女老年人導尿注意事項

Ⅰ 留置導尿的注意事項誰能知道啊

注意事項：
1）仔細檢查導尿包是否過期等
2）確認患者維護病人的隱私，盡量少暴露，防止著涼
3）保持外陰清潔，減少感染機會
4）嚴格執行無菌技術
5）消毒時，每隻棉球限用一次
初次消毒：溶液：新潔而滅
消毒順序：陰阜→尿道口（自上而下）→對側大陰唇→近側大陰唇→（分開大陰唇後）對側小陰唇→近側小陰唇→尿道口帶至肛門
再次消毒：溶液：新潔而滅酊
消毒順序：（分開大陰唇後）尿道口（自上而下）對側小陰唇→近側小陰唇→尿道口停留數秒鍾
6）插導尿管時，固定小陰唇不放開
7）插管時囑患者張口呼吸，動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜
8）老年女性尿道口回縮應仔細辨認，如導尿管誤插陰道應換管重新插入
9）為男性病人插管時，提起陰莖使之與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失，利於插管
10）對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過1000ml。因為：大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內，導致血壓下降而虛脫；又膀胱內壓突然急劇降低，導致膀胱粘膜急劇充血，發生血尿
11）女性病人的尿道短，應妥善固定，防止滑出 3、為男性病人固定時，不得直接粘在龜頭上，以免損傷龜頭表皮
12）雙腔氣囊導尿管固定時，要注意氣囊不能壓在尿道內口，以免氣囊壓在膀胱壁，造成粘膜的損傷
13）男病人留置導尿時採用膠布加固蝶形膠布時，不得作環行固定以免影響陰莖的血液循環，導致陰莖充血、水腫、壞死等。

Ⅱ 女老人導尿管插不進

你好,建議你去醫院檢查清楚!祝你健康!

滿意請採納

Ⅲ 老年人導尿應推入多少生理鹽水

20毫升

Ⅳ 留置導尿的操作及注意事項是什麼

留置導尿操作步驟是將導尿管插入適當深度(女性2-4cm，男性20-22cm)，見尿液流出後，再插入1~2cm。然後固定導尿管，接上引流袋。筆者在操作中變更操作步驟(先連接引流袋)，取得更好效果。

具體步驟如下:

①在鋪導尿盤時，將一次性引流袋及氣囊導尿管一起放入導尿盤內。

②在行導尿操作時，先將一次性引流袋與氣囊導尿管連接，再將導尿管插入尿道，見尿液後，再插入2~3cm。

③妥善固定。

優點:

①可以避免因為患者不配合而致尿液溢出污染床單。

②能在最短的時間內固定導尿管，防止滑出。

③有利於尿液的綜合處理，如肝炎、腫瘤等患者的尿液直接導入一次性引流袋內，便於集中處理，防止醫源性交叉感染的發生。

注意事項

1.嚴格無菌操作，預防尿路感染。

2.插入尿管動作要輕柔，以免損傷尿道粘膜，若插入時有阻擋感可更換方向再插見有尿液流出時再插入2cm，勿過深或過淺，尤忌反復抽動尿管。

3.選擇導尿管的粗細要適宜，對小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細。

4.對膀胱過度充盈者，排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。

5.測定殘餘尿時，囑患者先自行排尿，然後導尿。殘余尿量一般為5-10ml，如超過100ml，則應留置導尿。

6.留置導尿時，應經常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時以無茵葯液每日沖洗膀胱一次;每隔5-7日更換尿管一次，再次插入前應讓尿道鬆弛數小時，再重新插入。

醫學上，經由尿道插入導尿管到膀胱，引流出尿液。導尿分為導管留置性導尿及間歇性導尿二種。前者導尿管一直留置在病人體內，在病情許可時才拔掉或定期更換新管子。後者則每隔4-6小時導尿一次，在膀胱排空後即將導尿管拔出。

Ⅳ 女病人導尿術的目的和注意事項

導尿術是用無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。導尿可引起醫源性感染，因此，在操作中應嚴格掌握無菌技術，熟悉男、女性尿道解剖特點。避免增加病人的痛苦。

（一）目的

1.為尿瀦留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持會陰清潔乾燥。

2.收集無菌尿標本，作細菌培養。 轉載自:考試大 - [Examda.Com]

