全國養老機構質量發展計劃

『壹』 如何推進基層養老服務質量提升情況匯報

人口老齡化，獨生子女居多等因素已令養老問題越來越受關注。近年來，我國養老服務業的發展步入快車道，從中央到地方用於養老機構、設施建設的財政投入持續增加，公辦養老機構、各類養老服務設施數量大增。同時，在養老服務機構建設中，社會資本漸趨活躍，對機構增長的貢獻不斷增大，但是如何提升養老服務質量還是當前發展需要考慮的重點。

多方入手促養老服務業發展

我國老齡化問題從引起全社會關注，並從認識轉到政策性應對，這一過程還相對較短，盡管「十二五」期間養老服務的發展又向前邁進了一大步，然而在政策和實務中仍然存在一些偏誤和問題，需要引起重視並加以解決。

第一，對人口老齡化過於悲觀。從需求看，我國2億多老年人並不是都需要養老服務。低齡老年人和身體健康的老年人基本不需要由專業機構提供介護和照料性養老服務。而真正剛性需求人群是那些高齡、失能、失智的老年人，根據現有基數這些老年人總量不超過4000萬人。如果發展養老服務時，混淆了有效需求和潛在需求，就會誇大對養老服務的需求。這無疑跟時下過於悲觀的人口老齡化論調有著很大關系。

第二，養老服務供給側政策乏力。近年來，有關鼓勵社會資本投資養老服務的政策導向性異常鮮明，比如優先保障用地供應、稅費優惠、財政補貼供方等。這些屬於供給側政策，指向性非常明確，就是引導增強養老服務的市場供給。但是公共政策的有效性往往並不取決於決策者的良好意願。現實表明，社會對供給側政策的敏感性沒有預期的高，政策性利好沒有得到有效回應。一方面是政策紅利還不足以產生足夠的利益刺激。另一方面，還沒有形成一個具有規模的養老服務市場。市場的形成首先要有需求，在需求的拉動下才會產生供給，需求和供給在價格機制的作用下，在趨向均衡的過程中實現市場的資源配置。而養老服務作為以「服務」為產品的市場，顯然還處在發育過程中，一般性刺激供給的政策難以立竿見影。

我國現階段，老年人及其子女真正關心的養老服務是護理、照料性服務，而且需求剛性較強，因此支持性政策應更多向這個方向瞄準，突出供給引導的同時，還要注重增強老年人的購買力。

第三，公辦養老機構的定位有偏差。公辦養老機構是政府對貧困老年人履行托底性養老服務職能的重要載體。2014年全國登記養老機構2．84萬家，其中公辦1．36萬家，佔比47．9％，在院對象中「三無」和五保對象佔比59％。公辦養老機構較好地落實了國家設立公立機構的宗旨，使低保家庭、「五保」對象等貧困老年人實現了老有所養。同時，一些地方的公辦養老機構同樣對社會老年人開放，特別是在一線城市，公辦養老機構「一床難求」，排隊輪候成為常態。如果沒有一套科學嚴格的評估制度，如果用「誰付得起誰住」的市場法則，必然造成公共福利分配不公，從而製造社會不公平。從這個角度看，公辦養老機構的定位還有偏差。

第四，公辦養老機構的示範性作用不夠。公辦養老機構是被賦予特殊功能的公益服務機構，除了擔負貧困人口兜底養老保障的功能外，還應該發揮服務的示範性。這種示範性，不僅通過公辦機構一流的服務和管理為民辦機構樹立學習的標桿，更重要的是解決養老服務市場供給「失靈」問題，向社會提供民辦機構不願提供的服務，在服務供需對接上發揮引領示範作用。但在現階段，公辦機構不僅沒有與民辦機構形成合理分工，而且與民辦機構形成了同質化競爭。當前社會對養護型和護理型養老服務的需求較大，而提供這類服務的成本高、風險大，且需要打通醫療資源，導致市場供給不足，公辦養老機構應當聚焦於這些方面，為社會提供示範。

養老服務業發展路徑選擇

前不久，國務院辦公廳印發《關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》，對促進養老服務業更好更快發展作出部署。養老服務業既是涉及億萬群眾福祉的民生事業，也是具有巨大發展潛力的朝陽產業。需全面放開養老服務市場，提升養老服務質量，讓廣大老年群體享受優質養老服務，切實增強人民群眾獲得感。

第一，公辦養老機構的功能要精準定位。應該明確，在市場經濟條件下，養老服務不可能採用財政付費、免費供應的體制，市場供給應該是養老服務的主流。現階段，要進一步精準定位公立養老機構的功能：一是在「為誰服務」上，公立養老機構尤其是公建公營的養老機構應當瞄準貧困無依的老年人；二是在「服務什麼」上，公立養老機構應向社會提供民辦養老機構不願或不能提供的服務，比如，社會亟須而供給不足的護理型養老服務。養老服務發展到今天，在貧困老年人的托底性養老方面，公辦機構定位明確，而且制度安排也相對成熟。問題主要出在向社會開放服務方面，公辦養老機構多數存在錯位，服務不為社會所急需，床位空置率高，資源浪費嚴重。公辦養老機構應該充分利用低成本優勢，把服務定位在風險大、技術要求高的服務項目上，從而有效地彌補市場供給不足或市場失靈。

第二，務實推進醫養結合型養老服務發展。對於體制內的養老機構與醫療機構，可以運用行政機制，通過規劃安排、資金投入以及管理體制的改革等途徑，有可能「強力」實現養老與醫療的「聯姻」。對於一方為公立性質，或雙方均為民辦性質，如何實現協同、合作，應該是制訂細化措施的重點，難度也最大。

第三，必須以需求為導向，從許可審批、政府補貼、金融支持、用地指標等制約社會力量提供醫養結合養老服務等方面，加強相關職能部門溝通協調，不斷推出有「含金量」的政策措施。與此同時，政府應樹立成功典型、提供學習範例，以此引導社會投資，擴大醫養結合型養老服務的供給。

