『壹』 老年人大腸腫瘤的檢查項目有哪些
1.大便潛血檢查此種方法簡單易行，可作為大腸癌普查初篩方法和診斷的輔助檢查，臨床上已有化學方法、免疫學方法以及單克隆抗體技術等多種檢測大便潛血的方法，由於大腸癌特別是早期癌出血往往是間斷性的，而且各種方法存在的假陰性結果，應連續3次檢查為宜。對可疑患者進一步做纖維結腸鏡等檢查。
2.癌胚抗原-CEA血清癌胚抗原(carcinoembryonicantigen-CEA)測定：最初1965年Gold自人結腸癌與胰腺組織中提取到細胞膜糖蛋白，並發現也存在於內胚層衍生的消化道腺癌及2～6個月胚胎肝、腸及胰腺組織中，故而命名為CEA。CEA對大腸癌診斷的敏感性及特異性不理想，除大腸癌以外，胚胎性腫瘤、乳腺癌、肺癌等一些非腸道腫瘤以及某些非腫瘤性疾病可有血清CEA水平的增高。大量臨床資料表明，血清CEA水平與病變范圍呈正相關的關系。有一定的假陽性及假陰性，不適合作為普查及早期診斷，而對估計預後，監測療效及復發有一定幫助。術前CEA可預測預後，CEA升高者復發率高，預後較正常CEA者為差。術前增高者術後復發率為50%，CEA正常者為25%。術前CEA增高者，根治術後應在6周內或1～4個月內恢復正常，仍持高不下者可能仍殘留腫瘤或預示復發。動態觀察常提示臨床前的復發或殘留，有認為在表現復發症狀前10周～13個月，CEA已升高，故根治術後對CEA值增高者要嚴密檢查與追蹤隨訪，必要時有主張做第二次手術探查。CEA水平升高的患者，如果經治療後CEA水平下降表示效果良好，反之如CEA水平不下降或繼續升高則效果不佳。
3.其他血清相關抗原檢查血清CA19-9、CA242及CA50檢測已應用於大腸癌檢查，其檢測敏感性及特異性在大腸癌臨床應用方面並不優於CEA指標。
1.內鏡檢查包括直腸鏡、乙狀結腸鏡及纖維結腸鏡檢查。
(1)直腸鏡檢查：直腸全長15cm，15cm以內直腸段尤其是直腸下段，往往很難在鋇灌腸下發現，故對指診發現直腸段病變做腸鏡檢查極為重要，並可進行活檢做病理學檢查，確定腫瘤的類型。直腸鏡檢查最為方便，無需腸道准備，可以觀察腫瘤位置，侵犯范圍，瘤緣與肛緣的距離，對於直腸下段癌，需病理確診後方可實施腹會陰聯合根治術。
(2)結腸鏡：乙狀結腸鏡可檢查距肛緣25cm以內的全部直腸及部分乙狀結腸，僅需清潔下段大腸，可發現60%～70%以上的大腸癌患者。對於距肛緣25cm以上的結腸癌，目前纖維結腸鏡是最可靠的檢查方法，但需要腸道准備，醫生操作熟練。內鏡檢查可直接觀察到病變同時採取活體組織做病理診斷。取活檢時需注意取材部位，做多點取材。如果活檢陰性臨床考慮為腫瘤患者，應重復取材以免漏診。漏診有時比未做檢查結果更為嚴重。就目前水平而言，纖維結腸鏡仍然是診斷大腸癌最有效、最安全、最可靠的檢查方法。直腸腔內超聲內鏡檢查可了解腫瘤侵犯深度以及侵犯周圍組織情況，並可以發現盆腔有無淋巴結轉移，對於直腸下段癌選擇保肛手術提供依據。三維直腸超聲內鏡檢查不但提高了二維腔內超聲的准確率，而且對於梗阻的病人可以了解腫瘤的侵犯情況。
2.影像學檢查影像學檢查的目的除發現腸腔內病變外尚可檢測浸潤與轉移，浸潤深度的估計極為重要。目前常用的影像學檢查方法有X線鋇餐灌腸檢查、CT、MRI、直腸腔內B超(IUS)。
(1)X線檢查：X線檢查是診斷大腸癌最常用而有效的方法。目前結腸雙重對比造影是診斷大腸癌的首選方法，它能夠提供大腸癌病變部位、大小、形態及類型。大腸癌的鋇灌腸表現與癌的大體形態有關，主要表現為病變區結腸袋消失、充盈缺損、腸腔狹窄、黏膜紊亂及破壞、潰瘍形成、腸壁僵硬、病變多局限，與正常部分分界清楚。隆起型多見於盲腸，主要表現為充盈缺損及軟組織腫塊，呈分葉狀或菜花狀表面不規則。潰瘍型表現為不規則充盈缺損及腔內龕影，周圍黏膜皺襞紊亂，不規則破壞。浸潤型癌最多見於左側結腸，腸管呈向心性或偏心性狹窄，腸壁增厚。由於腫瘤生長不平衡，狹窄而高低不平。病變與腸管分界清楚。
