老年人肺炎三系下降

㈠ 老年人肺炎治療1月未好,人消瘦,小便失禁,有何治療辦法

老年肺炎抗生素的選擇及合理應用 1．抗生素的選擇 1）致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。輕症患者可用口服抗菌葯，如阿莫西林，用法0.25-0.5每8小時一次口服。或用青黴素G注射，80萬單位，2次/日：靜脈點滴240萬單位-480萬單位，2次/日。對青黴素過敏者可用紅黴素1-2g，2次/日，分次靜脈滴注，或口服羅紅黴素150mg，2次/日。中等症狀以上者，應用強的抗生素，如第二、三代頭孢菌素（西力新）2-4g/日，分兩次靜滴。頭孢三嗪（菌必治）2g，1次/日靜滴。頭孢派酮（先鋒必）1-2g，2次/日靜滴。頭孢他啶（復達新）1-2g，2次/日。 2）致病菌確定後：應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。 革蘭氏陽性球菌：一般採用廣譜抗生素，或聯合用葯。如流感桿菌、肺炎桿菌，可選氨苄青黴素6-10g/日靜滴，或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、首選二、三代頭孢菌素或三代喹諾酮類，也可聯合用葯。軍團菌肺部，首選紅黴素。 支原體或衣原體：首選紅黴素，或環丙沙星，用葯時間2-4周。 厭氧菌：多為雙相感染，應用青黴素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg，2次/日靜滴，用葯時間7-10天。 （2）醫院獲得性肺炎 由於致病菌復雜、革蘭氏陰性菌多、兩種以上細菌感染及耐葯菌多，故首選廣譜抗生素，如第二、三代頭孢素，必要時聯合用葯。 2．抗菌葯物的合理應用 合理應用抗生素，防止濫用，盡量減少不良反應及耐葯菌的產生，應掌握以下原則。（1）熟悉選用葯物的適應症、抗菌活性、葯動學、葯效學和副作用。 （2）根據患者的生理、病理、免疫狀態合理用葯。老年血漿白蛋白減少，腎功能減退，肝臟酶活力下降，用葯後血葯濃度較青年人高，半衰期延長，易發生毒副作用，故用葯量應小，為成人用葯量的50%-70%（1/2-2/3）。並應根據腎功能情況選擇用葯，慎用氨基糖甙類。 （3）老年人胃酸分泌減少，胃排空時間長，腸蠕動減弱，易影響葯物的吸收，對中、重症患者，應採用靜脈給葯為主，病性好轉後改口服。 （4）及早確定病原學診斷，根據致病菌及葯物敏感度測定，選擇用葯。 （5）掌握給葯方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病，故給葯方法途徑選擇適當。用葯時間應長，防止反復。一般體溫下降，症狀消退後7-14天停用，特殊情況，如軍團菌肺炎用葯時間可達3-4周。急性期用葯48-72小時無效者應考慮換葯。 （6）治療中應嚴密觀察不良反應。老年人易發生菌群失調、偽膜性腸炎、二重感染，應及時防治。 （7）熟悉葯物間的相互作用，避免增加毒副作用，發揮協同作用。

㈡ 血細胞三系降低的診斷

全血細胞減少明顯，結合激素和促粒素治療效果不佳，脾腫大，考慮重度再生障礙性貧血。考慮到年齡較大，建議輸血保守治療。

㈢ 老年人肺炎有哪些症狀表現

典型的肺炎可表現為高熱、寒戰、咳嗽、鐵銹色痰胸痛、呼吸急促等症狀。

但是老年人肺炎起病症狀可以很不典型，容易誤認為其他疾病。一般說，當老年人出現如下一些發病「信號」時，要想到肺炎的可能：莫名其妙的畏寒、氣急、納差、萎靡、乏力等；不明原因的上腹部疼痛，不能錯認為是闌尾炎或膽囊炎，很可能是肺炎引起神經反射造成的；突然出現頭痛、譫妄、意識朦隴，甚至昏迷；冬春季節突發嘔吐、腹瀉而無明顯誘因可查時，也應注意到肺炎的可能；持續不退的高熱，體溫常達三十九至四十攝氏度；突如其來的咯血，出血量並不太多，可伴隨著痰液一起出現；找不出原因的迅速發生的血壓下降和脈搏加快的休克症狀等。

