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90多歲老年人能做腸梗阻手術嗎

發布時間:2022-02-11 05:07:05

Ⅰ 78歲的老人得了腸梗堵能手術嗎{體質不太好}

是腸梗阻。如果沒有其他辦法能使其暢通的話,手術是必要的。

Ⅱ 老人腸梗阻手術的問題!

術中我們切除壞死腸段以及上下一定距離的「健康」腸段,不會也不可能給你把腸子裡面的東西都弄乾凈。

如果真有東西排不出去的話,我覺得要結合術前情況,搞清楚現在究竟是什麼情況。

你的大夫說有東西沒排干凈,他心裡一定有底,我們外人沒法亂說,你再向你的主治、主任問問吧

Ⅲ 我奶奶今年85,得了腸梗阻,因為年齡太大了,做手術風險太大,難得只能等死嗎

我以前看過一個報道,是北京一家醫院,好像是解放軍醫院一個專家,也是冒著風險給一個老人做腸梗阻手術,把他救回來了。我覺得如果您的奶奶實在痛苦,想抓住一絲希望的話,我建議您去北京找大醫院的專家給奶奶看看

Ⅳ 八十歲老人腸梗阻,手術多少錢

不知道你家在哪裡,北京三甲醫院做的話2000-3000左右,不包括住院費用,高齡老人可能術後恢復時間長,要多住些日子。

Ⅳ 老人腸梗阻手術能不能堅持下來

你好,如果老人平時體質不好的情況,手術對於身體損傷比較大的,但是也需要及時手術的,避免出現腸道感染的情況

Ⅵ 96歲老人患腸梗阻無法進食無法排便無法手術怎麼辦_腸梗阻

腹部CT大多數可以明確梗阻部位和原因。最近我接收了兩個90歲以上的患者,最大年齡95歲。都是升結腸癌 ,一例保守治療通暢了。95歲的老太太經手術切除了腫瘤,現在在恢復中。治療先解決應急情況,插胃管進行胃腸減壓減輕腹脹和嘔吐,靜脈輸液和靜脈營養維持生命,利用生長抑素控制消化液產生。如果有低蛋白血症 ,糾正低蛋白和水腫,控制輸液量,最好加上利尿措施。判斷標准:尿量最好多餘輸液量,下肢和低垂部位皮膚無水腫表現,皺巴巴最好。機體組織的多餘水分排掉後,部分患者腸梗阻的部位可暫時恢復通暢。如果是便秘引起的,通過清潔灌腸、開塞露或少量服甘露醇、果導片可以緩解。 便秘的患者往往機體缺水,輸液可以不要嚴格控制。希望當地的醫生能解決好您的問題。