第四，頂層設計要增強體系性。養老服務是關涉多領域的一項社會事業，決定了我們需要一個系統完整的服務體系。養老政策一定要系統化設計，既要從階段性國情出發，又要跟上人口老齡化的形勢，為養老事業的發展提供良好制度環境。以系統性思維增強養老服務政策設計的科學性，必須從政策出台時，就要進行系統和長遠的規劃和設計。

第五，推行養老服務績效評估制度。養老服務政策要增強執行力，推行績效評估是一項必要措施。只有建立評估制度，才能在不同層級政府和職能部門之間傳遞壓力、激發動力，也才能建立有效問責機制。

『貳』 養老機構服務質量存在哪些問題

據報道，日前，北京市民政局召開北京市養老服務質量建設暨安全管理工作會議。

民政局負責人表示，民政局將委託第三方機構對養老服務質量、欺老虐老等問題進行明察暗訪，發現問題將定期在媒體曝光並通報相關區政府。對於存在瞞報、騙報指標的機構將嚴懲不貸。

『叄』 未來十年健康養老產業前景及趨勢分析

未來十年到十五年養老產業步入黃金時代

2015年我國六十歲以上的老年人口數已經有2.1個億，按照老齡化辦公室的數字，預計到2020年中國的老年人口可能要達到2.48億，也就是老齡化的水平會達到7%。對於老齡化直接的後果就是人均醫葯支出會比較高，現在會達到人均三千元左右。從整個市場養老產業的規模來看，估算在2025年要增加到五萬億規模。在這個市場中，按照金額的大小，主要是分布在三個產業，一個是在護理產業，第二個是在醫療產業，第三個是在養老服務領域。

在整個養老模式的分布上，目前是分了三種。一種就是居家養老，第二種是社區養老，第三種是機構養老。在中國由於傳統文化的影響這三種模式的佔比是居家養老佔到了96%，社區大概佔了1%，機構養老佔了3%。在中國可能未來有一段時間從絕對規模上來看，居家養老還是在中國的主要的模式。在居家養老要解決老齡化的一些問題，就必不可少要藉助一些智慧的手段。所以也就是智慧養老，藉助於互聯網和一些科技的服務，再加上社會服務，這三方面結合形成整個家庭的養老體系。

從發展總趨勢來說，我國健康養老產業具有廣闊的市場發展前景，並正在成為全球最有希望和前途的朝陽行業。當然，我國的健康養老產業肯定是一種多元化的養老方式，也必然會產生多種多樣形式，針對不同的年齡層次、不同老年人的經濟狀況，可以有旅遊養老、養生養老、居家養老等等形式。

『肆』 養老機構的發展對策

1、堅持「以人為本」的科學發展觀，統領養老機構發展和人性化服務的開展。堅持「以人為本」科學發展觀，就是要讓全社會的每一個人都能平等地分享經濟發展和社會進步的豐碩成果。保障老年人養老服務需要，特別是保障那些失能老人的機構養老需求。因此，各級政府和全社會應更加重視加快養老機構建設和發展，政府應把發展養老機構列入老齡事業發展第「十一五」、「十二五」規劃，要將這項工作列入年終目標考核內容之一，並將社會養老福利設施建設列入財政預算，逐年加大投入，切實解決老年人養老問題。
2、要制定和落實支持養老機構發展的法規和政策。加快推進社會福利社會化進程。盡快出台關於促進養老服務機構健康快速發展的政策，鼓勵社會各方面力量積極投入、興辦多種形式的社會福利服務機構和設施，採取「民辦公助」、「公辦民營」養老機構營運模式，促進養老服務機構的發展。要認真落實國家對養老機構的有關優惠政策，積極協調有關部門落實扶持社會福利社會化的相關政策。各有關部門要相互協調、各負其責，切實抓好現有各項優惠政策的落實。由單位和個人捐款捐物興辦的養老福利機構等，在稅務、工商、金融、城建、水電等部門應給予優惠。同時，社會福利基金、福利彩票籌集資金應向社會養老機構傾斜。
3、研究解決影響養老機構發展的體制機制問題。一是研究制定養老機構發展規劃，建立養老服務設施建設用地儲備制度。將養老服務設施建設納入城市公共設施總體規劃，尤其要在新區建設、舊城改造中，統一規劃和布局養老服務設施建設。根據本地人口增長速度和發展需要，參照建設部關於居住區建設規劃設計要求，每張養老床位可按建築面積40平方米來預留儲備用地。二是妥善解決民辦非營利性養老機構建設用地問題。三是建立民辦養老機構管理制度，加強規范、指導。
4、對公辦養老機構改擴建，同時創新管理機制。加快廈門市社會福利中心改擴建工作的進度，以緩解全市孤寡老人床位不足，超負荷運轉的困境。針對多年來公辦養老機構發展緩慢，缺乏市場競爭機制等問題，公辦養老機構要試行改革，採取管理權、所有權分離，經營效益和個人經濟收入掛鉤等措施，轉變經營理念，引入競爭機制，實行管理人員和工作人員的聘用制度等，以促進公辦養老機構有效提高管理水平和服務質量。
5、加快發展農村養老機構建設步伐。農村的養老服務機構發展普遍滯後於城市，「十一五」期末，新建養老服務機構重點應放在農村。結合民政部實施面向農村「五保」老人的「霞光計劃」，整合改造現有的農村敬老院等養老服務資源，在廈門島外4個區各建成一所綜合性、多功能的公辦老年人社會福利中心，並在這4個區新增床位數1300張。民辦養老機構擬在廈門島外4個區新增床位數1800張。
6、規范養老機構管理。一是要規范各類養老服務機構名稱。按照《老年人社會福利機構基本規范》要求，嚴格按照應具備的條件，配備的服務設施進行命名，對不具備相應條件命名的養老機構重新規范。二是對養老機構實施分類登記管理，各種不同體制的養老機構由所在地民政部門統一監管。三是嚴格按照《社會福利機構管理暫行辦法》對現有各類養老機構進行一次資格審查，凡不具備條件的一律取締。四是建立健全各項規章制度和服務標准，各項規章制度和服務標准應當張榜公布，並報民政部門備案。五是區級以上人民政府民政部門定期對養老機構服務機構工作進行指導和監督，規范社會養老機構的服務項目、收費標准等。六是對養老服務機構按基礎設施、服務內容、收費標准等項目進行星級評定，促進各類養老服務機構加強自身建設。七是通過加強專業培訓，提高工作人員的業務素質和專業水平，改善服務質量，更好地滿足老年人的需求，熱情地為老年人服務。
7、開展社區養老服務，緩解機構養老的壓力。按照「以居家養老為基礎，社區服務為依託，機構養老為補充」的基本方略，通過增加對社區養老服務工作的投入，建立和完善社區養老機制，加大社區養老服務，滿足老年人在熟悉環境中享受服務，彌補家人照料的不足，緩解機構養老的壓力，減輕政府財政負擔，讓廈門的老人住進「沒有圍牆的養老機構」，安享晚年。

