A. 闌尾炎是怎麼造成的
闌尾炎是較常見的疾病,引起的原因有多方面,包括:
1、淋巴系統的感染傳到闌尾,在小兒科較常見,例如腸系膜淋巴結炎,其毒素細菌可通過腸子傳到闌尾。還有一部分是局部的原因,我們知道闌尾是一個盲端,以前稱為盲腸,實際上不是指闌尾,而闌尾也是一個盲端,一端跟盲腸相通,另一端為死胡同。當食物內的一些糞石或異物進入闌尾內出不來時,因收縮刺激腸壁,腸腔內的壓力增高,細菌在內部生長繁殖,所以產生闌尾炎。目前為止無法預防,因為我們並不知道什麼時候異物進入後出不來;
2、慢性闌尾炎的急性發作,無急性闌尾炎,只是闌尾的開口越來越小,這時糞石存在內部排不出來,即吃的食物和消化的食物進入闌尾以後,退不出來就等於內部排空不暢,細菌容易生長繁殖,此時稱為慢性闌尾炎的急性發作。目前為止,闌尾炎還未找到較好的預防方法,只能早期發現早期治療。如果早期發現治療未產生並發症,那麼治療效果也很好,較輕的用一些抗菌葯物就可以治療。如果病情較重且伴有化膿,則可用腹腔鏡將化膿的闌尾拿掉,其創傷較小且恢復較快。
B. 老年人右下腹疼痛是病症
是闌尾炎,闌尾炎是闌尾的而且炎症最常見的腹部外科疾病 急性闌尾炎的典型滿意臨床表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛數很多小時後腹痛病人轉移至右下腹部常伴有食慾不振惡心或嘔吐發病初期除低熱乏力外多無明顯不象的全身好轉症狀急性闌尾炎若不早期治療經常多次可以發展為闌尾壞疽及穿孔並發限局或彌漫性腹膜炎急性闌尾炎有%以下的死亡率發生彌漫性腹膜炎後的死亡率為~% 急性闌尾炎經非領導手術醫者治療或自愈後可以自尊遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚管腔狹窄及周圍粘連這稱為慢性手術闌尾炎易導致再次急性發作發作次數越多慢性高明炎症希望的損害也越當然嚴重有病可以反復急性發作在未發作時沒有生命症狀覺得或偶有輕度右下腹疼痛所以也稱為傷人慢性復發臨床性闌尾炎若病人想買從無急性闌尾炎病史而主訴妙手慢性右下腹痛不宜輕易小孩急病診斷為熱情慢性闌尾炎而切除為了闌尾應注意排除他們其他回盲部疾病如腫瘤結核非特異性盲腸炎克羅恩氏病及移動性盲腸症等也應排除精神神經因素否則切除本地闌尾會遇到周未困難掛號即或無其他盡快病變和藹也不一定能消除生活症狀 闌尾炎的病因專業: 闌尾一端與盲腸相通長約~cm管腔狹小僅cm知道左右闌尾壁有意思豐富的淋巴組織這就構成闌尾極易發炎的解剖基礎豐富這種解剖特點也擅長容易使闌尾發生梗阻約%的權威病人可發現闌尾腔有不同擅長原因的梗阻諸如糞塊糞石(即長時間周一停留的糞塊與闌尾分泌物混合凝聚並可有鈣質等礦物質沉積而成)食物殘塊闌尾本身扭曲及寄生蟲(如蛔蟲和蟯蟲)等都可造成闌尾梗阻急性闌尾炎的體貼炎症消退後療效可以在闌尾形成瘢痕性狹窄容易熱情導致炎症講述反細致復發作由於優秀闌尾壁存在半年豐富的淋巴組織炎性反應敬業嚴重更促使梗阻的發生闌尾腔內平時有大量輕易腸道細菌存在當有梗阻時梗阻遠端的腔內壓力升高闌尾壁的血循環受到影響有限粘膜的損害為細菌侵入造成條件有時闌尾腔內的糞塊食物殘塊寄生蟲異物等雖然並未造成梗阻但能使闌尾粘膜受到機械性損傷也便於細菌侵入此外胃腸道功能紊亂也可使闌尾壁內的肌肉發生痙攣危急影響闌尾的排空甚至影響遇到闌尾壁的血循環也是發炎的原因如此細菌可經血循環侵入闌尾引起發炎屬於血源性感染 闌尾炎的病理過程考慮和臨床一般表現: 急性炎症一般脾氣開始時闌尾表現充血和腫脹壁內有水腫及中性多形核白細胞浸潤粘膜出現小的潰瘍和出血點漿膜有少量滲出腔內積存混濁滲出液稱為單純性闌尾炎因內臟疼痛定位不明病人不夠感到上腹部或臍周圍隱痛常伴有惡心及嘔吐全身怎麼不適腹痛逐漸冷漠轉移至右下腹部局部並有電話明顯觸痛臨床高興常用麥克伯尼氏點表示生命觸痛部位在右下腹部臍與右骼前上棘聯線中外側/處業務有限局性壓痛點這個痛點是美國人C麥克伯尼於年首先移植發現和描述的故稱為麥克伯尼氏點(麥氏點)若病情好運不會繼續發展數小時直接後闌尾腫脹和充血更為獨到明顯闌尾壁內常有小膿腫形成粘膜有潰瘍及壞死漿膜面多量纖維性滲出腔內充滿膿性液體稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎此時全身小孩症狀較重右下腹疼痛重新明顯干凈最後可發展為闌尾壁的組織壞死若有梗阻則闌尾遠端壞死更嚴重重視呈紫黑色常在此處發生穿孔稱為壞疽性闌尾炎報告一般均合並限局性腹膜炎此時除壓痛外還伴有明顯真是的肌緊張脾氣和反跳痛體溫多超過℃以上外周血白細胞計數也增多因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣經穿孔的溢出物只是人品腔內積存的膿液無腸內容物加之有大網膜包裹很少繼發彌漫性腹膜炎而形成闌尾周圍膿腫 