Ⅶ 87歲老人能做腸梗阻手術嗎

喝點中葯調理一下算了。大齡老人不要遭那罪

Ⅷ 60多歲的老人得了腸梗阻會不會動手術 會不會有什麼危險 需要注意點什麼

看了你上述的情況,我考慮到還是保守治療的好,下面我將談到手術及保守的治療原則希望能給你幫助,再加上老人的年齡及二次手術等原因,老人家的手術耐受及康復都會受到影響所以下面給出具體的理由。 腸梗阻的治療方法,取決於梗阻的原因、性質、部位、病情和患者的全身情況。但不論採取何種治療方法,皆有必要做胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環,糾正腸梗阻所引起的水、電解質和酸鹼平衡的失調,以及控制感染等。 (一)基礎治療: 1、胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一。通過胃腸插管減壓,可吸出胃腸道內過多的氣體和液體,減輕腹脹、嘔吐,避免吸入性肺炎,改善由於腹脹引起的循環和呼吸窘迫症狀,在一定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血、水腫和血液循環。少數輕型單純性腸梗阻經有效的減壓後,腸腔可恢復通暢。 胃腸減壓一般採用較短的單腔胃管。但對低位腸梗阻,可應用較長的Miller-Abbott管,其下端帶有可注氣的薄膜囊,藉助腸蠕動推動氣囊將導管帶到梗阻部位,減壓效果較好,但結腸梗阻發生腸膨脹時,插管減壓無效,常需手術減壓。胃腸減壓可減少手術操作困難,增加手術的安全性。 2、糾正脫水、電解質丟失和酸鹼平衡失調:補充體液和電解質、糾正酸鹼平衡失調的目的,在於維持機體內環境的相對穩定,保持機體的抗病能力,使患者在腸梗阻解除之前能渡過難關,在有利的條件下經受外科手術治療。輸液所需容量和種類須根據嘔吐情況、缺水體征、血液濃縮程度、尿排出量和比重,並結合血清鉀、鈉、氯和血氣分析監測結果而定。 一般症狀較輕的成人,約需補液1500毫升;有明顯嘔吐的,則需補3000毫升;而伴有周圍循環衰竭和低血壓時,則需補液4000毫升以上。若病情一時不能緩解,則尚需補給從胃腸減壓和尿中排泄的量,以及正常的每日需要量。當尿量排泄正常時,尚需補給鉀鹽。 低位腸梗阻多因鹼性腸液丟失易有酸中毒,而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發生鹼中毒,皆應予相應的糾正。 在絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻的晚期,可有血漿和全血的丟失,產生血液濃縮或血容量的不足,故還應補充全血或血漿、白蛋白等,方能有效地糾正循環障礙。 由於酸中毒、血濃縮、鉀離子從細胞內逸出,血鉀測定有時不能真實地反映細胞缺鉀情況,應同時進行心電圖檢查作為補充。 3、控制感染和毒血症:一般單純性腸梗阻可不應用,但對單純性腸梗阻晚期,特別是絞窄性腸梗阻,以及手術治療的病人,應該使用。 腸梗阻時間過長,或發生絞窄時,腸壁和腹膜常有多種細菌感染(如大腸桿菌、梭形芽胞桿菌、鏈球菌等),積極地採用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點的廣譜抗生素靜脈滴注治療十分重要,動物實驗和臨床實踐都證實應用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率。 此外,還可應用鎮靜劑、解痙劑等一般對症治療,止痛劑的應用則應遵循急腹症治療的原則。 (二)解除梗阻、恢復腸道功能: 有報告指小腸梗阻後約半數人可以用非手術治療。但這些病人復發機會較高,復發也更早。 1、非手術治療:對於一般單純性機械性腸梗阻,尤其是早期不完全性腸梗阻,如由蛔蟲、糞塊堵塞或炎症粘連所致的腸梗阻等可做非手術治療。早期腸套疊、腸扭轉引起的腸梗阻,亦可在嚴密的觀察下先行非手術治療。動力性腸梗阻(麻痹性或痙攣性腸梗阻)除非伴有外科情況,一般不需手術治療。 非手術治療除前述基礎療法外,還包括:中醫中葯治療、口服或胃腸道灌注生植物油、針刺療法,以及根據不同病因採用低壓空氣或鋇灌腸,經乙狀結腸鏡插管,腹部按摩等各種復位法。另外,急性假性腸梗阻可以用新斯的明醫治。 在採用非手術治療的過程中,需嚴密觀察病情變化。如病人病情不見好轉,或繼續惡化,應及時修改治療方案,以免喪失手術時機而影響預後。如病人症狀有所改善,出現排便排氣,也要分析是真象還是假象,防止在病情判斷上發生錯誤。 下列指標可作為判斷梗阻解除的參考條件:自覺腹痛明顯減輕或基本消失;出現通暢的排便、排氣,大便變稀,排便時有多量氣體同時排出;排便、排氣後,腹脹明顯減輕或基本消失;高調腸鳴音消失;腹部X線平片顯示液平面消失,小腸內氣體減少,大量氣體進入結腸等。 用水溶性對照劑,有助判斷粘連性小腸梗阻情形,如果對照劑可以流入大腸,則可以繼續用非手術治療。 2、手術治療:各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人,均適應手術治療。由於急性腸梗阻病人的全身情況常較嚴重,所以手術的原則和目的是:在最短手術時間內,以最簡單的方法解除梗阻或恢復腸腔的通暢。具體手術方法,要根據梗阻的病因、性質、部位及病人全身情況而定。 外科手術的主要內容為:①松解粘連或嵌頓性疝,整復扭轉或套疊的腸管等,以消除梗阻的局部原因;②切除壞死的或有腫瘤的腸段,引流膿腫等,以清除局部病變;③腸造瘺術,可解除腸膨脹,便於腸段切除;④繞過病變腸段,行腸吻合術,恢復腸道的通暢。 手術可以是剖腹或用腹腔鏡。後者是微創手術,尤其適合松解粘連及腸造瘺,解除腸膨脹。 近年來更可以用內窺鏡替很虛弱的病人放入支架,籍以撐寬腸腔,消除梗阻。對晚期癌症病人,這更可能是最佳選擇。也可以透過內窺鏡用氣球撐寬良性腸狹窄。 預防 依據腸梗阻發生的原因,有針對性採取某些預防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發生。 1、對患有腹壁疝的病人,應予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻; 2、加強衛生宣傳、教育,養成良好的衛生習慣,預防和治療腸蛔蟲病。 3、腹部大手術後及腹膜炎患者,應很好地胃腸減壓,手術操作要以柔,盡力減輕或避免腹腔感染。有報道術後在腹腔放置羧甲基纖維素及口服維生素E可以減少腸粘連的發生。 4、早期發現和治療腸道腫瘤。 5、腹部手術後,應早期活動。 預後 單純性腸梗阻的死亡率約3%左右。而絞窄性腸梗阻則可達10~20%,改善預後的關鍵在於早期診斷、及時處理。希望五星採納!謝謝!!