『伍』 現在養老機構有哪些呢

十大養老機構應該是刷上去的，不過盛泉還是不錯的，很多人都把自家的父母送到盛泉進行養老。

『陸』 怎樣提升養老服務質量

去年年底召開的中央財經領導小組第十四次會議指出，要按照適應需要、質量優先、價格合理、多元供給的思路，盡快在養老院服務質量上有明顯改善，加快建立全國統一的服務質量標准和評價體系，加強養老機構服務質量監管，堅決依法依規從嚴懲處欺老、虐老行為。
近年來，我國狠抓應對人口老齡化趨勢工作，從基礎投入、建章立制、人才培養、強化監管等方面多措並舉，不斷提升養老服務質量。
加大投入
實現養老院服務量與質齊升
76歲的天津老人張慧秋，患有甲亢和心臟病，還要照顧癱瘓在床的老伴，早已力不從心。如今，老兩口搬進了天津市北辰區愛馨瑞景園老年公寓，從此開始了陽光明媚的生活。
「養老院就在家門口，孩子們說來就能來，醫生上門服務，家裡人都放心。」張慧秋說。
截至2015年底，我國60周歲以上老年人口達2.22億，約占總人口的16.1%，養老問題日益成為影響國計民生的重大戰略問題。
「十二五」期間，我國養老院加快發展。中央預算內投資和民政部本級福利彩票公益金共投入320億元支持地方養老服務體系建設。為多渠道培養養老護理專業人才，全國建成培訓基地68家，有134所院校開設護理專業，多渠道開展崗位培訓、在職遠程教育培訓和職業技能鑒定。
民政部數據顯示，截至2016年三季度末，全國養老機構總數達118萬多個，各類養老床位數達695.9萬張，每千名老年人擁有養老床位31.6張。
民政部社會福利和慈善事業促進司相關負責人介紹說，近年來，民政部聯合多部門探索多樣化養老院發展模式，推進公辦養老機構改革試點，鼓勵公建民營，積極推進政府購買服務工作。同時，推進互聯網、物聯網等信息技術進入養老服務領域，開展養老院遠程醫療服務試點，各地建成養老服務信息平台840個。
在中央政府統籌安排下，民政部、衛生計生委、人社部等多部門合力推進探索醫養結合新路徑，養老院與醫療機構的業務協作機制開始建立，更多的醫療護理力量為養老院提供支持。
日前，國辦印發《關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》，明確提出讓更多的市場主體參與養老服務業發展，同時要以「老年人的切身感受」為評價養老服務質量的標准。
統籌推進
加速養老院服務標准化進程
2016年10月，山東省連續發布《老年公寓服務規范》《農村幸福院基本規范》等7項養老服務地方標准。
山東省質監局副局長張健介紹，一直以來，養老服務供需雙方存在不平衡現象，一方面，社會公眾對養老服務的需求越來越旺盛;另一方面，養老服務產品質量參差不齊，需要用標准建立公平開放的市場規則。
不止是山東，構建統一的養老機構服務質量標准和評價體系，是全國養老機構健康發展的共同需求。
為使養老院服務質量發展基本實現有法可依、有章可遵、有規可循，我國不斷加強頂層設計，逐步建立涵蓋養老院服務質量發展的制度體系。
從全局出發，適時修訂《中華人民共和國老年人權益保障法》、全面貫徹落實國務院辦公廳發布的《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》、切實落實關於發展養老服務業和健康服務業的意見等文件。
針對養老機構的建設和服務標准，民政部制定了《養老機構設立許可辦法》《養老機構管理辦法》等規章，同時發布了《養老機構基本規范》《養老機構安全管理》等國家標准。
全國老齡辦常務副主任王建軍表示，提升養老服務和老齡產業標准化水平，建立完善的行業標准體系，不僅有助於提升老年人的幸福指數，更能促進整個養老服務行業穩步健康發展。
民政部社會福利和慈善事業促進司相關負責人介紹，下一步，將通過《養老設施建築設計規范》《老年人居住建築設計標准》《老年養護院建設標准》等涉老設施建設標准實施，推進養老院規范化建設。同時加強養老院基礎通用標准、安全標准研究，制定養老院等級劃分與評定標准，健全養老院服務規范，構建完善的養老院服務質量管理體系。
破解難題
構築養老院服務體系化監管
此前，養老服務出現霸王條款的案例屢屢出現，一些合同規定老人只能在幾天內反悔，逾期反悔就要繳納違約金，不少老人的權益因此受到侵犯。
2016年12月，民政部、國家工商總局聯合制定印發《養老機構服務合同》(示範文本)，對養老機構服務合同的內容作出明確要求，養老機構服務過程中各環節必須明確當事人雙方的責、權、利關系，避免因合同缺款少項和當事人意思表示不真實、不確切而出現顯失公平和違法的條款，切實保護當事人的合法權益，加強對養老機構服務行為的監督檢查。
規范養老服務合同，只是近年來加強養老院服務質量監管的其中一項舉措。由民政部門牽頭，一個聯合多部門的養老院服務質量監管體系正在形成：開展執法規范化試點，落實養老院綜合評估和報告制度，推進事中事後監管;積極開展第三方評估，鼓勵將評估結果與政府購買服務、發放建設運營補貼等掛鉤;推進養老服務領域的社會組織建設，加強行業自律監管;聯合公安部持續開展養老院消防安全專項整治，加大消防改造投入力度，在有條件的養老院設立微型消防站。
民政部社會福利和慈善事業促進司相關負責人表示，下一步，將從兩個方向繼續築牢養老院安全服務防線。
一是為確保養老院設施、食品安全，各級各地養老機構將嚴格執行消防、食品、醫療服務等安全管理規定，加強養老與消防設施配備，加強養老院等集中用餐單位食品安全管理，確保食品、食品添加劑等相關產品來源可靠，加強醫養結合服務安全，強化養老院內設醫務室規范運作。此外，還要進一步完善養老服務風險分擔機制。
二是為加強養老院日常服務監管，將依法查處養老院違法違規行為，建立退出機制，加強部門協調，通過監管信息共享形成監管合力，加強養老院檢查考核，建立覆蓋養老院、從業人員和服務對象的行業信用體系，並探索建立養老服務行業黑名單制度。

