A. 是病毒性腸胃炎
不同病毒感染的潛伏期稍有不同,輪狀病毒感染的潛伏期為2~3天,諾沃克樣病毒為1~2天,腸腺病毒可長達7天,病毒性胃腸炎起病及前驅症狀不明顯,突然出現嘔吐,繼之出現腹瀉,每天十餘次甚至數十次,呈水樣便或稀黃便,無膿血和粘液,有酸臭味,持續3~5天,長則7~8天,少數可達兩周,可伴有低中度熱,高熱者少見,腹瀉可導致水電解質紊亂和酸中毒。諾瓦克病毒感染也可引起病毒性腸炎:小范圍聚集性發作,表現為嚴重的腹瀉,伴有惡心、嘔吐等消化道的症狀,一般3天內有好轉。
B. 老年人吃什麼
海南大學老年人保健知識專輯
細節決定活百歲
內容提要:良好的生活方式,平衡是根本,適度是核心,堅持是基礎,細節是關鍵,一句話,細節決定活百歲。
細節決定活百歲
「生命在於運動」,這是盡人皆知的名言。還有人說 「生命在於靜止」,「生命在於營養」,「生命在於舒暢」。從生命現象的本質看,這些都是片面的。生命的本質是什麼?究竟健康長壽靠什麼?從古到今,從國內到國外,人們都在探索。秦始皇沒有找到長生不老葯。中國4000年中經歷了67個王朝,446個皇帝,活到古稀之年者僅有武則天、乾隆等9個皇帝。其他都短命,平均才活了42歲。按理,他們的補品、葯品、營養、生活均是優越的,但壽命卻不如老百姓長,這是為什麼呢?現代科學證明,關鍵是生活方式。世界衛生組織(WHO)明確公告:「健康基因遺傳因素佔15%,社會因素佔10%,醫療條件佔8%,氣候條件佔7%,生活方式佔60%」。研究證明,良好的生活方式可減少高血壓病發病率55%,已有高血壓發生腦中風減少75%,糖尿病減少50%,癌症減少1/3,傳染病減少50%以上。生命在於平衡,平衡才能健康長壽,失衡就會生病、生癌,甚至死亡。宇宙間萬事萬物無一不遵循這個道理,這是宇宙間一切生命存在永恆不滅的法則。孔子的中庸之道,老子的道家學說,中醫的陰陽五行,國際上提出的健康宣言等等,都是平衡論。
老子早已指出:「我命在我不在天」,「天下大事,必做於細」。也就是說,你的生命完全掌握在你自己的手中,特別是生活細節。人生猶如一盤棋,一步走錯,全盤皆輸。
你相信吃湯團憋死人嗎?僅僅要求細嚼慢咽,不要狼吞虎咽這一細節,誰能想到因此會失去一條性命呢?最近連續有吃年糕冶噎死人的報道。糊塗一點的人因為下棋生氣就倒在棋盤旁。大家都說要保護腦門心、背心、腳心,不要受涼,避免感冒,有人卻不在意,洗了頭在風口吹,得了感冒,不幾天就診斷為病毒性心肌炎,後來出現心律不齊,最後為了保命,急診手術裝了心臟起搏器。所以說小不在意惹大禍。大家都說吸煙絕對不好,有人卻說生肺癌的、突發心肌梗塞的,不吸煙的也有,依次照吸不誤,滿不在乎,而且在日常生活中吃餃子要咸要油,晚飯後坐到沙發上吃紅皮花生米看電視,結果呢,肺癌還未找他,心肌梗塞找到他了,做急診手術在心臟裝了兩個支架,搭了一次橋,差點把命搭進去了。更有甚者,淋浴時右手高舉點燃的煙,左手在擦洗身體,這不是虛構的笑話,確有其事,當事人還是個醫生呢,他先後發生過三次腦中風,不是中風他的煙還戒不了啊!我搶救過一個高幹,他起夜突然倒在廁所門口,他愛人說:「他要注意三個半分鍾」起夜的細節,可能還不會出事呢!有位老同志煤氣爐上燒著肉,出門又忘帶鑰匙,等他想起急得心臟病發作,被送進醫院,兒子趕回家,焦味滿屋,鍋也燒穿,你看關好煤氣,帶上鑰匙,會出這事嗎?細節多重要。我還遇到過一位快90歲的老人,二十年前因肩痛不能舉手梳頭,按肩周炎治療無效,兒子把他從千里之外接到上海,全面體檢及時發現腎癌,早查、早診、早手術,癌症治癒。但二十年後老人再次到上海,擔心在列車上如廁不方便,麻煩家人,大熱天控制飲水,喝水少,又吃油大的甜點,結果一到上海就發生了腦中風。你看細節不注意,多影響健康。例子實在太多了,美國科學家M?F?德羅說:「細節是魔鬼」。細節決定健康,細節決定生命。
從養生角度看,養生關鍵是細節,核心是適度,無論吃、喝、運動都是這樣。老人最有體會,晚上多吃了一點,胃就難受,睡眠受影響,長期這樣,能不生病嗎?胃病、脂肪肝、膽結石能不找他嗎?養生的基礎則是堅持,再好的養生絕招,你三天打魚,兩天曬網,不能堅持,等於白費,有的人想到了鍛煉重要,開始了跑步,過幾天堅持不了。過一段時間,別人將打太極拳、舞太極劍好,他又練了,沒過半月,又不能堅持了,鍛煉成了空話。為了身體,非狠下決心,強化恆心不可。我們說,養生基礎是堅持,核心是適度,關鍵是細節,根本是平衡。從生命本質看都是為了平衡,才能實現活百歲。
下面我從細節角度談談平衡,平衡是瞬間的,平衡卻又是永恆的,每個人均應努力使自己做好平衡,主要是營養平衡、動靜平衡、環境平衡和心理平衡。
一、營養平衡
營養素是生命的物質基礎,沒有營養素就沒有健康。成人身體已不再生長,要根據熱能的消耗量來決定熱能的攝入,也就是「量出為入」,使身體熱能收支平衡,這樣才能保持適當體重,保持健康。攝入量過多或過少,吃的比例不對,就會失去平衡,也會沒有健康。為了營養平衡,飲食必須合理。《中國居民膳食指南》明確指出,(1)食物多樣,谷類為主;(2)多吃蔬菜、水果、薯類;(3)每天吃奶及豆類、豆製品;(4)常吃適量魚禽蛋瘦肉,少吃肥肉及葷油;(5)吃清淡及少鹽膳食;(6)食量和體力活動相適應,保持適宜體重;(7)飲酒限量;(8)吃清潔衛生的食物。此外做到三餐合理,一般早中晚餐的能量,分別占總能量的30%、40%、30%為宜。
與此相配套,科學家提出了膳食金字塔。美國Tufts大學最近針對老年人以往膳食金字塔做了新的變動更改。原來底層為6個份額的穀物類,現在改為底層是8個份額的水及果汁等液體(約2000毫升)。多纖維素在金字塔每層都更加強調,全穀物類強調全谷、粗糧、糙米。每周至少兩次以四季豆、扁豆、蠶豆來代替肉類食品。蔬果類比例為5:2。提倡營養高、密度高的食物,如菠菜、萵筍、薯類、南瓜、芹菜、黃瓜、蘋果、柑橘、草莓、桃杏等。強調塔的頂尖嚴格限制脂肪,油(25克)、糖(10克)、鹽(6克)的攝入。在原金字塔頂豎起一面小旗做醒示物,即應補充某些營養素,如維生素A、D、B12、E和鐵劑。但營養學家們強調,老年人除了早上一杯奶,晚間還可增加一杯奶。
現在營養學流行通俗簡便的兩句話,「一、二、三、四、五;紅、黃、綠、白、黑」。「一」指每日一杯牛奶或一杯酸奶。「二」指每餐二兩糧食。「三」指每日三份蛋白,每份指肉類二兩(瘦豬牛羊肉、或雞鴨肉或魚蝦)或豆製品二兩或雞蛋一個。「四」指四句話,有粗有細(粗細糧搭配),不咸不甜,三四五頓,七八分飽。「五」指每日吃500克蔬菜和水果,保持身體處於弱鹼性,有助於防病防癌。「紅」指西紅柿,紅葡萄酒(100毫升以內)等。「黃」指南瓜、胡蘿卜、黃豆、玉米等。「綠」指綠茶、深綠色蔬菜等。「白」指燕麥、茭白、白蘿卜等。「黑」指香菇、黑木耳、黑芝麻等。實際是指食物品種應多樣,每天至少應在10種以上,最好天天換花樣,利於營養互補。要「三遠三近」,遠離三白(白糖、鹽、動物油),近三黑(黑木耳、黑芝麻、香菇類)。從營養價值看,四條腿(豬牛羊)不如兩條腿(雞鴨),兩條腿不如沒有腿(魚類等)。
這兩句話把飲食合理、營養平衡具體化了,容易記,按兩句話做,基本可以達到營養平衡。
保證飲食合理、營養平衡還應重視一下細節問題。
1、吃什麼油最好?
