老年人胸腔積液與胸膜炎

① 老年人胸腔積液與胸膜炎是怎麼引起的

老年胸腔積液的病因十分復雜，大致上可以分為三大類：①漏出性：常見於心血管疾病，如心力衰竭、縮窄性心包炎、上腔靜脈梗阻等;肝腎疾 病合並低蛋白血症時。②滲出性：常見於感染性炎症，如結核、病毒、化膿性細菌、真菌、寄生蟲等;惡性腫瘤，包括原發肺癌、肺轉移癌、淋巴 癌 及胸膜間皮瘤等;變態反應性炎症，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等;化學性炎症，如尿毒症等。③血性：常見於惡性腫瘤、肺梗死、外 傷等 。

② 老年人惡性胸腔積液該如何治療 怎樣調理結核性胸膜炎

老年人惡性胸腔積液該如何治療 怎樣調理結核性胸膜炎?_建議中西結合治療，二者殺菌與抑菌雙管齊下，中葯同時提高免疫力，好的快，不易復發，且免受西葯毒副作用之苦

③ 老年人胸腔積液與胸膜炎的檢查項目有哪些

1.常規檢查包括外觀、比重、凝固性、細胞數及分類、蛋白質檢測等。漏出液多是無色或淡黃色透明的液體，放置不凝固，比重<1.018，細胞數<0.3×109/L，Rivanta試驗陰性，蛋白定量≤30g/L，胸水蛋白/血清蛋白<05="">3.3mmol/L;滲出液則呈清亮或渾濁，顏色深淺不一，可以是草黃、棕黃、紅、暗紅、乳白、綠色等，易凝固，比重>1.018，細胞數>0.3×109/L，Rivanta試驗陽性，蛋白定量>30g/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，葡萄糖定量>3.3mmol/L。0
2.細胞學檢查胸水中發現惡性細胞有助於腫瘤診斷，癌性和結核性胸水的白細胞計數多在(0.5～2.5)×109/L，化膿性胸水則>1×1010/L。白細胞分類以單核細胞為主者多見於結核或病毒性，以多核細胞為主則見於化膿性的和結核早期。
3.細菌學檢查懷疑化膿性感染胸水塗片染色或離心沉澱細菌培養有助於病原學診斷。
4.胸水的其他實驗室檢查
(1)pH值：正常胸內液的pH值為7.32～7.52，漏出液和癌性胸水的pH值一般在正常范圍，炎性胸水則常<7.2。
(2)酶學檢查：①胸液溶菌酶(LZM)>20mg/L，溶菌酶的胸液/血清>1.2多提示為炎症性，溶菌酶的胸液/血清<10=""ada="">50U/L時高度提示結核，<45U/L則可排除結核;③胸液乳酸脫氫酶(IDH)<200u>200U則多提示滲出液。200u1
(3)細胞因子檢測：①干擾素-γ(IFN-γ)在結核性胸水中明顯升高，癌性者明顯下降，類風濕則近於消失，該項檢測的敏感性和特異性均達90%，②腫瘤壞死因子(TNF)結核者升高，癌性者下降。
(4)免疫學檢測：①胸液癌胚抗原(CEA)>20μg/L，並且胸液/血清CEA>1.0時有助於惡性胸水判斷;②胸液糖鏈抗原50(CA50)>20kU/L高度提示惡性可能;③抗結核抗體(抗PPD-IgG)結核性胸水的抗PPD-IgG顯著高於惡性胸水;④T淋巴細胞亞群結核性胸水中CD3、CD4細胞的比例及絕對數都高於外周血，而惡性胸水中的CD3、CD4、CD8的絕對數及CD8的比例都明顯低於外周血;⑤聚合酶鏈反應(PCR)和核酸探針技術對結核性胸水診斷的敏感性和特異性都比較高。
(5)生物技術檢查：胸液中出現超二倍體及多倍體的染色體細胞多提示惡性胸水;胸水細胞噬銀蛋白染色也有助於區分良、惡性細胞。
1.X線胸片少量積液可僅表現為患側肋膈角模糊、變鈍或消失;中等量積液可見患側下胸部大片均勻的緻密陰影，上緣呈外高內低的弧形;大量積液時患側胸部呈大片均勻的緻密陰影，氣管和縱隔對側移位，患側膈肌下移;包裹性積液表現為大小不等的圓形或半圓形均勻的緻密陰影，邊緣光滑清晰;葉間積液在側位片上呈長軸與葉間裂一致的邊緣銳利的梭狀均勻的緻密陰影;肺底積液在正位片上易與膈肌升高混淆，患側卧位透視或拍片則可見膈肌水平正常，胸水沿下側胸壁分布。X線檢查不僅可以診斷積液，而且有助於原發病的診斷。
2.CT和MRI檢查CT和MRI具有對密度分辨力高和二維圖像的特點，可以很好地區分液體與實體影，能很好地顯示X線平片盲區的小病灶或少量積液，能突現出被胸水掩蓋的肺內塊影，還有助於區分積液的性質。
3.超聲檢查它對少量胸水的檢測比X線更敏感，並有助於穿刺定位。

