① 哮喘會死人么
雖說哮喘是慢性進行性疾病，但必定是個良性病，你不要有心裡負擔，只要重視積極治療，還是可以達到臨床治癒的，我們治療過的患者隨訪十多年都沒復發，這又如何解釋。平時你手頭准備點西葯這樣發作的時候馬上用上，這樣就不會有生命危險。
治好哮喘病我們體會有三點：
首先患者要接受這個現實，往往有很多病人在治療過程中，缺乏信心。因為反復發作，有的病人喪失信心放棄治療，引起很多嚴重的後果，引起並發症肺氣腫，肺心病等。
近年來我們對支氣管哮喘病的研究取得的進展，我們認為兒童的哮喘病通過早期的治療積極預防絕大部分的是可以治癒的，臨床是能夠控制的。成人的哮喘病通過系統治療規范化的治療和積極預防，也是能達到臨床治癒的。
第一要樹立戰勝哮喘病的信心，不要灰心喪氣，一籌莫展，這樣會加重病情的發展。
第二要避免接觸一些過敏源。
第三要科學規范化的治療，不要相信神醫、偏方，幾天能根治哮喘病，這是不可能的。
所以要相信哮喘病通過自己和醫護人員的共同努力，能戰勝哮喘病，是可以像健康人一樣工作生活，必需要有這樣的認識，否則很難治癒。
② 老年人哮喘怎麼辦
哮喘是一種慢性疾病，很多患者需要長期治療。哮喘能否根治需根據具體回病況及個人的體答質結合治療方案來綜合評定，哮喘治療應採取綜合治療手段，包括：避免接觸過敏原及其他哮喘觸發因素，規范化的葯物治療，特異性免疫治療及患者教育。多數哮喘患者接受規范化治療後，很快症狀就會得到緩解，肺功能也會逐步得到改善。
③ 老人哮喘很嚴重怎麼辦
支氣管哮喘是老年人常見的呼吸道過敏性疾病。此病有明顯的季節性，患者多在春秋兩季發作，但也有老人在夏季發病。夏季哮喘的發病原因是，某些病人的致敏原，如某種花粉或空氣中的粉塵在夏季增多，而夏季氣候變化時氣壓變低，使這些致敏物質聚集於地面的空氣中，促使哮喘病發作。另一方面，炎熱的天氣會令老人的抵抗力下降，容易發生呼吸道感染，而炎症的刺激，也是誘發夏季哮喘發作的另一原因。 對於老人夏季哮喘，應以預防為主。預防措施包括不吸煙，居住環境通風、整潔，氣溫高時要注意降溫，避免到粉塵或花粉較多的場合，防治呼吸道感染等。哮喘發作時，患者應到醫院變態反應科作脫敏治療，以減少過敏反應。家中應常備應急葯物，如舒喘靈噴霧劑、氨茶鹼等，有條件的可自備已充氣的氧氣袋或小氧氣筒，以應急需。 如哮喘發作，病人切勿緊張，旁人應協助病人取坐位或半卧位休息。有條件的可馬上給病人吸氧，並向病人口中噴人舒喘靈或喘息定噴霧劑。由於舒喘靈等葯物有心悸、心跳的副作用，故這些葯物不能反復多次使用。傳統的葯物，如氨茶鹼、麻黃素也可口服，但要按醫囑應用，不能擅自增加用葯量及短時間內反復使用。另外，一些消炎、祛痰葯物，如抗菌素、氯化胺咳葯水等都可使用，但使用以上葯物時應多飲水，以防痰液變稠難以排出。 經過上述初步處理，病人的哮喘症狀會逐漸緩解。如果哮喘反復發作，症狀未見好轉，則應立即送病人到醫院作進一步治療。
④ 哮喘特別嚴重
哮喘是一種慢性疾病，其症狀是周期性地發作喘鳴及呼吸困難現象，尤其是在
呼氣時，喘鳴及呼吸困難的症狀特別顯著，造成哮喘的原因，是由於支氣管壁的肌
肉收縮，支氣管及細支氣管部分受阻所致，患了慢性支氣管炎，你會經常喘鳴，慢
性支氣管炎痊癒後，喘鳴也消失了，而哮喘的發作卻是來去不定的。在不同的時間
里，支氣管受阻的程度也變化不定，哮喘是無法治好的。但哮喘的發作，卻可以治
療法加以緩解，如果哮喘發作不加治療，通常它們都會自動停止。
大多數的哮喘都是由於對諸如花粉、貓狗的皮屑，家中灰塵中的蟎、某些食物
（如牛乳、雞蛋）或調味品、色素及防腐劑等過敏所引起的。有些哮喘發作並無明
顯的原因，而感染（特別是呼吸道的感染）、某些葯物、吸入的刺激物、劇烈運動
及心理上的壓力也能引起哮喘發作。
(1)有哪些症狀？
哮喘的主要症狀是呼吸困難、胸部無痛性憋悶感，以及不同程度的喘鳴，喘鳴
聲有時只有用聽診器才聽得見，有時卻高得在噪雜的房間里也聽得到，情況嚴重時
，患者的呼吸極度困難，造成出汗、脈博加快及嚴重焦慮，當極度嚴重發作情況出
現時，由於身體缺氧，患者的唇部及臉會變成藍色。
(2)兒童患哮喘是很普通的現象，大多數兒童患者在長大後， 哮喘病就不再
發作了，而成人患哮喘的，只佔總人口的2.3％而已。
哮喘連續嚴重發作會使人失去生活能力。每年因哮喘發作而死亡的有好幾千人
，不過，這些人大多是老年人，並且還患有其疾病。在今天，由於有醫學上的新發
現，因哮喘而失去生活能力或致死的危險已經很小，對自己患這種病感到緊張的人
，不妨去跟醫生談一談，對整個情況多了解一下。
(3)應該如何處理？
如果你患了哮喘，你可採取一些步驟去控制哮喘的發作。對自己的病況加以研
究，採取本書在後面所推薦的一些自助措施，只要出現嚴重而持續性的呼吸困難現
象，立刻去看醫生。哮喘這種病，只要你跟你的醫生協力合作，即可加以控制。你
永遠無法確定，你在家中出現的症狀，會跟你在看醫生時的症狀相同，所以你一定
要能夠對醫生說明在哮喘發作前及發作時的詳盡情形。
(4)如何治療？