脂肪是人體必需的營養素,但不宜多,要保持營養平衡,肥肉飽和脂肪酸高、膽固醇高,應盡量少吃。食用植物油含飽和脂肪酸雖少,但也不宜多吃,一般每人每天有25克就夠了。
油的質量,起碼條件是不含黃麴黴素、化學殘留物及變質成分。最好是採取科學的物理壓榨工藝產生的油。
油是否好,應看脂肪酸含量,國際營養要求的標準是:
(1)飽和脂肪酸在油中的含量應在12%以下,否則吃多了同樣會引發高血脂、高血粘、動脈粥樣硬化等心腦血管病。
(2)多不飽和脂肪酸,分為兩種成分,一種是亞洲酸,一種是亞麻酸,他們不能由體內合成。只能從飲水中攝取,故營養學家把它稱為必需氨基酸。植物油是必需氨基酸主要來源,它富含,而則多存在於海味、核桃、魚、綠葉菜中。及要有一定比例,應為4:1(最好是1:1),正常每天吃3~4克,吃1克,即可平衡。但我們一般人二者的比例達25:1,僅為需要量的1/10,產生平衡失調,對身體是不利的。在油中亞油酸的含量應低於15%,亞麻酸的含量應高於2.5%~3%。
最近發現植物油在氫化加工過程中產生一種人造分子,即反式脂肪酸,比飽和脂肪酸更惡劣更壞。過去吃奶油蛋糕,因奶油的飽和脂肪壞,國外又用植物油做成麥淇淋蛋糕,現在才發現這種反式脂肪酸更壞。現在只得吃鮮奶蛋糕了。
(3)單不飽和脂肪酸可在體內由碳水化合物轉化,在油中含量應高於70%,它有增高高密度脂蛋白(好膽固醇)、降低低密度脂蛋白(壞膽固醇)的作用,因此有保護心腦血管系統、降低糖尿病及癌症發生率的功能。野茶油和橄欖油含單不飽和脂肪酸最高(72?80%),含飽和脂肪酸最低。是最理想的食用油。其次芝麻油、花生油、豆油。
2、吃多少鹽最好?
鹽所含鈉是人體內不可缺少的元素。但鹽對健康損害也最大。總的來說,一天食物中所含鈉已夠身體所需,少吃鹽並無妨礙。一人一天最多不應超過6克。一個三口之家一月最好不超過一斤。這個限量中還應包括醬油、鹹菜。一塊醬豆腐就含4克鹽,發面饅頭中的鹼也是鈉。味精也含鈉。都應少吃。
3、吃那些食物最好?
世界衛生組織(WTO)公布三年研究的最佳食品榜。
最佳水果:木瓜、草莓、橘子、柑、獼猴桃、芒果、杏、柿子、蘋果、西瓜。
最佳蔬菜:紅薯、蘆筍、捲心菜、花菜、芹菜、茄子、胡蘿卜、薺菜、金針菇、大白菜。
最佳肉類:除魚類外,鵝、鴨其脂肪量不比畜肉類(豬、牛、羊)少,但其化學結構接近於橄欖油,有益於心臟。
最近全國營養學權威專家評選出十類健康食品:(1)大豆及大豆製品(豆腐、豆奶、豆漿);(2)十字花科蔬菜,如花菜、捲心菜、白菜;(3)牛奶和酸奶;(4)海魚;(5)西紅柿;(6)黑木耳等菌菇類食物;(7)綠茶;(8)胡蘿卜;(9)蕎麥;(10)禽蛋。
4、吃哪些食物不好?
(1)應限制的食品:高度白酒;煙熏類食品(烤牛羊肉、臘肉。火腿、鹹肉等);腌菜類食品(鹹菜、醬菜、榨菜、泡菜等);煎炸類食品;含糖飲料。(2)應少吃的食品:松花蛋、臭豆腐、方便麵、炸薯條、油條、味精、爆米花、動物內臟(尤其是腦、肝)、果凍、粉條。(3)盡量不吃的食物:含較多食品添加劑、香精、色素、殺蟲劑、保鮮劑的食品;養魚池中飼養的魚(含抗生素);用激素和化學養料催長的動物肉;罐頭食品、保鮮食品;從污染地區運來的蔬果。(4)絕對不要吃的食物:青西紅柿;長斑紅薯;發芽土豆;腐爛生薑;爛白菜;未主熟的四季豆及豆類;鮮黃花菜;未腌透的腌菜;畸形瓜果;變質甘蔗;霉茶葉;霉花生米;變質銀耳;死蟹、死鱔、頭體分離的蝦、毛蚶及質量不好變質的食品。
5、怎樣清洗蔬果上的農葯?
農業部數據顯示,我國農葯年用量達80~100萬噸,其中使用在農作物、果樹、花卉等的化學農葯約佔95%,雖保證了豐收,但污染了環境,給健康帶來了威脅。那麼,怎樣清除這些污染呢?方法有:(1)浸泡法,在清水中浸泡30分鍾,約可減少30%農葯。(2)分解法,清洗後用鹽或食用鹼加入水中(濃度為10克/1000毫升水),泡5~10分鍾,然後用清水沖洗後烹飪。(3)加熱法,清洗後在沸水中棹2~3分鍾。(4)去皮法,有皮菜應削皮。(5)貯存減毒法,農葯隨時間推移可分解。可將南瓜、冬瓜等存放10~15天。
6、怎樣烹出營養?
(1)溫度。並非溫度越高營養喪失越多。現已證實,烹飪時溫度66度,菠菜中維生素C損失90%,而在95度時,僅損失18%。原因是50~65度分解維生素的霉更加活躍,而在70度以上,這種霉就受到抑制,維生素就不再被破壞了。所以,大火快炒適量加少許醋,可以避免維生素破壞。
(2)時間。烹飪時間越長,營養損失越多。因此,菜湯中營養多,不宜倒掉。豬肉經過慢火煮1~2個小時,其中的飽和脂肪酸減少30%~50%,不飽和脂肪酸成倍增加。
(3)水量。不喝湯的菜水應少加,否則,營養就倒掉了。
(4)用具。鋁鍋釋放鋁,破壞維生素,還易致痴呆。烹飪選用鐵制或不銹鋼鍋為好。存放未加添加劑的菜肉雞魚,以玻璃容器或瓷器為好。
(5)方法。蒸破壞性大,短時間用水燉比較理想,如洋蔥、菠菜用大火短時間煸燒就有益。糧食中的豆類則應火候足,小火長時間煮,以保證吸收。
7、吃營養品為何也要適度?
