1. 養老院協議書
甲方（養老院）：
法定代表人：
住所地：
電話：
乙方：（入住老人）
姓名：
年齡：
性別
身份證號：
原單位：
丙方（親屬或本市擔保人）
親屬姓名：
與入住人的關系：
工作單位：
身份證號：
住所地：
聯系電話：
擔保人姓名：
協議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現「老有所養、老有所樂、老有
所醫、老有所學」，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為
老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社
會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福
利機構基本規范》、《養老機構管理辦法》及國家其他法律法規，經平等協商
，簽訂本協議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，並接受本協議的約
束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及責任已充分了解，自
願接收甲方提供約定的服務，自主簽約並接受本協議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解並理解己方的權
利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協議分則
一 甲方的基本權利和義務
一、提供與資質等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康
復訓練、醫療保健等服務設施配套。配備與服務規模相適應的具有專業知識、技
能的醫療護理人員和服務人員（無醫務室的應有與其簽約的專業醫院負責老人疾
病的診治）。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低於部頒《規范》，為
老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規章和服務流程。提
供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環境舒適、潔凈；
二、生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、介護）提供
相應的服務，注意營養，根據老人的需要或遵醫囑合理配餐，對生活不能自理的
老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內潔凈。定期幫助老人洗澡、理發
，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以
滿足老年人所需的營養均衡；
三、醫療護理的義務。基於保護入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾
病或常年卧床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執行康復計劃。老人突發疾病
，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶
救。對介護老人制定護理方案並嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班
，保障老人生命財產安全，防止老人意外傷害。對於潛在的危險和可能造成老人
傷害的，養老機構有告知和警示的義務。
四、滿足老人精神文化生活需要的義務。經常組織老人進行必要的情感交流
和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上
的老年價值觀。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系。
五、對乙方需要的其他服務，由本協議三方另行補充並作為本協議附件。
二 乙方的基本權利和義務
一、遵守規章，接受管理。入住前要如實向養老機構反映老人的情況，如脾
氣秉性、既往病史等，入住後要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護
公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
二、遵醫囑。醫療護理及康復訓練的效果取決於雙方的共同配合，因此入住
老人須按要求接受醫療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫囑，配合治
療。
三、及時交納費用。對偶發性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
四、乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同；
五、家屬及單位應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。家庭
及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知養老機構，否則，應承擔由此引起的
一切後果。
三 丙方義務
一、丙方應保證至少 星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方
應向甲方支付違約金______元。
二、丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
三、丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
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五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
四 三方安全義務
一、甲方在樓前設置門衛，外人入內均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方
認為需要仍可要求登記；
二、乙方的房間屬於私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害
，甲方不承擔責任；
三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意
傷害承擔責任；
四、未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備。
五、乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明並服從甲方安排，否則甲
方對可能的傷害或損失不承擔責任：
1、 在房間內保管貴重物品；
2、 會見可能有糾紛的客人；
3、 認為自身安全受到他人威脅；
4、 對自己的疾病及需要的護理內容，說明範圍並不限於入院前查體的結果
；
5、 服用自帶葯品、食品或使用自備小物品時有疑問；
6、 對於某種器材或設備的使用方法不明；
六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，並在可能有危險性的區域設置
警示標志。
七、甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持
參與，須乙方及丙方的共同同意；
八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的後果負責；
九、乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排；
十、在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方，並協助丙方辦理有關手續。
但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任；
十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發疾病，甲方採取急救措施並通知
丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
十二、非甲方原因突發停電造成意外，甲方不承擔責任。
十三、乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯系轉院或甲方協助聯系轉院。