自助法－由於哮喘大多是變應性變態反應（即過敏）所引起，在控制這種疾病
時，第一步要做的就是查明使你患病的過敏原－－也就是造成過敏的刺激物。醫生
也許會安排以可疑的過敏原來對你作皮膚反應測試，但是這種 查行動你自己也可
以做，你是否也患有枯草熱病？如果答案是肯定的，那麼，你的過敏原可能就是花
粉粒，你是否大多是在一周的某幾天發作哮喘？這可能意味著哮喘發作與工作場所
的灰塵有關－－例如麵包店裡的麵粉，或者與只有在你從事一種業務嗜好時才會接
觸的東西有關－－例如溫室中的花朵，或者是與某種緊張的情況有關－－如定期去
醫院。你在家中某個房間里時，哮喘的病情會比在另一個房間里時更嚴重？這表示
你對房間里（尤其是在房裡）灰塵中的蟎過敏，或對寵物的毛或羽毛過敏。
另一種可能性是你對某種葯物、食物或飲料過敏。阿斯匹林、貝類、雞蛋及巧
克力對某些人會引起哮喘發作。
你可以記錄下你的發作頻率及嚴重程度，用這份記錄測試你的發病理論是否正
確。把每當你暴露在可疑的過敏的中時，哮喘就正好發作的巧合次數記錄下來，每
次發作的嚴重程度，可用一種小型的高峰流量計來測量。如果你無法買到，醫生也
許會借一個給你用。測量的方式是用高峰流量計來測量你呼氣時的最大氣泫，你可
以精確地記錄下在哮喘發作時，你肺部的氣道變窄了多少。
一旦你把過敏原查出來了，最好的治療哮喘方法就是從此避免暴露在這種物質
之中。如果過敏原是一種特定食物或是一種家畜，要避開它們是很容易的事情，但
如果過敏原是諸如草花粉等物質，你只好採取一些預防措施，例如在仲夏季節里，
你不要到鄉下去。為了控制哮喘的大多數症狀，你必須跟醫生合作。
即使你無法查明過敏原，如果能將家裡的灰塵減少，也可以使你發作的次數減
少一些。將羽毛枕及用纖維填塞的床擴建換成用胺基甲酸乙脂泡沫、泡沫橡膠或其
他非過敏性物質做成的枕頭及床墊，或者是用密不透氣的塑料膜將羽毛枕及纖維床
墊包起來，用吸塵器將縫隙中的灰塵吸干凈，不用地毯，或是改用不沾塵的地毯。
同時要注意的是，某些形式的運動或心理上的壓力（如學校里的考試等）也會引發
哮喘病的。
找醫生治療－一旦作出診斷，醫生就有很多辦法來治療你的疾病。你對症狀及
可能的過敏原作正確的描述，可以使醫生不必作過敏反應測驗即可做出診斷來。由
於新葯的引進，對哮喘的治療在過去幾年已有很大的進步，這些新葯包括有片劑、
葯水及吸入劑等。新葯可分為兩類：一類是預防劑，一類是支氣管擴張劑。經常服
用預防劑，可防哮喘發作，服用預防劑的人，大多是經常發作哮喘，而且能夠預測
哮喘會在何時發作的患者，支氣管擴張劑對偶爾發作哮喘的人最有效，這種葯是在
發作開始後服用，可以緩解症狀。
這兩類葯物都可以口服、或注射的方式來使用。吸入的方式能使葯物直接達到
肺中發生障礙的地方。許多支氣管擴張劑是裝在噴嘴的小噴霧器中，使你在需要時
可以吸入一定劑量的葯物。有些哮喘患者已經學會使用家用噴霧器，這種裝置是將
葯物與水蒸汽混合在一起，使患者能將含葯蒸汽深聽入肺，對治療哮喘極為理想。
如果片劑、葯水或吸入劑都無法緩解嚴重哮發作時，醫生會給患者注射一種支
氣管擴張劑到血流中去，這種治療法幾乎一定會奏效。類固醇類葯物不但可以預防
哮喘發作，對即將發作時所出現的症狀也具有緩解作用。
如果哮喘發作是由於對草粉或其他吸入的灰塵敏感而引起，醫生會給你作一系
列的變應性過敏原注射，使你肺臟對可能的過敏原脫敏。如果你懷疑引起哮喘發作
的是你所吃或所喝的東西，你應該去跟醫生磋商一下，看看是否應該作過敏反應皮
膚測驗及實行排除飲食法。在跟醫生進行磋商時，究竟是要對變應原「觸發物」進
行研究，或只是用現有有效葯物對症狀加以控制，都要由你自己來決定。
盡管用葯物來治療哮喘發作很有效，但有時候哮喘發作的情況很嚴重，患者必
須住院治療。住院治療可以做三件你自己在家中做不到的事情，第一件是，醫生會
用噴霧器給你作葯物治療（患者很少備有這種設備，而且，醫院中使用的噴霧器，
要比家用噴射器的效果好）。第二年是，如果你住院治療，醫生會給你服用肌肉鬆
弛葯物，並給你戴上機械呼吸器，這種治療可使你肺中的氣道肌肉痙攣現象消除。
同時，你的胸腔肌肉也能鬆弛下來，因為此時呼吸運動已由呼吸器在做了。這可以
使你的呼吸系統有機會從嚴重的發作中復原。第三件是，醫護人員24小時都在你
身邊，可以使你不必焦慮自己無法呼吸。
(5)急性哮喘發作時該怎麼辦？
哮喘突然急性發作，會使你的及你家人嚇得驚惶失措。在大多數情況下，醫生
會給你服用支氣管擴張劑吸入劑或類固醇葯物。如果一服劑量的葯物無法解除喘鳴
，在三十分鍾之內，你可再服一服劑量的葯物（如果醫生曾作過這種指示的話）。
不過，如果第二服劑量的葯物還是不見效，你就不可以再使用吸入劑了。用葯過量
是有危害性的。此時，你應該去找醫生，盡早找醫生總比拖延時間、等到為時已晚
再去找醫生要好一些，因為，即使是使用今日的葯物，嚴重而持續性的哮喘（哮喘
持續狀態）也是很難治好的。
哮喘患者的家人，常會被患者嚴重發作的狀態嚇得手足無措，因為他們不知道