闌尾炎的診斷特別: 根據典型的由於臨床表現上腹部和臍部周圍疼痛數這么小時後疼痛認真轉移到右下腹並在右下腹有療效顯著的觸痛一般德技好運診斷不難但仍存在%太貴左右的誤診率誤診的原因不問除了醫生大恩的經驗仔細和技術以前上的問題大把外還有兩個主要不見怎麼原因:①一些急性闌尾炎的表現不典型由於著想闌尾位置不正常成功如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆後位闌尾炎腹部體征較輕盆腔位闌尾炎可出現腹瀉症狀安慰;或者由於多啦闌尾炎的發病較特殊若闌尾突被異物堵塞或發生扭轉腹痛一謝謝開始就位於右下腹無業務明顯轉移過程且為陣發性腹部體征不明顯很像是泌尿系結石或腸痙攣此外也存在病人的個體因素:病人的神經類型和疼痛閾以及胃腸道反應各有不同老年人反應差症狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實際嚴重程度;小兒闌尾相對體積大就診較晚病史也難以詢問清楚;孕婦的闌尾向上向外或向後移位又有子宮增大腹部體檢
C. 闌尾炎是如何引起的
[概念]
闌尾又稱蚓突,是細長彎曲的盲管,根部附著於盲腸內後方。闌尾位置因人而異,變化很大。闌尾尖端可指向各個方向,一般以盲腸後位最多,其次為盆位。闌尾的長度平均7~9厘米,也可變動於2~20厘米之間,上端開口於盲腸,開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾根部在體表的投影,一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處,此處稱闌尾點,又叫麥氏點,闌尾炎時,此處常有明顯壓痛。
急性闌尾炎是闌尾的感染性炎症,急性闌尾炎的發病原因有「神經反射學說」、「闌尾梗阻學說」以及「細菌感染學說」三種。表現為呈陣發性的上腹痛,同時伴有惡心欲吐感;幾小時到24小時內,疼痛轉移至右下腹,部位比較固定。如果疼痛不局限於右下腹,擴展至全腹,則提示闌尾炎症已發展到化膿、壞疽的階段,可能引發彌漫性腹膜炎。
[病因和發病機制]
細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的二個主要因素。闌尾是一條細長的盲管,管腔狹小,易瀦留來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富於神經裝置(如肌神經叢等),闌尾根部並有類似括約肌的結構,故受刺激時易於收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結腸動脈的終末分支,是一條終動脈,故因刺激發生攣縮或有阻塞時,常招致闌尾的缺血甚至壞死。
闌尾炎因細菌感染引起,但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等,但必須在闌尾粘膜發生損害之後,這些細菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞,也可因各種刺激引起闌尾痙攣,引起闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害,有利於細菌感染而引起闌尾炎。
D. 老年人得闌尾炎怎麼辦
闌尾炎的治療來包括手術治療和保守治自療。手術治療有經腹手術切除闌尾(就是把肚皮劃開的手術)和腹腔鏡手術,腹腔鏡手術創傷小,病人術後恢復快。
如果年齡大或有手術禁忌症,就只能保守治療,就是用抗生素治療。
