老年人胃穿孔怎麼辦

① 胃穿孔怎麼辦，歲數大了

指導意見：
你哈，胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的並發症之一.病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發胃穿孔. 最好手術治療 。

② 胃穿孔怎麼辦歲數大了

指導意見：
你好 胃穿孔容易引起腹部疼痛不適症狀，這個需要到醫院外科手術治療，服葯沒什麼效果的，平時注意飲食避免辛辣刺激性生冷的食物

③ 我爸爸得了胃穿孔怎麼辦

較大的有並發症的穿孔需盡快安排急診手術
如不及時搶救可危及生命。
無腹膜炎發生的小穿孔，可採用保守療法
避免刺激，主要是太過辛辣的食品，最好是流食堅持一段時間。注意腹部的保暖，尤其是夜間；多吃一些易消化的食物，少吃多餐。
1.應規律進餐，可以少量多次，並避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。
2.戒煙限酒。
3.緩解精神緊張。
4.必要時使用葯物促使潰瘍加速癒合。有些葯物能夠使胃酸分泌減少，有些葯物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜；應禁用能損傷胃粘膜的葯物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。

④ 老年胃穿孔

胃穿孔可能必須手術。
不是能不能撐過全麻，而是能不能撐過手術。麻醉哪比得上手術的影響大。

⑤ 老年人胃穿孔怎麼辦

你是在北京嗎，我也不知道你、能不能幫助你，我有老姐，曾經也換過胃部疾病不過沒到穿孔的底部。你可以問問她有什麼辦法

⑥ 患有胃穿孔，該如何治療

隨著社會經濟不斷的發展，在現實生活中，我們會遇到各種各樣的問題，尤其是針對胃穿孔的時候究竟該怎樣治療，也是讓很多朋友對此表示非常疑惑的，實際上我們要知道嚴重的胃穿孔的患者必須要馬上到醫院接受相關的治療，一旦不接受治療很有可能會導致自己的生命因此而受到相映的危害，這是非常可怕的。

綜上所述，我們可以明顯的知道，嚴重胃腸穿孔的病人應該要接受相關的治療，因為只有這樣子才能夠更好的幫助自己恢復，才能夠讓自己的身體變得更加健康，這也是我們胃腸穿孔的患者必須要去緊急做的一些相映的治療，只有這樣子才能夠避免出現生命的威脅。

⑦ 老年人胃穿孔不能動手術該怎麼辦

問問中醫有沒有辦法

⑧ 我母親得了胃穿孔，該怎麼辦

胃穿孔是消化性潰瘍的常見並發症之一，因為病人有腹痛伴惡心嘔吐，甚至休克症狀，需要積極處理，根據你提供的信息，小孔可先行非手術治療，應勸阻你的母親放下負擔積極配合醫生治療，飲食務必注意，病人年紀大，病史長，穿孔口不易閉合，即使閉合，也易復發，或者在非手術治療中，病情加重，應進行手術治療。
祝早安！

⑨ 胃穿孔怎麼辦

需要做的檢查

體格檢查

醫生進行體格檢查可能會發現患者有板狀腹、腹部壓痛、反跳痛，聽診肝濁音界消失。

血液生化

血液生化顯示白細胞、中性粒細胞明顯升高時，懷疑感染。

診斷性腹部穿刺

診斷性腹穿通過抽取少量腹腔積液，如抽取的積液為高度酸性，含胃內容物，黃色、渾濁無臭味，即可診斷為胃穿孔。

X線檢查

X線檢查發現膈下游離氣體，即可診斷為胃穿孔。

腹腔鏡檢查

可見腹腔內大量胃液及胃內容物，呈黃色、渾濁無臭味。

B超檢查

腹部B超檢查可明確腹部積存液體的位置，可協助進行腹腔穿刺抽液，排除其他腹腔臟器的器質性疾病導致的腹痛。

診斷標准

• X線檢查發現膈下游離氣體。

• 腹穿發現大量胃液、食糜，呈黃色、渾濁無臭味，有助於診斷。

• 腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎症狀，表現為板狀腹，肝濁音區縮小或消失，有助於診斷。

