老年人的評估報告

① 老年人健康評估內容包括哪些內容

世界衛生組織將健康定義為：健康不僅是指沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的專生理、心理狀況和良好的社會屬適應能力。這一定義揭示了人類健康的本質，指出了健康所涉及的若干方面。因此，護理人員對老年人進行健康評估時，應該全面考慮，不僅要處理已經發生的問題，還要預防潛在問題的發生。老年人健康評估的內容主要包括軀體健康、心理健康、社會功能以及綜合反映這三方面功能的生活質量評估。

② 老年人心理評估的內容有哪些

老年人的心理評估的內容應該包括比如說喪偶呀，或者說失獨啊，或者說孤獨啊等等這樣的心理問題。

③ 老年人能力評估報告由誰來做

我們這邊好像是民政部門做的，然後通過一個老年評估系統來做的

④ 老年人能力評估標准

老年人能力評估標准主要有以下四大方面
日常生活活動（包括進食、洗澡、修飾、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯）
精神狀態（包括認知功能、攻擊行為、抑鬱症狀）
感知覺與溝通（意識水平、視力、聽力、溝通交流）
社會參與（生活能力、工作能力、時間/空間定向、人物定向、社會交往能力）
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⑤ 老人健康評估怎麼寫

老年人的健康評估有利於後續進行合理診療，最大限度地維持功能，提高生活質量。

什麼是健康老齡化？

健康老齡化是包括三項內容：(1)老年人個體健康，老年人生理和心理健康和良好的社會適應能力；(2)老年人口群體的整體健康，健康預期壽命的延長以及與社會整體相協調；(3)人文環境健康，人口老齡化社會的社會氛圍良好與發展持續、有序、合規律。健康老齡化，一方面是指老年人個體和群體的健康，另一方面是指老年人生活在一個良好的社會環境。

怎樣才算健康老人？

中華醫學會老年醫學分會最早於1982年提出了有關健康老年人的5條標准，認為健康老年人是指主要臟器沒有器質性病理改變的老年人。1995年根據社會-心理-生物醫學模式的要求，將這一標准進行了補充，修訂為10條，側重健康和精神心理等方面的因素。最新的2013年版標准，對健康相關危險因素、認知功能改變、帶病生存、社會參與、健康生活方式等方面進行了描述，並提出了積極老齡化的概念，鼓勵老年人繼續發揮自己在物質、社會和精神方面的潛力，按照自己的需要、願望和能力融入社會，在需要幫助時，能夠獲得充分的保護、安全和照料。

老年人能力評估工作上升成為行業標准，由專業的評估人員根據民政部於2013年8月發布《老年人能力評估》行業標准，（此《標准》為老年人能力評估工作提供了統一、規范、操作性強的評估工具，是實現科學開展老年人能力評估工作的基礎）分別從日常生活活動，精神狀態，感知覺與溝通，社會參與4個方面，對老年人的能力進行綜合評估，確定老年人能力初步等級。再結合老年人過往疾病史，近期發生意外事件等因素，確定老年人能力評估最終等級。按能力完好程度將老年人能力劃分為四個等級：能力完好，輕度失能，中度失能和重度失能。同時統一規范的老年人能力評估軟體確保了評估工作公平公正，保證了評估流程清晰嚴謹，保障了評估數據完整有效及可擴展性，進而依據評估結果，建立全面的，合理的照護服務計劃。

如何評估老年人狀況？

老年人群是一個龐大而有特殊生理特點的群體。隨著年齡增長，老年人各器官系統因素累加，引起老年人多個系統的應激反應表現出脆弱性。老年患者中有一些症狀特別常見，如跌倒、痴呆、尿失禁、譫妄、抑鬱、慢性疼痛等，這種由多種原因或多種疾病造成的非特異性的同一臨床表現或問題統稱為老年綜合征

