老年人細菌性腦膜炎

『壹』 細菌性腦膜炎治癒後在生活中應該注意什麼

指導意見：
腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病，此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的並發症，比如耳部、竇或上呼吸道感染，細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療，病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復，少數遺留後遺症，細菌性腦膜炎是一種有 生命危險的疾病，應立即治療，症狀出現就應馬上去急診，常規治療 如果患上腦膜炎，你應到醫院就醫直至感染完全被根除，大約需2周時間，中醫可能建議你針刺和針壓法，或結合中草葯療法以增加免疫力，按摩師或按骨術師也可以幫你恢復體力，保持健康的免疫系統和防止再次感染腦膜炎，應食用低脂肪、高纖維有營養的食譜，盡量避免 吃糖和加工食物，維生素也很有作用，維生素A，復方維生素B，維生素C等，

『貳』 細菌性腦膜炎的疾病症狀

所謂細菌性腦膜炎，可由細菌或病毒感染所致。病毒性腦膜炎的症狀非常輕微，然而細菌性腦膜炎的症狀就可能會危及生命。5歲以下的孩子最容易發生此症。它通常都以散發病例出現。 嬰兒早期階段的症狀包括：嗜睡、發燒、嘔吐、拒絕飲食、啼哭增加，睡不安穩。
較大的患兒還可能出現：嚴重頭痛、討厭強光和巨大聲音、肌肉僵硬，特別是頸部。
各年齡層的病例中，一般是出現初始症狀後就會發生進行性嗜睡，偶爾也可能會出現昏迷或驚厥等症狀。有些患有腦膜炎患兒也可能會出現特殊的皮疹(呈粉紅或紫紅色、扁平、指壓不褪色)。 1.新生兒應注意常有敗血症或神經系統先天性缺陷。詢問兒母有無重症感染、絨毛膜炎、早期破水、產程過長或產道感染史。注意患兒體溫高低，有無吸吮困難、嘔吐、腹瀉、活動減少、哭聲尖或不哭、煩躁不安、呼吸不規則或呼吸困難、陣發性窒息、驚厥、黃疸、發紺等情況。
2.嬰兒和兒童應注意病前數日有無呼吸道或消化道感染史，常為急性起病，易激動，突然尖叫，呆視，發熱，頭痛，嘔吐，食慾不振，精神萎靡，驚厥，嗜睡，譫妄，昏迷。仔細檢查有無外耳道溢膿和乳突炎，皮膚淤點，膿皰疹，心跳快，脈細弱，血壓低，呼吸節律不齊，瞳孔大小不等，肝脾腫大，皮膚劃痕試驗陽性，膝反射亢進，前囟飽滿，角弓反張，腦膜刺激征，顱內壓增高征；眼底檢查有無視乳頭水腫、動脈痙攣、出血點等。
3.有以下情況者應考慮有硬腦膜下積液存在腦膜炎呈慢性過程；急性化膿性腦膜炎，經積極合理治療而體溫不降；病情好轉後又出現高熱、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等症狀；頭圍增大，前囟持續或反復隆起；有局灶性神經體征。宜作顱骨透照或硬膜下穿刺(如一側液體>2ml，蛋白>40mg，紅細胞2ml，蛋白>40mg，紅細胞<1.0×1012／L，即可確診)。或行CT、磁共振檢查。
4.檢驗白細胞計數及鹼性磷酸酶染色積分、皮膚淤點塗片找細菌。腦脊液檢查，包括壓力、常規、生化、細菌培養和塗片染色查病菌，有條件時行常見菌的對流免疫電泳及免疫熒光檢查。乳酸鹽、LDH及免疫球蛋白測定。血清鈉、氯，尿鈉及滲透壓測定等，並酌情復查。
5.鑒別診斷本病應與結核性腦膜炎、乙腦、流腦及中毒性腦病等鑒別。

『叄』 細菌性腦膜炎

既然已經明確細菌感染，只要按葯敏使用抗生素就可以。
車禍不會引起。

『肆』 細菌性腦膜炎的疾病概述

流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環，形成敗血症，最後局限於腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要症狀表現有發熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征。腦脊液呈化膿性改變。
流腦的病情復雜多變，輕重不一，一般可有三種臨床表現，即普通型、暴發型及慢性敗血症型。普通型佔全部病人的90%左右，按其發展過程可分為上呼吸道感染期、敗血症期及腦膜炎期三個階級。腦膜炎期病人高熱及持續毒血症，全身仍有瘀點、瘀斑，但中樞神經系統病症狀加重。因顱內壓增高而病人頭痛欲裂、嘔吐頻繁，血壓可增高而脈搏減慢，常有皮膚過敏、怕光、狂躁及驚厥。1-2天後病人進入譫妄昏迷狀態，可出現呼吸或循環衰竭。晚發型腦膜炎多見於兒童。