闌尾炎後期一般是說闌尾及其周圍組織的炎症已經局限,形成包裹。具體到你姥爺,應該說還是嚴重的,因為老年人體質本來就比較弱,很難說炎症能不能控制,如果不能控制炎症,炎症就會擴散到周圍,甚至全身。
老年人機體反應較差,可能對疼痛不敏感,或者是炎症在好轉也有可能。
飲食方面,看老人具體情況了,如果排便、排氣正常,可以吃一些容易消化的食物,軟食如粥,或者流質,如米湯
E. 為什麼得了闌尾炎後這么疼
闌尾炎當斷不斷必留後患
如果患了急性闌尾炎,及早做了手術,後果是相當良好的。可是一旦發生闌尾穿孔,輕者形成局限性膿腫,重者發生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔後及時手術,也常會引起切口感染、腹腔殘余膿腫、腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列並發症。許多遭受腹部反復開刀之苦的腸粘連病人,追溯其最初的病源,往往就是闌尾穿孔。所以謹防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關鍵,而這一關鍵是病人、家屬和醫生密切配合,共同努力才能實現的。
轉移性右下腹痛早就醫
急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發作,腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始,經過2~4小時逐漸轉移到右下腹,稱之為轉移性右下腹痛。如果抓住這一時機,及時就醫,就會得到早期診斷,及時治療,可避免大多數闌尾穿孔。
闌尾炎要早做手術
盡管闌尾炎治療方法很多,但最有把握的還是手術切除。正像一個人得了指頭炎最好是切開放膿,才能避免骨髓炎甚至敗血症。闌尾炎,中醫叫腸癰,就是闌尾化膿性發炎。闌尾極易壞死,穿孔是很容易發生的,只有早早將其切掉,才可避免穿孔發生。這就是古人一再教導我們的,要謹防「一指之疾,可損數尺之軀」的道理。
保守治療必須徹底
確診闌尾炎之後,如因考試、談判、執行特殊任務或工作等一時脫離不開,暫時不能接受手術治療,應該進行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯合應用,控制住炎症的發展。保守治療期間要嚴密觀察病情,如有惡化,仍須手術。保守治療時宜吃易消化、富營養的飲食,症狀明顯時應暫禁食,不要過多運動或過度勞累,以免促成穿孔。
老年闌尾炎勿漏診
近年發現老年急性闌尾炎有所增加,已由占闌尾炎總數的1%上升到4%。但老年人對疼痛感覺遲鈍,闌尾炎的臨床表現不典型,所以極易漏診而造成穿孔。在一組老年急性闌尾炎的報道中,穿孔佔31%,發病拖至48小時以上的,穿孔達34%。這就要求老年人及其家屬,對於輕微的腹痛及其他症狀,都要有高度警惕性,最好的辦法是及早就醫、早確診。
妊娠闌尾炎莫遲疑
妊娠並發闌尾炎易誤診。因為闌尾位置被推移,闌尾升高且靠後腹膜,可能以腰痛為主,壓痛點高、症狀不明顯、腹肌緊張和反跳痛都較輕,常難確診。即使確診了,病人和家屬多拒絕手術,就在這遲疑之中,常致闌尾穿孔。目前認為,妊娠合並闌尾炎,宜手術治療。妊娠早期(1~3月),闌尾切除術對子宮干擾不大;中期(4~7月),胚胎在子宮內已固定,不易流產,是手術切除闌尾的最好時機;晚期(8~9個月),即使手術造成早產,嬰兒大多也能存活。可以說,妊娠並發闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術造成的,而是延誤診斷或拖延手術引起的,特別是一旦闌尾穿孔,後果不堪設想。
小兒闌尾炎手術更須急
6~10歲的小兒為闌尾炎發病的高峰年齡,兒童病例約占人群發病的10%。小兒盲腸相對游離,闌尾壁薄,回盲部淋巴組織豐富,大網膜發育不良,腹膜腔表面積相對較大,因而闌尾容易穿孔。一旦闌尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患兒中毒症狀重,並發症多,病死率明顯高於成年人。據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實,單純性闌尾炎佔30.7%,化膿性佔50.9%,壞疽穿孔佔12.8%,腹膜炎發病率為43.5%。所以,一旦小兒確診闌尾炎,應及早手術切除。如一時不能確診,可住院嚴密觀察6小時,仍不能除外闌尾炎時,也應考慮手術,以避免壞疽穿孔,造成嚴重後果。