鑒別診斷

膽囊炎

臨床表現也是腹痛，但與胃穿孔持續性腹痛不同，常呈陣發性疼痛加重，X線顯示膈肌下無游離氣體。

胰腺炎

疼痛不會那麼快，腹痛和背痛多見，膈肌下無游離氣體。患者發病前多有暴飲暴食史或者飲酒史，血尿澱粉酶明顯升高。

急性闌尾炎

急性闌尾炎也表現為急性腹痛，不過多為轉移性右下腹痛，通過腹部超聲檢查或CT檢查有助於鑒別。

治療

胃穿孔一旦經醫院確診以後，大部分的病人立刻要進行手術治療。手術有兩種辦法，一種是胃大部切除，另一種是穿孔修補術。穿孔較小並且無並發腹膜炎的患者，也可採用保守療法。

治療周期

短期治療。

保守治療

如果穿孔面積小，腹腔內漏胃液少，可通過禁食下胃管減壓保守治療，一般情況下穿孔可以自行緩慢恢復。

禁食及胃腸減壓

放置鼻胃管持續減壓，胃管的位置要確保在胃大彎遠端，口徑要夠大，減壓的裝置應能定時調控。在12小時內，每半小時吸引一次，隨著症狀的改善。全身情況好轉，改為每小時吸引一次。

監護

對全身中毒症狀嚴重的病人，應送入ICU內嚴密監護，密切觀察病情變化，凡觀察過程中出現病情加重、全身情況惡化時，應立即行手術治療。

葯物治療

輸液

胃穿孔患者往往會因丟失大量胃液等導致機體水、電解質紊亂，此時需要靜脈補液以維持水、電解質平衡。

抗生素的使用

胃穿孔引起的腹膜炎除化學性刺激外，還有繼發性細菌感染可能，主要源於口腔和咽部細菌的污染，培養以鏈球菌居多，故應選擇適當的廣譜抗生素治療，如頭孢他啶、哌拉西林。

抑制胃酸分泌

胃酸進入腹腔可引起嚴重腹膜炎，需要給予抑制胃酸分泌的葯物，主要是質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑，包括奧美拉唑、西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁。


保護胃黏膜

這類葯物可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，減少胃酸對胃壁的刺激，如膠體果膠鉍。

手術治療

穿孔修補術

此術式較為簡單，主要是適合那些胃或者是十二指腸潰瘍出現了急性的胃穿孔患者，在一般的條件下及患者全身情況較差不能耐受較大手術的情況下均可應用。

胃大部切除術

也稱「胃次全切除術」，包括切除幽門竇全部在內的胃組織的3/5～4/5。常用於潰瘍病急性穿孔並形成彌漫性腹膜炎、潰湯病急性大出血或反復嘔血、並發幽門梗阻嚴重影響進食及營養者，以及潰瘍病有惡變的可疑者。

胃部分切除術

患者病情不嚴重、穿孔較小時，也可以採用胃部分切除術，對胃功能的影響較小。

預後

胃潰瘍引起的胃穿孔是可以治癒的，但也有一些影響預後的因素，如疾病本身病程的長短，患者如果已經有很長時間的胃潰瘍，整個預後就會較差，因為時間較長可能穿孔會很大，恢復會比較慢。患者手術後，是否能配合醫生進行後續的治療也是影響預後的關鍵因素。

⑩ 老年人胃穿孔

問題分析：
這種情況應該是引起了全腹部的嚴重化膿性的感染導致的全身的敗血症。主要是內治療的不及時引容起的。

意見建議：
建議繼續控制感染。盡量減輕腦水腫促使蘇醒。如果治療穩定後可以做高壓氧促使蘇醒的。如果恢復後。應該先吃流質的食品。逐漸改善營養。胃腸道功能完全恢復後才能逐漸吃一般的食品的。