④ 請問：老年人胸腔積液能否治癒

慢性支氣管炎、肺氣腫屬於慢性病，急性發作期需要治療。
胸膜粘連是胸腔積液吸收後遺留的粘連，不必治療。
請問你父親的胸腔積液是單側還是雙側？
單側胸腔積液多見於結核性胸膜炎、肺癌胸膜轉移；
雙側胸腔積液可因心衰、腎衰、肝硬化、低血漿蛋白引起。
找出胸腔積液的病因，治療原發病，胸腔積液還是可以解決的。
請到三級甲等醫院呼吸科治療。

⑤ 胸膜炎和胸積水是如何引起的

滿意答案海誓山盟～6級2011-09-12胸膜炎是因為胸膜有炎症，一般是感染因素導致，如細菌感染，而胸腔積液是指液體過多在胸膜腔積聚，一般是以為肺動脈高壓導致肺水腫，血管里的液體流出，形成胸腔積液 追問： 說的不夠詳細啊1。引起胸膜炎的細菌是從那來的，是如何進入人體產生胸膜炎？2。為什麼肺動脈高壓會導致肺水腫？肺水腫與胸積水是相同的嗎？血管里的液體是血嗎？ 回答： 1：機體內本來就有細菌，當機體免疫力下降時就有可能進入肺部，引起感染，另外，人要呼吸，也可能呼入細菌，比如，你肯定聽說過肺結核，就是結核桿菌進入人體肺部引起感染。2：肺動脈高壓後，肺裡面的血管充血，血管高度緊張，液體就自然從緊張的血管里漏出，血管外的液體多了，肺就像充了水一樣，就是肺水腫。胸腔是一個密閉的腔，液體漏出多了當然要流到胸腔里。3：血管里的液體分兩部分，一是血漿，二是血細胞，一般漏出的是血漿 追問： 肺動脈為什麼會產生高壓？ 追問： 2。我爸有胸膜炎，按你說的「人要呼吸，也可能呼入細菌」。細菌進入我爸體內，我爸為什麼就偏偏得了胸膜炎，而不是其他由細菌引起的疾病呢？ 回答： 原因多，比如，二尖瓣狹窄的病人，左心房的血液不能完全進入左心室，導致血液在左心房堆積，從而使肺靜脈的血液淤積，肺靜脈的壓力升高，肺動脈與肺靜脈通過肺的毛細血管相通，所以必然導致肺動脈的壓力升高 追問： 那我提的第2呢？ 回答： 胸膜分為臟胸膜和壁胸膜，它們之間的腔叫胸膜腔，引起它們發生炎症的原因很多啊，你要我怎麼說嘛，要知道是什麼細菌的話，去醫院做個胸膜腔穿刺就知道咯 追問： 我是問；在眾多疾病中我爸最終為什麼得了胸膜炎？ 回答： 去醫院，問醫生～