該怎麼辦才好。下面所例舉的，就是他們應該做的事情。
1. 將葯物及吸入劑裝置放在桌上， 將患者第一次服用醫生所開的急救葯時間
記錄下來。
2. 幫助患者，使他找到最舒適的靠放身體位置。通常， 最好的身體位置就是
坐起來，身體微向前傾，靠在手肘或手臂上，讓患者呼吸大量的新鮮空氣。
3. 不要愁眉苦臉地圍成一堆站在患者身邊，這只會使患者更加焦慮。 頭腦清
醒冷靜的人留一個下來陪著患者，其他的都到另一個房間去。
4. 找出患者醫生的電話號碼，隨時准備打電話叫醫生來。 如果你打電話找醫
生，而醫生不在，你要冷靜而快速地准備將患者送往最近的醫院急診室去。
⑤ 夢到老人因為哮喘去世,應不應該注意什麼
日有所思夜有所夢而已，切勿過度解讀，庸人自擾
⑥ 老年人有哮喘晚上總是透不過氣有什麼辦法可以緩解
你好，老年人晚上喘不過氣來，可能是慢性阻塞性肺病或者是心力衰竭所引起的。哮內喘大多發生於青少容年病人。如果病人既往就一直有哮喘，那麼考慮是肺部疾病導致喘不過氣來，那麼這種情況下可以使用氧氣枕吸氧來緩解。如果病人是心力衰竭所致喘不過氣來，那麼建議病人可以半卧位睡覺，即將上半身抬高一點。希望我的回答對你有幫助。
⑦ 哮喘病是不是很快死
是， 大約50至100年就死。
不會變肺癌， 不過會產生各種各樣的並發症如心臟病，腸癌，精神分裂等。
⑧ 老年人得哮喘是什麼原因
哮喘
就是一種慢性的
支氣管炎
。哮喘多是出氣短促。哮喘會嚴重影響供氧量的不足。多在
夜間
或早晨發作。嚴重者治療不及時會威脅到生命。哮喘是什麼原因引起的呢？目前對哮喘的發病起因不很明確。一般認為是
天氣
，工作環境等引起。對於哮喘患者目前還不能根治。
用葯
只是能減少發作的次數而已。一
對於哮喘患者的調理主要是在飲食上。飲食
種類
多樣化，做到各種食物的合理搭配。對
蛋白質
和鐵攝取要充足，多吃瘦肉、動物肝臟、新鮮菜和水果等。對腥肥膩之品，
產氣
食物，如
韭菜
、地瓜等應不吃或少吃。二是對
氣候
的適應。用
中醫
的四時調攝來合理的調理。三，由於
哮喘對某些食物或葯物有過敏性，那麼我們就脫離
過敏源
，與之不接觸。四是要有良好的心態。常說的
修生養性
，也就是說的這個道理。五是加強
體育鍛煉
。在鍛煉時要循序漸進，不可做
劇烈運動
。
⑨ 老年人患有哮喘怎麼辦
你好,因為老年人的身體抵抗力較差,比一般年輕人要更容易患上哮喘,老年人患有哮喘要及時版治療,不要耽誤權病情,還要注意做好護理工作。現在很多人都在用4S清肺平喘療法,該療法的獨特之處在於,以階梯式的治療體系層層深入,同時兼顧患者病情的輕重緩急,實現了個性化、科學化、系統化的針對性治療。可以試試。
⑩ 哮喘會使人死亡嗎在什麼情況下會引起死亡
支氣管哮喘（bronchial asthma，簡稱哮喘），是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症；在易感者中此種炎症可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和／或咳嗽等症狀，多在夜間或凌晨發生；此類症狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種症狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。 國外支氣管哮喘患病率，死亡率逐漸上升，全世界支氣管哮喘者約1億人，成為嚴重威脅人們健康的主要慢性疾病。我國的哮喘發病率為1%，兒童達3%。
從狹義考慮，哮喘的定義應為：機體由於外在或內在的過敏原或非過敏原等因素，通過神經體液而導致氣道可逆性的痙攣。臨床上表現為屢次反復的陣發性胸悶，伴哮鳴音並以呼氣為主的呼吸困難或兼有咳嗽者。
從廣義來研究則哮喘的臨床表現由許多不同程度的病理生理變化而形成的綜合征，例如：支氣管平滑肌痙攣、氣道粘膜水腫、粘液分泌增多、粘膜纖毛功能障礙、支氣管粘膜肥厚、支氣管粘液栓塞等等，根據各種病理生理變化程度不同即可導致臨床上不同程度的哮喘癥候群，重者表現為急性嚴重的哮喘持續狀態，輕者僅表現為胸悶，有些則表現為以咳嗽為主。而一般常見的所謂支氣管哮喘，則常指狹義的定義。
【分類】
生活中常可見到男女老少都會患哮喘病，喘的表現雖然大同小異，但哮喘原因卻是多種多樣的。常見的哮喘有以下幾種：
支氣管哮喘，是一種過敏性疾病多數在年幼或青年時發病，並在春秋季或遇寒時發作。哮喘發作時來去較快,且以呼氣性困難為特點；哮喘停止後如同正常人一樣。但如反復發作，不能緩解，可發展為肺氣腫、肺心病。
喘息性支氣管炎，病人除有慢性支氣管炎的症狀：長期咳嗽、咳痰外；還伴有明顯的喘息，並多在呼吸道感染時加重。通常在寒冷季節發病，以中老年人居多數。這種病若控制不好，晚期往往發展為肺氣腫、肺心病。
另外是支氣管肺癌，當癌瘤堵塞大支氣管時，也可引起喘息。病人呼氣、吸氣時均感到困難。以上幾種哮喘都是支氣管或肺部的疾病所引起，稱為肺源性哮喘。
