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老年人認知訓練研究

發布時間:2022-02-24 22:24:28

老年人認知的評估包括哪三個方面

以老年人為中心,本著尊重老年人的原則。

2、評估內容以客觀、准確為原則。評估者應具有認真、客觀的態度,不能因為時間倉促,評估內容多而敷衍了事;也不能因為不了解評估內容生搬硬套。綜合評估老年人健康時,應對老年人認知、語言表達、情緒及周圍環境有所了解,做到心中有數,避免評估內容與老年人實際情況不符。評估中,發現不明確的問題,應反復詢問並仔細觀察確認。

3、動態評估原則:入院、出院評估;病情變化及功能狀態改變而評估;手術後應評估;生活環境發生重大改變應評估。

4、遵循個體差異原則。老年人個體差異明顯,應根據個體的實際情況來評估,雖然有疾病共性的表現,但老年人隨著年齡的增長,反映出疾病非典型的臨床症狀,其症狀、體征不明顯,因此評估要因人而異。

一、老年人軀體評估:
評估者採取詢問、體格檢查、及評估量表完成。了解老年人身體狀況,特別是症狀、體征的表現,健康史、用葯史及日常生活情況。通過體格檢查,客觀地評估老年人基本身體情況,為及時准確地完成治療、護理提供基本的信息資料。

內容包括健康史(既往史、檢查項目結果)、體格檢查(生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進食情況評估、營養狀況評估、糞便的評估、尿液的評估、舒適的評估)。

二、老年人心理社會評估:

方法包括會談法、觀察法和心理測驗法,可通過國際通用量表評估。老年人的心理健康評估包括認知功能、情緒與情感、心理特徵、環境、家庭、經濟、社會支持等。臨床常進行的評估內容是認知、焦慮和抑鬱。

四、老年人生活質量評估:
生活質量又可稱為生存質量、生命質量、生命素質等。評估方法包括訪談法、觀察法、自我評價法及生活質量測定量表。

五、老年人認知功能評估:
認知是集體認識和獲取知識的智能加工過程,涉及學習、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列身體、心裡和社會行為。目前臨床上最常適用於老年人認知狀況評估量表有簡易智力狀態檢查量表及簡易操作智力狀態問卷。內容包括感知障礙;學習、記憶障礙;思維障礙;痴獃等。上述認知障礙的原因是多種多樣的,除器質性疾病原因外,大多由精神疾病所致,如神經衰弱、癔症、疑症、更年期綜合征、抑鬱症、強迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反應性精神病、偏執性精神病、躁狂症、躁鬱症等。

Ⅱ 老年人的基本認知能力仍遵循著什麼原則

體育鍛煉對老年人是有好處的。但老年人參加體育鍛煉要量力而行,要遵守體育鍛煉的原則,保持良好的思想情緒,避免精神過度緊張和超負荷運動。

近年來,喜歡體育鍛煉的老年人越來越多。盡管大多數人運動項目強度較小,但不正確的鍛煉方法仍導致許多疾病,特別是軟組織損傷。因為老年期軟組織退化較快,且損傷後不易恢復,所以,老年人參加體育鍛煉,除選擇較小負荷的項目以外,還應量力而行,持之以恆,同時還要遵循世界衛生組織發布的有關老年人鍛煉的五項指導原則:

一、應特別重視有助於心血管健康的運動,如游泳、慢跑、散步、騎車等。專家們認為,鑒於心血管疾病已成為威脅老年人的「第一殺手」,老年人有意識地鍛煉心血管就顯得格外重要。為保證心血管確實得到有效鍛煉,專家們建議有條件的老年人每周都應從事3~5次、每次30~60分鍾的不同類型運動,強度從溫和至稍稍劇烈,這也就是說,增加40%~85%的心跳頻率。當然,年齡較大或體能較差的老人每次20~30分鍾亦可,鍛煉的效果就差一些。