『柒』 養老機構怎樣進行質量管理

質量管理基本原則
以顧客為中心原則
領導作用原則
全員參與原則
過程方法版原則
管理權的系統方法原則
持續改進原則
改進過程的內容
基於事實的決策方法原則
互利的洪方關系原則
質量管理補充原則
統計技術的作用
戴明質量管理十四法
質量管理過程方法
質量職能的概念
產品質量形成規律
朱蘭質量管理三部曲
克洛斯比的質量哲學
克洛斯比質量的基本原則
質量目標管理
實施質量目標管理的程序
什麼是質量管理小組
質量管理小組的優點
質量管理小組的活動
建立質量管理小組需注意的問題
質量管理組織細則
質量管理部門細則
進料部門工作細則
加工部門工作細則
製程部門工作細則
成品部門工作細則

『捌』 中國養老服務的未來發展方向在哪

中機院產業規劃所研究員分別從養老模式和產業發展趨勢兩個方面對我國養老產業進行了研究，認為，在不遠的未來，中國就能出現真正意義上的養老龍頭企業，領跑者正在凸顯。
中國老齡化社會進程正在不斷加深，養老產業所產生的巨大經濟效益正吸引著全球的眼光。截止目前為止，我國老齡人口已經突破2億，形成了一個極富潛力的老年消費市場。2014年，養老產業當之無愧於國內最熱門的產業之一。

一、養老模式探索
在與養老相關的眾多話題中，養老模式的選擇是大家格外關注的。
目前，我國有三種基本的養老模式：家庭養老、機構養老和社區養老。
1、家庭養老
家庭養老是一種環環相扣的反饋模式。在經濟供養上，家庭養老是代際之間的經濟轉移，以家庭為載體，自然實現保障功能，自然完成保障過程。父母養育兒女，兒女贍養父母，這種下一代對上一代予以反饋的模式在每兩代之間的取予是是互惠均衡的，在家庭單位內形成一個天然的養老基金的繳納、積累、增值以及給付過程。
2、機構養老
養老機構是指為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。它可以是獨立的法人機構，也可以是附屬於醫療機構、企事業單位、社會團體或組織、綜合性社會福利機構的一個部門或者分支機構。
3、社區養老
社區養老是以家庭養老為主，社區機構養老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式。這種模式的特點在於：讓老人住在自己家裡，在繼續得到家人照顧的同時，由社區的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。
在具體的實踐中，除以上三種模式外，我國各地還不同程度地出現了以房（地）養老、醫養結合、異地養老、公建民營、日間照料中心等多種衍生的養老方式，毋庸置疑的是，在未來相當長的時期內，以家庭養老為基礎、社區居家養老為依託、機構養老為補充的養老格局預計也不會發生根本改變。

二、養老產業趨勢
2014年的老年產業發展開始告別青黃不接的發展階段，呈現了產業多元化發展並正形成細分市場、社會資本大量進入、養老基地建設迅速、外資全面進入、投資並購積極踴躍等五大趨勢。
1、產業發展多元化，細分市場正在形成
今年的養老市場熱鬧非凡，險資、地產商、基金以及醫療類產業資本的進入，使得這個產業發展呈現多元化趨勢。市場也趨於細分化，出現了老年用品、老年公寓、老年護理、老年療養、老年娛樂、教育等多種養老服務及配套服務業，部分項目開始市場化進行成本運作，養老產業正在向產業化方向良性發展。
2、社會資本大量進入
近年來各地紛紛出台政策，鼓勵社會資本進入養老產業。力度最大的當屬土地供應、金融服務等領域。
養老服務業不同於其他實業，它的前期投入較多、專業人才需求大、回報周期也比較長，但與之相悖的是，現階段老年人的實際消費支付能力有限，這種現實造成了進入這個領域的社會資本以大資本居多，企業的逐利性也較強。
3、養老基地建設迅速
就今年而言，新的養老基地不可謂不多。主要有三種：國家級的示範基地，最典型的如「國家智能化養老示範基地」建設項目，多個地區的項目獲得批准，主打「智能」牌；第二種是地方政府自己建設的示範基地，如不久前剛剛揭牌的珠海市養老服務示範培訓基地，這是珠海政府今年的十件民生實事之一；第三種為企業自己打造的示範基地，比如修正葯業新建的貴陽養老基地。
4、外資全面進入
缺口巨大的中國養老市場吸引了眾多外資企業的進入。政策的東風更是頻頻吹向這一市場，自國家政策允許外資進入後，各地也紛紛出台政策吸引外資。比如山東和江蘇兩地今年就首次出台相關政策，吸引外資進入養老產業。
5、投資並購積極踴躍
2014年養老產業的火爆還表現在投資和並購積極踴躍。
以移動醫療為例。從國內的投資案例來看，移動醫療大多數投資均和老年群體相關，主要集中在在線醫療咨詢、臨床信息咨詢服務、健康管理、遠程醫療等領域。尤其是針對老人的可穿戴智能設備和平台式醫療服務，投資熱潮一直居高不下。
通過以上的分析，中機院產業規劃研究員認為，在不遠的未來，中國就能出現真正意義上的養老龍頭企業，領跑者正在凸顯。