⑥ 結核性胸膜炎和胸腔積液有什麼區別

會傳染!而且幾率比較大~~~正常的性生活應該是沒什麼問題的但是要注意預防~~~一般都是飲食和唾液傳染~

⑦ 什麼是老年人胸腔積液與胸膜炎吃什麼葯，老

結核性胸膜炎治療以口服四聯抗結核葯物（一線葯物）治療為主，療程1年至15月。 胸腔積液量較大時應盡量抽出，以防積液吸收不利、形成包裹性積液或導致胸膜過度肥厚（將影響肺的膨脹，引起肺容積的減小，甚至引起患側胸廓塌陷）。胸腔積液較少單獨一次性抽盡，在正規抗結核治療後，胸腔積液多需要2周至1月左右方不再增長。 結核性胸膜炎須至所駐地區縣結核病防治所就診，一線抗結核葯及2-3次胸片、痰結核菌篩查為國家免費項目。結核輔助用葯、如保肝葯（防治結核葯物肝損傷），以及掛號費、化驗（1周-1月須復查血常規、肝腎功能，以監測抗結核葯物是否造成肝腎損傷）、其他檢查（如胸水B超）、二三線抗結核葯物等須交費，但應屬於醫保報銷項目。 胸腔穿刺（抽取胸腔積液的操作）部分區縣結核病防治所不開展，可至市級結防所或三級醫院進行。胸腔穿刺前須查胸水B超探查、定位。胸腔穿刺的疼痛程度略高於輸液扎針的疼痛度。

⑧ 年輕時得過胸膜炎並胸腔積液，不知道對中老年後的身體會不會有影響

你這里說的關鍵是在於對以後的身體影響問題。你這個問題其實就是醫學上說的後遺症問題。從醫學上看，胸膜炎並沒有嚴重的後遺症。也就是說，如果你當時的治療很徹底，完全好了。那是沒問題的。我知道一個人在八歲的時候患過胸膜炎。治好後三十多年了並沒有發生什麼其他的問題。各方面都是很好的。看來。胸膜炎治好後對中老年以後的身體並沒有多大的影響。治好了就不要去當心它了。還是要鍛煉身體。養成好的生活習慣。注意健康養生 就可以了。
祝你健康快樂！希望你能採納。希望你能關注我。