還有一類哮喘是心臟疾病所引起，稱心源性哮喘。病人通常有冠心病，風濕性心臟病，心肌病或高血壓病，出現左心衰竭，造成肺部瘀血、氣體交換障礙，發生哮喘。這種喘息常在夜間發作，多在睡熟後1、2小時突然發生呼吸困難。病人因胸悶氣憋而突然驚醒，被迫坐起來喘氣、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。多數病人坐起來後，喘息就減輕，這個過程叫夜間陣發性呼吸困難。
此外,還有一種職業性哮喘，就是說哮喘與某些職業有關，例如工作中接觸某些化學或金屬化合物，引起哮喘。它們的主要特點是：與某種特定物質接觸或在某些特定環境里，可引起本病發作，一旦脫離接觸，症狀就消失了。
【病學病理】
哮喘患病率的地區差異性較大，各地患病率約1%～13%不等，我國近年上海、廣州、西安等地抽樣調查結果，哮喘的患病率約1%～5%。全國五大城市的資料顯示13～14歲學生的哮喘發病率為3～5%，而成年人患病率約1%。男女患病率大致相同，約40%的患者有家族史。發達國家高於發展中國家，城市高於農村。
疾病早期，因病理的可逆性，肉眼觀解剖學上很少器質性改變。隨疾病發展病理學變化逐漸明顯，肉眼可見肺過度充氣及肺氣腫，肺柔軟疏鬆，可合並有肺大泡。支氣管及細支氣管內含有粘稠痰液及粘液栓。支氣管壁增厚、粘膜腫脹充血形成皺襞，粘液栓塞局部可發現肺不張。顯微鏡下的改變比較明顯。即使在輕症的哮喘患者，可見氣道上皮下有肥大細胞、肺泡巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞與嗜中性粒細胞浸潤。哮喘發作期，氣道粘膜下組織水腫，微血管通透性增加，支氣管內分泌物貯留，支氣道平滑肌痙攣，纖毛上皮剝離，基底膜露出，杯狀細胞增殖及支氣管分泌物增加等病理改變。若哮喘長期反復發作，表現為支氣管平滑肌的肌層肥厚，氣道上皮細胞下的纖維化等致氣道重構和周圍肺組織對氣道的支持作用消失。
【病因和發病機制】
一、病因 哮喘的病因還不十分清楚，大多認為是多基因遺傳有關的變態反應性疾病，環境因素對發病也起重要的作用。
（一）遺傳因素 許多調查資料表明，哮喘患者親屬患病率高於群體患病率，並且親緣關系越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。目前，對哮喘的相關基因尚未完全明確，但有研究表明，有多位點的基因與變態反應性疾病相關。這些基因在哮喘的發病中起著重要作用。
（二）促發因素 環境因素在哮喘發病中也起到重要的促發作用。相關的誘發因素較多，包括吸入性抗原（如：塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等）和各種非特異性吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨氣等）；感染（如病毒、細菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統感染）；食物性抗原（如魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等）；葯物（如心得安、阿斯匹林等）；氣候變化、運動、妊娠等都可能是哮喘的誘發因素。
二、發病機制 哮喘的發病機制不完全清楚。多數人認為，變態反應、氣道慢性炎症、氣道反應性增高及植物神經功能障礙等因素相互作用，共同參與哮喘的發病過程。
（一）變態反應 當變應原進入具有過敏體質的機體後，通過巨噬細胞和T淋巴細胞的傳遞，可刺激機體的B淋巴細胞合成特異性IgE，並結合於肥大細胞和嗜鹼性粒細胞表面的高親和性的IgE受體（FcεR1）。若過敏原再次進入體內，可與肥大細胞和嗜鹼性粒細胞表面的IgE交聯，從而促發細胞內一系列的反應，使該細胞合成並釋放多種活性介質導致平滑肌收縮、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症細胞浸潤等。炎症細胞在介質的作用下又可分泌多種介質，使氣道病變加重，炎症浸潤增加，產生哮喘的臨床症狀。
根據過敏原吸入後哮喘發生的時間，可分為速發型哮喘反應（IAR）、遲發型哮喘反應（LAR）和雙相型哮喘反應（OAR）。IAR幾乎在吸入過敏原的同時立即發生反應，15～30分鍾達高峰，2小時後逐漸恢復正常。LAR約6小時左右發病，持續時間長，可達數天。而且臨床症狀重，常呈持續性哮喘表現，肺功能損害嚴重而持久。LAR的發病機制較復雜，不僅與IgE介導的肥大細胞脫顆粒有關，主要是氣道炎症反應所致。現在認為哮喘是一種涉及多種炎症細胞相互作用、許多介質和細胞因子參與的一種慢性氣道炎症疾病。LAR主要與氣道炎症反應有關。