營養食品並非多多益善。多了,除了使營養失衡,還會產生副作用。黃豆含優質蛋白質多,還有植物雌激素,又無飽和脂肪酸的憂慮,但也不宜過量,過量會抑制正常鐵吸收,引起消化不良,促使碘排泄引起碘缺乏,促使痛風發作。有痛風、尿酸高的人,最好將豆腐、豆製品用水先煮一下,把易溶於水的嘌呤類物質去掉再吃。花生含微量元素豐富,營養價值高,但是多吃了也是有害的,特別是它那個紅外衣,對治療血小板減少有效,但老年人吃了容易促進血栓形成,引起心肌梗塞和腦中風發生。吃花生米,千萬注意剝去它的紅外衣。再如,黑木耳有很好的抗凝、補鐵作用,又有纖維素,但吃得太多,有潰瘍病的人會引起出血。牛奶是優質蛋白,但每天也是只能控制在500毫升以內,因它可生成對血管非常危險的分子——高半胱氨酸,這種分子極易沉積在血管壁,造成動脈硬化狹窄,最終引發心梗、中風,另外還易誘發老年白內障。因此,任何營養,必須掌握食量,貴在適度。
8、吃蔬菜有哪些誤區?
(1)先切後洗,營養大量損失。應先洗後切。
(2)擠菜汁。餃子、混沌餡汁常要擠掉,這要丟失70%的維生素、礦物質。最好將擠出的汁做湯。
(3)貯存過長,喪失營養、變質。菠菜在20攝氏度環境中放置一天,維生素C損失84%,因此存放菜應避光、通風乾燥。原則上應盡量吃新鮮的。
(4)冷藏不當。黃瓜不宜低於10度。
(5)生吃蔬菜,不能徹底去除農葯,不易消毒。
(6)燒菜隔頓吃,燒好青菜15分鍾後維生素減少20%,放30分鍾減少30%,放1小時損失50%,隔夜還含有致癌物,而且菜變質易致腸炎。
(7)素油代替葷油。人們怕葷油,怕脂肪太多,炒菜放很多素油,實際素油也和葷油一樣,每克油能產生9千卡熱量,一人一天不應超過25克(即一湯匙)。
(8)吃半生四季豆,生四季豆含皂素,不煮去皂素會引起腹瀉。
(9)菠菜不去草酸,影響鈣的吸收。應在沸水中先煮2分鍾,去掉草酸,再炒則不會影響鈣的吸收。
(10)長期吃素菜,易營養缺乏。適量膽固醇是身體需要的,缺乏蛋白質、核黃素及鋅,會使免疫功能低下,易生病、生癌。
9、怎樣補鈣合理?
人們越來越重視三大元素,鈣、鐵、鋅。特別是鈣的補充。但怎樣補鈣才合理呢?一天飲食中已有400毫克鈣,若每天早晚各喝一杯奶或早一杯奶、晚一杯酸奶,一般無需再服鈣片。牛奶是最好的天然鈣,最容易吸收,是最佳的選擇。但不要空腹喝牛奶,最好在餐後喝,否則不易吸收。若喝牛奶腹瀉,可改喝酸奶,或喝豆漿、吃豆製品,也可吃含鈣量高的芝麻、蝦皮等。此外,應注意含豐富植酸的菠菜、毛豆、茭白。烹飪前用沸水,避免影響鈣的吸收。高蛋白飲食也會影響鈣的吸收,葷菜應適度。多飲碳酸飲料也會增加鈣的流失。少吃鹽,也等於補鈣,這是一箭雙雕的好事。此外,補鈣同時還應曬太陽及吃魚蝦類食品,增加維生素D、磷,重視體育鍛煉,鈣才能有效吸收,體內的鈣才會有用武之地,也才能防治骨質疏鬆症。對於孕婦及少數老年人及長期不良飲食習慣者,食補以外也可選擇吸收的因素少,另一方面晚間12點至凌晨血鈣最低。老人、孕婦最易發生腿部抽筋等缺鈣現象。對不服鈣片者,晚上喝牛奶也很好,既易吸收又幫助睡眠。
10、喝什麼水好?
不是可樂,不是含糖飲料,也不是碳酸飲料。日常以喝水及綠茶水最好(每天8杯)。怎樣選擇水呢?
(1)功能性離子水。它是通過隔膜電解生成的小分子團水,其鹼性離子水滲透性強、溶解度高,具有抗自由基作用,是比較理想有活性的功能水,具有一定的保健作用。應注意選質量可靠的設備。
(2)礦泉水。真正礦泉水是好的,具有一定的保健作用。但有的礦泉水所含礦物質不成比例,則不一定好。特別是有的礦泉水實際是人工將純凈水中加入幾種礦物質微量元素,很難保證自然正常比例,可能還會缺少某些需要的微量元素,應選擇正宗品牌水飲用。
(3)純凈水(蒸餾水、太空水),把所有有害無害的物質、元素都去掉了。若飲用及燒飯全用純凈水,水中各種微量元素都沒有了,長此以往,可能會有潛在危害。用於泡茶飲用,保持茶水口感好,但不宜多用。特別是老人及小孩不宜長期飲用。
(4)再過濾的自來水。從水廠處理過的自來水,已經細菌毒理等35項監測,但經過水管網及水箱到水龍頭的水,最好還是使用簡便、經濟的活性炭凈化器再過濾後使用。
日常用水也應注意。早上放上一夜水管中的死水。飲用水可先放幾個小時再用(但不宜超過一天)。存儲3天以上的老化舊水,其分子的鍵狀結構受不到撞擊而變形,不宜飲用。開水一般沸騰三分鍾,不要煮沸過久,水不開或煮沸過久不好,反復煮沸及暖瓶中存了幾天的水都不宜飲用。
二、動靜平衡
適度運動,可增強心、腦、肺、胃腸、神經內分泌、免疫各系統功能。美國哈佛大學研究表明,人在35歲以後,這些功能每年以0.75%~1%的速度退化,不運動和坐著的人其退化的速度是經常鍛煉人的兩倍,衰老程度相差8年,到45歲時彼此相差達20年,以後每過10年差距遞增2年。由此可見,運動對中老年人來說,是生命進程中多麼重要的大事。美國疾病控制中心報告指出,適度運動可使血液中好膽固醇含量上升4%,使壞膽固醇的含量下降5%。美國醫學會公布,每天運動相當於快走30分鍾的人比不活動的人死亡率降低56%。當然運動過度,會有損健康,甚至發生猝死、中風等。動得過少甚至不動也有損健康,不動已成為全世界引起死亡或殘疾的前十項原因之一。
1、怎樣適度運動呢?
適度運動的原則是,有氧運動,安全適度,方法簡便,持之以恆。
(1)什麼時間最好?早上鍛煉並不好。晨間空氣質量不好。《黃帝內經》里記載,沒有太陽不要鍛煉。從現代科學的角度看,很有道理。早上有了陽光後,污濁的空氣下沉了,污染物質減少,沒有反流現象了。科學測定證明,下午3點空氣質量最好,對上班族晚練也比較適宜。另外,早晨6~9點,是一天中血壓最高的時間,運動更易引發血壓增高,容易引發心腦血管疾病。因此,鍛煉最好在下午3、4點中。
(2)什麼運動項目最好?一般作有氧代謝運動,即做操、打拳、慢跑等等。對中老年人而言最好就是快走。常速步行30分鍾可燃燒132千卡熱量,快步走可燃燒186千卡熱量,既可鍛煉心肺功能,又能減去過多脂肪,人們稱之為健康走。
(3)怎樣掌握有效運動量?走路抬頭挺胸微收腹,不要前弓後仰,不要像逛商店一樣慢悠悠地走步,這根本達不到鍛煉效果。運動一定要達到有效的運動量方能有效果。現在推薦的「三、五、七」概念就十分明確。「三」就是每次運動堅持在30分鍾以上,運動時間不足20分鍾,則僅消耗少量血糖,不會消耗脂肪,達不到加強心肺功能效果。「五」是一周不少於5次運動。「七」是指運動後心跳必須達到170減去本人年齡之數。一般來說,「三、五、七」提示了運動量的標准。正常運動後出點汗,心跳呼吸加快,休息5~6分鍾即可恢復,也是粗略的估量。日本人提倡萬步運動,已為他們成為世界長壽之國奠定了基礎。目前提倡的徒步旅行,更是集休閑、鍛煉、養生、文化為一體的好運動方式。專家們同時注意到,既要靜中有動,還要動中有靜。
2、怎樣安靜冥想呢?