⑨ 胸腔積液 和 胸膜炎的症狀各是什麼大神們幫幫忙

胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎症。大多為繼發於肺部和胸部的病變，也可為全身性疾病的局部表現。臨床上胸膜炎有多種類型，以結核性胸膜炎最為常見。本病屬中醫「咳嗽、懸飲、肋痛」范疇。 1）臨床表現 1．病情輕者無症狀。 2．主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急，甚則呼吸困難，感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時，町有惡寒、發熱。 3．不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。 2）診斷檢查 1．一般分為以下十型： ① 纖維蛋白性胸膜炎：即「乾性胸膜炎」，胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多數無症狀，少數病人有局限性針刺樣痛。 ② 漿液纖維蛋白性胸膜炎：即「滲出性胸膜炎」，為漿液和纖維蛋白滲出積聚於胸腔內，常由結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎所致。胸痛氣急為主要表現。 ③ 結核性胸膜炎：由結核菌從原發綜合征的淋巴結經淋巴管到達胸膜，或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致。臨床主要有結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。常有胸痛，氣急及結核中毒症狀。 ④ 腫瘤性胸膜炎；由胸內或胸外癌腫，直接侵犯或轉移至胸膜所致。主要表現為胸悶、進行性呼吸困難，並伴原發病灶的相應症狀。 ⑤ 化膿性胸膜炎：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表現為惡寒、高熱、胸痛、咳嗽和咯吐膿痰。 ⑥ 真菌性胸膜炎：多由放線菌、白色念球菌累及胸膜所致。 ⑦ 結締組織病胸膜炎：常見於類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡等疾病。以胸痛、氣急及原發疾病症狀為主要表現。 ⑧ 膽固醇性胸膜炎；為胸液中含有大量的游離膽固醇結晶，可能與脂肪代謝障礙有關，臨床症狀輕微。 ⑨ 乳糜胸：為胸液中含淋巴乳糜，多因腫瘤、淋巴結結核、絲蟲病肉芽腫壓迫或損傷胸導管和乳糜池所致。胸悶、氣急為主要表現。 ⑩ 血胸：是指明顯的胸腔內出血。是由於自發性氣胸、含血管的胸膜黏連撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表現為胸痛、胸悶、甚至休克等症狀。 2．查體：乾性胸膜炎：呼吸運動受限，局部壓痛，呼吸音減弱，可聞及胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎：積液量多時患側呼吸運動受限，甚則強迫體位，呼吸急促，心率加快，胸廓飽滿，氣管向健側移位，叩診呈實音，語顫、呼吸減弱或消失。 3．x線檢查：於性胸膜炎病變局限者可無明顯變化。胸腔積液較少時，見肋隔角模糊變鈍。胸腔積液較多時，可見肺下野密度增加，陰影上緣自腋下向內下方呈弧形分布。 4．超聲波檢查：可發現透聲良好的液性暗區，可提示穿刺的范圍、部位、深度。 5．實驗室檢查： ① 胸腔積液常規、生化、培養可判斷積液的性質，及發現結核菌或其他致病菌。 ② 結核菌素試驗及結核桿菌抗體陽性有助於結核性胸膜炎的診斷。 ③ 血常規檢查白細胞計數可正常或增高，血沉常加快。 6．本病應注意與支氣管肺癌胸膜轉移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別。 3）一般治療 1．西醫： ① 抗生素治療 A. 抗結核葯物治療：適用於結核性乾性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次頓服，連續服葯3個月。鏈黴素每日0.75--1克，肌注，1--2月，與口服葯交替使用，總計療程6--9月。 B. 非結核性胸膜炎：應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的葯物治療。 C. 化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者：青黴素C每日160--320萬單位，分4次肌注，並可於胸腔內再加註807單位。 ② 緩解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，每日3次，或可待因15--30毫克，每日3次。 ③ 胸腔穿刺抽液：適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液，有明顯呼吸困難，或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升，每周2--3次。 ④ 激素治療：與抗結核葯物聯用，對消除全身毒性症狀，促進積液吸收，防止胸膜增厚黏連，有積極的治療作用。可用強的松15--30毫克，分3次口服，待全身症狀改善，積液明顯吸收減少時，可逐漸減量，一般用葯4--6周。 2．中醫： ① 邪犯胸肺：惡寒發熱，咳嗽痰少，胸脅刺痛，口苦咽干，舌紅苔薄，脈弦數。 取瓜蔞、貓瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黃芩、半夏、枳殼、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。 本方和解清熱，理氣通絡。 ② 飲停胸脅：咳唾引痛，呼吸困難，咳逆喘息不能乎卧，舌苔白膩，脈沉弦。 用百部30克，瓜萎、茯苓各15克，葶藶子11克，桑白皮、蘇於、陳皮、半夏、椒目、薤白、橘紅各10克，甘草6克。 本方逐水祛飲。 ③ 痰淤互結：胸痛胸悶，呼吸不暢，遷延經久不已，舌紫暗、苔白，脈弦。 取意苡仁30克，瓜蔞、赤芍、茯苓各15克，旋復花、蘇於、杏仁、半夏、香附、陳皮、枳殼、路路通各10克，制乳沒各6克(包煎)。 本方化痰活血，理氣和絡。 ④ 陰虛內熱：嗆咳少痰，口乾咽燥，潮熱盜汗，五心煩熱，顴紅，形體消瘦，舌紅少苔，脈細數。 用沙參、麥冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子參13克，桑白皮、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、廣鬱金、杏仁各10克，川貝粉6克(沖服)。 本方滋陰清熱。 4）預防調養 l. 注意休息，高蛋白及高維生素飲食。 2. 治療應堅持、徹底。 愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當地正規中醫醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。

⑩ 胸膜炎和胸腔積液的胸片，一般怎麼區分

我們所生活的環境每時每刻都會發生著各種各樣的變化，隨著社會經濟的不斷發展，也就科技技術的不斷進步，人們對於自己的健康意識程度也越來越高了，當然對於醫生的要求也越來越高 。許許多多的人因為看中了醫生這一個職業，相對而言比較穩定 ，所以許許多多的高考生就會選擇報一些關於醫學相關的專業 ，其中就包括關於影像之類的專業 。那麼我們避免不了的一件事情，就是進行相映的學習 ，其中就包括了胸部的一個x片 ，那麼對於鑒別各種疾病來說，我們需要觀察，比較細致，並且學習比較牢固，才能夠辨別他們 ，其中比較容易混淆的就是胸膜炎與胸腔積液的胸片的辨別 ，其中胸腔積液主要表現在位置比較低的地方 ，並且有液氣平， 對於胸膜炎他就是單純的表現在胸膜的各個部位 ，僅僅表現為密度的增高，並沒有夜氣平面，這是區別兩者的一個非常重要的地方 。