許多城市老年人表示，假如服務質量高，服務態度好，即使價格高一些也願意選擇這樣的養老機構。大連市的一些社區採取吸納下崗職工參與養老隊伍當中，通過崗前培訓，達到工作規范要求，並作為再就業的一種有效途徑，已經進行了有效的嘗試，並取得了雙贏的效果。

3. 我國發展社會養老服務產業的對策與建議

( 一) 加快對養老服務人才的培養， 提升服務的水平
( 二) 完善政府的扶持政策， 強調專政府的責屬任
( 三) 借鑒國外養老的成功經驗並制定完善的法律制度
( 四) 完善養老服務和保障制度的建設
( 五) 積極擴大養老服務試點， 使養老產業社會化

4. 什麼原因決定了養老院的發展

什麼原因決定了養老院的發展？因為中國人口的老齡化越來越多，那老年人多了那可能就要進來養老院。

5. 智慧養老的現狀及發展對策

行業概況

1、定義：科技賦能養老行業

智能養老是指融合應用健康醫療電子、物聯網、雲計算、大數據、移動互聯網等信息技術和產品，採集人體體征、居家環境等數據，實現家庭、社區醫療機構、健康養老服務機構、專業醫療機構間的信息互聯互通和分析處理，提供智能化、個性化、多樣化產品和服務，滿足人民群眾日益迫切的健康養老需求。

根據工信部、民政部和國家衛健委三部門聯合發布的《智慧健康養老產品及服務推廣目錄(2020年版)》分類，我國智能健康養老產品主要包括：可穿戴健康管理類設備、攜帶型健康監測設備、自助式健康檢測設備、智能養老監護設備和家庭機器人五大類。

—— 以上數據參考前瞻產業研究院《中國智能養老行業市場前景預測與投資戰略規劃分析報告》

6. 養老的養老難題對策

3月5日上午9時，第十二屆全國人民代表大會第一次會議在北京人民大會堂開幕。回民政部部長李立國答在回答記者提問時指出，民政部等將落實「十二五」中國社會養老服務體系建設規劃，加大投入，加大優惠政策落實力度，支持和鼓勵社會力量參與社會養老事業，加快社會養老服務事業建設步伐。
據李立國介紹,民政部所推進的社會養老服務體系建設，包括發展居家養老服務、社區照料服務和機構養老服務，在機構養老服務方面，已經達到了每千名老人有二十張床位的標准，2015年年末以前，要達到每千人三十張床位的水平。
李立國進一步說明，社會養老服務體系建設政策優惠主要體現在三個方面：一是稅收減免；二是在有條件的地方建立社會養老服務體系，對一次性投入與運營方面給予補助；三是對社會養老機構使用自主設施、公共設施上提供政策優惠。