每當老年人出現上述種種表現時，應該做一次細致的胸部體格檢查和X線透視，趁早作出肺炎診斷。

㈣ 三系細胞減少是什麼原因引起的

三系細胞減少是吞噬細胞過度活躍引起的。

人體血液中的吞噬細胞是一把雙刃劍，如果其過度活躍，就會不分敵我，將人體有用的細胞一並吞噬，嚴重的會將人體組織、器官一點點侵蝕，造成一系列損傷，導致大出血點、肝功能衰竭、呼吸衰竭等嚴重後果。

嗜血細胞綜合症診斷標准為：血細胞減少(外周血二或血三系細胞減少)，其中血紅蛋白<90g/L，血小板<100 x 109/L，中性粒細胞<1.Ox109/L

嗜血細胞綜合征可分為原發生和反應性，潛在疾患可為感染、腫瘤、免疫介導性疾病等，由於噬血細胞增多，加速了血細胞的破壞。因為老年人的體質比較弱，免疫力較差所以更容易會發生感染，這個病一般是不會傳染的，如果是感染因素，要盡快去除感染因素，原發病治療好後多可自愈。

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感染性嗜血細胞綜合症多發於兒童，其特點為單核-巨噬細胞增生活躍，並有明顯的吞噬紅細胞現象。患者多有明顯高熱，肝、脾和淋巴結腫大，原發病治療好後多可自愈。患者有貧血現象，白細胞明顯減少，分類可見淋巴細胞明顯增高，易見異淋。血小板常減低。

骨髓多增生活躍，粒系統所佔比例降低，中性粒細胞可見毒性變。幼紅系統增生多正常，淋巴系統比例亦未見明顯改變，可見異淋。單核巨噬系統增生活躍，常>10%，巨噬細胞大小為20~40微米，或更大，胞漿豐富，吞噬多個成熟紅細胞，或幼紅細胞或血小板等。巨核細胞大致正常。

㈤ 老年人的肺炎，怎麼老也治不好呀

治療
按內科及本系統疾病的一般護理常規。 1病情觀察〕 1．定時測血壓、體溫、脈搏和呼吸。 2．觀察精神症狀，是否有神志模糊、昏睡和煩躁等。 3．觀察有無休克早期症狀，如煩躁不安、反應遲鈍、尿量減少等。 4．注意痰液的色、質、量變化。 5．密切觀察各種葯物作用和副作用。」 【對症護理】 1．根據病情，合理氧療。 2．保證靜脈輸液通暢、無外溢，必要時置中心靜脈壓了解血容量。 3．按醫囑送痰培養2次，血培養五次（用抗生素前）。 4．高熱護理見高熱護理常規。 5．胸痛、咳嗽、咳痰可採取對症處理。 [一般護理】 1．飲食護理，給予高營養飲食，鼓勵多飲水，病情危重高熱者可給清淡易消化半流質飲食。 2．注意保暖，盡可能卧床休息。

預防
1．鍛煉身體，增強機體抵抗力。 2．季節交換時避免受涼。 3．避免過度疲勞，感冒流行時少去公共場所。 4．盡早防治上呼吸道感染。
http://whgx.library.sh.cn/datalib/Illness/2005/2005_03/illness.2005-03-03.3684840153/

肺炎患者的飲食調理

肺炎患者宜多吃（喝）：

1、流質，尤其是果汁；

2、新鮮水果和蔬菜；

3、多油魚、蛋和其他富含維生素A的食物。

良好的飲食能夠確保肺炎患者攝入足夠的流質和熱量，有助於治療肺炎。肺炎是一種急性肺病，患者一側或兩側的肺葉發炎，充滿黏液，使患者咳嗽、氣喘和胸痛。肺炎多由細菌或病毒引起，但有時也由刺激性化學物質引起。如果懷疑患上肺炎，應立即去看醫生。醫生可通過胸部X射線作出診斷，治療方法按不同的病因而各異。這種呼吸系統疾病伴有的發熱會大量消耗人體的體液和營養素，故患者每天至少要喝1.7公升的流質，但應分多次少量喝。