『伍』 細菌性腦膜炎的疾病回顧

由於廣泛使用新的疫苗，細菌性腦膜炎的病原菌在悄悄發生改變，從而導致了細菌性腦膜炎的流行病學發生改變。美國波士頓馬薩諸塞州總醫院內科Swartz博士對90年來細菌性腦膜炎的治療進展作了介紹。
社區獲得性細菌性腦膜炎的歷史無疑是反映抗生素出色效果的一個最好例子。在臨床使用特效抗血清以前，各種細菌性腦膜炎患者的預後極差。美國波士頓兒童醫院報告，20世紀20年代，該院78例流感嗜血桿菌性腦膜炎患兒死亡了77例；同樣，未得到治療的肺炎球菌性腦膜炎患者的預後也極差，300例病人全部死亡；20世紀第一個10年內，那些未進行治療的腦膜炎球菌性腦膜炎患者的病死率為75％-80％。應用抗血清治療細菌性腦膜炎
1913年Flexner首次採用鞘內注射抗腦膜炎球菌馬血清治療細菌性腦膜炎，取得了一定的療效：他們將1300例腦膜炎球菌性腦膜炎病人的病死率降至31％。在1928－1936年期間，紐約Bellevuee醫院採用鞘內注射抗血清治療了169例腦膜炎球菌性腦膜炎患兒，療效更好：病死率約為20％。 20世紀30年代，磺胺葯的問世將腦膜炎球菌性腦膜炎的病死率降至5％-15％。到1944年為止，採用磺胺和靜脈注射兔抗血清治療了87例b型流感嗜血桿菌性腦膜炎患兒，將病死率降至22％。20世紀60年代初期，氯黴素（加磺胺嘧啶）將流感嗜血桿菌性腦膜炎的病死率進一步降至5％-10％，使用抗血清治療從此成為了歷史。但磺胺對肺炎球菌性腦膜炎的療效較差，病死率波動於45％-95％之間。
青黴素治療肺炎球菌性腦膜炎始於20世紀40年代中期?全身和鞘內應用青黴素的病死率為49％。1949年Dowling採用大劑量青黴素（每2小時肌肉注射100萬單位）治療了21例肺炎球菌性腦膜炎病人，將病死率降至38％，開創了青黴素未經鞘內給葯而達到「腦脊膜劑量」的現代療法新時代。
在過去15年內，社區獲得性細菌性腦膜炎的治療方法為靜脈注射青黴素（或氨苄青黴素）和（或）1個第3代頭孢菌素。此時，腦膜炎球菌性腦膜炎的病死率徘徊於10％左右，流感嗜血桿菌性腦膜炎的病死率已降至5％以下，肺炎球菌性腦膜炎的病死率仍保持在20％左右。荷蘭Beek等（見相關鏈接）通過大量荷蘭病例證實了這一結果：腦膜炎球菌性腦膜炎的病死率為7％，肺炎球菌性腦膜炎的病死率為30％。
腦脊液（CSF）內的細菌成分可引起炎性細胞因子釋放的現象被揭示後，人們開始開展地塞米松輔助治療的研究。在20世紀90年代初期進行的4項研究證明，地塞米松並不能改變流感嗜血桿菌性腦膜炎患兒的病死率，但可降低神經系統後遺症的發生率，主要是感覺神經性耳聾。2002年荷蘭科學家證明，地塞米松輔助治療可使成年病人的後遺症發生率從25％降至15％。其中，以肺炎球菌性腦膜炎的預後最好。
過去20年的另一項重大進展是頭顱CT檢查。它可鑒別其他顱內化膿性感染，發現腦水腫和佔位性病變。但臨床醫師常常因等待CT和腰穿檢查的結果延誤了抗菌治療，而降低了CT檢查的應用。Beek等對696例病人進行了研究，結果發現在腰椎穿刺前做了CT檢查的337例病人中，有2／3的病人在CT檢查結果出來前沒有進行抗菌治療。美國耶魯大學對一家城市醫院急診室301例懷疑腦膜炎的成年病人進行了研究。結果發現，某些臨床特點（例如以前患的中樞神經系統疾病、感覺中樞異常、肢體輕癱、失語和視野異常）可導致CT檢查結果不正常，而無上述問題的96例病人，至少有97％的CT檢查結果正常（僅1例病人有輕度佔位表現）。因此，研究者認為，可以根據臨床特點確定哪些病人在腰穿前不需做CT檢查。 在過去數十年內，導致社區獲得性細菌性腦膜炎的病原菌種群經常在發生改變。如將新生兒期以後的所有細菌性腦膜炎病例考慮在內，20-30年以前的主要病原菌是流感嗜血桿菌（45％），以後相繼為肺炎鏈球菌（18％）和腦膜炎奈瑟菌（14％）。由於嬰兒接種了B型流感嗜血桿菌蛋白－多糖結合疫苗，細菌性腦膜炎發病率在10年前發生了顯著改變。美國B型流感嗜血桿菌疾病的年發病人數減少了55％，流感嗜血桿菌性腦膜炎的年發病人數減少了94％。結果肺炎鏈球菌成為細菌性腦膜炎的主要病原菌（47％），以後相繼為腦膜炎奈瑟菌（25％）和單核細胞增生李斯特菌（8％），這與目前荷蘭報告的結果非常相似。另一改變是，由院內感染造成的城市大醫院細菌性腦膜炎成年病人的比例有所增加，例如美國波士頓馬薩諸塞州總醫院的數值約為40％。
最後，由於進入了抗生素時代，引起社區獲得性細菌性腦膜炎的病原菌對抗生素耐葯的問題將長期存在。例如，20世紀60年代出現了腦膜炎奈瑟菌對磺胺的耐葯，20世紀70年代出現了流感嗜血桿菌對氨苄青黴素的耐葯；20世紀90年代從美國腦膜炎病人分離出的肺炎鏈球菌菌株對青黴素耐葯（中度耐葯佔21％，高度耐葯佔14％），因此不得不聯合應用第3代頭孢菌素和萬古黴素進行治療。荷蘭Beek等報告的大多數病人開始用了阿莫西林（或青黴素）和（或）第3代頭孢菌素；在351例肺炎鏈球菌分離株中，僅2例對青黴素耐葯（中度），所以不必像美國那樣治療一開始就使用萬古黴素。 Swarte認為，今後預防方面的進展要比治療方面的進展大。例如，2000年初開始應用的7價肺炎鏈球菌蛋白－多糖結合疫苗似乎可預防兒童的侵襲性感染，並有可能出乎意外地減少老年人的侵襲性感染。開發4價性腦膜炎球菌結合疫苗（A／C／Y／W－135），其免疫力可能要比現在應用的多糖疫苗更大，提供的保護時間更長。此外，單核細胞增生李斯特菌性腦膜炎的發病率正在不斷增加，常見於（但不限於）免疫力下降者，提高食品加工的安全措施可降低其發病率。