(2)計算機斷層掃描成像(CT)：對結腸腔內形態變化的觀察，一般氣鋇灌腸檢查優於CT，然CT有助於了解癌腫侵犯程度，CT可觀察到腸壁的局限增厚、突出，但有時較早期者難鑒別良性與惡性，CT最大優勢在於顯示鄰近組織受累情況、淋巴結或遠處臟器有無轉移，因此有助於臨床分期。大腸癌CT表現為局部腸壁增厚，呈現腫塊向腔內生長，或呈環狀、半環狀腸壁增厚。腫瘤外侵時腸壁外緣不規則，與周圍臟器間脂肪層消失，提示癌腫已浸潤鄰近器官。直腸癌可侵犯前列腺、精囊、陰道或膀胱，坐骨直腸窩及骶前或骶骨。CT對於術前了解肝內有無轉移、腹主動脈旁淋巴結是否腫大等指導術前選擇合理的治療方案提供較可靠的依據。
(3)MRI(磁共振)檢查：MRI具有較高的對比解析度，清楚顯示盆內軟組織結構和臟器毗鄰關系，對直腸癌術前分期，指導手術方案選擇有一定作用。與CT檢查一樣，也可用於發現肝臟轉移及腹主動脈旁有無淋巴結轉移，但鑒別淋巴轉移有一定困難。
(4)B型超聲波檢查：結腸癌聲像圖特徵是內含強回聲核心的低回聲腫塊，低回聲代表腫塊，強回聲代表腸腔。「假腎征」是結腸癌的典型超聲波表現。直腸腔內超聲可以判斷腫瘤的浸潤深度、周圍淋巴結有無轉移，其效果明顯優於CT及MRI，對於低位早期直腸癌選擇肛門手術患者可以行腔內超聲檢查，嚴格篩選適合病例。
3.核素檢查核素用於大腸癌的診斷包括：
(1)血清學測定腫瘤相關物如CEA、AFP、CA-50、CA-119等。
(2)做體內定位的核素診斷，從某特定核素物質集聚狀況以判斷原發或轉移腫瘤部位、大小等，常用的有67Ga-檸檬酸鹽，74～185MBq(2～5mci，74～165mEq，靜脈注射)，24～96h後，以γ照相機或ECT進行病灶部位攝像斷層顯像(ECT)，癌腫部位有放射性積聚，但在骨、肝臟、大關節周圍正常區域亦可積聚67Ga而呈假陽性表現。131Ⅰ也常以標記CEA注入體內以檢測病變部位。
4.細胞及組織學診斷大腸癌脫落細胞學檢查方法包括直腸沖洗，腸鏡直視下刷取，線網氣囊擦取以及病灶處指檢塗片法，如發現惡性細胞則有診斷意義，但不足以做最終診斷，最終診斷仍以組織病理學為准。
5.新觀點、新概念隨著腫瘤分子遺傳學的研究，體外基因擴增技術聚合酶鏈式反應(PCR)的發展與應用，為腫瘤基因診斷提供了可能，目前已開展的有以聚合酶鏈式反應——限止片段長度多態分析(PCR—RFLP)方法，可檢測到單分子DNA或每10萬個細胞中僅含1個靶DNA分子的樣品。
(1)測定大腸癌及癌旁組織ki-Ras基因的突變率有助於了解腫瘤惡性程度，為預測其預後提供參考。Ras基因存在不少人類腫瘤，為一潛在的腫瘤標志。單個點突變可使Ras基因變成癌基因。干月波等在我國35例大腸癌中檢得第12位密碼子突變者11例(31.4%)，61位突變者1例(2.9%)，1例僅癌旁組織12位密碼子突變，而未發現西方結直腸癌中較為常見的第13位密碼子Gly→Asp突變。
(2)糞便中檢測突變ki-Ras基因，Vgeolekin等對24例可疑大腸癌大便檢查，9例存在RaS基因，8例有突變，該檢測方法可用於高度可疑而一般方法未能發現的人群的監測，對早期發現結直腸癌具有實際應用前景。
『貳』 我的老父親直腸有瘤，做哪種手術
一、直腸癌概況：