如果患者胃口欠佳，應多喝果汁以提供能量。在康復期間仍要多喝流質，同是要吃清淡而富營養的食物。新鮮水果和蔬菜提供維生素C，能幫助身體抵抗疾病；多油魚和蛋則富含維生素A，對保持氣管膜的健康非常重要。深綠多葉蔬菜（尤其是菠菜和羽衣甘藍）以及檢色水果和蔬菜（如羅馬甜瓜和胡蘿卜）是β-胡蘿卜素的重要來源，而β-胡蘿卜素可轉化為維生素A。

自然療法醫師建議患者在肺炎初起時不吃水果和蔬菜，然後逐步在飲食中加入全谷類和蛋白質。他們也主張暫時不吃乳製品和甜食，以減少肺中黏液分泌。但這種特殊的飲食只能在短時期內採用，而且必須先徵詢醫生意見。
參考資料：http://www.taxi88.com/siji-88.files/jkzd/article_1.asp-url=qiyilan&dircode=57&artno=6306.htm

㈥ 老年人肺炎的防治有哪些

目前，肺炎仍然是老年人死亡的一個重要原因。因此積極預防老年人肺炎是很有必要的。
老年人肺炎有4個特點：
第一是發病率高。這是因為老年人隨著年齡的增長，防禦免疫功能衰退，呼吸道的粘膜細胞發生萎縮、脫落，影響了它們排除異物的能力，同時也降低了人體的抵抗力，細菌就有機可乘。再加上老年人沒有力氣把痰排除體外，使細菌更容易繁殖。
第二是早期診斷比較困難。這是因為老年人肺炎的早期，一般肺部病灶比較少，部位比較深，症狀不明顯，再加上老年人神經反應遲鈍，就是病情比較重，症狀也比較輕。
第三是治療的效果比較差，病程比較長。這一方面跟老年人本身的抵抗力差，反應遲鈍有關。比如，有些老年人用了抗生素以後，還沒有收到理想的治療效果，可是副作用就出現了，因此只好停葯，改用其他葯物，這樣也影響治療效果。
第四是並發症比較多。老年人肺炎的合並症有多種多樣，比如，化膿性胸膜炎、化膿性腦膜炎、肺膿腫和心包炎等等。不論是哪種並發症，都是老年人肺炎的危險因素，應該特別引起重視。
防止老年人肺炎的關鍵在於積極做好預防工作。這就要養成良好的衛生習慣，做好衛生工作。比如，經常開窗通風，被褥經常洗曬，注意勞逸結合，隨著氣候的變化，及時增加或減少衣服。還可以根據個人情況，開展適當的體育活動，增強體質。另外，老年人要盡可能戒煙。稍微有些不舒服，就應該認真對待，特別是突然的發冷、高燒，並且有呼吸道症狀的，就要考慮是否得了肺炎。

㈦ 怎麼治療老年人發生的肺炎

現代醫學發現，引起老年人肺炎最為主要的細菌是肺炎雙球菌。偶爾也可能是金黃色葡萄球菌，所以治療的要領是採用抗生素殺滅這些細菌。

眼下，普遍採用的是青黴素類葯物，例如青黴素、氨苄青黴素等。輕症病人可以肌肉注射，重症病人可改成靜脈注射。對於因金黃色葡萄球菌引起的患者，青黴素等用量要比往常增加好幾倍。如果青黴素類葯物效果不明顯，還可採用紅黴素、四環素、先鋒黴素等.也可應用清熱解毒的中葯，例如麻黃、杏仁、石膏、甘草等.

除此之外，必須卧床休息，採用鎮咳、化痰和退熱葯物，並鼓勵病人咳嗽和經常改變體位，這樣既能防上疾液滯留，又可幫助痰液排出，氣急時，還應該吸氧治療。一般必須待症狀完全緩解一兩周後，或經X線檢查證實肺炎已全部消散吸收，方可停葯。