3.避免盆腔手術時誤傷膀胱，為危重、休克病人正確記錄尿量，測尿比重提供依據。

4.檢查膀胱功能，測膀胱容量、壓力及殘余尿量。

5.鑒別尿閉和尿瀦留，以明確腎功能不全或排尿機能障礙。

6.診斷及治療膀胱和尿道的疾病，如進行膀胱造影或對膀胱腫瘤病人進行化療等。

（二）用物

1.消毒包內有小彎盤1個，持物鉗2把，大棉球10個，紗布2塊，左手手套1隻。

2.導尿包內有方盤1個，治療碗2隻，導尿管8號和10號各1條，止血鉗2把，小葯杯2個，大棉球2個，洞巾1塊，紗布2塊，手套1副。

3.另備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油，膠布，治療巾、大毛巾、彎盤

（三）操作方法

1.女性導尿法女性尿道短，約3－5cm長，富於擴張性，尿道口在陰蒂下方，呈矢狀裂。老年婦女由於會陰肌肉鬆弛，尿道口回縮，插導尿管時應正確辨認。

（1）備好用物進病房，向病人說明目的，取得合作，遮擋病人。

（2）能自理者，囑其清洗外陰，不能起床者，協助其清洗外陰。病人取仰卧位，護士立於病人右側，將蓋被扇形折疊蓋於病人胸腹部。脫近側褲腿，蓋於對側腿上，近側下肢用大毛巾遮蓋，囑病人兩腿屈膝自然分開，暴露外陰。

（3）將治療巾（或一次性尿布）墊於臀下，彎盤放於床尾。開消毒包，備消毒液，左手戴無菌手套，將已備好的清洗消毒用物置於病人兩腿之間，右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰，其原則由上至下，由內向外（外阜1個，大腿內側各1個）。清洗完畢，另換止血鉗，左手拇、食指分開大陰唇，以尿道口為中心，順序是：尿道口、前庭、兩側大小陰唇清洗各一棉球，最後一棉球消毒尿道口至會陰、肛門，每一個棉球只用一次，污棉球及用過的鉗子置於床尾彎盤內。

（4）打開導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液、無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾，潤滑導尿管前端，以左手拇、食指分開大陰唇，右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。

（5）另換一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道4－6cm，見尿後再插入1－2cm.

（6）如需作尿培養，用無菌標本瓶或試管接取，蓋好瓶蓋，置合適處。

（7）治療碗內尿液盛滿後，用止血鉗平導尿管末端，交於左手中指間，將尿液倒入便盆內。

（8）導尿畢，用紗布包裹導尿管，拔出，放入治療碗內。擦凈外陰，脫去手套，撤去洞巾，清理用物，協助病人穿褲，整理床單位，測量尿量並記錄，標本送驗。

2.男性導尿術成人男性尿道全長約17－20cm，有兩個彎曲即活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎；三個狹窄部即尿道內口、膜部和尿道外口，導尿時，須掌握這些解剖特點，以便導尿管順利插入。

（1）備好用物進病房，向病人說明其目的，取得合作，遮擋病人。

（2）同女性導尿術。

（3）鋪治療巾於病人臀下，開消毒包，備消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無菌紗布包住陰莖，後推包皮，充分暴露尿道口及冠狀溝，嚴格消毒尿道口、龜頭，螺旋形向上至冠狀溝，共3次，最後消毒陰莖背側及陰囊5次，每個棉球限用一次。在陰莖及陰囊之間墊無菌紗布1塊。

（4）打開導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾。滑潤導尿管18－20cm.暴露尿道口，再次消毒，提起陰莖使之與腹壁成60度角（圖16－3）。

（5）另換止血鉗持導尿管輕輕插入尿道18－20cm左右，見尿後再插入1－2cm.

（6）若插導尿管時，遇有阻力，可稍待片刻，囑病人張口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。

（7）根據需要留取尿培養標本，拔管同女性導尿術。

（8）導尿完畢，清理用物，整理床單位。

（四）注意事項

1.嚴格執行無菌技術及消毒制度，防止醫源性感染。導尿管一經污染或拔出均不得再使用。

2.插入、拔出導尿管時，動作要輕、慢、穩、切勿用力過重，以免損傷尿道粘膜。

3.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次導尿量不可超過1000ml，以防大量放尿，導致腹腔內壓突然降低，大量血液滯留於腹腔血管內，造成血壓下降，產生虛脫，亦可因膀胱突然減壓，導致膀胱粘膜急劇充血，引起尿血。