（二）氣道炎症 氣道慢性炎症被認為是哮喘的基本的病理改變和反復發作的主要病理生理機制。不管哪一種類型的哮喘，哪一期的哮喘，都表現為以肥大細胞，嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞為主的多種炎症細胞在氣道的浸潤和聚集。這些細胞相互作用可以分泌出數十種炎症介質和細胞因子。這些介質、細胞因子與炎症細胞互相作用構成復雜的網路，相互作用和影響，使氣道炎症持續存在。當機體遇到誘發因素時，這些炎症細胞能夠釋放多種炎症介質和細胞因子，引起氣道平滑肌收縮，粘液分泌增加，血漿滲出和粘膜水腫。已知多種細胞，包括肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜中性粒細胞、上皮細胞、巨噬細胞和內皮細胞都可產生炎症介質。主要的介質有：組胺、前列腺素（PG）、白三烯（LT）、血小板活化因子（PAF）、嗜酸性粒細胞趨化因子（ECF－A）、嗜中性粒細胞趨化因子（NCF－A）、主要鹼基蛋白（MBP）、嗜酸性粒細胞陽離子蛋白（ECP）、內皮素-1（ET-1）、粘附因子（abhesion molecules, AMs）等。總之，哮喘的氣道慢性炎症是由多種炎症細胞、炎症介質和細胞因子參與的，相互作用形成惡性循環，使氣道炎症持續存在。其相互關系十分復雜，有待進一步研究。
（三）氣道高反應性（AHR） 表現為氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應，是哮喘患者發生發展的另一個重要因素。目前普遍認為氣道炎症是導致氣道高反應性的重要機制之一。氣道上皮損傷和上皮內神經的調控等因素亦參與了AHR的發病過程。當氣道受到變應原或其它刺激後，由於多種炎症細胞釋放炎症介質和細胞因子，神經軸索反射使副交感神經興奮性增加，神經肽的釋放等，均與 AHR的發病過程有關。AHR為支氣管道哮喘患者的共同病理生理特徵，然而出現AHR者並非都是支氣管哮喘，如長期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出現AHR。從臨床的角度來講，極輕度AHR需結合臨床表現來診斷。但中度以上的AHR幾乎可以肯定是哮喘。
（四）神經機制 神經因素也認為是哮喘發病的重要環節。支氣管受復雜的植物神經支配。除膽鹼能神經、腎上腺素能神經外，還有非腎上腺素能非膽鹼能（NANC）神經系統。支氣管哮喘與β-腎上腺素能受體功能低下和迷走神經張力亢進有關，並可能存在有α-腎上腺素能神經的反應性增加。NANC能釋放舒張支氣管平滑肌的神經介質，如血管腸激肽（VIP）、一氧化氮（NO），以及收縮支氣管平滑肌的介質，如P物質，神經激肽等。兩者平衡失調，則可引起支氣管平滑肌收縮。
支氣管哮喘的常見發病原因:
1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 哮喘的形成和發作與反復呼吸道感染有關。在哮喘患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應的抗原則可激發哮喘。在病毒感染後，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染後，表現哮喘症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘，在農村仍可見到。
3.食物 由於飲食關系而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變 當氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時可誘發哮喘，故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
5.精神因素 病人情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使哮喘發作，一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。 6.運動 約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘，稱為運動誘發性哮喘，或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6～10分鍾，停止運動後1～10分鍾內支氣管痙攣最明顯，許多患者在30～60分鍾內自行恢復。運動後約有1小時的不應期，在此期間40%～50%的患者再進行運動則不發生支氣管痙攣。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動後雖無典型的哮喘表現，但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。本病多見於青少年。如果預先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶鹼等，則可減輕或防止發作。有關研究認為，劇烈運動後因過度通氣，致使氣道粘膜的水分和熱量丟失，呼吸道上皮暫時出現克分子濃度過高，導致支氣管平滑肌收縮。