美國哈佛醫學院研究證明,安靜冥想,改善大腦活動、代謝、血壓、呼吸、心率,使血壓下降,有效地改善心肺功能。經測試,精神放鬆、肌肉放鬆、焦慮減輕、緊張激素的活躍程度下降,對防治各種疾病包括預防癌腫大有裨益。安靜冥想的方法是,平卧或坐位,其鼻深呼吸氣,腹部鼓起,吸氣過程念「喜」;再以鼻和嘴緩緩呼氣念在「哈」,直至肺部氣體完全排空。每天練10到30分鍾即可。即使練習幾分鍾對身體也有好處。徹底的靜就是睡眠了。
3、怎樣保證良好的睡眠呢?
人生三分之一的時間在睡眠。清代李漁說過「養生之訣,當以睡眠為先」。莎士比亞把睡眠稱為「生命宴席」上的「滋補品」,「睡眠是一切精力的源泉,是病人的靈葯。」巴甫洛夫稱「睡眠是神經系統的鎮靜劑」。隨著年齡的老化,睡眠也會老化。世界衛生組織(WHO)把「睡得香」列為健康的重要客觀指標。
(1)做好睡前准備。睡前3小時不進食,可散步、洗熱水澡或熱水泡腳,每天定點上床。
(2)避免興奮過度。老年交感神經活動興奮性增強,因此睡前應避免引起情緒激動,如不看易激動的電視節目及體育比賽。夜尿增多,影響睡眠,因此睡前不要多飲水,特別是濃茶、咖啡易使大腦興奮,更應少飲或不飲。
(3)重視睡眠環境。睡眠時,卧室應暗,寧靜十分必要。聲音超過35分貝就使人難於入睡。室溫19~20度,不冷不熱使人入睡。
(4)睡具舒適科學。不睡軟床,最好睡硬質床。枕頭以啞鈴狀為宜,仰卧取枕高5~9厘米為好。
(5)保持正確的睡姿和睡向。從養生角度看,以右側卧位、兩腿彎曲如弓狀為宜。佛教勝地普陀山卧佛便是右卧,可見1100年前古人已科學地認識睡姿。取右卧,心臟在左不會受壓,可使血流向腹部,流向肝臟,對肝代謝有利,也可使胃中食物順利進入腸內,也利於膽囊中膽汁暢流,幫助消化,促進身體健康。有人調查,長壽老人常側卧及仰卧交替,而以側卧較多,佔68.3%,尤以右卧式為多。說到睡向,頭南足北最好。因為地球磁場由北極到南極,人白天站立時與地球接觸面小,人體的生物電(心臟的生物電)受磁場干擾小。而平卧時採取頭南足北,人體細胞電流方向即與地球磁場呈平衡狀態,人體細胞有序化,產生相應磁化效應,氣血運行暢通,代謝降低,能量消耗也可減少,心臟磁場不會受到地球磁場影響,有利於保護心臟健康。進入老年期,心臟功能逐漸減弱,這時降低心臟負擔就顯得更為重要了。
(6)睡時適當。睡眠時間大多數人每晚需7~9小時,有些人達10小時,午睡30分鍾到1小時。晚間不應超過11點上床睡眠,絕對保證12點至第二日5點睡眠的黃金時間。
(7)睡宜冥想入靜。入睡困難時,可採用入靜冥想辦法,也可採取意守丹田(即想肚臍周)或反復想藍天白雲景象,邊默念「藍天白雲」,或連續邊想邊念「綠色草原,白色羊群」。只要一天中規律地動、靜,實現平衡,您的精力、體力、身體會越來越好,進入良性循環。
三、環境平衡
一切健康長壽的生命體,必須與環境保持平衡。要保護好適宜人類生活的大環境,創造並管好自己的小環境。
1、重視生活規律
這是人類適應自然,天人合一平衡的自然規律。人的一切生理活動有周期性的節律,我們稱生物鍾,生物鍾紊亂就會生癌,甚至死亡。對人的一生民間有種「魔鬼時刻」說法,「七十三,八十四,閻王不請自己去」,有一定的科學根據,人類逢七年或六年有一個周期,以七年為例,第一年神經內分泌系統旺盛,精力充沛,至第七年就衰減到最低,周而復始,到八十四正是低潮,加之過去最多活七十八歲,就難過七年的12個周期關。孔子活了73歲,老子活了84歲, 傳說就以此為據了。一年中「魔鬼時刻」,指冬季、夏季,那是發病死亡多發季節,死亡率要比平時高出1.5倍。一周之中,德國司坦芬教授稱「黑色星期一」,因心腦血管病發率及死亡率比其他天高出40%,芬蘭專家也證明,星期一風最多,星期天降至最低。一天中6點至10點是危險時刻,血壓增高,由卧到立耗氧增加1.7~3倍,心臟病及中風易發。世界衛生組織報告,心肌梗塞28%是發生在此段時間。午夜睡覺,暗藏玄機,血壓最低,起夜時血管收縮,由卧到立,血壓變化,耗氧增加。起夜起床三個半分鍾(起床醒了躺半分鍾,坐起在床上等半分鍾,再在床沿坐半分鍾然後立起)實屬必要。歐美名酒威士忌的商標是一個長壽老人托馬斯?伯爾,他活了152歲9個月,英國國王查理一世想見著位傳奇老人,派人將他請到皇宮,改變了他的生活習慣和規律,不到一周就死亡。對老年人來說,生活規律,撥准生物鍾更加重要,起床、大便、吃飯、活動、午休、喝水、鍛煉、睡眠要定時安排,形成條件反射,對取得健康長壽的好處不可估量。世界聞名的康德教授有句名言,「一個人如果在生活中表現出雜亂無章、毫無次序和節制,他便不可能有充沛的精力和體力「。生活細節最佳是:
(1)大便——晨起最佳。
(2)開窗換氣——9~11時和14~16時,氣溫升高逆流層現象消失,利於新鮮空氣進入。
(3)鍛煉——15~16時或晚間。
(4)洗澡——臨睡前。
(5)減肥——飯後45分鍾,連續走20分鍾,大約1600米,重復一次更好。
(6)刷牙——進食3分鍾以內。因飯後3分鍾口腔細菌開始分解齒間殘渣中酸性物質,易腐蝕溶解牙釉質。
(7)睡眠——22時左右最佳。
(8)護扶——睡前。
(9)喝茶——飯後1小時,剛吃完飯喝茶,茶葉所含的鞣酸妨礙鐵的吸收。
(10)喝牛奶——睡前半小時。
(11)吃水果——飯前一小時。
(12)吃蛋糕甜點——上午10時。
(13)學習——晨起效果最好。
2、重視居室環境達標
居室日照每天至少2小時以上,採光窗地面積之比大於1:15,室內凈高不低於2.8米,冬季室溫不低於12攝氏度,夏季不高於30攝氏度,濕度不大於65%,夏季風速不小於0.15米/秒,冬季不大於0.3米/秒,空氣采樣合格。著重抓好卧室衛生,通風早晚兩次每次30
C. 最近腸胃不好,老拉肚子,請問應該注意什麼飲食方面呢
腹瀉是指排出異常稀薄的大便,或含有未消化食物,甚或膿血,並且排便次數頻密,伴有排便急迫感、肛門周圍不適、失禁等症狀。腹瀉極少是嚴重疾病的症狀,通常不需要特殊治療。但由於腹瀉會丟失大量的腸液,多次腹瀉後可造成血液中的電解質紊亂,特別是鉀離子丟失過多,造成全身不適。如果腹瀉持續不止或伴有膿血便、劇烈嘔吐或高熱,應到立即醫院就診。
一、腹瀉的自我診斷要點
伴隨的症狀
可能的診斷