Ⅵ 什麼是導尿，特點和注意事項是什麼

【知識概述】患有泌尿系統疾病的人或60歲以上的老年人，常發生排尿困難。主要症狀有排尿延遲、尿流不暢或尿線變細，甚至排尿成點滴狀態，嚴重時則完全排不出尿來，病人十分痛苦。這種病西醫稱為尿瀦留，中醫屬「癃閉」范圍。發生後應及早去醫院診治，經葯物、針灸治療效果不佳者應及時施用導尿術。
【應用范圍】導尿術是在無菌操作的情況下，利用導尿管經尿道插入膀胱進行導尿，要由醫護人員來操作。
導尿在臨床應用中分兩種，一是不留置導尿，二是留置導尿。採用哪一種要根據導尿目的來確定。不留置導尿法常用於臨時治療或採集尿液標本，導尿後即將導尿管拔出。留置導尿法常用於持續性引流尿液或觀察腎功能情況，導尿管插入膀胱後需加以固定。
【綜合分類及特點】導尿具體施術方法，由於男女生理特點不同，操作方法也有所區別：
1不留置導尿術：
①導尿前物品准備，無菌導尿包－T套（粗細導尿管各一條、彎盤、鑷子兩把、孔巾、紗布兩塊、棉球少許），橡皮布、治療巾各一塊，消毒劑（01％新潔爾滅或紅汞），無菌滑潤劑，便盆等。手術前先做好病人的思想工作，解除顧慮，取得配合。囑病人用肥皂水洗凈外陰，如病人不能自理可由護士協助，護士要向病人了解有無尿道外傷史和導尿史。
②男性病人導尿的具體操作方法：
Ⅰ手術者站在病人的右側，病人仰卧，將褲子脫至兩膝上三分之一處，上半身蓋好，避免不必要暴露，兩腿放平略分開，橡皮布及治療巾鋪在臀下。
Ⅱ消毒外陰。左手持紗布托住陰莖，並將包皮後推，露出龜頭，右手持鑷子夾新潔爾滅棉球，自尿道口向外以旋轉的動作擦拭龜頭、冠狀溝、陰莖、陰阜、陰囊部皮膚2～3遍。
Ⅲ戴好無菌手套，鋪好孔巾，以左手拇、中指和無名指自冠狀溝下方將陰莖提起，與腹部成60°角，用食指分開尿道口，右手持血管鉗或鑷子夾住已滑潤的導尿管頭端5厘米處，在左手指的輔助下，自尿道口輕輕插入約18～20厘米，見尿液流出後，再繼續插入2厘米即可。
Ⅳ導尿完畢後，拔出導尿管，安置病人休息。
③女性病人導尿的具體操作方法：
Ⅰ作好導尿前的准備。
Ⅱ術者站在病人右側，將被疊至床尾，脫下右褲腿，蓋在左腿上，右腿可蓋塊小毛毯，然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。
Ⅲ病人屈膝仰卧，充分暴露外陰，彎盤放在兩腿之間。
Ⅳ消毒外陰部，用鑷子持新沽爾滅棉球，按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇，從上至下各用一棉球擦洗。
V戴好無菌手套，鋪孔巾，將換葯碗放在孔巾口的下方，打開紗布疊成長條，8字形纏在左手拇、食指上，然後分開大、小陰唇，固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球，自上而下擦尿道口兩側，然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後，撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用由棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處（尾端放入接尿瓶內）對准尿道口，緩慢地插入約4～6厘米，見尿液流出後，再插入少許，以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。
【補充說明】導尿完畢後，拔出導尿管，然後用紗布擦凈外陰部，協助病人穿好衣服，讓病人休息。
1留置導尿法。留置導尿術，除導尿用物以外，還要備有無菌玻璃接管，橡膠引流管（長約65厘米），貯尿瓶，治療碗，生理鹽水200～300毫升，沖洗器、別針，膠布和細線繩（男性用）等。具體操作方法如下：
①剃除陰毛，以便用膠市固定導尿管。
②按常規導尿法進行導尿，待尿液流盡以後，用沖洗器吸生理鹽水60～80毫升，自導管注入膀胱，如回收順利，液量與注入量基本相等時，則提示導尿管在膀胱的位置適宜，即可用膠布固定導尿管。
③留置導尿管的固定方法在男性為導尿管採取蝶形膠布固定在陰莖兩側，再以膠布輕繞固定，其遠端折疊部用線繩將其與導尿管結扎。女性導尿管固定可採用線繩結扎導管，遠端用膠布固定法或用膠布三向交叉固定法。
④導尿管固定後，用玻璃接管連接導尿管和引流管，其遠端放入貯尿瓶內，懸掛於床旁。
⑤用別針將引流管固定於床單上，但須保持一定長度，防止病人翻身時，將引流管從貯尿瓶中拉出。
⑥若為間歇性排尿者，定時開放導尿管。
導尿時應注意的事項：
Ⅰ應掌握男性與女性尿道的解剖特點。男性尿道較長，並有彎曲和狹窄部位，尤其當膀胱頸部肌肉收縮時，可造成插管困難。因此，插管時，要動作輕柔，讓病人盡量放鬆，作深呼吸或稍停片刻再插管，切勿粗暴或盲目地強行插入，以免損傷尿道粘膜。女性尿道較短，要防止導尿管脫出，尿道口呈矢狀裂，處於陰道上方，插管時要辨認清楚，勿錯插陰道。導尿管一旦插錯或脫出，要更換導尿管，防止細菌感染。
Ⅱ嚴格遵守無菌操作原則，要認真進行消毒，防止泌尿道繼發感染。
Ⅲ對尿瀦留病人導尿時，須分次放尿，首次放尿量不應超過1000毫升，以免膀胱內壓突然下降，導致虛脫、休克或其他不適。
Ⅳ導尿前要注意選擇好導尿管，檢查是否暢通，粗細要適宜，對患有尿道狹窄或因前列腺肥大引起尿瀦留的病人，應選擇質量較好的導尿管。當遇有插管困難者，可採用加壓擴張插管法（即在尿道內加壓注入無菌石蠟油15～20毫升，隨尿道的擴張插管）。
如此法失敗，可考慮選用金屬導尿管。