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『玖』 國務院辦公廳：支持養老機構規模化、連鎖化發展

據中國政府網消息，國務院辦公廳日前印發《關於推進養老服務發展的意見》全文。意見指出，按照2019年政府工作報告對養老服務工作的部署，為打通「堵點」，消除「痛點」，破除發展障礙，健全市場機制，持續完善居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，建立健全高齡、失能老年人長期照護服務體系，強化信用為核心、質量為保障、放權與監管並重的服務管理體系，大力推動養老服務供給結構不斷優化、社會有效投資明顯擴大、養老服務質量持續改善、養老服務消費潛力充分釋放，確保到2022年在保障人人享有基本養老服務的基礎上，有效滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。
以下為意見全文：
黨中央、國務院高度重視養老服務，黨的十八大以來，出台了加快發展養老服務業、全面放開養老服務市場等政策措施，養老服務體系建設取得顯著成效。但總的看，養老服務市場活力尚未充分激發，發展不平衡不充分、有效供給不足、服務質量不高等問題依然存在，人民群眾養老服務需求尚未有效滿足。按照2019年政府工作報告對養老服務工作的部署，為打通「堵點」，消除「痛點」，破除發展障礙，健全市場機制，持續完善居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，建立健全高齡、失能老年人長期照護服務體系，強化信用為核心、質量為保障、放權與監管並重的服務管理體系，大力推動養老服務供給結構不斷優化、社會有效投資明顯擴大、養老服務質量持續改善、養老服務消費潛力充分釋放，確保到2022年在保障人人享有基本養老服務的基礎上，有效滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高，經國務院同意，現提出以下意見。
一、深化放管服改革
（一）建立養老服務綜合監管制度。制定「履職照單免責、失職照單問責」的責任清單，制定加強養老服務綜合監管的相關政策文件，建立各司其職、各盡其責的跨部門協同監管機制，完善事中事後監管制度。健全「雙隨機、一公開」工作機制，加大對違規行為的查處懲戒力度，堅持最嚴謹的標准、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責。市場監管部門要將企業登記基本信息共享至省級共享平台或省級部門間數據介面；民政部門要及時下載養老機構相關信息，加強指導和事中事後監管。加快推進養老服務領域社會信用體系建設，2019年6月底前，建立健全失信聯合懲戒機制，對存在嚴重失信行為的養老服務機構（含養老機構、居家社區養老服務機構，以及經營范圍和組織章程中包含養老服務內容的其他企業、事業單位和社會組織）及人員實施聯合懲戒。養老服務機構行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息按經營性質分別通過全國信用信息共享平台、國家企業信用信息公示系統記於其名下並依法公示。（民政部、發展改革委、人民銀行、市場監管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（二）繼續深化公辦養老機構改革。充分發揮公辦養老機構及公建民營養老機構兜底保障作用，在滿足當前和今後一個時期特困人員集中供養需求的前提下，重點為經濟困難失能（含失智，下同）老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養服務。堅持公辦養老機構公益屬性，確定保障范圍，其餘床位允許向社會開放，研究制定收費指導標准，收益用於支持兜底保障對象的養老服務。探索具備條件的公辦養老機構改制為國有養老服務企業。制定公建民營養老機構管理辦法，細化評審標准和遴選規則，加強合同執行情況監管。公建民營養老機構運營方應定期向委託部門報告機構資產情況、運營情況，及時報告突發重大情況。（民政部、發展改革委、財政部、中央編辦、國資委、衛生健康委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（三）解決養老機構消防審驗問題。依照《建築設計防火規范》，做好養老機構消防審批服務，提高審批效能。對依法申報消防設計審核、消防驗收和消防備案的養老機構，主動提供消防技術咨詢服務，依法盡快辦理。各地要結合實際推行養老服務行業消防安全標准化管理，注重分類引導，明確養老機構建築耐火等級、樓層設置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避難設計、建築消防設施、消防管理機構和人員、微型消防站建設等配置要求，推動養老機構落實消防安全主體責任，開展隱患自查自改，提升自我管理水平。農村敬老院及利用學校、廠房、商業場所等舉辦的符合消防安全要求的養老機構，因未辦理不動產登記、土地規劃等手續問題未能通過消防審驗的，2019年12月底前，由省級民政部門提請省級人民政府組織有關部門集中研究處置。具備消防安全技術條件的，由相關主管部門出具意見，享受相應扶持政策。（應急部、住房城鄉建設部、自然資源部、民政部、市場監管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（四）減輕養老服務稅費負擔。聚焦減稅降費，養老服務機構符合現行政策規定條件的，可享受小微企業等財稅優惠政策。研究非營利性養老服務機構企業所得稅支持政策。對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的養老服務機構給予稅費減免扶持政策。落實各項行政事業性收費減免政策，落實養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策，不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執行相關價格政策。（財政部、稅務總局、發展改革委、市場監管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（五）提升政府投入精準化水平。民政部本級和地方各級政府用於社會福利事業的彩票公益金，要加大傾斜力度，到2022年要將不低於55%的資金用於支持發展養老服務。