二、應重視重量訓練。以前的觀點是老年人並不適宜從事重量訓練,其實適度的重量訓練對減緩骨質喪失、防止肌肉萎縮、維持各器官的正常功能均能起到積極作用。當然,老年人應選擇輕量、安全的重量訓練,如舉小沙袋、握小杠鈴、拉輕型彈簧帶等,而且每次不宜時間過長,以免導致可能的受傷。

三、注意維持體能運動的「平衡」。適度的運動對老年人同樣重要。但沒有哪一項單一的運動適應任何人。體能運動的「平衡」應包括肌肉伸展、重量訓練、彈性訓練等多種方面的運動。至於如何搭配,則視個人狀況而定,其中最重要的考慮因素之一是年齡。

四、高齡老人和體質衰弱者也應參與運動。傳統的觀念是高齡老人(一般指80歲以上)和體質衰弱者參加運動往往弊多利少,但新的健身觀點卻提倡高齡老人和體質衰弱者同樣應盡可能多地參與鍛煉,因為對他們來說,久坐(或久卧)不動即意味著加速老化。當然,他們應盡量選擇那些副作用較小的運動,如以慢走替代跑步,游泳替代健身操等。

五、關注與鍛煉相關的心理因素。鍛煉須持之以恆,這對老年健身者來說,也許比年輕人更為重要。但遺憾的是,由於體質較弱、體能較差、意志力減弱或傷痛困擾,不少老年人在鍛煉時往往會產生一些負面情緒(如急躁、怕苦、怕出洋相、因達不到預定目標而沮喪等),由此或使鍛煉不能起到預定的健身效果,或使老年健身者半途而廢,或「三天打魚兩天曬網」。鑒於此,專家們要求健身指導者在對老人制定科學的健身計劃時,還須同時關注他們可能出現的負面情緒。
3

Ⅲ 怎樣和有認知障礙的老年人進行溝通

認知障礙患者的確常常很難理解別人和被人理解,製造一些麻煩或讓人苦惱。這是由於疾病所致,並不是故意的,因此家屬要學會如何面對和處理。照料者要諒解病人,說話時盡可能保持心平氣和。對於存在分歧的問題,考慮一下每個問題的重要性,如可以容忍,就遷就病人。如病人反復問同一個問題,可耐心傾聽,把令病人不快的事或人暫時轉移開,用別的事來適當轉移其注意力,消除他的顧慮,使其能很快忘記這一切。但其實, 輕中度的認知障礙是可以通過認知訓練進行康復的,如果不採取任何措施,溝通會越來越困難。建議你還是把家人帶去康復科進行定期的訓練,或者你可以搜索語言認知康復系統,目前國內已有非常專業的康復軟體可以支持在家使用。

Ⅳ 我國老年人認知異常影響因素及其交互作用病例對照研究可能偏倚及其控制方法

咨詢記錄 · 回答於2021-10-14

Ⅳ 老年人最常出現的認知改變是什麼

一、感知覺發生顯著的退行性變化
感知覺是衰退最早、變化最明顯的心理活動。

(一)老年期視覺減退

(二)老年期聽覺減退

(三)味覺、嗅覺和觸覺遲鈍

二、老年期的記憶減退特點
(一)老年期記憶衰減的年齡趨勢

(二)老年期記憶衰退的特點

1、老年人機械記憶衰退明顯,意義記憶較機械記憶衰退為慢。

2、再認能力表現出逐漸老化現象,但再認比回憶保持較好。

3、識記和回憶「姓氏」最難。

(三)老年人的主要記憶障礙

1、老年記憶障礙主要在於信息提取困難

2、老年人記憶障礙是編碼儲存和提取過程相互作用的結果

3、老年人較少主動地運用記憶策略和方法

(四)對老年期記憶減退的解釋

1、加工速度理論

加工速度理論認為,加工速度減慢是老年認知(記憶)減退的主要原因。

2、工作記憶理論

工作記憶理論認為,老年人發生認知(記憶)功能衰退是因為他們缺乏信息加工資源,即缺少一種「自我啟動加工」的能力。

(五)老年記憶衰退的延緩和彌補

為了延緩和彌補老年人的記憶減退,應該注意以下五點:

1、利用多種感覺器官。

2、建立良好的日常生活秩序,必要的事情可以寫備忘錄,按規定事項提示注意。

3、放緩學習和做事情的步調,按合適自己的速度從容地進行各項工作。

4、有意識地進行改善記憶的訓練,提醒自己注重運用記憶策略。

5、增強記得住信息心,不能背「遺忘」包袱。

三、老年期的智力減退
(一)老年期智力水平的衰退

(二)老年智力變化的不平衡性

Ⅵ 急求老年人認知能力評估表!

去醫院做評估,醫生會開的。

Ⅶ 老年人認知評估有何作用包括哪幾方面的內容

老年人認真拼搏有什麼作用,把我姥爺那蘋果肯定了,可以評估他的行動能力和他的輔助能力。

Ⅷ 老年人認知狀態評估的內容主要有哪些

意識的改變從概念上分為2類。

一類累及覺醒(arousal),即意識的「開關」系統,出現一系列從覺知(awareness)到昏迷的連續統一行為狀態,臨床上區別為:①覺知(awareness);②嗜睡(lethargy);③意識模糊(confusion);④昏睡及昏迷(coma),這些狀態是動態的,可隨時間而改變,前後二者之間並無截然的界線,除此而外,類昏迷狀態和譫妄,也屬於意識改變並累及覺醒水平的范疇。

另一類「意識」是指精神(心理)活動的「內容」,即大腦的高級功能,涉及認知(cognition)與情感(affection)活動,此類意識改變的例子包括痴呆,遺忘,妄想及不注意(inattention)等,除深度痴呆外,此類意識改變並不累及覺醒水平。

意識改變的惟一正常形式是睡眠。

覺知或意識清楚是指完整而正常的覺醒狀態。

1.嗜睡 意識障礙的早期表現,患者經常入睡,能被喚醒,醒來後意識基本正常,或有輕度定向障礙及反應遲鈍。

2.意識模糊 患者的時間,空間及人物定向明顯障礙,思維不連貫,常答非所問,錯覺可為突出表現,幻覺少見,情感淡漠。

3.昏睡 患者處於較深睡眠,不能被喚醒,不能對答,對傷害性刺激如針刺,壓眶等會躲避或被喚醒,但旋即又熟睡。

4.昏迷:意識活動喪失,對外界各種刺激或自身內部的需要不能感知,可有無意識的活動,任何刺激均不能被喚醒,按刺激反應及反射活動等可分三度:

淺昏迷:隨意活動消失,對疼痛刺激有反應,各種生理反射(吞咽,咳嗽,角膜反射,瞳孔對光反應等)存在,體溫,脈搏,呼吸多無明顯改變,可伴譫妄或躁動。

深昏迷 :隨意活動完全消失,對各種刺激皆無反應,各種生理反射消失,可有呼吸不規則,血壓下降,大小便失禁,全身肌肉鬆馳,去大腦強直等。

極度昏迷:又稱腦死亡,病人處於瀕死狀態,無自主呼吸,各種反射消失,腦電圖呈病理性電靜息,腦功能喪失持續在24小時以上,排除了葯物因素的影響。

5.類昏迷狀態 許多不同的行為狀態可以表現出類似於昏迷或與昏迷相混淆,而且,開初是昏迷的病人,在長短不一的時間後可逐漸發展為這些狀態中的某一種,這些行為狀態主要包括:閉鎖綜合征(locked-in syndrome)又稱失傳出狀態(differenced state),持久性植物狀態(persistent vegetative state),無動性緘默症(non-kinetic mutism,意志缺乏症(abulia),緊張症(catatonia),假昏迷(pseudo coma),一旦病人出現睡眠–覺醒周期,真正的昏迷就不再存在,這些狀態與真性昏迷的鑒別,對使用恰當的治療及判定預後是重要的。