急性腹瀉,水樣便,可伴有(或不伴有)發熱,臍周疼痛 胃腸炎,多為食用不潔、變質或使用過敏的食物引起
急性腹瀉伴有發熱等全身症狀,並發現大便中帶膿血 細菌性痢疾、阿米巴痢疾,但也不能排除潰瘍性結腸炎
慢性腹瀉伴發熱 常見於慢性痢疾、血吸蟲病、腸結核和結腸癌等
慢性腹瀉還有間歇性便秘 結腸過敏、直腸或結腸息肉,還須排除結腸癌
糞便呈醬紅色或血水樣,含有膿血小塊,量較多且有惡臭 急性阿米巴痢疾
糞便量多,惡臭異常,呈灰白色油脂狀 一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉
嚴重腹瀉,伴有劇烈嘔吐、發熱、嚴重脫水,糞便呈米泔水樣,病情凶險 可能為霍亂和副霍亂
常見腹瀉的病因及治療
夏季是菌痢的高發季節,此時,沙門氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發病高峰期。由於三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,易混淆診斷。此外,菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同,而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。因此,對三者加以鑒別,於及時治療有重要意義。
菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發病,1歲以內幼兒少見,首發症狀為先瀉後吐,同時有腹痛,以左下腹痛為主,腹瀉的特點是便次頻繁,每日大便次數超過十次,甚至更多,但大便量少,大便性狀為粘液或膿血便,里急後重明顯,大便鏡檢滿視野白細胞,大使培養可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢葯物。
沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內臟等引起發病,1歲以內幼兒多見。首發症狀為先吐後瀉,常有嘔吐,以臍周腹痛為主,每日便次在3-10次,大便量多,大便性狀為水樣帶粘液,里急後重不明顯,大便鏡檢白細胞總數多正常,大便培養可找到沙門氏菌,治療葯物選用復方新話明、氯黴素、氨苄青黴素或第三代頭孢菌素。
輪狀病容是6歲以下幼童非細菌性腹瀉的主要病原,以6個月~2歲小兒發病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發症狀為嘔吐、咳嗽,腹瀉每日3-10次,大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味,無粘液及膿血,大便鏡檢、大便培養均陰性,血象不高,病毒檢測可分離出輪狀病毒。如果沒有繼發細菌感染,可不用抗菌葯物。
抓「肚筋」醫治拉肚子
因受涼而引起的拉肚,可用抓「肚筋「的方法來治療。讓患者俯卧於床上,可在患者兩肩胛骨內側分別抓住一根較粗的筋「即肚筋」。抓住此筋提起來,再猛地松開,這樣左右如是幾次,便有奇效。
什麼是腹瀉?�
腹瀉是消化系統疾病中的一種常見症狀,系指排便次數多於平時,糞便稀薄,含水量增加,有時脂肪增多,帶有不消化物,或含有膿血。正常人一般每天排便1次,個別人每2~3天排便1次,或每天2~3次,且糞便成形,不應稱為腹瀉。值得注意的是,老年人和手術後的病人常常會發生直腸性便秘,此時由於糞便嵌塞於直腸腔內,刺激直腸粘膜,可有排便次數增加,且伴有里急後重感,有時還會有粘液排出,也不應列為腹瀉,其實際上是嚴重的便秘,這種便秘需灌腸或用手挖幫助排便,醫學上稱之為假性腹瀉。
腹瀉怎樣分類?�
腹瀉是一種症狀,其發病機理相當復雜,引起腹瀉的疾病也很多,因此,腹瀉有各種不同的分類方法:
(1)根據病程長短,分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩種。
急性腹瀉是指排便次數增多,並呈不同程度的稀便,往往伴有腸痙攣所致的腹痛,病程在兩個月以內者;臨床上,如腹瀉持續或反復超過兩個月,可稱為慢性腹瀉。當然,這種區分是人為的,腹瀉病程超過兩個月固然可稱為慢性腹瀉,但病史短於兩個月者亦未必全為急性,其中一些病例可能是慢性腹瀉的初期,或臨床表現不明顯的慢性病例的初次發作,在實際診斷時,必須與急性腹瀉互相參照。
(2)根據病理生理的特點可分為:
a 滲出性腹瀉
b 分泌性腹瀉
c 滲透性腹瀉
d 吸收不良性腹瀉
e 胃腸蠕動加速性腹瀉
(3)按解剖部位可分為:
a 胃原性腹瀉
b 腸原性腹瀉
c 胰原性慢性腹瀉
d 內分泌失常性腹瀉
e 功能性腹瀉
其中,腸原性腹瀉根據病因不同可分為:
a 病原感染性腹瀉
b 炎症非感染性腹瀉
c 腫瘤性腹瀉
d 消化不良和吸收障礙性腹瀉
e 食物( 中毒、過敏)性腹瀉
f 葯物作用或化學品中毒性腹瀉
g 功能性腹瀉
腹瀉的發病基礎是什麼?�
腹瀉主要是病毒、細菌、食物毒素或化學性毒物、葯物作用、腸過敏、全身性疾病等原因造成胃腸分泌、消化、吸收和運動等功能紊亂的結果。
我們知道,人體攝入的食物和其他物質,經胃腸道消化和分解後,有用的部分被吸收,無用的殘渣由糞便排出。正常人每天攝入的飲食和從各種消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃腸粘膜上皮細胞分泌到消化道的消化液和水分,總量約9L,並含有大量電解質,一般24小時內,空腸吸收水分3~5L,回腸2~4L,進入結腸者只剩約1~2L,且大部分被結腸吸收,最終隨糞便排出的水分不過100~150ml,還有少量的電解質。由於腸道吸收水分的潛力強大,所以正常人糞便的含水量一般是穩定的,不會因飲水的多少受影響。在小腸上段腸腔內,由於食糜質和量的差異和電解質含量的多少,其滲透壓可呈高張或低張狀態,水分不斷由血漿滲入腸腔,或從腸腔吸收入血漿,使血漿與腸腔之間的滲透保持著動態平衡。
腹瀉的發病基礎是胃腸道的分泌、消化、吸收和運動等功能發生障礙或紊亂,以致分泌量增加,消化不完全,吸收量減少和(或)動力加速等,最終導致糞便稀薄,可含滲液,大便次數增加而形成腹瀉。
如何根據腹瀉一症推測疾病?