直腸癌是指從齒線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔，解剖關系復雜，手術不易徹底，術後復發率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近，手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題，也是手術方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發病年齡中位數在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢。
二、診斷：
一般在臨床上應對大便出血的病人予以高度警惕，不要輕率地診斷為「痢疾」、「內痔」等，必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷，必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。
（一）直腸指檢 約90%的直腸癌，尤其是直腸下段癌、僅靠指檢即可發現。但目前仍有一些醫師對可疑直腸癌患者不作這一常規檢查，以致延誤診斷和治療。實際上這種診斷方法簡單可行，經過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤程度，是否固定，有無腸壁外、盆腔內種植性腫塊等。
（二）直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查 直腸指檢後應再作直腸鏡檢查，在直視下協助診斷，觀察腫塊的形態、上下緣以及距肛門緣的距離，並採取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊性質及其分化程度。位於直腸中、上段癌腫，手指無法觸到，採用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。
（三）鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢 對直腸癌的診斷幫助不大，故不列為常規檢查，僅為排除結腸直腸多發性腫瘤時應用。
三、臨床表現：
早期直腸癌的臨床特徵主要為便血和排便習慣改變，在癌腫局限於直腸粘膜時便血作為唯一的早期症狀佔85%，可惜往往未被病人所重視。當時作肛指檢查，多可觸及腫塊，中、晚期直腸癌患者除一般常見的食慾不振、體重減輕、貧血等全身症狀外，尚有排便次數增多，排便不盡、便意頻繁、里急後重等癌腫局部刺激症狀。癌腫增大可致腸腔狹窄，出現腸梗阻徵象。癌腫侵犯周圍組織器官，可致排尿困難、尿頻、尿痛等症狀；侵及骶前神經叢，出現骶尾和腰部疼痛；轉移至肝臟時，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質等表現。
採用中醫葯辨證論治，則可及時增強機體的免疫功能，改善胃腸道症狀，改善津液虧損症狀，調整機體整體狀況，幫助身體及時康復，以防止腫瘤復發。
中醫認為，機體的脾腎虧虛，正氣不足，濕毒蘊滯凝結，是直腸癌的根本病機。故治療上採用健脾化濕、清熱解毒、溫補脾腎、益氣養陰補血等扶正祛邪方法。放化療後的中葯調治，可減輕放化療的毒副反應，即發揮增效的作用，使患者機體恢復為陰陽平衡的自然狀態。而對於晚期不能手術及放化療的患者，通過中葯的辨證治療，可及時改善其症狀，提高生存質量，延長生命，即帶瘤生存。
此外，臨床研究認為，中醫葯如益氣葯(黃芪、黨參、女貞子等)可提高機體免疫功能，監控和殺傷癌細胞。養陰葯(麥冬、沙參等)能減輕放療對機體津液的傷耗，並能預防和治療癌前病變。抗癌葯(蛇舌草、生薏仁、藤梨根等)可抑制直腸癌的快速發展。中醫葯在直腸癌的防治中發揮了積極的作用。
