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老年人膽管梗阻最佳治療方法

發布時間:2021-12-26 10:19:50

⑴ 肝區膽管堵塞的最佳治療方法

建議去有實力的醫院做膽道鏡手術治療,膽管堵塞保守療法不能治本,而且膽道鏡手術屬於微創,損傷小,恢復快,手術第二天就能下床。
另外回復4樓,「張口就是肝膽彩超給人留下的第一映象就是一喜歡開大處方的人,我可以很明確的說,彩超跟黑白B超並沒有本質上的區別,只是看上去顯影顯示出來的顏色不同,更好看而已」南昌大學醫學院第二附屬醫院B超室主任原話。看到病人說是肝區膽管阻塞了還問別人有沒有做檢查,我覺得你很可笑。至於說在那大談病因更是讓人覺得你經常拿這些東西來忽悠人,大家都是在上網,我拿本客氏外科學一本外科學教科書,照著上面說比你說的更詳細,有必要嗎,別人是問你怎麼治病,你在那講了半天病因對於如何治療還是含糊其辭,然後拍拍屁股在那貶低別人抬高自己,在網上給人提意見大家都只是給出自己的看法而已,到時候別人也會以就診醫院的醫生意見為准,病人沒看到病史不了解誰敢給人亂看病,你自己不給出治療的建議就跑來把別人的建議全給否決顯得自己很牛B是么,我倒是建議你去了解下什麼叫做經皮經肝膽道鏡再說我是不是醫生。

⑵ 膽道梗阻怎麼治療

看你梗阻的情況了,條件允許的話,一般手術治療。

老年人全身發黃,膽汁梗阻,肝總管擴張怎麼辦

年另很大了,如果採用保守了法,可以維持生命,或比開刀要好一點;但是要在檢查內部的義務的分布,是否可以採用為窗的發法疏導,排除梗阻。

⑷ 老年人膽汁倒流有什麼治療方法

老爺子年紀大,醫院也不願意承擔風險。

說實在的,必須解決膽的問題。

葯物+推拿法,要不然控制不好,老年人是經不起折騰的,我見過一個這樣的河北人病例。

⑸ 老年人膽結石有什麼好的不用開刀的治療方法

單單從疾病情況來說,毫無疑問是手術去除結石,不管是開腹手術、腹腔鏡手術、或是ERCP碎石取石等手段,取出結石就OK了。排石、溶石的希望不大。
但是現在問題的關鍵是年紀太大,不管是開腹手術、腹腔鏡手術、或是ERCP碎石取石都存在太大的風險,很有可能上了手術台就下不來了,或者更糟,回來以後半死不活了,太痛苦。葯物排石、溶石的風險更高,去除結石希望不大不說,要是萬一在服葯期間發生膽管結石嵌頓,就會導致重症膽管炎、敗血症、肝功能衰竭等等,幾乎就是必死無疑啊。但是任由結石存在呢,一樣隨時有發生膽管結石嵌頓,導致重症膽管炎、敗血症、肝功能衰竭等...
所以現在根本就沒好辦法,只有將就的辦法。
最大的希望是能控制炎症,待全身狀況改善後再想辦法嘗試解除膽道梗阻。
但這里有個很麻煩的怪圈:解除膽道梗阻的各種辦法都有創傷和風險,而你外婆目前的狀況可能是難以承受的,所以最好是能先控制感染、改善全身狀況,但是不解除膽道梗阻,則感染很難控制、全身狀況很難改善,大多數情況是感染越來越重、全身狀況越來越差,感染越重、狀況越差,則更加沒辦法去進行有創傷和危險的操作來解除膽道梗阻,最後一切OVER...
治療的希望在於打破怪圈:要麼先控制感染、要麼先解除梗阻,不管哪個環節成功,則問題解決,如果沒成功,則要麼等不到狀況改善而死於感染、要麼死在解除膽道梗阻的操作上。
無論怎樣,都是有極大的風險。
先控制感染顯得相對消極,而設法解除梗阻顯得比較積極。
眼前的情況而言:積極的辦法比較乾脆,如果成功則效果立桿見影,病情能馬上得到改善,但是風險相當高,很有可能操作過程就挺不過去,die了,給人的感覺像是被醫生弄死的,雖然醫生是積極的為病人想辦法,但是,有多少人能理解呢,再者,一個生命在自己手上逝去,即使醫生明白自己已經盡力了,但心裡依然會有極大的陰影和負擔,這種壓力是非常巨大的,因為醫生會經常面對這樣的情況,不斷累積、很難承受,沒有人能夠做到習慣這種壓力的...
而消極的辦法,似乎不會導致病人立即死亡,但是往往會因為內又沒有解除梗阻這一根本原因,而導致病情不斷惡化,最後還是死亡,這時候,有些人可能更容易接受事實,病人病太重了,沒辦法了,但是,也有很多人感覺是醫生不肯治療,所以害死了病人,是不是因為沒送紅包啊、紅包送得不夠啊,直接懷疑醫生的職業操守,唉,家屬兩難,醫生也兩難那...