接收經濟困難的高齡失能老年人的養老機構，不區分經營性質按上述老年人數量同等享受運營補貼，入住的上述老年人按規定享受養老服務補貼。將養老服務納入政府購買服務指導性目錄，全面梳理現行由財政支出安排的各類養老服務項目，以省為單位制定政府購買養老服務標准，重點購買生活照料、康復護理、機構運營、社會工作和人員培養等服務。（財政部、民政部、衛生健康委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（六）支持養老機構規模化、連鎖化發展。支持在養老服務領域著力打造一批具有影響力和競爭力的養老服務商標品牌，對養老服務商標品牌依法加強保護。對已經在其他地方取得營業執照的企業，不得要求其在本地開展經營活動時必須設立子公司。開展城企協同推進養老服務發展行動計劃。非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點。（市場監管總局、知識產權局、民政部、發展改革委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（七）做好養老服務領域信息公開和政策指引。建立養老服務監測分析與發展評價機制，完善養老服務統計分類標准，加強統計監測工作。2019年6月底前，各省級人民政府公布本行政區域現行養老服務扶持政策措施清單、養老服務供需信息或投資指南。制定養老服務機構服務質量信息公開規范，公開養老服務項目清單、服務指南、服務標准等信息。集中清理廢除在養老服務機構公建民營、養老設施招投標、政府購買養老服務中涉及地方保護、排斥營利性養老服務機構參與競爭等妨礙統一市場和公平競爭的各種規定和做法。（統計局、發展改革委、民政部、財政部、市場監管總局按職責分工負責，各省級人民政府負責）
二、拓寬養老服務投融資渠道
（八）推動解決養老服務機構融資問題。暢通貨幣信貸政策傳導機制，綜合運用多種工具，抓好支小再貸款等政策落實。對符合授信條件但暫時遇到經營困難的民辦養老機構，要繼續予以資金支持。切實解決養老服務機構融資過程中有關金融機構違規收取手續費、評估費、承諾費、資金管理費等問題，減少融資附加費用，降低融資成本。鼓勵商業銀行探索向產權明晰的民辦養老機構發放資產（設施）抵押貸款和應收賬款質押貸款。探索允許營利性養老機構以有償取得的土地、設施等資產進行抵押融資。大力支持符合條件的市場化、規范化程度高的養老服務企業上市融資。支持商業保險機構舉辦養老服務機構或參與養老服務機構的建設和運營，適度拓寬保險資金投資建設養老項目資金來源。更好發揮創業擔保貸款政策作用，對從事養老服務行業並符合條件的個人和小微企業給予貸款支持，鼓勵金融機構參照貸款基礎利率，結合風險分擔情況，合理確定貸款利率水平。（人民銀行、財政部、銀保監會、證監會、自然資源部按職責分工負責）
（九）擴大養老服務產業相關企業債券發行規模。根據企業資金迴流情況科學設計發行方案，支持合理靈活設置債券期限、選擇權及還本付息方式，用於為老年人提供生活照料、康復護理等服務設施設備，以及開發康復輔助器具產品用品項目。鼓勵企業發行可續期債券，用於養老機構等投資回收期較長的項目建設。對於項目建成後有穩定現金流的養老服務項目，允許以項目未來收益權為債券發行提供質押擔保。允許以建設用地使用權抵押擔保方式為債券提供增信。探索發行項目收益票據、項目收益債券支持養老服務產業項目的建設和經營。（發展改革委、人民銀行、銀保監會、證監會按職責分工負責）
（十）全面落實外資舉辦養老服務機構國民待遇。境外資本在內地通過公建民營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式參與發展養老服務，同等享受境內資本待遇。境外資本在內地設立的養老機構接收政府兜底保障對象的，同等享受運營補貼等優惠政策。將養老康復產品服務納入中國國際進口博覽會招展范圍，探索設立養老、康復展區。（民政部、發展改革委、商務部按職責分工負責）
三、擴大養老服務就業創業
（十一）建立完善養老護理員職業技能等級認定和教育培訓制度。2019年9月底前，制定實施養老護理員職業技能標准。加強對養老服務機構負責人、管理人員的崗前培訓及定期培訓，使其掌握養老服務法律法規、政策和標准。按規定落實養老服務從業人員培訓費補貼、職業技能鑒定補貼等政策。鼓勵各類院校特別是職業院校（含技工學校）設置養老服務相關專業或開設相關課程，在普通高校開設健康服務與管理、中醫養生學、中醫康復學等相關專業。推進職業院校（含技工學校）養老服務實訓基地建設。按規定落實學生資助政策。（人力資源社會保障部、教育部、財政部、民政部、市場監管總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（十二）大力推進養老服務業吸納就業。結合政府購買基層公共管理和社會服務，在基層特別是街道（鄉鎮）、社區（村）開發一批為老服務崗位，優先吸納就業困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業生就業。對養老服務機構招用就業困難人員，簽訂勞動合同並繳納社會保險費的，按規定給予社會保險補貼。加強從事養老服務的建檔立卡貧困人口職業技能培訓和就業指導服務，引導其在養老服務機構就業，吸納建檔立卡貧困人口就業的養老服務機構按規定享受創業就業稅收優惠、職業培訓補貼等支持政策。對符合小微企業標準的養老服務機構新招用畢業年度高校畢業生，簽訂1年以上勞動合同並繳納社會保險費的，按規定給予社會保險補貼。落實就業見習補貼政策，對見習期滿留用率達到50%以上的見習單位，適當提高就業見習補貼標准。（人力資源社會保障部、教育部、財政部、民政部、扶貧辦按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（十三）建立養老服務褒揚機制。研究設立全國養老服務工作先進集體和先進個人評比達標表彰項目。組織開展國家養老護理員技能大賽，對獲獎選手按規定授予「全國技術能手」榮譽稱號，並晉升相應職業技能等級。開展養老護理員關愛活動，加強對養老護理員先進事跡與奉獻精神的社會宣傳，讓養老護理員的勞動創造和社會價值在全社會得到尊重。（人力資源社會保障部、民政部、衛生健康委、廣電總局按職責分工負責）
四、擴大養老服務消費