㈧ 老年人得肺炎怎麼治

只要是住院了，就不要緊了，老年性肺炎，很普遍的，70歲以上的老人，三分之二都有這病，就是程度不同罷了。住院治療2周，基本都沒問題，然後回家休養2周，基本就徹底好了。
1、既然住院了，就要尊重醫生的治療方法，基本上是消炎、化痰的治療思路，炎症消了，化痰凈了，也就好了，有炎症就有痰，有痰就說明還有炎症，所以兩者基本上可說是一回事；
2、住院期間，重點觀察心臟和血壓，因為心肺相連，肺有炎症不要緊，關鍵是別引起其他症狀，特別是由於肺功能下降，有可能導致心臟負擔加劇，所以要做好監護，血壓也是同理；
3、呼吸機戴著難受，但是效果好，如果病人有抵觸情緒，要做好情緒安撫工作，病人難受心理也不好受，要多理解，但是，該治療的還是要治療。
4、有煙癮肺受損嚴重，但這么大歲數了，戒煙是不可能的了，但要減量。治療相當於清除肺內雜質，但吸煙則在增加雜質，要想好的快，煙必須控制；
5、如沒有特別症狀，建議使用常規葯物，有些新葯應用時間短，不建議在自己親人身上試驗，常規葯物都已經過了好多年的臨床應用，療效穩定，還少有引起並發症的危險；
6、病人飲食要以清淡、流食為主，配以水果，水分大，不上火的最好，比如甜橙，橘子吃多了容易上火，甜橙好些，水分還大，再有香蕉、蘋果啥的，要病人愛吃、能吃、還有營養的，如果老人有糖尿病要控製糖分攝取，沒有的話注意一下就行；
7、陪護人員做好休息，如果陪護人員累倒了，也是不行的，照顧好自己才能照顧別人。
一下子能想到就這些了，重點是不要著急，要相信現代醫學，再有就是老年性肺炎的基本治療原理都是西醫療法，一般療程都是2周，10天左右病人能有明顯好轉。

㈨ 如何治療老年人肺炎

（1）一般治療：精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜，適量地多飲水；昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰劑，不宜鎮咳，經常翻身拍背以助排痰。伴有高熱者，宜採取物理降溫，如酒精擦浴，冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處，不宜用解熱劑，以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧，以血氣分析做動態觀察，最好使氧分壓保持在7.98kPa 以上。

（2）抗感染：肺炎一經確診，應立即做血液、痰菌培養及葯物敏感試驗，可連續送檢2 ～ 3 次。在病原菌未確定之前，臨床醫師可根據病情特點，憑借臨床經驗選葯。若考慮為肺炎球菌感染，各型對青黴素均敏感，故青黴素應為首選葯物，不宜應用大劑量的青黴素鈉，因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子，容易引起低血鉀。

若疑為流感桿菌混合感染，則應使用氨苄西林。以後再根據培養結果及葯敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素，也可選用萬古黴素、克林黴素。對革蘭陰性桿菌感染，可選用氨基糖苷類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴腎功能減退，故最好選用對腎臟毒性小的抗生素，如青黴素、紅黴素、氯黴素等。

腎毒性抗生素如氨基糖苷類、磺胺類等如需要應用時，也應減少用量，一般為常規劑量的2/3 ～ 1/2；若已有腎功能損害者，則應盡量不用。

（3）防治並發症：老年人肺炎容易發生並發症，需注意防治。

由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少，腎小管的重吸收功能減退，故老年患者容易發生脫水、低離子血症及心律失常，應密切監測，發現異常及時處理。有脫水症狀需靜脈補液，因老年人心功能欠佳，一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫，故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑，必要時應用機械通氣治療。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳瀦留，促發呼吸酸中毒；呼吸過頻、過快可導致呼吸性鹼中毒；肺炎使機體各臟器缺氧，可引起代謝性酸中毒；也可發生醫源性代謝礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後，應注意防止及糾正。

此外，老年糖尿病患者發生肺炎，應積極控製糖尿病，否則單純治療肺炎療效欠佳；對於體質弱、營養不良、低蛋白血症或貧血的老年人，應特別重視加強營養支持療法，適當增加優質蛋白的攝入量，或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白，對促進病情恢復起著十分重要的作用。

㈩ 老年人得了慢性肺炎怎麼治療

平時以凋理為主,多注意休息,一定要休息好!多吃水果,蔬菜,用葯期間飲食以清淡為主.推薦一種效果不錯的葯:肺寧沖劑,配點乙醯螺旋黴素片或白黴素片(這兩種葯在抗菌素中副作用較小,較適合老人,小孩服用)一起吃,吃夠療程,一般都能在很大程度上緩解及治療慢性肺炎!另平時也可以用羅漢果,甘草,胖大海,泡水給她喝.對她的症狀治療有幫助!