Ⅸ 90歲老人去年得的腸梗阻手術成功了今年又疝氣了怎麼辦

老人疝氣,我建議你用曲善寶疝氣帶吧,這個年齡也不是手術了,要不傷害更大。

Ⅹ 90多歲的老人家得了腸梗阻怎麼辦

要分清病因,對症下葯 (一)機械性腸梗阻 ·腸外原因 (1)粘連與粘連帶壓迫 粘連可引起腸折疊扭轉而造成梗阻。先天性粘連帶較多見於小兒;腹部手術或腹內炎症產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可無腹部手術及炎症史 (2)嵌頓性外疝或內疝 (3)腸扭轉常由於粘連所致 (4)腸外腫瘤或腹塊壓迫 ·腸管本身的原因 (1)先天性狹窄和閉孔畸形 (2)炎症腫瘤吻合手術及其他因素所致的狹窄。例如炎症性腸病腸結核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結腸瘤)腸吻合等 (3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起 ·腸腔內原因 由於成團蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進入腸腔,產生膽石性腸梗阻的病例時有報道 (二)動力性腸梗阻 ·麻痹性 腹部大手術後腹膜炎、腹部外傷、腹膜後出血、某些葯物肺炎、膿胸膿毒血症、低鉀血症、或其他全身性代謝紊亂均可並發麻痹性腸梗阻 ·痙攣性 腸道炎症及神經系統功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣 (三)血管性腸梗阻腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因。 各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區、民族醫療衛生條件等不同而有所不同。例如:年前嵌頓疝所致的機械性腸梗阻的發生率最高,隨著醫療水平的提高、預防性疝修補術得到普及,現已明顯減少。而粘連所致的腸梗阻的發生率明顯上升。 老年生活食物性腸梗阻形成後,一般很難經保守治療使梗阻解除,大多需要手術治療。但手術又調查可能帶來一些新的並發症,如多數老人術後會有腸粘連,進而導致粘連性腸梗阻,患者冬季將面臨再次手術的危險。有些貽誤病情者,還有調查可能發生體液和電解質丟失,腸壁血液食道癌循環障礙、壞死,繼發綜合感染等,最後可致毒血症、休克,甚至死亡。 應多選擇易消化、含纖維素多的植物性生活食物,少食動物性生活食物。生活食物加工或烹飪要精細些,以利咀嚼。動物類科室食品更應熟爛後食用,以便於消化吸收。一些不易嚼爛、易形成團塊的生活食物,如糯米、葡萄、香菇、竹筍、黃豆芽,動物筋膜、肌腱等,要盡量少食。

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