㈠ 老年人護理發展現狀是什麼樣
簡介
隨著老年人口及所佔比例的不斷增加,老齡化問題已成為當今社會的重大問題,使得社會對衛生服務的需求大大增加。要使老年人生活幸福,身心健康,就需要全社會尤其家庭給予特殊的關懷與照顧。本文就我國老年護理現狀與展望綜述如下。
我國老年護理現狀
1.1 我國已進入老齡化社會
人口老齡化是指社會中60歲以上(含60歲)人口超過總人口的10%或65歲及其以上人口超過總人口的7%。1990年以來,我國老齡人口以平均每年3.32%的速度增長,2000年我國60歲以上人口達1.3億,占我國總人口的10.09%,全國開始進入老齡化社會。據推測,2025年我國老齡人口將達到20.00%,2050年將達到25.50%。我國人口結構由成年型轉向老年型,發展速度之快,老年人口之多,世界罕見。老齡人口的增加將給社會生活的許多方面,尤其給健康護理帶來巨大的壓力。
1.2 老年人的健康狀況
我國老年人的健康狀況不容樂觀。根據各地老年人健康調查情況表明,無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅佔20~25%。老年人患病率高,發病率較高的慢性病依次為高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關節炎等。根據我國城市老年人醫療服務調查,老年人2周就診率為23.75%遠遠高於其他年齡組14.66%的水平;老年人住院率為7.62%,比其他年齡組4.36%高得多。
1.3 人口老齡化對護理服務的需求
老年人是家庭護理的主要服務對象。老年人對家庭護理的主要需求是對其日常生活能力的幫助。由於傳統贍養模式的影響,經濟條件的限制以及老年人固有的地緣、親緣情結而不能或不願進入養老機構,卻又需要護理的老年人現狀不容樂觀,表現為三種情況:一是配偶照料;二是子女照料;三是保姆、鍾點工照料。我國大多數老年人均由家屬照顧,所以家屬的負擔很重。因此,無論從老年人自身還是從照顧者方面來說,都急需來自醫療、社區等方面的服務機構的支持和幫助。
國外老年護理保險制度和法律制度
據統計,歐洲發達國家和日本的老年人獨居率高達40%,如此之高的比例迫使社會採取措施解決老年人的護理服務問題。根據實施主體的不同,老年護理保險制度可分為社會保險制和商業保險制兩大類。前者由政府強制實施,以德國、日本等國為典型代表,後者由商業保險公司自願開辦,以美國為典型代表。1986年,以色列成為最先引入保險技術,推出法定保險的國家;德國護理保險制度分為在宅護理和住院護理。按照每日護理的時間長短劃分護理等級,不同等級的服務現金給付標准也不同。
2.1 日本老年護理保險制度
護理保險是日本政府自2000年4月開始強制實行的保險,旨在保障老齡少子化社會中越來越多的65歲以上人口能享受到更多的福利設施、福利用具、家庭護理服務和家庭介護服務,提高老年人的生活質量。被保險人無論身體狀況好壞均要參加。籌資來源方面表現出多樣性,一半來自於被保險人交納的保險費,另一半來自於國家、都道府縣、市町村三級政府按照2:1:1的比例提供的補貼。日本護理保險一般採用實物(護理服務)給付方式為主,現金給付方式為輔。被保險人需要護理服務時,首先向市町村保險接待窗口提交醫師診斷意見書和護理主管人家庭訪問調查報告,由「照護認定審查委員會」認定是否需要照護服務。經過專門機構審查認定後,護理保險管理機關將根據病人實際身體狀況提供相應內容、相應等級的護理服務。護理服務費用包括:居家護理服務。護理服務費用包括:居家護理服務費(家庭服務、上門看護、日間服務、日托護理、居家療養管理指導、短期入住服務、收費的老人公寓等),個人負擔的上限金額(根據不同服務等級設定)為10%,居家護理服務計劃費、設施護理服務費(特別養護老人之家、老人護理保健設施、療養型護理醫療設施,其基準金額的10%由自己負擔,不包括飲食費)。