『陸』 64歲女性得細菌性腦膜炎，昏迷狀態2天，已經治了4天，沒有好轉，怎麼治多少天有無危險

病情分析：
v往往是植物神經紊亂的，也就是神經衰弱的問題；這樣的問題往往會有失眠多夢，休息不好，睡醒後好像沒有睡覺一樣的；和心情不好，或者比較勞累等有關系的；
指導意見：
建議平時注意規律生活，早睡早起，適當鍛煉，臨睡覺前不要喝刺激性的飲料，平時保持樂觀心態，盡量不要被煩心事干擾，可以口服谷維素、安神補腦液治療一段時間，就應該可以的啊

『柒』 60歲老人得了細菌性腦炎，要怎樣治療

老年人細菌性腦膜炎是一種有生命危險的疾病，應立即治療。症狀出現就應馬上去急診。 常規治療如果患上腦膜炎，你應到醫院就醫直至感染完全被根除，大約需2周時間。進行全身治療或看中醫。

『捌』 我爸現在患腦膜炎一個星期了，目前為止轉了兩家醫院，還沒查出究竟是細菌性腦膜炎，還是病毒性腦膜炎……

膽結石要麻煩一點，其它病都沒得多大的事，糖尿病引起心肌缺血也是有的，不過也是臨床常見病。建議：住院治療把血糖控制正常後在做膽囊摘除術（現在都是用腹腔鐿也就是你們說的 微創，七天後可出院，費用000多一點點，有醫保的話報下來費在00左右）。（現在不做，怕的是結石進入膽總管後那就是一個大手術了，而且有較大可能危急生命吧.!.）

『玖』 細菌性腦膜炎需要多少錢多久會好

指導意見：
腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的並發症，比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復，少數遺留後遺症。細菌性腦膜炎是一種有 生命危險的疾病，應立即治療。症狀出現就應馬上去急診。常規治療 如果患上腦膜炎，你應到醫院就醫直至感染完全被根除，大約需2周時間。中醫可能建議你針刺和針壓法，或結合中草葯療法以增加免疫力。按摩師或按骨術師也可以幫你恢復體力。保持健康的免疫系統和防止再次感染腦膜炎，應食用低脂肪、高纖維有營養的食譜，盡量 避免吃糖和加工食物，維生素也很有作用。維生素A，復方維生素B，維生素C等。

『拾』 65歲的老人，得了細菌 化膿性腦膜炎，現在在三甲醫院治療，治好後會傳染嗎謝謝！

化膿性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血桿菌，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、變形桿菌、厭氧桿菌、沙門菌、銅綠假單胞菌等。
以上致病菌，均不是常規意義上的傳染病病原菌，也就是，由上述致病菌引起的化膿性腦膜炎並不具備傳染性。
即使具有傳染性，病人在治癒後，傳染性也就消失了，因此不會再造成傳染了。