中老年人肺炎

① 老年人肺炎是怎麼回事

建議：老年肺炎常缺乏明顯呼吸系症狀，症狀多不典型，病性進展快，易發生漏診、錯診。常見類型：（1）吸入性肺炎
。（2）革蘭氏陰性桿菌肺炎。（3）支原體肺炎
。（4）終末期肺炎。（5）醫院獲得性肺炎。老年肺炎是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人，發病率達0.5%～15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見，佔68%-80%，其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌佔24%，黴菌約佔5%。
臨床症狀：（1）多無發熱、咯痰等典型症狀。（2）首發症為呼吸加速及呼吸困難者，或有意識障礙、嗜睡、脫水、食慾減退等。（3）體征：可出現脈速、呼吸快，胸部聽診可聞及濕性羅音，或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。
輔助檢查：1、血液檢查。2、動脈血氣分析。3、胸部X線片。4、水、電解質紊亂，酸中毒。
治療：1．抗生素的選擇。
（1）致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。
（2）致病菌確定後：應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。

② 怎麼治療老年人發生的肺炎

現代醫學發現，引起老年人肺炎最為主要的細菌是肺炎雙球菌。偶爾也可能是金黃色葡萄球菌，所以治療的要領是採用抗生素殺滅這些細菌。

眼下，普遍採用的是青黴素類葯物，例如青黴素、氨苄青黴素等。輕症病人可以肌肉注射，重症病人可改成靜脈注射。對於因金黃色葡萄球菌引起的患者，青黴素等用量要比往常增加好幾倍。如果青黴素類葯物效果不明顯，還可採用紅黴素、四環素、先鋒黴素等.也可應用清熱解毒的中葯，例如麻黃、杏仁、石膏、甘草等.

除此之外，必須卧床休息，採用鎮咳、化痰和退熱葯物，並鼓勵病人咳嗽和經常改變體位，這樣既能防上疾液滯留，又可幫助痰液排出，氣急時，還應該吸氧治療。一般必須待症狀完全緩解一兩周後，或經X線檢查證實肺炎已全部消散吸收，方可停葯。

③ 中老年人患肺炎有什麼特點

中老年人肺炎是一種較為常見的疾病，且症狀多較嚴重，臨床上有以下特點:1.發病多較緩慢，似支氣管肺炎為多見，也有少數起病急，如大葉性肺炎。中老年人肺炎多為繼發性，病人原來多有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等病變，當抵抗力降低、免疫機能差，易患上呼吸道病毒感染，病毒破壞了支氣管黏膜完整性，影響黏膜纖毛運動，導致細菌感染。氣候變化、感冒、過勞、飲酒等常為發病的誘因。

2.中老年人肺炎與其他年齡組相比，在臨床上有一些特點，如發熱、白細胞數等反應常不甚明顯。如體溫過低則說明病人反應性太差，病情趨於重危，死亡率很高，呼吸系統症狀和體征有突出的表現，如咳嗽、咯痰、氣喘、胸痛、肺水泡音等。中老年人因體質衰弱，肺泡壁彈性差，常不能用力咯痰，故應高度注意和防止痰液阻塞呼吸道，應隨時排痰。此外，中老年人肺炎常有較明顯的消化遣症狀，如嘔吐、食慾差、腹瀉或便秘，神經系統症狀也多見，如情緒消沉、意識障礙、嗜睡等。

3.中老年人休克型(也叫中毒型)肺炎病情嚴重，死亡率高，需及時搶救，

據近年研究，休克型肺炎的發病原理是全身微循環障礙，由於嚴重感染時細菌的內毒素使微血管痙攣，血流淤滯、有效循環量減少，組織灌流不足，細胞缺氧，最後導致休克。

中老年人體克型肺炎臨床表現很不一致，但其基本特徵為低血壓和周圍循環衰竭，一般狀態很差，往往表現衰弱，有的神志模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄甚至昏迷。

4.對中老年人肺炎應當密切觀察病情變化，加強臨床監護，如發現體溫突然下降，血壓不降或波動、神志煩躁或淡漠，呼吸加快或急促，皮膚出現潮紅或冷汗等病證，是休克的預兆，應及時採取抗休克措施，若錯過時機則很難搶救。