Ⅶ 導尿的注意事項

1、嚴格執行無菌技術及消毒制度,防止醫源性感染。導尿管一經污染或拔出均不得再使用。

2、插入、拔出導尿管時,動作要輕、慢、穩、切勿用力過重,以免損傷尿道粘膜。

3、對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人,第一次導尿量不可超過1000ml,以防大量放尿,導致腹腔內壓突然降低,大量血液滯留於腹腔血管內,造成血壓下降,產生虛脫,亦可因膀胱突然減壓,導致膀胱粘膜急劇充血,引起尿血。

4、留置導尿時,應經常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時以無菌葯液每日沖洗膀胱一次;每隔5-7日更換尿管一次,再次插入前應讓尿道松馳數小時,再重新插入。

(7)女老年人導尿注意事項擴展閱讀:

手術後導尿目的

1、直接從膀胱導出不受污染的尿標本,作細菌培養,測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量,鑒別尿閉及尿瀦留,以助診斷。

2、為尿瀦留病員放出尿液,以減輕痛苦。

3、盆腔內器官手術前,為病員導尿,以排空膀胱,避免手術中誤傷。

4、昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時,保留導尿管以保持局部乾燥,清潔。某些泌尿系統疾病手術後,為促使膀胱功能的恢復及切口的癒合,常需做留置導尿術。

5、搶救休克或垂危病員,正確記錄尿量、比重,以觀察腎功能。

手術後導尿尿路感染預防方法

1、妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證集尿袋高度低於膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。

2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整,活動或搬運時夾閉引流管,防止尿液逆流。

3、應當使用個人專用的收集容器及時清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時,要遵循無菌操作原則,避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。

