① 老年人肺結核有什麼不良反應
病因和發病機理：
一、結核菌
屬於分支桿菌，塗片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強，在陰濕處能生存5個小時有以上，但在烈日曝曬下2小時，5－12％來蘇水接觸2－12小時，70％酒精接觸2分鍾，或煮沸1分鍾，能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內，此外還可經皮膚傳播。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫，表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後，經處理加工，將抗原信息傳遞給T淋巴細胞，使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時，便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍，吞噬殺死細菌，然後變為類上皮細胞和郎罕巨細胞，最後形成結核結節。
病理：結核菌侵入人體後引起炎症反應，細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長，病變過程復雜，但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
[編輯本段]臨床表現：
典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病兆輕微，常無明顯症狀，經X線健康檢查始被發現，有些病人認突然咯血表現發現，但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀：
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退，體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統：
一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般並不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核，呼吸功能減慢，出現呼吸困難。
實驗室和其他檢查：
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且可對病兆的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性：表示結核感染，但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內有活動性結核灶。
陰性：提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4－8周變態反應才能充分建立；所以在變態反應前期，結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，營養不良以及麻疹、百日咳病人，結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷（白血病、結節病）病人和老年人的結素反應也常為陰性。
診斷：
1，痰結核菌檢查（塗片檢查，顯微鏡觀察）
缺點：容易受污染，容易受其他雜桿菌影響結果。
2，X線健康檢查 （對肺部結核病灶成型陰影，炎性浸出的觀察）
缺點：對初感染，或者菌陰結核等沒有出現肺部病灶的患者沒有實際意義；
3，臨床症狀 （咳嗽血痰，發熱，盜汗等）
缺點：對臨床症狀不明顯的患者沒有意義。
4，ppd（結核菌素實驗）
缺點：對大部分接種卡介苗的人群會出現假陽性現象。
5，痰培養（觀察菌落成型）
缺點：耗費時間長，容易受污染，容易受雜桿菌影響結果。
6，抗體診斷，即酶聯免疫法（ELISA，膠體金等方法）
缺點：價格貴，試劑不容易保存，ELAISA操作復雜，膠體金准確率較低於ELAISA。
（另外，現所有的診斷方法准確率都不高，除ELAISA的抗體診斷外，一般都不超過50%。現在我所了解的國內唯一能夠敏感性，特異性能分別上70%和80%以上的只有成都永安制葯公司生物製品部出品的結核抗體診斷試劑（酶聯免疫法）。
[編輯本段]治療措施：
主要是化學葯物治療，常用的葯物有異煙肼、利福平、鏈黴素、吡嗪醯晦、乙胺丁醇和氨硫脲。應用化療應遵照以下 5 條原則：①早期。一旦確診立即用葯；②聯用 。聯合應用2種或2種以上抗結核葯物以保證療效和防止產生耐葯性，減少毒副作用；③適量。④規律。切忌遺漏和中斷 ；⑤全程。一般均需服葯一年以上方可停葯，目前我國主要採用短期強化治療，由醫生全程督導，療程一般在6-8個月。
抗結核化學葯物治療對結核的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。
（疾病診斷和分型分期標准）