總之，增強體質，控制誘因，抗感染，預防並發症，必要時還要補液，糾正電解質紊亂以及酸鹼平衡失調，給予腎上腺皮質激素和輸氧，是防治中老年人肺炎的重要的措施。

④ 老年人患肺炎 平常該注意什麼

老年肺炎患者的生活起居要遵循以下幾條原則： 預防老年肺炎，在日常生活中應注意居室通風，搞好居住環境衛生，室內空氣乾燥時可以使用空氣加濕器，避免過分乾燥的空氣直接刺激呼吸道。適當飲水，也可以在一定程度上濕化氣道，有助於氣道分泌物的排出。 不吸煙、不酗酒，盡量少去那些人多嘈雜、空氣污濁的公共場所。飲食上注意營養搭配，適當多食高蛋白低脂肪的食品，多食富含維生素和礦物質的新鮮水果蔬菜和滋陰潤肺的食品。 具體原則如下： 1)居室環境保持18-25攝氏度，適當通風:控制室內溫度同時，應注意保持室內整潔、空氣流通和濕度調節。室內溫度保持在18-25攝氏度人體最佳適宜溫度，避免過熱和過冷。 2)飲食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物:在冬季老年人肺炎的日常膳食應以「溫」、「補」為主，宜吃一些高蛋白的食品，合理安排一日三餐，做到稀干搭配、葷素夾雜，以增加營養。要避免或少吃涼食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。 3)要切忌煙酒:吸煙對呼吸道的損傷是眾所周知的。吸煙可以損傷呼吸道上皮細胞，降低呼吸道局部的抵抗力，容易引起肺炎。 此外，長期吸煙會導致慢阻肺，更容易出現肺炎。尤其是冬季門窗關閉，煙霧不易擴散，更加重了吸煙的損害。喝酒也會引起全身抵抗力下降，尤其是酗酒後容易出現誤吸和神志改變，更是肺炎的高危因素。 4)保持心情愉快，積極配合治療，促進肺炎的早日痊癒:許多疾病的發生、發展和惡化，與人的心理狀態息息相關。所以老年肺炎應該避免憂郁、焦慮、緊張等不良因素的刺激，保持樂觀情緒和戰勝疾病的信心，保證充足的睡眠和休息。 5)提倡良好健康的生活方式。適當鍛煉，逐漸增加運動量。老年人患肺炎後，經歷了一次大的打擊，機體各臟器功能需要逐漸恢復，因此應逐漸增加活動量，使得臟器功能能夠適應運動的需求。

⑤ 得了老年人肺炎有什麼注意事項

老年人肺炎發燒,反復用抗生素治療又擔心回答者：王勇林這種情況急性期積極西葯治療，恢復期可以看看中醫葯物治療調理。 老年人肺炎並伴有心衰揭高燒39.2最高，一個星期不退回答者：邢中林你好；這種情況主要是肺炎引起的發燒。建議進一步做葯敏試驗後調整抗生素治療。 老年人肺炎並伴有心衰揭高燒39.2最高，一個星期不退回答者：申蘭國你好，根據你的咨詢目前需要積極控制感染。，另外強心利尿擴血管葯物對症治療。 老年人肺炎回答者：zhangyulin123 一般治療：精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜，適量地多飲水；昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰劑，不宜鎮咳，經常翻身拍背以助排痰；伴有高熱者，宜採取物理降溫，如酒精擦浴，冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處，不宜用解熱劑，以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。