Ⅷ 留置尿管的護理及注意事項

氣囊尿管在臨床中出現的問題及解決方法
1
臨床常見的問題
①由於對氣囊導尿管的特殊結構、性能及注意事項不夠了解，插管後注水過多或注水速度過快導致氣囊破裂而使插管失敗。
②老年性前列腺肥大導致尿瀦留時，往往也存在插管困難。
③使用前未常規仔細檢查氣囊及導尿管是否完好無損，以及氣囊的彈性、硬度等，插管後注水未達標准量氣囊便破裂或者氣囊密封不好，有漏液漏氣等而致插管失敗。
④尿管大小選擇不當，操作方法掌握不正確而造成插管困難。
⑤由於各種原因致插管受阻時仍盲目插入，導致尿道粘膜破裂，將尿管插於陰莖皮下或陰囊引起皮下血腫。
⑥插管深度不夠就注水，導致男性後尿道裂傷而引起血尿。
⑦尿管留置時間過長且長期卧床，膀胱沖洗不徹底，尿垢積在膀胱形成顆粒及沉渣，附著於尿管氣囊形成結石，而引起拔管困難。
⑧年老體弱或者是比較衰竭的患者，留置尿管後，尿管周圍仍有尿液漏出。
⑨由於插管時損傷尿道粘膜，而致血痂附著於尿管或者損傷的粘膜與尿管粘連，引起拔管困難或拔管後血尿。
?無菌操作不嚴，引起上行感染。
?長期留置尿管者用呋喃西林沖洗膀胱，滴入速度過快，壓力過高，以及氣囊對膀胱粘膜的局部刺激，可導致大量血尿。
2
處理方法
①護理人員應熟練掌握氣囊尿管的結構性能、特點及使用的注意事項，正確掌握留置氣囊導尿管導尿的方法和拔管方法。向氣囊內注入液體時推注速度要慢，有阻力或患者有疼痛時立即停止注入，並抽吸已注入的液體，重新調整尿管的深度後再注入液體。拔管時先抽吸完氣囊內的液體再拔管。
②插管過程中遇到阻力不能前進時，不應盲目插入，特別是患有前列腺肥大的老年患者，由於尿道粘膜彈性差，比較薄脆，稍有不慎就容易引起尿道粘膜破裂，此時應選擇型號較小較堅韌的尿管為佳，自尿道口向尿道內注入石蠟油起潤滑作用，利多卡因粘膜麻醉可以減少疼痛以及疼痛反射所致的尿道括約肌痙攣，以利插管成功。採用以上方法均不能將尿管插入，但病情需要必須插管的，可請有經驗的專科醫生進行操作。
③長期留置尿管的患者，要注意觀察尿液排出是否通暢，防止受壓、扭曲，並要保持尿道的清潔，可行局部沖洗或擦洗。為防止上行性尿路感染，應嚴格遵醫囑予膀胱沖洗並定期更換導尿管，防止尿路感染或結石的形成。
④導尿前選擇大小適宜的導尿管，並且常規仔細檢查導尿管是否完好無損、氣囊有否漏氣、漏液、有無抽吸不暢通現象。
⑤對於年老體弱、長期卧床的患者，特別是女性，由於會陰部肌肉彈性較差，尿道括約肌較鬆弛，導尿時應選擇型號較大，管腔較粗的導尿管，這樣既可以防止漏尿，又能保證尿管通暢，不易堵塞。
⑥男性患者尿道較長，且存在兩個彎曲三個狹窄的解剖結構特點，插管較女性困難，所插入尿管的長度與普通尿管也有一定的差別，這是由於氣囊尿管的特殊結構決定的，一般將尿管插入膀胱見尿後需再插入6cm以上，這樣才不致於損傷患者的後尿道。
⑦插管過程中有尿道損傷現象的應及時報告醫生使用抗生素，防止尿路感染，拔管前從尿道口注入少量石蠟油，並輕輕轉動，以防粘膜、血痂與尿管粘連，導致拔管時加重尿道粘膜的損傷，出現血尿。
⑧操作過程中要嚴格執行無菌技術，特別是在檢查氣囊有否漏氣時，助手與操作者一定要配合默契，防止尿管被污染。
⑨長期留置尿管者，用呋喃西林沖洗膀胱時，滴入速度要慢，壓力也要低，這樣可防止因膀胱沖洗引起的血尿。對於不能耐受呋喃西林對膀胱粘膜的局部刺激引起的大量血尿者可改用生理鹽水慢速低壓沖洗，並於膀胱排空後注入生理鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，保留於膀胱，等有尿意時再放出，連用3d，即可達止血目的。
作者單位：桂林市第二人民醫院
廣西桂林市
541001

Ⅸ 導尿管的導尿管護理注意事項

1,嚴格執行無菌操作：誤插陰道或脫出立即更換
2.控制尿瀦留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管
3.觀察記錄尿顏色量性質
（1）正常：1500－2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h
（2）色 ：正常無色透明或淡黃色，異常：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿
（3）妥善固定尿管，保持管道通常， 堵塞時及時檢查並調整尿管位置 ，用呋喃西林反復沖洗必要時更換
（4）預防泌尿系統感染不必要每天行膀胱沖洗，需尿道口擦洗二次，病情穩定早拔管嚴格執行無菌操作， 每日更換尿袋，長期留管者每周更換導尿管一次，留管期間鼓勵患者多飲水。
（5）膀胱功能鍛煉： 每日夾管，每3－4h松管一次（用脫水葯例外）
（6）預防尿道出血滲尿：插入過淺，部分氣囊緊貼後尿道易引起尿道出血，所以上尿管見尿再進4－5cm後充氣或注水，然後將導尿管向外輕拉至不動即可 ；此時使氣囊正好在尿道內口，可有效預防尿道出血或滲液
（7）前列腺術後、外傷性尿道斷裂：應持續沖洗2至3天，術後早期注意沖洗速度, 過快可使創面大出血, 過慢內出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應加快滴速, 及時沖出血液, 同時觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時, 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。膀胱手術者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入後, 應全部抽出後再注入, 反復沖洗。