㈠ 老年人檢查結果單邊腎萎縮是怎麼回事怎麼治療日常生活料理需要注意一些什麼
一、什麼是腎萎縮
腎萎縮是病理解剖學上一個名詞,是根據腎臟體積與人的年齡、性別和人體的身高、體重相互比較的,相對偏小或明顯縮小的一種異常現象。長時間的腎臟疾病,導致腎單位,尤其腎小球受損,使整個腎臟出現體積縮小。腎小球和腎小管部分或全部破壞,腎臟失去了生理功能。因此腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的。腎臟大小的判斷有重要的臨床意義。腎臟縮小或增大,可以提示腎臟的病變。當患者出現腎萎縮時已經或者必然會出現腎功能不全及至腎功能衰竭--尿毒症。
二、腎萎縮的病因是什麼
引起腎臟體積縮小的常見原因有:慢性腎炎(雙側腎臟一致性縮小)、慢性腎盂腎炎(雙側腎臟或一側腎臟縮小)、腎結核(單側腎臟縮小,伴對側腎臟積水或代償性增大)、腎動脈狹窄及先天性發育不全。
三、如何測定腎萎縮
測定腎臟大小雖未能直接找到腎臟病的病因,但可初步了解病變的性質,提起醫生的注意,或作急性、慢性疾病的鑒別,提供合理治療的依據。測腎臟大小的方法有多種,以B型超聲檢查最簡單方便,而且經濟,應作為體格檢查的一個常規項目。B型超聲測定腎臟大小方法包括腎兩極的長徑和腎實質厚度。腎臟長徑依民族、身高、年齡而有一定的差別,左腎稍長於右腎,男性稍大於女性。按我國人群的調查,成人腎臟長徑大致為10~12cm,寬5~6cm;老年人的腎臟體積隨年齡的遞增而縮小,調查認為老人腎臟長徑為9.2~ 11.8cm,<9.2cm為腎臟縮小,>11.8cm為增大。成年人腎實質厚度約1.5~2cm,老年人亦無明顯差異,<1.5cm為縮小,>2.0cm為增厚。據調查以腎臟長徑加腎實質厚度測量鑒別急性和慢性腎功能衰竭,符合率達92.6%。患了慢性腎臟病,定期測量腎大小,可助監測病變進展。
四、如何治療腎萎縮
在腎萎縮治療上的總則是微化中葯治療為主,西醫對症治療為輔。首先激活系膜細胞,阻止其繼續增生;抑制膠原細胞活性再生,修復斷裂的基底膜,增加機械屏障的濾過面積,恢復正常通透性。其次,修復基底膜的電荷屏障功能,微化活性物質的分子鏈,與基底膜有極強的融合性,其斷裂的分子鏈帶有正電荷與病損細胞分別結合後,再次穩定下來,其效能就是促進基底膜上的硫酸類肝素和唾液酸蛋白的合成,抑制其分解,從而保持了基底膜陰電荷屏障功能,減少蛋白漏出,增加毒素排除。再次,重組與重建機制參與腎小球的修復。微化活性化後其它斷裂的分子鏈之間相互重組,產生新功能,組成新分子,修復受損細胞的DNA,促進血液加速,增強新陳代謝;促進受損腎臟組織細胞修復與再生,受損腎臟結構改變後,受損的腎功能逐漸恢復。
㈡ 關於老年人腎臟逐漸萎縮,使腎臟的重量逐漸減少,下列說法正確的是
A B D E
㈢ 老年人腎衰竭如何治療
高血壓如何用葯?腎衰竭患者90%以上都有高血壓的症狀(腎性高血壓),腎衰竭高血壓如何用葯?腎衰竭出現高血壓症狀如何治療?