⑥ 老年人肺炎應如何用葯

眾所周知，老年人心、肺、腎等重要臟器功能衰退，免疫功能低下，極易患呼吸道感染而繼發肺炎。如果有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等基礎疾病，心腎功能衰退速度則明顯加快。在這種情況下，一旦有風吹草動，感染了肺炎，便可迅速出現心力衰竭。所以，老年性肺炎死亡率極高。值得注意的是，由於老年人全身反應能力差，肺炎常無典型症狀，發病比較隱蔽，一般沒有發熱、咳嗽、胸痛、畏寒等年輕人肺炎的主要症狀，而是以一些非特異性症狀如疲乏、虛弱、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀出現，不少人還出現意識障礙、脫水等全身症狀，周圍血象白細胞往往不增高，但半數以上可見中性粒細胞增高。這給診斷帶來一定困難。因此，專家強調，老年性肺炎的發現和診斷非常重要，這需要病人，特別是病人家屬多了解老年性肺炎的常識，另一方面，醫生常規對就診的老年人行X線胸片以明確肺炎的診斷。在治療方面，抗生素應用合理是非常關鍵的，應用不好，會加重病情。因此，不論是醫生，還是患者病人或親屬選用抗生素必須注意以下幾個問題：1.用殺菌劑。由於老年人組織器官衰退，免疫功能低下，病原菌的殺滅主要依靠殺菌作用。因此老年人宜用殺菌劑，如青黴素類(如青黴素)、頭孢菌素(如頭孢唑啉鈉)、喹諾酮類(如環丙殺星)等。2.避免使用氨基糖甙類(如卡那黴素等)等毒性大的葯物。老年人肝腎功能較成年人差，對抗生素不良反應也高於年輕人，因此必須根據老年人的特點制定給葯方案，盡量避免應用毒性的葯物例氨基糖甙類，如病情需要一定要用則減量使用。以下3點是專家總結多年臨床經驗的抗生素應用方案。1.輕中度肺炎，無基礎疾病者用葯時首選青黴素；如青黴素過敏者可用紅黴素、林可黴素；也可用第一代頭孢菌素(如頭孢拉定膠囊)、氨基糖甙類(如卡那黴素)、喹喏酮類(如環丙殺星)。2.輕中度肺炎，有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基礎病者選用第二代頭孢菌素如(如頭孢呋肟)，氨基糖甙類(如卡那黴素)，軍團菌感染用紅黴素或喹喏酮類(如環丙殺星)葯物。3.中重度肺炎選用第二代、三代頭孢菌素(第三代頭孢如頭孢噻肟三嗪)或β-內醯胺類加內醯胺酶抑制劑，如阿莫西林-克拉維酸、氨卡西林-舒巴坦，氧哌嗪-他唑巴坦等。

⑦ 老年人得肺炎怎麼治

只要是住院了，就不要緊了，老年性肺炎，很普遍的，70歲以上的老人，三分之二都有這病，就是程度不同罷了。住院治療2周，基本都沒問題，然後回家休養2周，基本就徹底好了。
1、既然住院了，就要尊重醫生的治療方法，基本上是消炎、化痰的治療思路，炎症消了，化痰凈了，也就好了，有炎症就有痰，有痰就說明還有炎症，所以兩者基本上可說是一回事；
2、住院期間，重點觀察心臟和血壓，因為心肺相連，肺有炎症不要緊，關鍵是別引起其他症狀，特別是由於肺功能下降，有可能導致心臟負擔加劇，所以要做好監護，血壓也是同理；
3、呼吸機戴著難受，但是效果好，如果病人有抵觸情緒，要做好情緒安撫工作，病人難受心理也不好受，要多理解，但是，該治療的還是要治療。
4、有煙癮肺受損嚴重，但這么大歲數了，戒煙是不可能的了，但要減量。治療相當於清除肺內雜質，但吸煙則在增加雜質，要想好的快，煙必須控制；
5、如沒有特別症狀，建議使用常規葯物，有些新葯應用時間短，不建議在自己親人身上試驗，常規葯物都已經過了好多年的臨床應用，療效穩定，還少有引起並發症的危險；
6、病人飲食要以清淡、流食為主，配以水果，水分大，不上火的最好，比如甜橙，橘子吃多了容易上火，甜橙好些，水分還大，再有香蕉、蘋果啥的，要病人愛吃、能吃、還有營養的，如果老人有糖尿病要控製糖分攝取，沒有的話注意一下就行；
7、陪護人員做好休息，如果陪護人員累倒了，也是不行的，照顧好自己才能照顧別人。
一下子能想到就這些了，重點是不要著急，要相信現代醫學，再有就是老年性肺炎的基本治療原理都是西醫療法，一般療程都是2周，10天左右病人能有明顯好轉。