（十四）建立健全長期照護服務體系。研究建立長期照護服務項目、標准、質量評價等行業規范，完善居家、社區、機構相銜接的專業化長期照護服務體系。完善全國統一的老年人能力評估標准，通過政府購買服務等方式，統一開展老年人能力綜合評估，考慮失能、失智、殘疾等狀況，評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養老服務的依據。全面建立經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度，加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。加快實施長期護理保險制度試點，推動形成符合國情的長期護理保險制度框架。鼓勵發展商業性長期護理保險產品，為參保人提供個性化長期照護服務。（民政部、財政部、衛生健康委、市場監管總局、醫保局、銀保監會、中國殘聯按職責分工負責）
（十五）發展養老普惠金融。支持商業保險機構在地級以上城市開展老年人住房反向抵押養老保險業務，在房地產交易、抵押登記、公證等機構設立綠色通道，簡化辦事程序，提升服務效率。支持老年人投保意外傷害保險，鼓勵保險公司合理設計產品，科學釐定費率。鼓勵商業養老保險機構發展滿足長期養老需求的養老保障管理業務。支持銀行、信託等金融機構開發養老型理財產品、信託產品等養老金融產品，依法適當放寬對符合信貸條件的老年人申請貸款的年齡限制，提升老年人金融服務的可得性和滿意度。擴大養老目標基金管理規模，穩妥推進養老目標證券投資基金注冊，可以設置優惠的基金費率，通過差異化費率安排，鼓勵投資人長期持有養老目標基金。養老目標基金應當採用成熟穩健的資產配置策略，控制基金下行風險，追求基金資產長期穩健增值。（銀保監會、證監會、人民銀行、住房城鄉建設部、自然資源部按職責分工負責）
（十六）促進老年人消費增長。開展全國老年人產品用品創新設計大賽，制定老年人產品用品目錄，建設產學研用協同的成果轉化推廣平台。出台老年人康復輔助器具配置、租賃、回收和融資租賃辦法，推進在養老機構、城鄉社區設立康復輔助器具配置服務（租賃）站點。開展系統的營養均衡配餐研究，開發適合老年人群營養健康需求的飲食產品，逐步改善老年人群飲食結構。（民政部、發展改革委、工業和信息化部、科技部、衛生健康委按職責分工負責）
（十七）加強老年人消費權益保護和養老服務領域非法集資整治工作。加大聯合執法力度，組織開展對老年人產品和服務消費領域侵權行為的專項整治行動。嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產品和服務的違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，提升老年人抵禦欺詐銷售的意識和能力。鼓勵群眾提供養老服務領域非法集資線索，對涉嫌非法集資行為及時調查核實、發布風險提示並依法穩妥處置。對養老機構為彌補設施建設資金不足，通過銷售預付費性質「會員卡」等形式進行營銷的，按照包容審慎監管原則，明確限制性條件，採取商業銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。（市場監管總局、公安部、民政部、衛生健康委、人民銀行、銀保監會、廣電總局按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
五、促進養老服務高質量發展
（十八）提升醫養結合服務能力。促進現有醫療衛生機構和養老機構合作，發揮互補優勢，簡化醫養結合機構設立流程，實行「一個窗口」辦理。對養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。開展區域衛生規劃時要為養老機構舉辦或內設醫療機構留出空間。醫療保障部門要根據養老機構舉辦和內設醫療機構特點，將符合條件的按規定納入醫保協議管理范圍，完善協議管理規定，依法嚴格監管。具備法人資格的醫療機構可通過變更登記事項或經營范圍開展養老服務。促進農村、社區的醫養結合，推進基層醫療衛生機構和醫務人員與老年人家庭建立簽約服務關系，建立村醫參與健康養老服務激勵機制。有條件的地區可支持家庭醫生出診為老年人服務。鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業，並在職稱評定等方面享受同等待遇。（衛生健康委、民政部、中央編辦、醫保局按職責分工負責）
（十九）推動居家、社區和機構養老融合發展。支持養老機構運營社區養老服務設施，上門為居家老年人提供服務。將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄，組織養老機構、社會組織、社工機構、紅十字會等開展養老照護、應急救護知識和技能培訓。大力發展政府扶得起、村裡辦得起、農民用得上、服務可持續的農村幸福院等互助養老設施。探索「物業服務+養老服務」模式，支持物業服務企業開展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的養老服務。打造「三社聯動」機制，以社區為平台、養老服務類社會組織為載體、社會工作者為支撐，大力支持志願養老服務，積極探索互助養老服務。大力培養養老志願者隊伍，加快建立志願服務記錄制度，積極探索「學生社區志願服務計學分」、「時間銀行」等做法，保護志願者合法權益。（民政部、發展改革委、財政部、衛生健康委、住房城鄉建設部、教育部、共青團中央、中國紅十字會總會按職責分工負責）
（二十）持續開展養老院服務質量建設專項行動。繼續大力推動質量隱患整治工作，對照問題清單逐一掛號銷賬，確保養老院全部整治過關。加快明確養老機構安全等標准和規范，制定確保養老機構基本服務質量安全的強制性國家標准，推行全國統一的養老服務等級評定與認證制度。健全養老機構食品安全監管機制。擴大養老服務綜合責任保險覆蓋范圍，鼓勵居家社區養老服務機構投保僱主責任險和養老責任險。（民政部、衛生健康委、應急部、市場監管總局、銀保監會按職責分工負責）
（二十一）實施「互聯網+養老」行動。持續推動智慧健康養老產業發展，拓展信息技術在養老領域的應用，制定智慧健康養老產品及服務推廣目錄，開展智慧健康養老應用試點示範。促進人工智慧、物聯網、雲計算、大數據等新一代信息技術和智能硬體等產品在養老服務領域深度應用。在全國建設一批「智慧養老院」，推廣物聯網和遠程智能安防監控技術，實現24小時安全自動值守，降低老年人意外風險，改善服務體驗。運用互聯網和生物識別技術，探索建立老年人補貼遠程申報審核機制。加快建設國家養老服務管理信息系統，推進與戶籍、醫療、社會保險、社會救助等信息資源對接。加強老年人身份、生物識別等信息安全保護。（工業和信息化部、民政部、發展改革委、衛生健康委按職責分工負責）