7. 養老機構的發展對策

1、堅持「以人為本」的科學發展觀，統領養老機構發展和人性化服務的開展。堅持「以人為本」科學發展觀，就是要讓全社會的每一個人都能平等地分享經濟發展和社會進步的豐碩成果。保障老年人養老服務需要，特別是保障那些失能老人的機構養老需求。因此，各級政府和全社會應更加重視加快養老機構建設和發展，政府應把發展養老機構列入老齡事業發展第「十一五」、「十二五」規劃，要將這項工作列入年終目標考核內容之一，並將社會養老福利設施建設列入財政預算，逐年加大投入，切實解決老年人養老問題。
2、要制定和落實支持養老機構發展的法規和政策。加快推進社會福利社會化進程。盡快出台關於促進養老服務機構健康快速發展的政策，鼓勵社會各方面力量積極投入、興辦多種形式的社會福利服務機構和設施，採取「民辦公助」、「公辦民營」養老機構營運模式，促進養老服務機構的發展。要認真落實國家對養老機構的有關優惠政策，積極協調有關部門落實扶持社會福利社會化的相關政策。各有關部門要相互協調、各負其責，切實抓好現有各項優惠政策的落實。由單位和個人捐款捐物興辦的養老福利機構等，在稅務、工商、金融、城建、水電等部門應給予優惠。同時，社會福利基金、福利彩票籌集資金應向社會養老機構傾斜。
3、研究解決影響養老機構發展的體制機制問題。一是研究制定養老機構發展規劃，建立養老服務設施建設用地儲備制度。將養老服務設施建設納入城市公共設施總體規劃，尤其要在新區建設、舊城改造中，統一規劃和布局養老服務設施建設。根據本地人口增長速度和發展需要，參照建設部關於居住區建設規劃設計要求，每張養老床位可按建築面積40平方米來預留儲備用地。二是妥善解決民辦非營利性養老機構建設用地問題。三是建立民辦養老機構管理制度，加強規范、指導。
4、對公辦養老機構改擴建，同時創新管理機制。加快廈門市社會福利中心改擴建工作的進度，以緩解全市孤寡老人床位不足，超負荷運轉的困境。針對多年來公辦養老機構發展緩慢，缺乏市場競爭機制等問題，公辦養老機構要試行改革，採取管理權、所有權分離，經營效益和個人經濟收入掛鉤等措施，轉變經營理念，引入競爭機制，實行管理人員和工作人員的聘用制度等，以促進公辦養老機構有效提高管理水平和服務質量。
5、加快發展農村養老機構建設步伐。農村的養老服務機構發展普遍滯後於城市，「十一五」期末，新建養老服務機構重點應放在農村。結合民政部實施面向農村「五保」老人的「霞光計劃」，整合改造現有的農村敬老院等養老服務資源，在廈門島外4個區各建成一所綜合性、多功能的公辦老年人社會福利中心，並在這4個區新增床位數1300張。民辦養老機構擬在廈門島外4個區新增床位數1800張。
6、規范養老機構管理。一是要規范各類養老服務機構名稱。按照《老年人社會福利機構基本規范》要求，嚴格按照應具備的條件，配備的服務設施進行命名，對不具備相應條件命名的養老機構重新規范。二是對養老機構實施分類登記管理，各種不同體制的養老機構由所在地民政部門統一監管。三是嚴格按照《社會福利機構管理暫行辦法》對現有各類養老機構進行一次資格審查，凡不具備條件的一律取締。四是建立健全各項規章制度和服務標准，各項規章制度和服務標准應當張榜公布，並報民政部門備案。五是區級以上人民政府民政部門定期對養老機構服務機構工作進行指導和監督，規范社會養老機構的服務項目、收費標准等。六是對養老服務機構按基礎設施、服務內容、收費標准等項目進行星級評定，促進各類養老服務機構加強自身建設。七是通過加強專業培訓，提高工作人員的業務素質和專業水平，改善服務質量，更好地滿足老年人的需求，熱情地為老年人服務。
7、開展社區養老服務，緩解機構養老的壓力。按照「以居家養老為基礎，社區服務為依託，機構養老為補充」的基本方略，通過增加對社區養老服務工作的投入，建立和完善社區養老機制，加大社區養老服務，滿足老年人在熟悉環境中享受服務，彌補家人照料的不足，緩解機構養老的壓力，減輕政府財政負擔，讓廈門的老人住進「沒有圍牆的養老機構」，安享晚年。

8. 養老機構的現存問題

1、養老服務機構供需矛盾突出。隨著老年人口快速增長，對養老機構的需求加大，而社會養老機構數量較少、質量較差、增速較慢，形成很大的矛盾。正面臨著急劇人口老齡化帶來的種種社會問題，給老年人帶來諸多的生活和精神上的困難。2、農村養老亟需加強。隨著農村城市化進程的推進，農村「五保」老人逐步轉變為城市「三無」老人。加之農村人口老齡化加劇和農民就業方式的改變，留守或「空巢」老人增多，農村養老服務機構發展明顯滯後於城市發展的需求。3、養老機構的經營管理困難較多。現有養老機構大部分經營收入不多，營利微薄，規模小，設備簡陋，投入少，服務水平不高，養老機構的專業護理、管理人才缺乏，從業人員素質和服務管理水平不高。尚不能適應社會不同收入群體的不同養老需求。4、政策措施落實不到位。一方面是促進養老業發展的法規政策不健全；另一方面是扶持養老服務機構發展的優惠措施落實不到位。民辦養老服務機構在獲取土地劃撥等方面還有許多困難和制約。這在一定程度上影響了社會資本投入興辦養老服務機構的積極性。5、發展民辦養老服務機構還很艱難。一是選址難。大部分民辦養老機構場所是租用的，選擇相對獨立而交通便利的地址難，且消防措施難以落實。二是法律制度不健全。對經營中發生的機構內的傷病、死亡等重大問題沒有相應明確的解決辦法，時有糾紛困擾經營者。三是養醫結合難。大部分民辦機構規模小，軟硬體設施跟不上，入住的老年人看醫用葯無法就地刷IC卡，造成看病難。總之，公辦養老機構體制機制不活、服務成本較高、經濟效益較低；民辦養老機構數量少、發展不平衡；農村養老機構點多分散、不利於管理和集中供養；個性化服務項目少，服務內容單一；缺乏政策扶持，經營狀況不容樂觀。