6.譫妄狀態(delirium state) 較意識模糊嚴重,定向力和自知力均障礙,不能與外界正常接觸,常有豐富的錯覺和幻覺,形象生動逼真的錯覺可引起恐懼,外逃或傷人行為,譫妄的臨床特徵中以注意的缺陷,意識水平低下,知覺紊亂以及睡眠-覺醒周期的紊亂為主要症狀。

意識障礙常呈波動性和移行性,為確定意識障礙的嚴重程度,評估其進展,觀察治療反應及判斷預後,國外自1949年就陸續制訂各種量表,這些量表可大致分為兩類,一種為昏迷量表,把各種症狀獨立進行綜合,得出昏迷嚴重程度;另一種為計分系統,與昏迷量表不同,這種量表把每個症狀獨立記分和分析,最終根據得分來確定意識障礙程度,從實際應用方便程度看,英國teasdale和jennett(1974)制訂的glasgow昏迷量表應用最廣,我國已較廣泛用於臨床(表1)。



glasgow昏迷量表最高分為15分,最低分3分,分數愈高,意識愈清晰,該量表項目少,簡單易行,實用性強,但3歲以下兒童,老年人,言語不通,聾啞人,精神病患者等因難以合作而使應用受到限制,此外,量表對昏迷前意識障礙無法判斷

就這些了 同意的話 表個態 謝謝o(∩_∩)o謝謝

Ⅸ 中老年人對健康認知現狀的質性研究

老年人認知功能粗篩方法:告訴被檢查者「我將要說三件物品的名稱(如鉛筆、卡車、書),請您立刻重復」。過1分鍾後請其再次重復。如被檢查者無法立即重復或1分鍾後無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性,需進一步行「簡易智力狀態檢查量表」檢查。
老年人情感狀態粗篩方法:詢問被檢查者「你經常感到傷心或抑鬱嗎」或「你的情緒怎麼樣」。如回答「是」或「我想不是十分好」,為粗篩陽性,需進一步行「老年抑鬱量表」檢查。.