（二十二）完善老年人關愛服務體系。建立健全定期巡訪獨居、空巢、留守老年人工作機制，積極防範和及時發現意外風險。推廣「養老服務顧問」模式，發揮供需對接、服務引導等作用。探索通過公開招投標方式，支持有資質的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委託，依法代為辦理入住養老機構、就醫等事務。積極組織老年人開展有益身心健康的活動。重視珍惜老年人的知識、技能、經驗和優良品德，發揮老年人的專長和作用，鼓勵其在自願和量力的情況下，從事傳播文化和科技知識、參與科技開發和應用、興辦社會公益事業等社會活動。（民政部、衛生健康委、人力資源社會保障部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（二十三）大力發展老年教育。優先發展社區老年教育，建立健全「縣（市、區）—鄉鎮（街道）—村（居委會）」三級社區老年教育辦學網路，方便老年人就近學習。建立全國老年教育公共服務平台，鼓勵各類教育機構通過多種形式舉辦或參與老年教育，推進老年教育資源、課程、師資共享，探索養教結合新模式，為社區、老年教育機構及養老服務機構等提供支持。積極探索部門、行業企業、高校所舉辦老年大學服務社會的途徑和方法。（教育部、衛生健康委、中央組織部、民政部按職責分工負責）
六、促進養老服務基礎設施建設
（二十四）實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程。將補齊農村養老基礎設施短板、提升特困人員供養服務設施（敬老院）建設標准納入脫貧攻堅工作和鄉村振興戰略。從2019年起實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程，積極發揮政府投資引導作用，充分調動社會資源，利用政府和社會資本合作、公建民營等方式，支持特困人員供養服務設施（敬老院）建設、改造升級照護型床位，開辟失能老年人照護單元，確保有意願入住的特困人員全部實現集中供養。逐步將特困人員供養服務設施（敬老院）轉型為區域性養老服務中心。（民政部、發展改革委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（二十五）實施民辦養老機構消防安全達標工程。從2019年起，民政部本級和地方各級政府用於社會福利事業的彩票公益金，採取以獎代補等方式，引導和幫助存量民辦養老機構按照國家工程建設消防技術標准配置消防設施、器材，針對重大火災隱患進行整改。對因總建築面積較小或受條件限制難以設置自動消防系統的建築，加強物防、技防措施，在服務對象住宿、主要活動場所和康復醫療用房安裝獨立式感煙火災探測報警器和局部應用自動噴水滅火系統，配備應急照明設備和滅火器。（財政部、民政部、應急部按職責分工負責）
（二十六）實施老年人居家適老化改造工程。2020年底前，採取政府補貼等方式，對所有納入特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設計規范》實施適老化改造。有條件的地方可積極引導城鄉老年人家庭進行適老化改造，根據老年人社會交往和日常生活需要，結合老舊小區改造等因地制宜實施。（民政部、住房城鄉建設部、財政部、衛生健康委、扶貧辦、中國殘聯按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（二十七）落實養老服務設施分區分級規劃建設要求。2019年在全國部署開展養老服務設施規劃建設情況監督檢查，重點清查整改規劃未編制、新建住宅小區與配套養老服務設施「四同步」（同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付）未落實、社區養老服務設施未達標、已建成養老服務設施未移交或未有效利用等問題。完善「四同步」工作規則，明確民政部門在「四同步」中的職責，對已交付產權人的養老服務設施由民政部門履行監管職責，確保養老服務用途。對存在配套養老服務設施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的，在整改到位之前建設單位不得組織竣工驗收。按照國家相關標准和規范，將社區居家養老服務設施建設納入城鄉社區配套用房建設范圍。對於空置的公租房，可探索允許免費提供給社會力量，供其在社區為老年人開展日間照料、康復護理、助餐助行、老年教育等服務。市、縣級政府要制定整合閑置設施改造為養老服務設施的政策措施；整合改造中需要辦理不動產登記的，不動產登記機構要依法加快辦理登記手續。推進國有企業所屬培訓中心和療養機構改革，對具備條件的加快資源整合、集中運營，用於提供養老服務。凡利用建築面積1000平方米以下的獨棟建築或者建築物內的部分樓層改造為養老服務設施的，在符合國家相關標準的前提下，可不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建築使用功能說明、環評審批文件或備案回執。對養老服務設施總量不足或規劃滯後的，應在城市、鎮總體規劃編制或修改時予以完善，有條件的地級以上城市應當編制養老服務設施專項規劃。（住房城鄉建設部、自然資源部、生態環境部、民政部、國資委按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
（二十八）完善養老服務設施供地政策。舉辦非營利性養老服務機構，可憑登記機關發給的社會服務機構登記證書和其他法定材料申請劃撥供地，自然資源、民政部門要積極協調落實劃撥用地政策。鼓勵各地探索利用集體建設用地發展養老服務設施。存量商業服務用地等其他用地用於養老服務設施建設的，允許按照適老化設計要求調整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規劃要求。（自然資源部、住房城鄉建設部、民政部按職責分工負責，地方各級人民政府負責）
國務院建立由民政部牽頭的養老服務部際聯席會議制度。各地、各有關部門要強化工作責任落實，健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養老服務工作機制，加強中央和地方工作銜接。主要負責同志要親自過問，分管負責同志要抓好落實。將養老服務政策落實情況納入政府年度績效考核范圍，對落實養老服務政策積極主動、養老服務體系建設成效明顯的，在安排財政補助及有關基礎設施建設資金、遴選相關試點項目方面給予傾斜支持，進行激勵表彰。各地要充實、加強基層養老工作力量，強化區域養老服務資源統籌管理。