腹瀉一症,若結合患者病史、症狀、體征等方面表現,可以有助於進一步推測腹瀉的病因。
(1)從年齡來分析:兒童腹瀉多為輪狀病毒感染、雙糖酯酶缺乏症、先天性氯瀉、腸系膜淋巴結核和胰腺纖維囊性變;青壯年腹瀉多為功能性腹瀉與潰瘍性腸結核;中年或老年腹瀉常為結腸癌。
(2)從性別分析:甲狀腺功能亢進症引起的功能性腹瀉多見於女性,而結腸憩室與結腸癌多見於男性。
(3)從籍貫和職業分析:居住於長江中下游一帶的農民與漁民,頻繁與疫水接觸,腹瀉時應考慮有血吸蟲感染的可能。
(4)從起病與病程分析:起病急、病程短而腹瀉次數頻繁者,應考慮各種原因引起的腹瀉,如輪狀病毒感染、沙門氏菌感染、細菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌腸毒素性食物中毒、阿米巴病、腸變態反應性疾病以及葯物作用和化學中毒等。若病史超過2年者,則結腸癌引起的可能性就較小;若病史達數年至數十年之久,常見於功能性腹瀉、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎及克隆病;若腹瀉呈間歇性發作,常見於功能性腹瀉、吸收不良綜合征及結腸憩室炎等。
(5)從胃腸道症狀分析:從病人所呈現的胃腸症狀,尤其是腹瀉情況,可以推測病變部位在小腸或結腸。如病人便意頻繁,有里急後重感,每次排便量少,有時甚至只排出一些氣體或少量粘液而無糞質,糞便色較深,稀爛,粘凍樣,含或不含肉眼可見的血液,臭氣不重,伴下腹或左下腹持續性疼痛,腹痛於便後可稍緩解,這種腹瀉病變位於直腸和(或)乙狀結腸。
若腹瀉時無里急後重症狀,糞便色淡、量多、水樣、多泡沫或油膩狀、惡臭,無肉眼可見的血和膿,但含有不消化食物殘渣,伴臍周圍或局限於右下腹部間歇性絞痛,腸鳴音亢進,這種腹瀉病變位於小腸。
若24小時排便次數在10次以上,甚至達數十次的急性腹瀉,常見於急性感染引起的分泌性腹瀉,如霍亂和滲出性腹瀉如細菌性痢疾。而每天排便幾次的慢性腹瀉可見於許多疾病,如慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴腸病、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、直腸癌與結腸癌以及腸道激惹綜合征等。
若腹瀉與便秘交替發生,可見於潰瘍性腸結核、結腸癌、不完全性腸梗阻、結腸憩室炎、便秘而有服瀉葯的習慣者和腸道激惹綜合征,後者在便秘時,大便如「牛糞」樣,帶粘液而無膿血。
若腹瀉與進餐有關,禁食後可止瀉,這種腹瀉常見於腸內容物滲透壓升高、粘膜通透性異常和腸蠕動加速。
若在清晨或餐後發生腹瀉,常見於腸道激惹綜合征;若夜間腹瀉,使患者從睡夢中驚醒,常提示由器質性疾病引起。
(6)從全身症狀分析:若腹瀉伴有發熱者,應首先考慮引起腸道感染的各種原因,也應除外潰瘍性結腸炎、克隆病及晚期腸道癌腫。若患者顯著消瘦或營養不良,常見於小腸性腹瀉,如胰原性腹瀉、胃腸道有短路形成或其他吸收缺陷病變等,而少見於結腸性腹瀉,但結腸癌可出現惡病質,應屬例外。若腹瀉伴有失眠、健忘、注意力不集中等,且症狀常隨情緒轉移而可用暗示暫時緩解,這種腹瀉常見於腸道激惹綜合征。
(7)從腹部體征分析:慢性腹瀉病人,如腹部可觸及包塊,常提示腫瘤或炎症性疾病。若包塊位於左下腹,應懷疑左半結腸癌、乙狀結腸憩室炎或癌腫造成腸腔狹窄引起的糞塊壅積。若包塊位於右下腹,應懷疑右半結腸癌、阿米巴或血吸蟲病性肉芽腫、腸結核、克隆病與腸放線菌病。結腸炎與結腸周圍炎形成的包塊較癌腫軟,且壓痛明顯。結腸痙攣時可觸及腸段時現時消,並不經常存在,可與器質性病變造成的包塊相鑒別。若腹部壓痛明顯,可見於克隆病、結腸憩室炎及盆腔或闌尾膿腫。若腹部膨隆並伴有腸鳴音亢進,常提示存在腸梗阻。
(8)直腸指診分析:直腸指診簡便易行,可以發現肛周有無病變以及直腸有無狹窄、癌腫或糞石,故直腸指診對於直腸癌引起腹瀉的病人,具有直接診斷的重要價值。當手指觸及堅硬而不能移動的結節狀腫塊,指套染有血跡,常提示為直腸癌。
腹瀉對人體有哪些危害?
腹瀉給人體造成的危害是多方面的:
(1)腹瀉能引起營養不良:眾所周知,胃腸道是人體吸收營養物質的唯一途徑,攝入的食物和其他營養物質在胃腸道消化和分解後,有用的部分被吸收,無用的殘渣由糞便排出。腹瀉時,人體對營養的吸收發生嚴重障礙,能量供給不足,使人感到頭昏眼花、口乾舌燥、四肢疲乏、心慌氣短,甚至出現營養不良表現。
(2)腹瀉可導致維生素缺乏:長期腹瀉可直接影響機體對維生素的吸收,引起維生素的缺乏。有些人腹瀉日久後出現皮膚頭發乾燥,頭發失去正常光澤和滋潤,間有散在性脫落,產生早禿現象,此為缺乏維生素A所致;又如,有些人出現舌炎、口角炎、多發性神經炎,這是缺乏維生素B的結果。
(3)腹瀉可引起貧血:由於消化吸收的障礙,蛋白質及其他造血原料的吸收減少,可引起貧血,出現指甲、手掌、皮膚以及口唇、和瞼結膜等處顏色蒼白,疲倦乏力,頭暈耳鳴,注意力不集中等貧血症狀,甚至可出現營養不良性水腫。
(4)腹瀉可降低身體的抵抗力:腹瀉引起的營養不良、貧血及維生素缺乏等,可使人體對傳染病及各種感染的抗病能力減弱,炎症容易擴散,也可使組織再生及外傷癒合能力減弱,受傷後傷口不易癒合。
(5)腹瀉可引起水、電解質失調和酸鹼平衡紊亂:小腸粘膜病變可直接影響人體對水分的吸收,腸腔內高滲透壓會使血中部分水分向腸腔轉移,最後由大便排出,使機體丟失大量水分。當水分丟失不超過體重的5%時,機體還能代償。一旦超過5%便無法代償,從而出現一系列水、電解質失調和酸鹼平衡紊亂現象。
腹瀉時,機體不但丟失大量水分和營養物質,還會喪失大量對機體功能活動有重要意義的電解質,如鈉、鉀、鈣及鎂等。如果丟失超過一定限度,就會出現相應的機體功能紊亂。如缺鉀時,可出現心律失常、全身軟弱無力、反射減弱或消失,甚至出現呼吸肌麻痹及腸麻痹等一系列缺鉀症狀。
平時,身體內代謝產生的二氧化碳通過呼吸排出,其餘的廢物需要經過水的運送,通過腎臟由尿排出體外。脫水時尿量因機體內水分損失而減少,甚至無尿,這就會使體內代謝產生的廢物排出減少,而在體內蓄積,使機體發生中毒症狀,稱為「酸中毒」。其臨床表現除呼吸改變外,還可見疲乏無力及神經系統症狀等。
脫水、電解質紊亂及酸中毒都會對機體產生嚴重損害,如不及時搶救,就會發生生命危險。
腹瀉對老年人損害尤為嚴重。老年人因抵抗力弱,較青壯年容易出現腹瀉,如果認為腹瀉是小病,不及時就醫,就易釀成大病,嚴重危害健康,甚至猝死。這是因為,老年人急性腹瀉易出現低血糖、心臟和腦血管意外等並發症。腹瀉時少食是常規,攝入不足則需要分解體內貯藏的肝糖原,以維持血糖穩定,而老年人沒有足夠的肝糖原貯藏物轉化為糖。正常人空腹血糖濃度為4.4~6.7mmol/L,當血糖低於3mmol/L時,就會出現疲軟、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖症狀。血糖過低還可引起深度昏迷和猝死。
腹瀉時大量水分喪失,會使人體處於脫水狀態,導致血容量減少,血液粘稠度增加,血流緩慢,容易形成血栓並堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂,可維持血液酸鹼平衡、神經傳導功能和心跳節律,腹瀉時這些陽離子缺乏,可引起嚴重的心律紊亂,這對患有心血管疾病的老年人更為不利。
所以,老年人一旦出現腹瀉,切莫掉以輕心,應及時就醫。
腹瀉時為什麼不能隨便應用抗生素治療?