⑧ 得了老年人肺炎怎麼辦

治老年人肺炎的中成葯回答者：申蘭國你好，需要葯敏試驗選擇敏感抗生素。另外可以服用復方甘草溶液或者鮮竹瀝口服液緩解咳嗽咳痰的症狀。 老年人肺炎是怎麼回事回答者：eandcn老年肺炎常缺乏明顯呼吸系症狀，症狀多不典型，病性進展快，易發生漏診、錯診。常見類型：（1）吸入性肺炎。（2）革蘭氏陰性桿菌肺炎。（3）支原體肺炎。（4）終末期肺炎。（5）醫院獲得性肺炎。老年肺炎是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人，發病率達0.5%～15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見，佔68%-80%，其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌佔24%，黴菌約佔5%。 臨床症狀：（1）多無發熱、咯痰等典型症狀。（2）首發症為呼吸加速及呼吸困難者，或有意識障礙、嗜睡、脫水、食慾減退等。（3）體征：可出現脈速、呼吸快，胸部聽診可聞及濕性羅音，或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。 輔助檢查：1、血液檢查。2、動脈血氣分析。3、胸部X線片。4、水、電解質紊亂，酸中毒。 治療：1．抗生素的選擇。 （1）致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。 （2）致病菌確定後：應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。 老年肺炎患者，飲食要容易消化，保持營養均衡，不吃辛辣刺激性食物，忌煙忌酒。 老年人肺炎回答者：langyangyang 還是很要緊的，建議住院消炎輸液 老年人肺炎如何調理回答者：tianyuank肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎症.其症狀：發熱,呼吸急促,持久乾咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲. 幼兒患上肺炎,症狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.應注意及時治療.1.肺炎中葯方-風熱犯肺肺炎症狀，咳嗽,痰盛,發燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數.肺炎治法，清熱解毒,辛涼透表肺炎方葯，麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克用法，水煎服.肺炎按語，此屬風溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇.2.肺炎中葯方-邪熱內結肺炎症狀，惡寒發熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結,舌紅苔黃膩,脈滑數.肺炎治法，宣肺通俯,清瀉熱結肺炎方葯，生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克用法，水煎服.肺炎按語，溫熱之邪犯擾於肺,傳於大腸,表裡同病,故治以宣肺通俯,清瀉熱結之法.方用前胡,杏仁宣開肺氣,生石膏,知母,瓜蔞,蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術運脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除.妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃.配合主方,頗中病機.3.炎中葯方-肺胃郁熱肺炎症，身熱有汗不解,咳嗽痰內見紅,舌苔薄膩而黃,脈濡滑數.肺炎治法，清宣肺胃而化痰熱肺炎方葯，嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克用法，水煎服.肺炎按語，風溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛,氣之間.葉香岩謂「在衛汗之可也,到氣才可清氣」,故治以梔子豉湯法清氣透衛.以其身熱汗出,表衛已虛,故透衛僅取桑葉,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數,苔黃之侯,尚無煩躁,口渴等症,里熱未熾,故清氣只用銀花,連翹,山梔等輕清之品,使葯力不犯中下二焦,勿令葯過病所;以其「未傳心包,邪尚在肺」,故以前胡,杏仁,象貝粉等宣肺化痰.

⑨ 老年人肺炎的介紹

與年輕人比較，老年肺炎的發病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的，客觀上，因機體老化，呼吸系統解剖和功能的改變導致全身和呼吸道局部的防禦和免疫功能降低，心肺肝腎等重要臟器的功能儲備減弱或罹患多種慢性嚴重疾病、營養不良等；主觀原因則是醫生或患者自己對老年肺炎的不典型臨床表現認識不足，診斷延誤和治療措施不當。

⑩ 老年人肺炎的防治有哪些

目前，肺炎仍然是老年人死亡的一個重要原因。因此積極預防老年人肺炎是很有必要的。
老年人肺炎有4個特點：
第一是發病率高。這是因為老年人隨著年齡的增長，防禦免疫功能衰退，呼吸道的粘膜細胞發生萎縮、脫落，影響了它們排除異物的能力，同時也降低了人體的抵抗力，細菌就有機可乘。再加上老年人沒有力氣把痰排除體外，使細菌更容易繁殖。
第二是早期診斷比較困難。這是因為老年人肺炎的早期，一般肺部病灶比較少，部位比較深，症狀不明顯，再加上老年人神經反應遲鈍，就是病情比較重，症狀也比較輕。
第三是治療的效果比較差，病程比較長。這一方面跟老年人本身的抵抗力差，反應遲鈍有關。比如，有些老年人用了抗生素以後，還沒有收到理想的治療效果，可是副作用就出現了，因此只好停葯，改用其他葯物，這樣也影響治療效果。
第四是並發症比較多。老年人肺炎的合並症有多種多樣，比如，化膿性胸膜炎、化膿性腦膜炎、肺膿腫和心包炎等等。不論是哪種並發症，都是老年人肺炎的危險因素，應該特別引起重視。
防止老年人肺炎的關鍵在於積極做好預防工作。這就要養成良好的衛生習慣，做好衛生工作。比如，經常開窗通風，被褥經常洗曬，注意勞逸結合，隨著氣候的變化，及時增加或減少衣服。還可以根據個人情況，開展適當的體育活動，增強體質。另外，老年人要盡可能戒煙。稍微有些不舒服，就應該認真對待，特別是突然的發冷、高燒，並且有呼吸道症狀的，就要考慮是否得了肺炎。