老年腎衰竭怎麼治療?近年來,老年人得腎衰竭的人數原來越多,老年腎衰竭應該注意什麼呢?本期特邀腎病健康網的腎病專家給大家介紹下,希望對腎病患者能夠有所幫助。腎衰竭如何治療?腎衰竭的發病率是越來越高了,那麼腎衰竭如何治療好呢?腎衰竭有哪些治療方法呢?為了讓大家更好的了解腎衰竭,石家莊腎病醫院的專家進行了介紹。
慢性腎衰竭治療的目的在於緩解症狀、延緩病程的進展。慢性腎衰竭如何治療具體措施如下:如何正確治療老年人糖尿病腎病?糖尿病一旦出現臨床腎病(24h尿蛋白排量>0.5g)就變得不可逆,不管進行何種治療,腎臟損害將持續發展。盡管經過合理治療,嚴格糾正代謝紊亂,腎臟損害的進展速度可以減慢,臨床上見到部分持續性微量白蛋白尿,患者進入臨床蛋白尿期。
老年高血壓腎病如何治療?老年人常見病症就是高血壓,而高血壓腎病是高血壓的並發症,所以說高血壓腎病的發病率也不斷攀升,高血壓腎病是因為患者的血壓長期的增高,腎小球動脈硬化,腎單位萎縮或是消失,常常會有夜尿、多尿,如果高血壓腎病不及時的進行治療,病情將會不斷的惡化進展,最終發展成為高血壓腎功能不全、高血壓尿毒症,因此高血壓腎病的及時治療尤為重要,那麼老年高血壓腎病如何治療?
㈣ 如果某老年人患了糖尿病,主要是由於腎單位中的______發生了病變,應該採用注射______的方法給予治療
如果某老年人患了糖尿病,可能是因為此人腎單位中的腎小球發生病變.使腎小球的通透性增大,原來不能濾過的蛋白質和血細胞也能過濾到原尿中,原尿流經腎小管時腎小管不能重吸收蛋白質和血細胞,因此尿中出現蛋白質和血細胞.人體內胰島素分泌不足時,血糖合成糖元和血糖分解的作用就會減弱,結果會導致血糖濃度升高而超過正常值,一部分血糖就會隨尿排出體外,形成糖尿.糖尿是糖尿病的特徵之一.對患糖尿病的人,可以注射胰島素制劑來治療,因為胰島素制劑是一種蛋白質,口服會被消化道中的蛋白酶消化分解為氨基酸,而沒有了胰島素的功能.
故答案為:腎小球;胰島素.
㈤ 老年人的泌尿系統有哪些變化
人到老年,泌尿系統最常見的變化是腎體積減小,重量減輕,皮質變薄,腎單位數量減少。有研究證實,70~80歲的老年人與40歲的人比較,其腎臟重量減輕1/5,約有1/3的腎單位失去功能,顯微鏡下可見部分腎單位萎縮,腎小管上皮細胞減少,腎小體基底膜增厚,間質纖維化加重。
一是老年人腎血流量減少。40歲以前,腎血流量一般保持在正常水平;40歲以後,每10年減少10%。由於血流量降低,腎臟缺血,可產生腎素,引起血壓升高,稱為腎性高血壓。
二是老年人腎臟濾過率降低。腎臟濾過率降低的原因很多,如有效濾過率的降低,腎血流量的減少,濾過膜的增厚等等。有人報道,90歲的老人與20歲的年輕人相比,其腎小球濾過率可減少35%~45%;也有人採取了菊粉清除率對腎小球濾過率進行觀察,結果在20歲時,腎小球每分鍾濾過122.8毫升血液;60歲時,濾過96毫升血液;而到了80歲時,減少到65.3毫升血液。
三是老年人腎小管的重吸收功能與排泄功能減退,腎臟濃縮能力不足,出現了尿多而頻及夜間尿量增加、比重下降的現象。年輕人尿的最大比重為1.032,而80歲的老年人下降到1.024。此外,對糖的重吸收也隨著年齡的增長而減少,有更多的糖從尿中排出,從而使糖尿病加重。
四是老年人的膀胱肌肉萎縮,纖維組織增生,容量變小。因此,排尿次數增多,每次尿量減少。也有的老年人由於逼尿肌無力,或者前列腺肥大等原因,而引起尿瀦留、排尿不凈等症狀。還有些老年人,由於括約肌收縮無力,或大腦皮層對低級中樞神經的控制能力降低而出現尿失禁現象。
五是老年人的輸尿管、膀胱容易形成憩室,導致細菌存留,故容易發生泌尿系感染。
老年人泌尿系統的變化,均能引起腎功能減退。由於腎臟具有較大的貯備能力和代償功能,一般仍能完全適應老年人的生理功能需要,而使人體處於正常或接近正常的狀態。但是,老年人一定要注意保護腎臟功能,特別是罹患老年病的人,更要遵照醫囑,不能濫用葯物,以免加重腎臟負擔而造成腎單位的損傷。
㈥ 老年人腎衰竭應怎樣治療
腎性貧血的話,打促紅素,口服鐵劑(速力菲)。
另外,想要控制病情,延緩發展到尿毒症的進程,必須要嚴格的忌口,就是少油少鹽,不吃豆製品,不吃海鮮,少吃牛羊肉,不喝葷湯,每天保持一到二兩精瘦肉或雞魚肉,保證營養即可,不吃深綠色蔬菜(防止鉀高),可以的話,以麥澱粉食品為主食(很難吃,大多數人做不到)。
生活上,不能勞累,嚴防傷風感冒(感冒一次就加重一次,甚至可能一次到頂),保持心態平和。
㈦ 老人尿多是什麼原因
尿頻是「腎虛」?