有人認為,腹瀉必然是胃腸道細菌感染,因而一旦遇到腹瀉便使用抗生素來治療,如黃連素、慶大黴素、環丙沙星、氟哌酸等。
誠然,霍亂、痢疾和一部分由大腸桿菌感染所引起的腸炎,確實是細菌感染,治療時常常需應用抗菌葯物。然而,腹瀉未必全是細菌感染胃腸道所致,如:腹部受涼引起腸蠕動加快;對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態反應;胰腺外分泌功能不足,胰腺癌等;膽汁排出減少、雙糖酶缺乏使腸腔內存在大量未經消化而不能被吸收的溶質,引起高滲性腹瀉;外出旅行或遷居外地生活,有的人因為生活環境的改變使腸道內正常菌群的生活環境發生了變化,從而發生了「菌群失調症」而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等症狀;有些嬰兒因飲食不當,輔食增加過快過多,造成的腹瀉等,舉不勝舉。諸如此類腹瀉便沒有細菌感染存在。還有些腹瀉,如嬰幼兒秋冬季腹瀉,成人和大孩子夏季「流行性腹瀉」和黴菌性腸炎等都不屬於通常所說的細菌感染。其中,嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季「流行性腹瀉」系病毒感染所引起,而黴菌性腸炎是由與各種普通細菌特性完全不同的一類黴菌引起的。既然病原不同,治療方法就不應該完全相同,所以應用抗菌葯物應當慎重。
許多抗生素,尤其是口服後,均可引起不同程度的胃腸道副作用,如惡心、嘔吐、腹瀉或食慾下降,甚至影響肝臟、腎臟和造血功能,其中以廣譜抗生素引起的胃腸道副作用較為嚴重。其原因,除化學刺激因素外(化學刺激性與劑量有關),廣譜抗生素可引起體內的菌群失調而導致二重感染是另一個重要因素。
二重感染,亦稱菌群失調症。在正常情況下,人們處於一個龐大的微生物生存的環境中,人體的皮膚粘膜和與外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、腸道等處,都寄生著一定數量的細菌,這些數量繁多的細菌,與人體既相互依存又相互制約,對人體不但無害,反而有益。其中腸道的正常菌群,在食物的消化吸收過程中起著重要的促進作用,而且,腸道正常的菌群還對危害人體健康的致病菌有著強大的抑製作用,可以有效地抑制它們的生長繁殖,這對人體來說,是非常重要的,在醫學上稱為生態平衡。
抗生素特別是廣譜抗生素的應用,往往使體內各處的敏感菌受到抑制,而使耐葯菌乘機在體內繁殖生長,導致二重感染。也就是說,本來用抗生素想殺滅致病菌,結果反遭致更厲害的細菌感染,其中,耐葯性金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌是二重感染的主要病原。由耐葯性金黃色葡萄球菌等所致的二重感染,主要形式為腸炎,可見,廣譜抗生素應用過程中所引起的二重感染往往會加重腹瀉。
另外,廣譜抗生素的應用使腸道內很多細菌受到抑制,這些細菌中有些具有合成維生素B族和維生素K的能力,因此,菌群失調後就可能導致維生素B復合物缺乏,可出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。
腹瀉
腹瀉是指排便次數增多,水分增加便大便稀薄,或帶有膿血、脂肪等異常成分,常伴有腸鳴和腹痛。
急性腹瀉指病程在2個月以內的。腹瀉的主要原因是腸蠕動快,水分在腸道來不及完全吸收,還有的是腸道分泌過多,消化吸收障礙引起。
急性腹瀉大多是由於細菌感染所引起,如腸炎、痢疾,也有的是由於暴飲暴食,冷熱不調,消化不良導致的單純性腹瀉。
(一) 急性腹瀉的鑒別診斷
(1) 腹瀉伴里急後重,多是直腸病變;陣發性肚臍周圍痛,水樣便,腹鳴音強,多為小腸病變。
(2) 腹瀉伴嘔吐,多見胃腸炎、食物中毒。
(3) 伴發熱、腹痛,見於急性菌痢。
(4) 長期用抗生素或激素治療,應考慮菌群失調的單純腹瀉。
(5) 伴有皮疹者,見於過敏性腸炎。
(6) 每日大便量大於1000毫升,即為分泌性腹瀉。
(7) 米湯樣便,見於霍亂、副霍亂;膿血便見於阿米巴痢疾、細菌性痢疾、結腸癌;氣味臭帶有泡沫的為脂肪瀉;洗肉水樣便是急性出血性小腸炎;蛋花湯樣便是偽膜腸炎。
(二) 急性腹瀉的救護措施
(1)首先考慮腹瀉與吃過的食物的關系,留下食物標本,以排除食物中毒的可能性。及時留下大便標本送化驗,查明病因後對症治療。
(2)暫時禁食,注意腹部保暖。為防止脫水鼓勵多飲淡鹽水(加少量白糖)。已發生口渴、尿少、皮膚乾燥起皺、雙眼下陷的脫水症狀時,除口服淡鹽水外,嚴重嘔吐不能飲水或已脫水的病人,要積極進行靜脈補液。
(3) 腹瀉為感染性的,要口服抗菌葯,如黃連素、四環素
(4) 腹痛時可用阿托品、654�2、顛茄片治療,並給予局部熱敷。
(5) 腹瀉較為劇烈的可適當給以收斂止瀉葯、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的饅頭片等。
(6) 消化不良的腹瀉可服用乳酶生等葯。
(7) 經上述處理不見效,病人盡快去醫院治療。
什麼是腹瀉,它與肛門病有無關系?
一般認為腹瀉是大腸疾病中最多見的症狀。其具體表現為大便次數、性狀的改變,如排便次數增多,糞便稀溏,形狀、顏色、氣味等均有改變,含有膿血、粘液、未消化食物、脂肪,或變為黃色稀水,綠色稀糊,味酸臭;大便時有腹痛、下墜、里急後重、肛門灼熱等症狀。
腹瀉與肛門病的許多疾病有關:
如慢性或長期腹瀉,可導致肛門直腸周圍膿腫,形成肛瘺。腹瀉刺激可致肛裂疼痛加重,腹瀉可形成肛門部充血,糞便刺激使痔塊粘膜水腫,隨大便脫出肛門外,形成嵌頓痔或致炎性外痔。長期腹瀉還可導致直腸脫垂等一系列病變。
此外,腹瀉日久還可導致肛門疾病的全身症狀,如貧血、消瘦、乏力、倦怠等。
西醫是如何認識腹瀉的?