如果你們家屬決心夠大,級別高一些的醫院可能同意嘗試積極的辦法,不過基本也是將就的辦法,開大手術從根本上解除病因的希望肯定是沒有了,也許可以試著通過ERCP或者PTCD放置膽道引流管引流膽汁,或許還有希望控制感染,待情況改善了,再想辦法放一根膽道內支架,可以大大減少梗阻機會,但是風險是相當大的,而且不能保證百分百不梗阻,因為支架長度有限,沒到達部分還是有可能梗阻,支架本身在一定時間後也會梗阻,而且放了支架發生膽道感染機會更大(不過這種感染相對容易控制,不至於發展到重症膽管炎)。
如果成功了,則平時注意控制飲食(其實這點是最難的,吃多了、太油了肯定是不行的,但是吃得太少、缺少必要的脂肪攝入也不行,每人的消化吸收情況都不一樣,真的很難說怎樣才是合適的)、避免疲勞,一有症狀及時治療,就是盡量減少膽道感染、結石嵌頓機會,但是一旦發生嵌頓,還是一樣。

但是ERCP和PTCD操作的風險也是很大的,ERCP操作中極有可能出現心跳呼吸停止、膽道腸道出血、穿孔,術後出現膽漏、腸漏、腹膜炎、重症胰腺炎、管腔堵塞、引流管滑脫等;PTCD操作時極有可能出現肝臟大出血、膽道腸道出血、穿孔,術後出現膽漏、腸漏、腹膜炎、管腔堵塞、引流管滑脫等;這些情況一旦發生,就你外婆情況而言,基本也就宣判死刑了...

不知你是否能明白

⑹ 請問:膽管堵塞可能的病因和有效的療法

有沒有皮膚、鞏膜發黃?小便顏色加深呈濃茶水樣?大便顏色變淺呈白陶土樣? 皮膚瘙癢? 腫瘤引起的膽管梗阻一般表現為「無痛性的黃疸」,在體重明顯下降前出現較重的黃染 一般發現既是晚期 鑒於老人年齡較大,基本已無手術治療機會 若黃疸較重,而身體條件尚可 可考慮十二指腸鏡放置膽道支架引流膽汁、退黃治療 或行...B超引導下經皮肝穿次置管引流膽汁(外引流,對身體影響比放置支架大) 都可以延長生命、改善生活質量,但均為姑息性治療,無法解決腫瘤問題 但兩種治療花費都不少 最後可能人財兩空 膽道堵塞的另一個常見原因為「膽總管結石」 主要症狀為腹痛、發熱、黃疸 高齡患者治療選擇十二指腸鏡取石 先和醫生溝通,確定老人是否真得了腫瘤 如果確診困難,可以做個肝膽磁共振+MRCP檢查 事情已經發生,就要勇敢的面對

⑺ 膽管阻塞怎麼治療

膽管堵塞首先要明確病因,有結石、腫瘤等多種原因導致,多需要手術治療。

⑻ 老年人膽總管結石最佳治療方法。

膽總管結石的症狀有哪些?