中醫將尿頻列為「腎虛」的症狀之一。的確,當人的體質下降時是容易出現尿頻現象,也容易伴隨出現性功能下降。西醫不是說腎功能和性無關嗎?西醫不是說腎功能好的人更容易在大量飲水後排尿嗎?但明明是尿頻的人常伴隨有體質及性能力的下降啊!這又該如何解釋呢?
這是知其一,不知其二引起的。解剖學上的腎是和性功能無關的。體質下降和性功能下降出現尿頻問題是出在膀胱張力上。研究證明,雄激素的作用不單單局限於維持性功能,它對人的身體、心理影響是廣泛而深遠的。就雄激素對身體的肌肉組織影響來說,它能維持肌纖維的張力。這人們應該不難理解,一些「孔武有力」的男性其體內的雄激素水平是較高的。
膀胱是由平滑肌組成的空腔容器,它的作用是儲存尿液,它本身有很好的伸縮性。當尿液達到一定量,其產生的壓力超過膀胱的耐受程度時,人就有了尿意,需要排尿。當身體素質、性功能下降時,體內的雄激素水平下降,膀胱平滑肌的肌纖維張力也出現了下降,使得膀胱的伸縮性降低。當尿液積到的量並不比過去多時它所產生的壓力已經和以前相同,這就有了排尿的需求,出現尿頻。
如果尿頻出現時,每次排尿的量並不多(尿路感染除外),就是上述原因引起的。如果出現尿頻而且尿量也很多,就要警惕糖尿病、早期尿毒症等情況的可能了,此時,就應該到醫院作進一步的檢查。
正常成人每天日間平均排尿 4~6 次,夜間就寢後 0~2 次;嬰兒晝夜排尿 20~30 次。如排尿次數明顯增多,超過了上述范圍,就是尿頻。
發病原因
1、尿量增加:當尿量增加時,排尿次數亦會相應增多。在生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由於進水量增加,通過腎臟的調節和過濾作用,尿量增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多,尿量多,排尿次數也多,但均無排尿不適的感覺。
2、炎症刺激:膀胱內有炎症時,尿意中樞處於興奮狀態,產生尿頻,並且尿量減少。因此,尿頻是膀胱炎的一個重要症狀,尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下,往往尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激症,俗稱「三尿症」。
3、非炎症刺激:如尿路結石、異物,通常以尿頻為主要表現。
4、膀胱容量減少:如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
5、精神神經性尿頻:尿頻僅見於白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見於癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。
營養防治
1.適當控制食鹽的攝取量,以利於腎臟保持水分。
2.可喝淡鹽開水、低濃度糖水,不要大量飲用高熱量飲料,以防熱量攝取過多引起體重急劇增加。
3.尿頻者,體內失鉀較多,應補充含鉀豐富的食物,如香菇、白菜、豆類、花生、核桃、西瓜、香蕉等。
營養食譜
豬腎刀豆
[ 用料 ] 鮮豬腎 2 個,刀豆 2 枚。
[ 製作 ] 鮮豬腎洗凈去膜,每個腎塞入 1 枚刀豆,加水適量,微火燉熟,放少許鹽。
[ 食用 ] 早晚空腹連湯各服腎 1 個。輕者服 2~4 天,重者服 4~8 天。
[ 功效 ] 主治尿頻、遺尿、腎虛。
烏龜燉子雞
[ 用料 ] 烏龜肉 500 克,小公雞肉適量。
[ 製作 ] 兩者共燉熟後食用。
[ 功效 ] 主治老人多尿,小兒遺尿,夜尿增多。
營養產品調理建議:
■3 倍用量: 維生素C,大蒜精油
■2 倍用量:B族維生素,β- 胡蘿卜素
■1 倍用量:蜂膠,蛋白質粉(氨基酸片)