西醫對腹瀉的看法,總的來說有以下幾點:
①感染:即由於腐爛變質食物,寄生了各種細菌、病毒、真菌、原蟲及蠕動類寄生蟲,這樣的食物,通過口腔進入消化道,或腹部受冷熱刺激過強,使腸道內菌群失調,均可引起腹痛、腹瀉。
②胃腸腫瘤和炎症:晚期胃癌、直腸癌、慢性胃腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、腸克隆氏病等,都可引起急性、慢性的滲出性腹瀉。
可見糞便中附有滲出液、粘液及膿血,排便次數增多,但糞便培養無致病菌生長。
③腸道運動異常,腸蠕動亢進:一些腸系疾病如闌尾炎、憩室炎等可使結腸蠕動亢進而腹瀉;此外,類癌綜合征分泌的血清素,肥大細胞增多病分泌的組織胺,胃泌素瘤分泌的胃泌素,甲狀腺髓樣癌分泌的前列腺素、血清素和低血鈣素等,都可使腸道蠕動增加,引起腹瀉。
工作學習過度緊張、精神受刺激過強,可使胃腸道功能紊亂,發生腹瀉。此外,結腸過敏也可導致腹瀉。
一些抑制交感神經、興奮副交感神經的葯物,也可導致腹瀉。
④腸對脂肪吸收不良:本類腹瀉糞便呈淡黃色或灰色,油膩糊狀,氣味惡臭。
⑤中毒:食物中毒,以及細菌的外毒素引起的食物中毒,毒蕈中毒,河豚中毒等,引起腹瀉。
砷、汞、酒精、四環素、紅黴素等化學物質中毒,也可引起腹瀉。
牛奶、魚、肉、蝦、蟹過敏者,也可發生腹瀉。
腹瀉的西醫治療有哪些方法?
對症治療是西醫治療腹瀉的主要手段。
①抗生素:對明確診斷為細菌感染者,要及時使用抗生素。
②收斂止瀉葯:選用次碳酸鈉、氫氧化鋁凝膠或復方樟腦酊對症治療。
③解除腸痙攣葯:使用復方苯乙哌啶、阿托品、普魯苯辛或鴉片酊進行治療。
④理療:選用場效應治療儀,對腹部進行治療。但需要明確診斷除外細菌感染。
⑤熱敷:用熱水袋置於腹部,有助於腹瀉的治療。
如何診斷及鑒別診斷各種腹瀉?
診斷及鑒別診斷應按下列項目進行:
①病史及症狀
a.病史:從疾病的發病起因,病變過程,發病的年齡及其性別,飲食情況,經常使用的葯物,以及服用止瀉葯或導瀉葯的使用情況都應了解。同時了解患者伴有哪些疾病和症狀,並判斷其與腹瀉有無關系,有何關系。
b.症狀:應從糞便的性質、形狀、氣味、粘液及其他分泌物、排泄物等情況大致確定腹瀉的性質。
②體檢
望診:現全身狀況,皮疹情況,精神狀況,體態、體重等情況。
觸診:以手檢查腹部,了解疼痛、腹塊等的性質,同時應盡量作肛門指診,除外肛門疾病。
聽診:了解腸蠕動情況。
③實驗室檢查:通過直接鏡檢,以及糞便中的細菌培養來診斷致病菌。
④X線檢查:用X線腹平片檢查腸道情況,或用氣鋇造影攝片,診斷除外消化道功能和器質性病變。
D. 老年人經常腹瀉啥原因
腹瀉有感染性與非感染性之分,感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起,如菌痢、細菌性食物中毒、病毒性腸炎等;非感染性腹瀉常見於受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹瀉是人體自我保護的一種體現,藉此可排泄掉一部分毒素,對人體有益,如果盲目止瀉,對病情轉歸反而不利。原則上講,止瀉葯只適用於非感染性腹瀉,而感染性腹瀉一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症狀(如高燒)較明顯、膿血便較多時,應視為止瀉劑的絕對禁忌;到了恢復期,病情明顯好轉,大便不帶膿血,僅是水分較多時,也可短時服用止瀉劑。
其次要注意病機不同,用葯有別。如果是腸蠕動增快所致,如甲亢、糖尿病、胃腸功能紊亂等,應首選腸蠕動抑制劑,以延長腸內容物滯留時間,利於水分吸收而止瀉,如果是由腸粘膜分泌增加引起的腹瀉,如霍亂、細菌性食物中毒等,可以選擇收斂劑和吸附劑,通過抑制腸粘膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用。如果是由於粘膜炎症及潰瘍導致滲出增加引起的腹瀉,可選擇粘膜保護劑,以保護粘膜,清除細菌、病毒及毒素。因腸道內菌群引起的嬰幼兒腹瀉及抗生素相關性腹瀉,應該首選微生態制劑,通過補充腸道益生菌,恢復腸道內微生態平衡,起到調整胃腸道功能及止瀉之功效。有些腹瀉並非單一因素所致,則宜酌情聯合用葯。
第三,止瀉只是一種對症治療,病因治療才是根本。因此,止瀉補液的同時,切勿忽視對原發病的治療。如果是感染性腹瀉,應選用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致,應從調理飲食入手;如果是胃腸功能紊亂引起的,可選擇調節植物神經功能的葯物及鎮靜劑等等。
止瀉劑服用過量,可引起腹脹.便秘.假性腸梗阻。感染性腹瀉服用止瀉劑,可掩蓋病情,影響醫生診斷。菌痢病人服用止瀉劑常影響腸道對細菌及毒素的排泄,使毒血症狀加重,病程延長。潰瘍性結腸炎急性期用止瀉劑,可誘發中毒性巨結腸及腸穿孔。此外,復方苯乙哌啶.可待因等含有麻醉成分,長期服用可以成癮,故須慎用。
E. 經常拉肚怎麼治療
這種情況是「脾胃虛寒」了,用「香砂六君膠囊」和「溫胃舒膠囊」一起吃吧
F. 怎麼治拉肚子
拉肚子的原因很多,不一定就和消化有關系.
1.腸易激綜合征 著涼拉肚子,緊張拉肚子,考試拉肚子,旅遊拉肚子等症狀,這種病在醫學上稱為腸易激綜合征。 又習慣地稱為慢性腸炎、神經性結腸炎、過敏性結腸炎、結腸痙攣、粘液性結腸炎、結腸功能紊亂……
2.著涼拉肚子 夏天快到了,天氣一點點熱起來,一般人認為夏天要注意防暑降溫,卻忽視了在防暑降溫中可能出現的著涼,比如在空調房間久坐,貪涼睡在地上,暴飲啤酒、大量飲用冰鎮飲料等很容易讓您的腸道感到不適,其中最常見到的是著涼引起的拉肚子,這種拉肚子一般伴有腹痛、腹脹、腸鳴、便後不盡、粘液便等。到醫院看病,一般醫院僅控制症狀,給與解痙和止瀉葯,或者給與心理治療和催眠治療,也有大夫將其誤診為慢性腸炎和結腸炎的。醫學上稱這種著涼引起的拉肚子為腸易激綜合征。當天氣熱的時候,發生腹瀉要注意便中是否有膿血,或到醫院檢查是否是菌性痢疾,排除腸道炎症可能就是腸易激綜合征,不可將幾種腹瀉混淆,耽誤病情。
3.感染性拉肚子 春天感染性腹瀉病是極為常見的腸道傳染病,是由細菌、病毒、寄生蟲等引起的。臨床上主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀,主要通過水、食物傳播,不良飲食習慣和個人衛生亦可導致感染發病……
1. 因為吃錯東西出現的拉肚子,可以吃黃連素、氟哌酸、瀉立停等葯物。
2. 因為著涼出現的拉肚子,很可能是因為腸道中的菌群失調引起的,菌群失調主要是由於過多服用抗生素等原因造成的。可以到醫院的腹瀉門診檢查一下,服用增加有益菌(雙歧桿菌)的葯物,平時多喝些酸奶製品也有幫助的。
3. 如果經常出現腸激惹,可以考慮服用「固本意腸」。
G. 成人拉肚子怎麼辦呀,要吃什麼好呀,
18歲以下,不要用喹諾酮類葯物(諾氟沙星等),大人可以用,因為這類葯物可以抑制小孩軟骨發育,而且有光毒性。對於小孩,推薦一種葯,思密達,效果不錯,不良反映小。