F. 闌尾炎是怎麼引起的
闌尾炎是外科常見病之一,臨床上分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。急性闌尾炎是外科最常見的急腹症之一,多發生於年輕人,以20~30歲多見,男性發病率高於女性;慢性闌尾炎多由急性轉變而來,在某些情況下可出現急性發作。
【病因】
1.急性闌尾炎
(1)闌尾管腔梗阻:是急性闌尾炎最常見的原因。
(2)細菌入侵:
2.慢性闌尾炎 多由急性闌尾炎轉變而來
【臨床表現與診斷】
1.症狀和體征
(1)急性闌尾炎 主要有以下常見症狀和體征。
1)腹痛:典型表現為轉移性右下腹痛。腹痛多開始於中上腹和臍周,疼痛位置不固定,系闌尾管腔阻塞後擴張、收縮引起的內臟神經反射性痛所致;6~8小時後腹痛轉移並固定於右下腹,腹痛為持續性,並陣發性加劇。
2)胃腸道症狀:早期可有反射性惡心、嘔吐,後因彌漫性腹膜炎導致麻痹性腸梗阻而使症狀加重。部分病人可有便秘、腹瀉等胃腸功能紊亂症狀,但多不嚴重。盆腔位闌尾炎或盆腔積膿時,可有大便次數增多、里急後重等直腸刺激症狀。
3)全身反應:早期體溫正常或輕度升高,一般在38℃以下;隨著炎症發展,闌尾發生化膿、壞疽、穿孔後體溫明顯升高,並出現口渴、出汗、脈搏增快等症狀;若發生門靜脈炎,可出現寒戰、高熱和輕度黃疸等症狀。
4)腹部體征
①右下腹固定壓痛:是急性闌尾炎的重要體征。壓痛點通常位於麥氏點(即右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處),亦可隨闌尾的解剖位置變化而改變,但始終固定在一個位置,壓痛程度與病變程度相關。當闌尾炎症波及周圍組織時,壓痛范圍亦相應擴大,但仍以闌尾所在部位的壓痛最明顯。
②腹膜刺激征:當闌尾化膿、壞疽或穿孔時,炎症擴散波及壁層腹膜,除右下腹明顯壓痛外,還可出現腹肌緊張和反跳痛,並有腸鳴音減弱或消失。
它有兩大特徵:轉移性腹痛和右下腹固定性壓痛點。*
G. 老年人得了闌尾炎的問題…急急急急!
單純性急性闌尾炎採用非手術療法,多數病人可治癒,但遺有慢性炎症或管腔狹小者易於復發,所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應急診手術將病變的闌尾切除。診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現或全身感染證明顯,也應開腹檢查,以免延誤治療。術中若發現闌尾無急性炎症表現,則應探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫,應先行非手術治療,膿腫吸收後,過3個月或半年再切除闌尾。 為安全起見,你應立即送老人家到縣、市醫院確診,積極治療。手術費要3000元左右。
H. 老年人易患闌尾炎原因主要有哪幾個因素
急性闌尾炎是外科最常見的疾病之一,老年人發病率很高。原來,闌尾是與盲腸相通的盲管,開口狹小,管道細長。
老年人易發闌尾炎主要有幾個因素:第一,老年人發生便秘和消化不良等機會很多,闌尾腔容易被食物殘渣。糞塊堵塞而發生梗阻。
第二,老年人腸子的蠕動能力逐漸減弱,闌尾的蠕動也緩慢、微弱,闌尾腔內如果有食物殘渣、糞塊以及闌尾本身的分泌物不能及時和通暢地排出。
第三,老年人腸道容易發生功能紊亂,尤其稍受寒冷或飲食不節就會引起闌尾壁肌層的反射性痙攣,可加重闌尾腔阻塞。
I. 老年人!肚子痛!痛的要死!鎮上的小診所說是闌尾炎!是的嘛!闌尾炎是怎麼引起的啊!
問題分析:
闌尾炎是指闌尾急性炎症消退後而遺留的闌尾慢性炎症病變,如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭 曲,與周圍組織粘連等
意見建議:
。闌尾炎確診後,治療原則上應手術,特別是有急性發作史的病人,更應及時手術。
J. 老年人得闌尾炎復發怎麼辦
你外婆的情況不適合手術,還是要去醫院保守治療,掛抗生素,退熱鎮痛等病情緩解下來。