7.哮喘與葯物 有些葯物可引起哮喘發作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。約2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林類葯物而誘發哮喘，稱為阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下，因而又將其稱為阿司匹林三聯症。其臨床特點有：服用阿司匹林可誘發劇烈哮喘，症狀多在用葯後2小時內出現，偶可晚至2～4小時。患者對其他解熱鎮痛葯和非甾體抗炎葯可能有交叉反應；兒童哮喘患者發病多在2歲以前，但大多為中年患者，以30～40歲者居多；女性多於男性，男女之比約為2∶3；發作無明顯季節性，病情較重又頑固，大多對激素有依賴性；半數以上有鼻息肉，常伴有常年性過敏性鼻炎和（或）鼻竇炎，鼻息肉切除術後有時哮喘症狀加重或促發；常見吸入物變應原皮試多呈陰性反應；血清總IgE多正常；家族中較少有過敏性疾病的患者。關於其發病機制尚未完全闡明，有人認為患者的支氣管環氧酶可能因一種傳染性介質（可能是病毒）的影響，致使環氧酶易受阿司匹林類葯物的抑制，即對阿司匹林不耐受。因此當患者應用阿司匹林類葯物後，影響了花生四烯酸的代謝，抑制前列腺素的合成，使PGE2/PGF2α失調，使白細胞三烯生成量增多，導致支氣管平滑肌強而持久的收縮。
【臨床表現】
一、症狀 與哮喘相關的症狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸，乾咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。哮喘症狀可在數分鍾內發作，經數小時至數天，用支氣管擴張葯或自行緩解。早期或輕症的患者多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現。這些表現缺乏特徵性。哮喘的發病特徵是①發作性：當遇到誘發因素時呈發作性加重。②時間節律性：常在夜間及凌晨發作或加重。③季節性：常在秋冬季節發作或加重。④可逆性：平喘葯通常能夠緩解症狀，可有明顯的緩解期。認識這些特徵，有利於哮喘的診斷與鑒別。
二、體檢 緩解期可無異常體征。發作期胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、紫紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。
三、實驗室和其他檢查
（一）血液常規檢查 發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯，如並發感染可有白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高。
（二）痰液檢查 塗片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶（Charcort-Leyden結晶體），粘液栓（Curschmann螺旋）和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合並呼吸道細菌感染，痰塗片革蘭染色、細胞培養及葯物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。
（三）肺功能檢查 緩解期肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發作時，由於呼氣流速受限，表現為第一秒用力呼氣量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼氣中期流速（MMER）、呼出50％與75%肺活量時的最大呼氣流量（MEF50%與MEF75%）以及呼氣峰值流量（PEFR）均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經過治療後可逐漸恢復。
（四）血氣分析 哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由於過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性鹼中毒。如重症哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2瀦留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合並代謝性酸中毒。