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器；但以肺結核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，僅於抵抗力低落時方始發病。本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死，易於形成空洞。除少數可急起發病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。五十年代以來，我國結核病總的疫情雖有下降，但由於人口眾多，各地區控制疫情不均衡，它仍為當前一個重要的公共衛生問題，是全國十大死亡病因之一，應引起我們嚴重關注。
診斷要點
一、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
二、咳痰，X線胸片示肺部浸潤性改變。
三、結核菌素試驗陽性。
四、痰液塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核桿菌陽性。
診斷標准 (全國結核病防治工作會議制訂，1978年6月·柳州)
治療結核的五個原則
臨床上有初、復治之分，病人有排菌和不排菌之別，結核菌有處於繁殖生長期和休眠靜止期之別。抗癆葯物有作用於酸性環境和細胞內酸性環境的葯物，還有作用細菌外得鹼性或中性環境的葯物，一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌葯，合理的劑量、科學的用葯方法，足夠的療程，還要規律、早期用葯，才能治癒。缺少哪一個環節都能導致治療失敗。
一、早期：對任何疾病都強調早診斷、早治療，特別對一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復困難，早期、肺泡內有炎症細胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結構尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛，體內吞噬細胞活躍，抗癆葯物對代謝活躍生長繁殖，旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利於病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病，大病導致不治癒，一害自己，二害周圍人。
二、聯合：無論初治還是復治患者均要聯合用葯、臨床上治療失敗的原因往往是單一用葯造成難治病人。聯合用葯必須要聯合二種或二種以上得葯物治療，這樣可避免或延緩耐葯性的產生，又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌葯物又有細胞外殺菌葯物，又有適合酸性環境內的殺菌葯，從而使化療方案取得最佳療效。並能縮短療程，減少不必要的經濟浪費。
三、適量：葯物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量。這樣才能達到治療的目的，又不給人體帶來毒付作用，幾乎所有的抗結核葯物都有毒付作用，如劑量過大，血液的葯物濃度過高，對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝肺可產生毒付反應，劑量不足，血液濃度過低，達不到折菌、殺菌的目的、易產生耐葯性。所以一定葯採用適當的劑量，在專科醫生的指導下用葯。
四、規律：一定要在專科醫生指導下規律用葯，因為結核菌是一種分裂周期長，生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規律用葯，如果用葯不當，症狀緩解就停停用，必然導致耐葯的發生，造成治療失敗。日後治療更加困難，對規律用葯必須做到一絲不苟，一頓不漏，決不可自以為是。
五、全程：所謂全程用葯就是醫生根據患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時間，一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少於6個月或10個月。
要想徹底治療必須遵循以上五個原則、早期、聯合、適量、規律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。
[編輯本段]中醫治療肺結核
世界上有1/3的人感染了結核菌。全世界每年有300萬人死於肺結核[1]。我國肺結核發病率達367/10萬，因患肺結核而導致貧窮，或因貧窮而患肺結核的不在少數。
肺結核病在中醫被稱為「肺癆」。肺結核患病的主要原因就是元氣虛弱，而虛弱的主要原因是氣滯血瘀和房事過度（或手yin過度）。而且，肺結核患者在患病期間是絕對不可以有房事的。美國金融界的巨頭約翰•皮爾彭特•摩根的第一個妻子婚前就是肺結核患者，婚後4個月死亡，這就是愛情的力量。據醫學報道，近些年世界的肺結核發病率將有上升勢頭，而有效遏制這個勢頭的有效方法就是提高社會道德，盡量減少對百姓的色情宣傳，使百姓的房事有所節制。
肺癆患者，一定是首先損傷了先天中的真陽。真陽一衰，群陰（邪）蜂起，所以會出現子午潮熱。子午二時，乃陰陽相交之時，陽不得下交於陰，則陽氣浮 而不藏。所以，發生潮熱；陰不得上交於陽，則虛熱發越，真陽虛則無以鎮納，也會發生潮熱。