仍堅持留在甲方處發生意外，甲方不承擔責任。
五 服務費用 乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點
：______。
一、乙方需向甲方支付如下固定費用：
1、床位費每月 ______元。
2、伙食費每月 ______元。
3、冬季取暖費每月 ______元。
5、交納押金 ______元。
6、電費（指自帶家用電器並經同意者），根據家電功率核定每月的收費。
7、其他約定的服務收費計 ______元。
8、每月交納的費用，如乙方原因不在寓內住宿連續10天以上不在養老院內
就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
二、固定費用按月收費須由乙方在費用發生5日前支付，乙方也可與甲方協
商其他付費辦法；
三、乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫葯費用，按實際發生額隨時收
取；
四、乙方損壞甲方物品，應照價賠償；
五、乙方必須遵守甲方的各項規定和制度；
六、在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔：
1、 醫療費用；
2、 喪葬費用；
3、 違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失；
七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協議附則
一 單方協議解除
一、以下情況下甲方可解除協議：
1、 甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力；
2、 乙方患傳染博精神病；
3、 乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，並有多
名老人投訴；
4、 乙方涉案刑事犯罪；損害社會公共利益；
5、 乙方未按時繳納有關費用或賠償金；
6、 乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。
二、如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議；
三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；
四、合同解除後，甲方應按規定退還尚未發生但已預交的費用；
五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還；
六、合同解除，並不影響甲方向乙方要求支付按《協議費用》一節發生的賠
償金。
二 違約責任 除本協議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給
對方違約金____元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
三 解決爭議的辦法 各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協
商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各
方仍需履行本協議。
四 其他條款
一、協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力；
二、本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。
五 補充條款
（不足可附頁）
甲方：（蓋章）
法定代表人：
委託人：
乙方：（入住老人本人簽名）
姓名：
丙方（親屬簽名）
親屬姓名：
擔保人姓名（簽名）：
協議簽訂時間： 年 月 日
2. 安全協議書怎麼寫
安全協議書
此文件為有關責任的豁免、權利的處分、分險的承擔和損失的賠償的聲明。爬山群的活動為非贏利性質自助活動，不是商業活動，也不是旅行社組團旅遊；活動遵循「自助，互助，AA制，環保」的原則。
活動包括但不限於，徒步、露營、登山，負重遠行、攀冰、山路乘車等，這些活動可能還需要一些裝備，且裝備還可能存在缺陷。這些活動和裝備的使用是有潛在危害的，可能有導致身體受到傷害甚至喪失生命的風險；並且活動可能對身體和精神方面有嚴酷的要求，包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進行活動，也有可能面對真實的風險而受到傷害，甚至死亡，這些風險包括但不限於跌墜，落石，冰崩，雪崩，閃電，過河，失溫，霜凍，凍傷，咬傷，刺傷，犬傷，野獸襲擊和各種意外。
以上風險可以通過一些措施來減少：注意環境，注意身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，只參加與自己精神和身體能力相適應的活動。我的安全是我自己的責任，同時也取決於我的警惕和良好的判斷。除非已經過我仔細考慮，相信它是安全的，並能接受所有相關的風險，否則我完全可以不參加任何活動；即使已經參加，只要在任何時候我發現條件是不安全的，那麼我就會立刻中斷後續活動。
活動的策劃者只是活動的聯系人，並不是職業的領隊、向導或有許可證的急救人員，他也同我一樣是自願的參與者，無法全面預見活動中所有的風險和不利，他和同行的隊友均沒有戶處領隊或急救（包括野處）培訓和經驗的要求。參加活動完全系我自願，我已完成了解參加活動的風險，並清楚是何種風險；活動過程中（包括往反途中）的安全由我自己負責，他們不對我的安全負責；風險完全由我自己承擔，他們不必為我承擔風險。如果在活動過程或往返途中我受到傷害，爬山群活動策劃者，同行的隊友均不必承擔任何責任；即使我可能在法律上享有獲得賠償的權利，但我自願放棄這些權利或豁免他們的責任。
參加活動需要健康的身體，我清楚應該對身體及時檢查，並就參加活動的相關問題及時咨詢醫生，我將遵照醫生的囑咐參加我力所能及的活動，如果我參加了與身體狀況不符的活動，所有的後果由我自己承擔，與爬山群、活動策劃者、同行的隊友均沒有任何關系。
對於活動過程及往返過程中存在的安全風險，由我自己自行購買保險，包括意外險和健康險等等，與爬山群、活動策劃者和同行的隊友無任何聯系。
在同伴需要協助的時候，我可能會盡力協助我的同伴，但這必須是我認為自己力所能及的范圍內，並且不會給自己帶來不合理的危險。我沒有法律上的責任去協助別人，同時，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。
在活動中，如果由於我的行為導致了第三方的財產損失或個人傷害，責任由我自己承擔，與我同行的人無關。 我已經年滿18歲，具備完全責任能力，我已經仔細閱讀此聲明，完全獲知和理解以上的條款和內容，此聲明在我簽署後即長期生效。其效力及於我的親屬、近親屬、代理人。
簽字
日期
3. 帶老人文藝隊演出排練安全協議書怎麼寫
這個存在很多法律問題，也存在不確定性問題，最好找律師咨詢！
4. 五保老人自願放棄到敬老院生活,協議書怎麼寫
你好，如果五保戶老人自願放棄養老院生活，只要自家侄子侄女願意贍養，是完全可以的。
5. 外出旅遊安全協議書
《旅遊安全協議書》
為了提高員工外出旅遊的安全意識，強化員工的紀律觀念和法律意識，明確員工人身傷害事故發生時公司與員工雙方的責任，保護員工和公司的合法權益，保證工作的順利進行。員工和公司雙方自願簽訂如下協議：
甲 方：
乙 方：山西泰輿生物材料有限公司
第一條：甲方自願參加乙方集體旅遊，並承諾遵守本協議之規定。
第二條：甲方旅遊可能出現的個人安全、經濟、疾病等不可預測因素，乙方不承擔任何責任，由甲方自己承擔。
第三條：甲方不得擅自離開團隊，給集體或團隊帶來不必要的麻煩，否則後果自負。
第四條：在旅遊期間發生事故及責任，甲方使本人或他人人身、財產等造成的傷害，乙方不承擔任何責任。
第五條：甲方應切實注意個人財產安全，不得非法佔有他人財物，因自身原因保管不善而造成財產損失的，由甲方自行負責，乙方不承擔任何責任。
第六條：如甲方給他人造成損害的，由甲方個人承擔一切賠償責任。
第七條：甲方應切實嚴格遵守交通規則，出現交通事故的，由肇事方負責，乙方不承擔任何責任。
第八條：甲方具有完全民事行為能力並自願參加。願獨立承擔可能發生的一切損害。途中因本人遊玩出現的任何事故及責任均自行負責。
第九條：本協議一式二份，甲乙雙方兩負責人各一份。
本協議自甲乙雙方簽字後方可生效，乙方確定甲方返回公司後自動解除。
甲方簽字： 乙方簽字:
山西泰輿生物材料有限公司
二〇一一年十二月三十一日
6. 送老人去敬老院,讓我簽的協議,以後會有麻煩和責任嗎
沒有的話
哪裡需要你簽協議
協議里老人在敬老院有事
它概不負責