膽總管結石分為原發性和繼發性,前者佔大多數,來源於膽囊結石,後者結石直接生成於膽總管中。膽管未被全部阻塞前可以無明顯症頭,但由於飲食等因素導致結石阻塞膽總管,病人會突然出現下述一系列症狀,主要表現為:上腹痛、寒戰、高熱,黃疸,嚴重者還會出現休克、意識障礙等。本病較膽囊結石發病急,症狀嚴重,治療困難。

膽總管結石有何危害?

由於結石阻塞膽管引起梗阻,導致一系列症狀,主要表現為:上腹痛、寒戰、高熱,黃疸,從而使患者的肝功能受到嚴重損害,甚至出現肝膿腫,另外,由於膽管結石刺激膽管下端Oddi括約肌,極易誘發急性胰腺炎,所以一旦發現,均應積極進行治療。

膽總管結石的微創治療方案是什麼?有何優點?

膽總管結石的治療方案較多,傳統的滾石、碎石、排石療效不好並發症較高,開腹膽總管探查取石由於創傷小,應採用十二指腸鏡(經口)取石治療。它有許多優點:

(1)不需要全身麻醉,尤其對於高齡、有手術禁忌症者更為適合。

(2)不開腹,創傷小,痛苦小。

(3)治療過程快(20-30分鍾即可完成),住院時間短(3-5天)。

(4)治癒率高,並發症小,90%左右的病人可以經過內鏡治癒。

如果病人既有膽囊結石又有膽總管結石,可以先採取上述方法(經內鏡取凈膽總管中結石),再採用腹腔鏡膽囊切除術(「打眼」)切除膽囊,徹底治癒疾病。整個治療過程住院時間7-8天,治癒率在90%以下。

如果十二指腸鏡取石失敗,我們採取腹腔鏡膽總管探查(即「打眼」的方法),一次性手術治癒疾病,成功率在95%以上。它較傳統的開腹手術創傷小,患者痛苦小,術後恢復快,充分體現了微創的優越性,也標起著手術技術的成熟。

階梯性採用上述方案,使膽總管結石的微創手術治療總成功率99%以上,從而就避免了傳統開腹手術給病人造成的痛苦,達到了最佳的治療效果,並且明顯縮短了住院時間。

如何預防膽結石的發生?
針對膽結石發生的病因,預防膽結石,應考慮以下幾方面因素:
1、 注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸、烤食物,高脂肪食物的攝入要適量。
2、 保持大便暢通。六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結時,症狀加重。所以保持大便暢通很重要。
3、 改變靜坐生活方式,經常進行體育鍛煉,適時減肥。
4、 要養性,少發火。長期家庭不和睦,心情不暢的人可引發或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢。
5、 克服不進早餐的不良習慣,以避免脂肪堆積,進而導致膽結石。
6、 注意飲食衛生,養成良好的衛生習慣(腸道寄生蟲病和腸道感染是我國膽囊結石的主要病因)。
7、 定期體格檢查,一旦發現結石應及時治療。

⑼ 老人膽總管擴張怎麼治療

你好!首先要做B超,CT,核磁膽道成像等檢查,查清膽總管擴張的原因,常見的病因有:結石,腫瘤.必須到醫院檢查再行治療.

⑽ 老年人膽結石最佳治療方法是什麼

有症狀的膽囊結石一般都是需要手術切除的,你還是不要用那個了,可能會版暫時緩解權症狀,但是不會解決根本問題的額,結石在膽囊里會反復刺激膽囊是炎症加重的,會導致膽囊癌變的,還是建議你中葯排石治療,像中葯德盙瑜石嗵茶在這方面就很不錯。希望你健康。膽結石飲食注意:
1.講究飲食衛生,防止細菌、蟲卵從口入。
2.多吃蔬菜與水果,如:菠菜、韭菜、芹菜、蘋果、香蕉等。
3.盡量用植物油烹調,忌用動物油,以蒸、燴為主,避免炸、煎。
4.適量進食瘦肉、魚、雞以及豆類製品。
5.多吃一些促進膽汁分泌和鬆弛膽道括約肌及利膽食物如山楂、烏梅、玉米須(泡水)。
6.忌吃高膽固醇食物如動物心、肝、腦、腸、蛋黃、松花蛋、魚子、巧克力等。
7.忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、點心、油條等。

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