自汗、盜汗實際都屬於陽虛證，而絕大多數中醫卻都認為盜汗屬於陰虛。盜汗出現在夜間，夜間雖然是陽氣潛藏之時，然而夜間卻是陰盛之候，陰（邪）盛可以逼陽 於外，陽浮外亡，故汗出，曰盜汗。因為陽虛不能鎮納陰氣，陰邪必定強盛，陰（邪）盛隔（真）陽於外，真陽不得潛藏，也會出汗。同時，陰邪閉 塞，陽氣微弱，不能運化，所以腹滿不實；真火衰微則脾土無生機，土氣發泄外亡，所以面黃；脾主肌肉，土衰則肌肉消，所以肌瘦。陽衰則寒，隔於其中，阻其運 行之機，邪正相拒，所以腹中時痛時止。胃陽不足，脾濕太甚，所以大便溏泄。真元衰弱，所以睏倦嗜卧，少氣懶言。真元衰弱，導致肺氣不足，因為「肺朝百 脈」，所以，肺氣虛弱患者才會周身虛弱無力。
《內經•靈樞》雲：「寒飲則傷肺。」只此一語，即道出肺傷的原因。而且，「食氣入胃，濁氣歸心，淫 精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺」是「肺朝百脈」的重要前提。也就是說，這句話就是治療肺病（乃至其它疾病）的原則和步驟。所以，治療時只有「甘溫固元」一 法。用葯應首選四逆湯：附子30克，乾薑15克，炙甘草20克，或附子理中湯：紅人參20克，白術40克，附子30克，乾薑50克，炙甘草15克，以去除寒邪，而不應先使用洋參、黃芪、地黃、黃芩、麥冬、知母之類滋補葯物。如果有自汗、盜汗的症狀，可用參附湯治 療。若開始便以大劑滋陰葯物進行治療，就會雪上加霜，就是「殺人不用刀」。應該首先祛除寒邪，然後才可以服用甘溫滋陰復脈的葯物，如：炙甘草湯、當歸補血湯。
醫生在治療過程中應以「扶正祛邪、辨證施治」為原則，時刻注意在病情的變化中靈活使用「六經辨證」進行診斷和治療。患者在1年之內，絕對禁止房事！
[編輯本段]1.肺結核中葯方1-陰虛火旺
【肺結核症狀】頭暈乏力，飲食減少，繼則咳嗽，胸痛，氣息不利，自汗盜汗，時潮熱，形體瘦弱，顏面少澤而兩顴潮紅，舌紅，脈細數。
【肺結核治法】滋陰降火，養肺固金
【肺結核方葯】黨參20克，黃精25克，生地20克，二冬40克，沙參25克，百合20克，貝母10克，炙百部10克，當歸20克，桔梗25克，白前15克，甘草10克
【用法】水煎服。
【肺結核按語】素體虛弱，相火內焚，營陰被耗。肺為火刑而勞蟲作害，故肺經損而空洞成。至於骨蒸潮熱、自汗盜汗、胸悶氣短、咳嗽痰血等，乃肺癆固有症狀。緣於陰虛火旺，爍傷金液，營衛氣血無所不虧，俯臟經絡諸虛百損，故治以滋陰降火、補肺固金之法。
② 老年人容易得肺結核嗎
老年人肺結核大多是早年肺部受過結核菌感染形成病灶的重新活動；少數是到老年才感染的肺結核。近二三十年來，在世界范圍內結核病的發病率和死亡率明顯下降，但近年來老年人肺結核的發病和死亡卻下降很少，與年輕人相比有相對增高。
③ 老年人得了肺結核還能活多久
你好，一般會引起咳嗽咳痰和咯血等症狀，肺結核成陽性的話，表明帶傳染，一般最多吃一個月的葯就轉為陰性了。大部分人都帶有結核菌，但不一定被感染。你若果擔心你自己有沒有被感染，去做個X胸透（大概100元）是最直接的了，被感染了胸透能看出來。平時多鍛煉，增加自己的抵抗力，每天心情舒暢。
④ 家中有一位患肺結核的老人,要怎樣預防不被傳染
肺結核病的預防重在保護和增強人體的抵抗力，其具體措施是： ①生活有常，即生活方式合理化和規律化，慎起居，避風寒，戒煙酒，遠房事，勞逸適度。 ②飲食有節，富營養，忌辛辣。 ③經常呼吸新鮮空氣。 ④保持樂觀情緒，因為不良的情緒可影響人體的抵抗力。 ⑤經常參加體育運動，鍛煉身體，增強體質。 ⑥由於結核桿菌的感染是導致本病發生的直接原因，因此應盡量減少與肺結核病人，特別是活動性肺結核病人的接觸。
⑤ 老年人肺結核在生活中應該注意什麼
您好需要加強營養，以肉蛋奶類營養品較好。注意清淡飲食，有傳染性，做好預防。
患了肺結核疾病就應該在專科醫生指導下規律、全程用葯，療程不得短於半年，患者要有足夠的耐心建議要做好肺結核病人的消毒與隔離。建議送老人到傳染病醫院進行具體的治療和護理。祝健康幸福
⑥ 老年肺結核有哪些特點
近年來，結核病有死灰復燃之勢，但一般對中老年人肺結核的特點尚缺乏認識，對其嚴重者注意不夠，誤診、漏診很多。從臨床實踐看，多數老年肺結核有以下幾個特點。
1.症狀不典型，容易誤診和漏診。患者很少出現長期發熱、面部潮紅、盜汗等典型症狀，主要表現為慢性咳嗽、咯痰、氣喘、乏力，這類症狀常被誤診為「老慢支」或肺氣腫；即使是拍X光線胸片，也有一半以上不典型，故誤診、漏診率較高。
2.病程遷延，慢性居多。大多數老年肺結核不是近期傳染上的，而是在青壯年時期已傳染上結核桿菌。由於當時身強力壯，抗病力強，故未發病。隨著年齡增長，生理機能衰退，免疫功能逐漸下降；加上多數伴有糖尿病等慢性病，於是潛伏在體內的結核桿菌乘機作亂，在醫學上稱之為「結核病的內源性復燃」。
3.病情相對較重，有空洞者較多。由於誤診、漏診率高，診治不及時，用葯毒副反應較大，治療不易徹底；加上中老年人自身抗病力降低，故常導致病情反復，病程遷延，出現空洞的病例相對較多。據全國結核病流行病學調查顯示，患開放性肺結核患者的高峰年齡為50~70歲。
對老年肺結核應給予足夠重視。凡有慢性咳嗽、咯痰、消瘦、乏力等可疑症狀的中老年人，應立即到醫院就診，除拍胸片外，可進行痰液檢查，後者對結核桿菌檢出率相當高。一旦確診，必須立即接受治療，力求治療徹底，切忌半途而廢。患者應加強營養，注意休息，重視環境和個人衛生；避免傳染給周圍人群。