倍健蛋白質粉(倍健氨基酸片) :為免疫系統製造抵抗細菌的抗體提供原料,增強體質。
倍健維生素 C :抗氧化、解毒、增加免疫力、防止復發。
倍健大蒜精油 :絕佳的天強強力抗菌劑。
倍健蜂膠 :增加免疫力。
倍健 β- 胡蘿卜素 :強化免疫系統,增強抵抗力。
倍健 B 族維生素 :減輕使用抗生素後的毒副作用
㈧ 人到中老年泌尿、生殖系統有哪些變化
泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成。腎臟是泌尿系統的主要組成部分,每個腎由100多萬腎單位構成,一個腎單位包括腎小球和腎小管兩部分。腎小球有過濾的功能,當血流經過腎小球中一些毛細血管球時,可把大量水分、無機鹽重新吸收到血液中去,把部分水、鹽類、廢物排出體外。老年人腎臟清除廢物和重吸收功能均有所減弱,尿中常可見一些微量蛋白、紅細胞,有時會出現尿糖等。
正常成年人兩側腎臟血流量每分鍾約1000~1200毫升,血漿流量每分鍾約600~700毫升,由腎小球濾過的血漿量(稱為腎小球濾過血漿)為180升/日,為全身重量的3倍。腎小球過濾率是測量腎功能的重要指標。到了老年,由於腎小動脈發生動脈硬化,或因高血壓、心功能較差等一些病理因素,以及老年人臟器衰老變化,如老年人腎小球數目減少到青年人1/2~1/3,腎小球、腎小管可能萎縮,腎小管細胞可能出現脂肪退行性變化,而且還可能發生憩室,憩室數目增多,或憩室擴大,這就成為腎囊腫。由於老年人的腎小球和腎小管數量較少,結締組織增加,致使腎小球和腎小管過濾和重吸收功能下降。研究表明40歲以上成年人,腎小球的濾過率每年平均下降1%左右,因此腎功能是隨著年齡增長而遞減的。
膀胱的功能是儲存尿液和周期性排尿。在人的正常生理情況下,尿液在膀胱內積存到一定程度才引起人們的感覺而進行排尿。排尿可以受意識的控制。正常成年人膀胱內尿量達到100~150毫升時,就有膀胱充盈感覺,150~450毫升的尿液量是膀胱所能耐受而無不適之感的最大容量,稱為膀胱生理性容量。膀胱生理性容量一般隨年齡及精神因素而變化。老年人由於膀胱萎縮,因此尿液容量亦減少。膀胱由平滑肌圍繞膀胱頸部形成圓形的組織結構,稱為膀胱底盤。當膀胱充滿尿液時,底盤轉變為漏斗狀,這樣膀胱頸部開放就能排尿。隨著年齡的增加,膀胱肌層逐漸變薄、萎縮,纖維組織增生,男性老年人常常因前列腺肥大而影響排尿;老年婦女常常因子宮脫垂,膀胱膨出,使組織鬆弛,開始時常在咳嗽、大笑、解大便時膀胱壓力增加,尿液外溢產生尿失禁,而後由於控制膀胱收縮神經功能失調,膀胱常不自主地收縮,形成排尿經常失禁、尿急、尿頻或夜尿增多。另外,膀胱收縮功能較差,尿液不能及時地排凈,所以膀胱內剩餘尿液亦增多。這樣常會引起尿路感染等病症。尿失禁原因比較復雜,要進行全面檢查,力求能找出尿失禁的確切原因,採用相應措施,使症狀有好轉或緩解。
男性生殖器官包括睾丸、附睾、輸精管、射精管、尿道、精囊腺、前列腺以及陰囊、陰莖等。睾丸不但產生精子,其中的間質細胞還分泌男性激素,促進男性生殖器官和男性副性徵的發育。附睾是貯藏和輸送精子的地方。精囊腺可分泌黃色粘稠液體,稀釋精子,便於精子活動,前列腺的分泌物是精液的主要成分之一,有保護精子的作用,中年人隨著年齡的增加,前列腺分泌液逐漸減少,精液逐漸濃縮,前列腺中的結締組織逐漸增多,前列腺可呈現不同程度的肥厚、腫大。前列腺腫大時(炎症、腫瘤和肥厚),可以壓迫尿道,造成排尿困難。
女性生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道和外陰,卵巢呈扁平卵圓形,位於下腹部,左右各一個。卵巢中含有發育各階段的卵泡,中年人除妊娠外,每28天都有一部分初級卵泡開始發育,其中有一個發育達成熟,直至排卵。隨著年齡增大,卵巢漸有萎縮,絕經期後萎縮變小得更明顯。