為了更全面評估老年人群健康狀況，我們常會應用以下幾類量表進行評估：

（1）一般醫學評估 即全面醫學評估，對老年綜合征的全面評估以及多重用葯等方面的評估。

（2）軀體功能評估 一般是評估老年群體日常生活能力和工具輔助性日常生活的能力

（3）精神心理評估 主要包括對老年人認知功能和情緒狀態的評估。

（4）社會環境評估 是對老年人群從社會適應能力、社會支持、社會交際網路、社會服務、經濟狀況及社會需要等方面進行評估。環境評估是指對老年人生活環境、社會環境、精神環境及文化環境等方面進行評估。

綜合評估老年人健康，不同於傳統只針對疾病的評價方式，需要多學科醫務人員、患者及家屬共同參與。

了

⑥ 老年人功能狀態評估包括哪些內容

1、基本日常生活能力評估：基本日常生活能力是指老年人基本的自身照顧能力，包括每天的更衣、進食、行走、如廁、洗澡和大小便等日常活動。這是反映老年人生活質量最基本的指標之一，如果這一層次功能狀態的能力下降，將影響老年人基本生活需要的滿足，從而影響老年人的生活質量。

2、功能性日常生活能力評估：功能性日常生活能力是指維持獨立生活所需的功能，包括做家務、打電話、購物、自理財務等活動。這是反映老年人能否獨立生活並且是否具備良好的日常生活功能的指標之一，如果這一層次功能狀態的能力下降，老年人將難以達到良好的日常生活狀態。

3、高級日常生活能力評估：高級日常生活能力是指與生活質量相關的高水平活動，包括娛樂、職業工作、社會活動等能力。這是反映老年人整體健康狀況的指標之一，如果這一層次功能狀態的能力下降，將使老年人的健康完整性受到影響。

(6)老年人的評估報告擴展閱讀：

老年群體及其個人在一定的社會條件制約和價值觀念指導下形成的、滿足自身生活需要的全部活動形式與行為特徵的體系。內容包括老年人勞動職業生活、社會政治生活、精神文化生活和家庭日常生活4方面。

隨著年齡的增長，老年人生理、心理的老化，必然導致產生各種不同於其他年齡群體的特殊需求，滿足其需求的生活活動模式隨之發生變化，從而構成老年生活方式的特點。

⑦ 如何評估老年人的健康狀況

隨著醫學模式的轉變，人們的健康意識也在不斷深化。「健康不僅是沒有疾病和病痛，而且包括身體、心理和社會方面的完好狀態。」真正的健康老人應該是：軀
體、社會、經濟、心理和智力這五方面都健康的老年人群。因此，對老年人健康的評估需要採取多維的評價方法，可以從如下五方面進行分析：
從日常生活功能分析了解老年人日常生活功能，是測定他們獨立生活能力、評估老人健康的最重要的領域。測定的內容包括兩方面：（1）日常體力活動，如穿衣、
洗澡、上廁所等基本功能，是否自理或需要幫助護理。（2）日常功能活動，如購物、烹調、打電話之類，它是反映老人操作家務的能力，也是老人參與社會活動的
基礎。這兩方面是反映老年人能否獨立生活的基本條件。
軀體健康狀況的綜合
軀體健康可從健康的自我評價、醫學症狀、慢性病狀況等方面綜合分析，通常根據三個方面：（1）形體健康狀況，具有標准體格指數，無顯著駝背或異常畸形。
（2）有一定的體力，肢體靈活，步態平穩，具有相應的聽、視力，無明顯的神經內分泌功能異常。（3）未發現顯性病理缺損和器質性疾病。
心理健康測評要全面
心理健康，是指其心理行為能適應環境的變化。目前提出的評價標准為十項：（1）有充分的安全感。（2）有自知之明。（3）生活目標切合實際。（4）能與周
圍環境保持良好接觸。（5）能保持自己人格的完整與和諧。（6）具有從經驗中學習的能力。（7）情緒豁達並控制有度。（8）保持良好的和適當的人際交往。
（9）能在集體允許范圍內作適度的個人發揮。（10）在社會規范之內，恰如其分在滿足個人基本需求。
社會健康測定的標准
老年人應當著重測定其個體參與社會的能力，具體有下列內容：（1）有一定的社會適應能力。（2）能應付一定的緊張壓力。（3）有一定的社會交結能力。
（4）有和諧的社會關系。（5）生活目標切合實際，能現實地處理周圍發生的問題。
（6）對於社會規范內給予的基本需求感到滿足。
經濟狀況作參考判斷
老年人的經濟狀況，常廣泛地影響其物質和精神生活。絕對和相對貧困對健康存在明顯的影響，俗諺「家寬出少年」，就是說明經濟狀況與人的健康有關。評估的方式是根據其經濟收入與個人開支是否平衡，還是有賴於支援等來判定。