同時，患者在飲食上應該注意：宜食新鮮、清淡之食品，忌腌制、辛辣之食品；養成定時排便的良好習慣，以排泄體內有害物質；適時鍛煉，增強胃腸道的蠕動，及時恢復腸道功能。另外，保持良好的精神、愉快的心情，對身體的及時康復大有裨益。
華福6號方劑「無毒殺瘤療法」是一種治療直腸癌的新方法，它在繼承傳統療法的基礎之上謀求創新和發展，汲取其精華，摒棄其糟粕。該療法立足於中醫的整體觀，在葯材的選取上主張葯食同源，力求無毒無痛；在葯物的組方上遵循君臣佐使，以減毒增效、趨利避害；在診療的過程中講求辨證施治，做到有的放矢；在具體的治療時堅持扶正祛邪，祛邪而不傷正。「無毒抗癌綠色療法」十分注重對患者全方位、多層次、多靶點的綜合調理，以達到身心同治、標本兼治的目的。此外，「無毒抗癌綠色療法」治療方便、適應症廣和費用低廉的優勢，更為它贏得了數以萬計的癌症患者的青睞
『叄』 我奶奶今年83歲高齡，前段時間因貧血住院查出腸瘤（大約6*6公分）。因為老人年長身體虛弱，大夫沒有
問題分析：
老人家身體虛弱，可能是貧血的原因導致的，也可能是腸道的腫瘤引起的惡病質，由於身體虛弱不能確定腸道腫瘤是良性還是惡性，所以只能暫時的進行保守的治療。
意見建議：
保守的治療就是採用食療和葯物治療了，可以在飲食上加強營養，如果無法進食，可以通過靜脈輸液的方法，多是補充人體能量的，例如氨基酸、維生素、脂肪乳等。
『肆』 腸腫瘤有哪些症狀
原發性小腸腫瘤表現輕重不等的腹痛、腸道出血、腸梗阻、腹部腫塊及體重減輕等。惡性腫瘤的症狀較多、較重，良性腫瘤的症狀較輕或根本無症狀。由於小腸腫瘤缺乏特異性症狀和體征，因此，很難早期診斷。小腸 X射線氣鋇雙重對比造影、纖維小腸鏡、腸系膜上動脈造影、CT等檢查方法，對小腸腫瘤的診斷有幫助。必要時可以剖腹探查以獲得最後診斷。
『伍』 老人有腸道腫瘤 便血 便出瘤一樣的東西
腸道腫瘤早期較小，沒有侵及血管粘膜時可以沒有便血或大便隱血，當血管粘膜受侵時就會出血。
意見建議：也不是所有的出血都是腫瘤引起的，所有如果有便血，請進一步檢查明確診斷。
『陸』 86歲的老年人查出腸瘤了，適合動手術嗎
沒有什麼適不適合，關鍵還是看自己
『柒』 哪些人容易患腸腫瘤
腸腫瘤的發病率越來越高，有很多人屬於腸腫瘤的高發人群，這類人更要注意平時的保健和預防。 腸腫瘤的高發人群： 1.發病年齡，大多數病人在50歲以後發病。 2.家族史：如果某人的一級親屬，比如說父母，得過結直腸腫瘤的，他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍。大約四分之一的新發病人有結直腸腫瘤的家族史。 3.結腸疾病史：某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸腫瘤的發病機會。他們結腸腫瘤的危險性是常人的30倍。 4.息肉：大部分結直腸腫瘤是從小的癌前病變發展而來，它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發展成癌，惡變得機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。 5.基因特徵：一些家族性腫瘤綜合症，如遺傳性非息肉病結腸腫瘤，可明顯增加結直腸腫瘤的發病機會。而且發病時間更為年輕 有以上幾種傾向人群為腸腫瘤的高發人群，如發現身體不適一定要盡早的就醫檢查，積極配合治療。
『捌』 65歲一下老年人腸道腫瘤【腸腫瘤】
你腸道腫瘤的大小是多少，長在什麼位置？一般來說腸道良性腫瘤的切除手術還是比較安全的。
（上海第十人民醫院蔣遜大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）