（五）胸部X線檢查 早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態；在緩解期多無明顯異常。如並發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等並發症的存在。
（六）特異性過敏原的檢測 可用放射性過敏原吸附試驗（RAST）測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原，但應防止發生過敏反應。
【診斷】
一、 臨床診斷依據：
1、反復發作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。
2、發作時在雙肺可聞及散在彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。
3、用平喘葯能明顯緩解症狀。或上述症狀可自行緩解。
4 除外其他疾病所引起的喘息，氣急，胸悶和咳嗽。
5 臨床表現不典型者（如無明顯喘息或體征）至少應有下列三項中的一項：1 支氣管激發試驗或運動試驗陽性；2 支氣管舒張試驗陽性 3 晝夜PEF變異率大於等於20%
符合1-4條或4 5 條者可以診斷支氣管哮喘。通過隨診治療後的反應符合哮喘的規律，可以確定診斷。
二、協助哮喘確診的檢查：
症狀不典型者（如無明顯喘息和體征），應按具體情況選擇下列檢查，至少應有下列三項中的一項陽性，結合平喘治療能明顯緩解症狀和改善肺功能，可以確定診斷。
1、支氣管激發試驗或運動試驗陽性：支氣管激發試驗常採用組織胺或乙醯甲膽鹼吸入法。吸入組織胺累積劑量7.8mol或乙醯甲膽鹼濃度8mg/ml以內，肺通氣功能（FEV1）下降20％者為氣道高反應性，是支持支氣管哮喘的有力證據，一般適用於通氣功能在正常預計值的70％或以上的患者。
2、支氣管舒張試驗陽性：吸入2激動劑後15分鍾，或強化平喘治療（包括激素的使用，故亦稱激素試驗）1-2周後，EFV1增加15％以上，且絕對值增加>=200ml為陽性，適用於發作期，EFV1<60%的正常預計值者；
3、PEFR日內變異率或晝夜波動率≥20％。
三、支氣管哮喘的分期和嚴重度分級：
根據臨床表現支氣管哮喘可分為急性發作期和緩解期。哮喘急性發作期是指在4周內哮喘的症狀間有發作。緩解期系指經過治療或未經治療症狀、體征消失，肺功能恢復到急性發作前水平，並維持4周以上。
支氣管哮喘病情的評價：哮喘患者的病情評價應分為兩個部分：
1、非急性發作期病情的總評價：許多哮喘患者即使就診當時沒有急性發作，但在相當長的時間內總是不同頻度和（或）不同程度地出現症狀（喘息、咳嗽、胸悶），因此需要依據就診前一段時間的發作頻率、嚴重程度、需要用葯物和肺功能情況對其病情進行總的估價（見表1）。
2、哮喘急性發作時嚴重程度的評價：哮喘急性發作是指氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生或加重，常有呼吸困難和喘鳴，伴有呼氣流量降低。對病情嚴重程度作出正確評估，是給予及時有效的治療的基礎。對重症哮喘的認識，是避免哮喘引起死亡的關鍵。哮喘急性發作時嚴重程度評估的方法見表2。
過敏性哮喘
一種比較頑固的疾病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。
過敏性哮喘（bronchial asthma，哮喘）是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症，在易感者中此種炎症可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等症狀，多在夜間和（或）凌晨發生，氣道對多種刺激因子反應性增高。但症狀可自行或經治療緩解。近十餘年來，美國、英國、澳大利亞、紐西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢，全世界約有一億哮喘患者，已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國哮喘的患病率約為1％，兒童可達3％，據測算全國約有1千萬以上哮喘患者。
世界衛生組織WHO在其關於免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出，「免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療支氣管哮喘的根本性治療方法」.
國際過敏研究權威組織也提出，「使用高品質的標准化脫敏制劑，同時應該使用最佳的過敏症治療方案，包括清除支氣管哮喘病原、患者免疫修復、支氣管哮喘並發炎症適當的對症葯物治療、標准化脫敏制劑免疫治療，簡稱「四合一的四聯療法」方案。