⑧ 老年人認知的評估包括哪三個方面

以老年人為中心，本著尊重老年人的原則。

2、評估內容以客觀、准確為原則。評估者應具有認真、客觀的態度，不能因為時間倉促，評估內容多而敷衍了事；也不能因為不了解評估內容生搬硬套。綜合評估老年人健康時，應對老年人認知、語言表達、情緒及周圍環境有所了解，做到心中有數，避免評估內容與老年人實際情況不符。評估中，發現不明確的問題，應反復詢問並仔細觀察確認。

3、動態評估原則：入院、出院評估；病情變化及功能狀態改變而評估；手術後應評估；生活環境發生重大改變應評估。

4、遵循個體差異原則。老年人個體差異明顯，應根據個體的實際情況來評估，雖然有疾病共性的表現，但老年人隨著年齡的增長，反映出疾病非典型的臨床症狀，其症狀、體征不明顯，因此評估要因人而異。

一、老年人軀體評估：
評估者採取詢問、體格檢查、及評估量表完成。了解老年人身體狀況，特別是症狀、體征的表現，健康史、用葯史及日常生活情況。通過體格檢查，客觀地評估老年人基本身體情況，為及時准確地完成治療、護理提供基本的信息資料。

內容包括健康史（既往史、檢查項目結果）、體格檢查（生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進食情況評估、營養狀況評估、糞便的評估、尿液的評估、舒適的評估）。

二、老年人心理社會評估：

方法包括會談法、觀察法和心理測驗法，可通過國際通用量表評估。老年人的心理健康評估包括認知功能、情緒與情感、心理特徵、環境、家庭、經濟、社會支持等。臨床常進行的評估內容是認知、焦慮和抑鬱。

四、老年人生活質量評估：
生活質量又可稱為生存質量、生命質量、生命素質等。評估方法包括訪談法、觀察法、自我評價法及生活質量測定量表。

五、老年人認知功能評估：
認知是集體認識和獲取知識的智能加工過程，涉及學習、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列身體、心裡和社會行為。目前臨床上最常適用於老年人認知狀況評估量表有簡易智力狀態檢查量表及簡易操作智力狀態問卷。內容包括感知障礙；學習、記憶障礙；思維障礙；痴獃等。上述認知障礙的原因是多種多樣的，除器質性疾病原因外，大多由精神疾病所致，如神經衰弱、癔症、疑症、更年期綜合征、抑鬱症、強迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反應性精神病、偏執性精神病、躁狂症、躁鬱症等。

⑨ 老年綜合評估流程有哪些

老年綜合評估是老年醫學科中最重要的環節之一。通過跨學科的診斷過程，以確定老年人在醫學、精神心理、社會行為、環境及其功能活動狀態等方面所具有的能力和存在的問題，為制定協調的、綜合的治療、康復、照護計劃做依據。

1. 老年綜合評估（CGA）：是指跨學科的診斷過程，以確定老年人在醫學、精神心理、社會行為、環境及其功能活動狀態等方面所具有的能力和存在的問題，為制定協調的、綜合的治療、康復、照護計劃做依據。CGA 的基本元素：醫學問題、功能狀態、社會支持、生活環境和生活質量。

2. 老年綜合征：跌倒、壓瘡、噎食、痴呆症、抑鬱症、譫妄。

一、 評估項目：60歲以上老人根據具體情況酌情選擇以下項目

三、評估人資質：注冊本院的執業醫師、護士、康復技師、營養師。

四、時限要求：普通住院患者入院72小時內完成一般醫學評估及ADL、認知、壓瘡、跌倒、吞咽、營養評估、《康復科卒中單元評測結果表》、《Holden步行功能分級》及《MMSE簡易智能精神狀態檢查量表》、《老年抑鬱量表GDS》（必要時）；急危重症患者立即評估；住院超過一周病員，第8日完成《住院病人再評估表》；出院患者完成出院前評估（評估表在《住院病人再評估表》上）。