Ⅹ 如何了解老人的認知障礙

輕度認知障礙比較「新」,醫學界提出這個概念還不過十來年,它同樣以記憶力、智力減退為主要表現,與阿爾茨海默病(AD)及其他痴獃性疾病之間有著千絲萬縷的聯系,是一個很值得關注的「危險信號」。及早識別出輕度認知障礙,對於防治阿爾茨海默病等很重要。隨著父母的年齡增長,最好長個心眼提防。
隨著年齡的增長,幾乎所有人都會出現記憶力減退。人記憶力的頂峰大概在20來歲,接近 30 歲之後就開始緩慢下降,最終也就下降到20歲之前的樣子,這是很正常的生理現象。阿爾茨海默病則是最糟糕的情形。輕度認知障礙比一般的「老化」嚴重一點,但是又不及阿爾茨海默病那樣兇猛。據估計,超過65歲的人群中,有大約不到1/5可能患有輕度認知障礙,而這1/5的人裡面有將近一半,會在今後的歲月中逐漸進展惡化為痴呆,快則3~5年,更多的需要10來年。
輕度認知障礙不一定會惡化為阿爾茨海默病:這一半惡化的輕度認知障礙者中,大部分可能會成為阿爾茨海默病,少部分成為其他種類。
輕度認知障礙可以分為不同類型,即遺忘型和非遺忘型,遺忘型多半會成為阿爾茨海默病,非遺忘型則是其他痴呆。
遺忘型:比較常見,通常症狀:忘記重要的日常安排,或者持續不斷的詢問同一件事情。這種遺忘可能時隱時現,只有最親近的人才容易感受到「似乎有點不對勁」,外人幾乎不可能發現,這和阿爾茨海默病的表現截然不同。另外,有的遺忘型患者也會有諸如語言方面的問題,忘詞、叫不上別人名字;有時候也伴有執行功能受損,就是說不再擅長安排計劃日常活動、無法同時進行多線活動。
非遺忘型:不會出現記憶問題,但是上述執行功能的問題比較明顯,另外也會出現性情改變、易怒或神情淡漠。這些表現也會出現在正常老化過程中,盡管輕度認知障礙的表現會重一些,但也不很容易區分開。如果發現家人經常有記憶力突然下降、性情波動變化,且因為這些原因生活自理能力下降,你可能需要陪他們去醫院的神經內科就診,進行一些專業的認知測試加以確定。
輕度認知障礙怎麼辦
前面說到,可能接近一半的輕度認知障礙者,在未來的幾十年間會進展為阿爾茨海默病。雖說有一些葯物可以延緩阿爾茨海默病的發展,但是研究表明,它們對輕度認知障礙似乎沒有防護作用。保健品、維生素微量元素等,也沒有保護記憶和其它認知功能的作用,在不缺乏維生素的情況下,補充它們往往是白費財力。
既然沒有良葯,我們就必須直面輕度認知障礙,意識到它將會伴隨著人的後半生,並學習一些對付他的一些技巧。對於這一類無葯的「絕症」,關鍵在於學會健康生活方式,這是對慢性現代疾病最有效的療法。
1. 有氧運動:有氧運動能從多方面保護人的身心健康。有氧運動讓你遠離肥胖、心血管疾病,這些疾病本身也是阿爾茨海默病的危險因素。另外,運動還對大腦有額外的保健作用,不僅能緩和情緒和心境,還能緩沖記憶力和智力的下降。
有條件的話,游泳可能是最好的方式,既能鍛煉耐力,又能鍛煉對大腦具有保護作用的高度全身協調性。
慢跑也是一個既方便又靠譜的選擇,「每天一萬步」這個口號是非常科學的。但是一定要跑起來,每天 20~30 分鍾讓你的心跳加速起來。如果是散步那樣,效果就要大打折扣。
2. 低鹽低脂飲食:低鹽低脂飲食是遠離現代病最重要的方法。各種鹹菜或是腌制食品鹽分一般會很高,尤其要注意提醒習慣了樸素生活的父母長輩。每日比較理想的飲食搭配,是按蔬菜、水果、瘦肉雞蛋、主食均等分量搭配。這樣的飲食同樣能預防心血管疾病和糖尿病,而這類疾病會造成微小的腦血管病變,常常是促成痴呆的原因。
足量的新鮮水果蔬菜也補充了足量所需的維生素和微量元素。烹飪的時候最好選擇富含長鏈不飽和脂肪酸的橄欖油等,有條件也可以額外補充一點深海魚油,研究認為長鏈不飽和脂肪酸可以促進合成老年人缺乏的 DHA,其具有一定的認知保護功能。
3. 讓大腦活躍起來:經常性地挑戰一下記憶力和智力。打打撲克和麻將可能有一點作用,不過老玩友不妨嘗試一下新玩法或者其他游戲,諸如中國象棋、國際象棋、圍棋等棋類,或者年輕人喜愛的桌游。越是新奇的東西越需要費腦子,作用也越好。還有一些專門針對記憶訓練的益智游戲,比如由供神經學研究使用的 n-back 任務改編的游戲,既有電腦上在線版本,又有供智能手機下載的客戶端。平時的閱讀學習也有幫助,記得順便給父母配上合適的眼鏡。
4. 其他:如果吸煙,務必戒掉。煙草幾乎對全身健康都有極大的危害。如果已經有高血壓、高血脂、糖尿病、抑鬱症等,這些伴隨的疾病狀態互相之間容易促進惡化。
100歲提醒:面對輕度認知障礙的最佳對策:運動第一,健康飲食第二,挑戰大腦極限第三。

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