近幾年來，哮喘的發病機理和治療方面有較大的更新，傳統觀念認為哮喘是因氣道平滑肌痙攣引起的氣道阻塞性疾病，治療以支氣管擴張劑為主。近年來研究已證明哮喘是一種慢性氣道炎症，即使輕度哮喘氣道亦有炎症表現上皮損傷，以嗜酸性粒細胞為主的炎細胞浸潤。微血管擴張，通透性增高和滲出物增多。哮喘的特徵為可逆性阻塞和氣道反應性增高（AHR）。氣道阻塞由炎症引起的管壁增厚和平滑肌收縮兩種因素造成，前者尤為關鍵，目前認為AHR是氣道炎症引起上皮損傷的後果。
基於哮喘發病機理的研究進展，目前治療的重心已由緩解氣道平滑肌痙攣轉向預防和治療氣道炎症，糖皮質激素是目前臨床治療哮喘最有效的抗炎葯物。糖皮質激素的靶細胞為白細胞，粘液細胞和血管內皮細胞，能降低循環中的嗜鹼細胞，嗜酸細胞和T淋巴細胞的數量，調節炎性介質和細胞因子的釋放，抑制嗜酸細胞的增殖，趨化與活化，誘導產生內源性磷脂酶A2 （PLA2 ）抑制物免疫調整蛋白liPocortin的合成、阻止血管內皮活化因子的生成與釋放，減少支氣管粘液腺分泌和降低微血管的通透性。皮質激素還能增加B。受體的數量和親合力，增強β2 受體的反應性。哮喘的又一抗炎葯物色甘酸二鈉，對抗原引起的早期反應有保護作用，能降低哮喘患者氣道和分泌物中的嗜酸細胞數，抑制肥大細胞活化和釋放細胞因子，但對T淋巴細胞並無影響。環孢黴素、竹桃黴素和氨甲喋呤，用於重症皮質激素抵抗性哮喘的治療可能有效，其機制和免疫調節葯物的抗炎作用相似。確切療效尚待觀察。β2 受體激動劑能緩解支氣管平滑肌痙攣，抑制肥大細胞活化和脫顆粒，但不能抑制嗜酸細胞的作用，也不能減輕氣道炎症和上皮損傷。近年研究認為，吸入抗原後支氣管收縮和中性消解物質，如前列腺素和肝素的釋放，是一種賴於肥大細胞的保護性反應。β2激動劑穩定肥大細胞而損害此種保護作用，致使更多的過敏原進入氣管，加重氣道損害。因此，β2激動劑只能必要時用於減輕急性症狀，不宜長期規律使用。
宜忌原則
支氣管哮喘是因支氣管痙攣，黏膜水腫，分泌物增多而引起支氣管阻塞的過敏性疾病，表現為陣發性氣急、胸悶、呼吸困難、哮鳴、咳嗽和咯痰。其誘發因素除粉塵、花粉、或冷空氣、油煙、化學性氣味等之外，飲食不宜也常常會導致哮喘發作。
傳統醫學認為，哮喘的發生，以痰為內因，由於宿痰內伏，每因感受外邪或其他因素而誘發。由於成痰之因不一，所以，中醫又分哮喘為寒哮與熱哮兩大類型。
飲食調理
飲食調理原則
1.供給充足的蛋白質和鐵。
2.飲食中應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐豆漿等。
3.宜多吃新鮮菜和水果。
4.一些新鮮蔬菜，不僅可補充各種維生素和無機鹽，而且還有清痰去火之功能。一些果品類食物，不僅可祛痰止咳，而且能健脾補腎養肺。
5.忌食海腥肥膩及易產氣食物。
6.魚蝦、肥肉、易助濕生痰；產氣食物如韭菜、地瓜等，對肺氣宣降不利，故均應少食或不食。
7.飲食宜清淡，忌食刺激性食物。
飲食秘方
1、豆腐500克，麥芽糖100克，生蘿卜汁1杯，混合煮開，為1日量，分早晚2次。此食療方對肺熱型的哮喘病十分有效。
2、杏仁5克，麻黃6克，豆腐100克，混合加水煮1小時，去渣，吃豆腐喝湯。每天或隔天1服。此食療方對哮喘病人也很有效。
3、鮮嫩絲瓜5個切碎，水煎去渣後給予口服；或用絲瓜藤汁，每次口服30毫升，1日服3次，方法為取絲瓜藤離地面3～4尺處剪斷，斷端插入瓶中，鮮汁滴入瓶內，一天可集液汁500毫升。
4、將干胎盤1隻和乾地龍100條共研細末，裝入空心膠囊中備用，每次口服5～8粒，每天3次，空腹溫開水送下，10天1療程。
5、核桃對哮喘有較好的療效，可取核桃仁5克，杏仁5克，蜂蜜30克，將這3種物質混在一起蒸熟加生薑汁20滴，一次服完。每隔兩日服上述葯方一次，連服5～7次。或取核桃30克，生薑15克，豬肺250克。洗凈豬肺加水放入核桃仁、生薑，燉熟。每日3次，在1～2日內服完。這樣的食療方適用於哮喘病日久不愈，反復發作的腎虛患者。
心臟性哮喘
「心臟性哮喘」即「陣發性夜間呼吸困難」。常因高血壓心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病等引起慢性心力衰竭所致，多見於中老年人。
心臟病患者常在熟睡1-2個小時後，突然感到胸悶、氣急而驚醒，往往需要迅速坐起，且出現頻頻咳嗽，大口喘氣、吐泡沫樣痰。輕者數十分鍾後逐漸轉好，重者會出現急性肺水腫的危險症狀，可有明顯的哮鳴音」心跳加快，口唇發紺，咯粉缸色泡沫樣痰
心臟性哮喘的發病，主要是因為睡眠時部分血液由下半身轉移至肺部，從而加重了原來的慢性左心室衰竭引起的肺鬱血；加上平卧位時肺活量減少，使其換氣功能發生障礙，引起缺氧與．二氧化碳瀦留，導致肺循環血壓升高，增加了對呼吸中樞的反射性刺激。此外，人體的活動強度，隨晝夜變化而表現出明顯的節律變化，白天交感神經活動較強，夜間迷走神經活動占優勢，以致使冠狀動脈收縮，心肌供血減少。這也是心臟性哮喘發病的直接原因之——。
對此病儒緊急處理：可首先將患者取坐卧位，重症患者在坐卧時應將兩腿下垂，並用軟布帶輪流結扎四肢中的三個肢體，每隔5分鍾換扎一個肢體，其目的在於減少回心血量，減輕心臟負擔，以贏得時間急送醫院進而做診斷與治療。