五、文件記錄格式：

1.住院病歷中「專科情況」統一稱為「老年綜合評估情況」。

2.入院診斷格式：分兩部分，即初步疾病診斷和老年綜合評估診斷。

例如：：

初步疾病診斷：

1.慢性阻塞性肺病急性加重

2.慢性肺源性心臟病

3.……

老年綜合評估診斷：

1. 輕度軀體功能障礙

2. 跌倒高度風險

3. ……

醫師簽名：×××

年 月 日

3.多學科團隊會診記錄

3.1記錄順序：首次病程記錄之後。

3.2記錄格式：

20 年 月 日： 多學科團隊會診記錄

主任（或副主任、主治）醫師×××、住院醫師×××、康復醫師×××、營養醫師×××……今日對患者×××進行了入院評估會診，情況如下：

會診結論：如患者×××ADL評分80分，示輕度軀體功能障礙；跌倒評分65分，示跌倒高度風險……。

處理意見：

1. 軀體功能障礙:助行器協助行走；協助老人進食、穿衣、梳頭、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、購物、打電話、吃葯；協助老人定時如廁。

2. 跌倒高度風險：床旁掛標識牌；加強陪護；向患者及家屬行防跌倒宣教；向患者講解易致跌倒不良反應及注意事項；將用物放於患者方便取用的位置；環境安全；指導患者使用呼叫器；使用床欄（夜晚/全天）；必要時提供尿壺和便器；協助患者上下床；協助患者行走；必要時使用保護具。

3. 吞咽功能障礙：康復功能鍛煉；電刺激治療；進食時抬高床頭30°-45°；不宜單獨進食；鼻飼飲食；緩慢進食流質飲食；慎食饅頭、雞蛋、湯圓等易致噎食的食物。

4. 壓瘡高風險：氣墊床；2h變換體位一次；每天擦洗受壓部位1-2次；保持床鋪干凈、整潔、柔軟；每天按摩受壓部位3-4次，每次5min；；受壓部位用軟墊；高蛋白、高維生素飲食；健康教育，責任護士經常向患者講解預防壓瘡的重要性。

5. 營養不良：營養科會診，制定營養飲食。

6. 老年痴呆：專業醫學治療；防跌倒；不準單獨外出；輕症患者督促協助生活自理（洗發、沐浴、穿脫衣、整理床鋪、進食、服葯）；中重度集中活動（看電視、聽音樂、讀報、搭積木、托氣球、呼吸新鮮空氣……）；重症患者必要加護欄；隨從老人意願不與之爭辯；尊敬患者、言行禮貌。

7. ……。

（ 註：1.臨床醫生要根據患者的具體情況選擇適當的處理措施，可在以上要求的基礎上適當增減；2.所有有安全隱患的的患者其會診意見均需簽訂知情同意書）

記錄醫師：

六、評估操作規范與程序：

6.1醫生根據患者的具體情況下相關綜合評定的醫囑。

6.2入院病情評估由診療組長或主治醫師匯同主管醫師二人以上一同完成；急危重症患者，由主治醫師以上職稱人員匯同主管醫師共同完成，特殊情況下上級醫師未到位時，可由在場醫師一人完成，上級醫師復核並簽字認可。《MMSE簡易智能精神狀態檢查量表》、《老年抑鬱量表GDS》、住院期間病情評估可由主管醫師一人完成；出院前評估須有主治醫師以上職稱人員參與。

6.3《ADL評估量表》、《窪田氏飲水試驗量表》、《跌倒評估表》、《壓瘡危險因素評估量表》由科室指定護士完成。

6.4《康復科卒中單元評測結果表》、《Holden步行功能分級》僅限康復科使用，由康復技師完成。

七、老年綜合評估考核：科室日常督促，每月考核；職能部門每季度實施檢查、考核、評價，對考核結果定期分析，及時反饋，落實整改，保證評估質量。