2.2 美國的護理保險
美國長期護理保險始於20世紀70年代,當時美國的人口老齡化已成為一個日益嚴重的社會問題。2006年約有60%的美國老人(65歲以上)需要不同程度的長期護理服務,其中實際接受護理服務的人群中以老年人居多,高達57%,而通常老年人入住護理機構1年所需的費用均在4萬美元以上,通貨膨脹與醫療費用的不斷上漲,使此項費用呈現逐年上升的趨勢,一般老人根本無法承受。在此背景下產生的長期護理保險,能承保被保險人在任場所(急診部分除外)因接受任何個人護理而發生的護理費用。長期護理保險又稱為看護護理保險,是對被保險人因為因為身體上的某些功能喪失,生活無法自理,需要入住護理機構或在家中接受他人護理時支付的費用給予補償的一種健康保險。
美國的商業性老年護理保險由投保人通過購買護理保險合同方式自願參加。護理保險保單可獨立簽發,也可以以終身壽險保單的批單形式簽發,但健康狀況差的人一般不能投保。護理保險資金主要來自於被保險人交納的保險費,保險費除與被保險人年齡相關外,還與投保人選擇的最高給付額、給付期和等待期等因素有關。最高給付額超高,給付期越長,等待期越短,保費就越高,因而,其繳費與給付的相關性很強。
2.3 家庭護理的法律制度
在美國、加拿大、荷蘭等國有相關的家庭護理系列法律及制度,強調每個人都有權享受適當的醫療保障。加拿大設有專門的家庭護理評估與研究中心,研究以家庭為基礎的護理服務。家庭護理服務的費用由多渠道籌集:①政府負責提供(在英國,全民享受免費醫療保健);②由保險金支付;③社會救濟金解決;④家庭承擔一部分。
應對我國社會老齡化的措施
3.1 合理利用我國社區資源,建立有效機制
當前的社區建設建設進一步開發拓展了社區服務資源,在社區建設發展較好的一些大中城市,社區都建有社區服務站,可以介紹保姆、鍾點工;社區衛生醫療站可以方便居民就近看病拿葯;社區老年協會可以組織老年人學習、活動,並開展互助。盡管這些社區組織機構都能幫助解決老年人的一些困難,但都不具備完全、有效地承擔老年人家庭護理服務的能力。合理利用社區資源,就要因地制宜,通過社區資源的優化機制,加上政府的專項資助和扶持,老年人家庭養老護理不再難,老年人的生活質量的提高便有了保證。
3.2 提高家庭護理人員素質
護理人員的素質決定了家庭養老護理的質量,而養老護理質量有保證的老年人,對晚年生活有信心、有幸福感,能夠延年益壽。老年人在家庭接受護理,不受醫院各種制約,精神放鬆,能在最佳狀態下接受治療和護理,充分體現了護理工作的完整性。眼下護理工作還有一個「瘸腿」現象,護理人員幾乎清一色女性,在照男性老年人與重體力活上不是勉為其難就是無法勝任。應當有緊迫感,抓住機遇,找准培養方向,向社會輸送緊缺護理人才。
3.3 重視心理疏導
隨著老齡人口增多,護理工作不僅要提供疾病護理,同時必須提供心理護理。全面了解病人身心狀況,針對老年病人的共性與個性,做好心理護理。對老年人和老年病人單獨強調葯物治療往往不夠,而要把這些與心理援助有機結合起來。從某種意義上講,老年人的心理護理比身體護理更為重要,尤其在現代醫學模式下,護理工作日益重要,護理功能日益擴大,護理工作不僅要提供疾病護理還應重視心理護理,才能取得最佳效果。對因疾病、衰老引起憂傷、焦慮的病人,介紹疾病治療新進展;對因病退休喪失自尊產生老而無用感的老人,引導他們發揮自己在家庭、社會中的作用。
總之,維護老年人的健康,提高老年人的生活和生命質量,為老年人提供更為全面、系統、規范的護理服務是需要護理人員研究的重要課題及努力方向。隨著新世紀護理服務的發展和我國醫療保健體系的不斷完善,老年護理事業必將得到更快的發展,健康老齡化的目標一定能夠實現。
㈡ 老年人有哪些方面的護理看法400
人到老年後,不少人對皮膚的保養護理就給鬆懈下來了,所以年老後的皮膚質量更加的差了,那麼老年人護理皮膚有哪些要點應多加註意?
老人皮膚護理應重視哪些方面?一般人到老年,就會慢慢忽略對皮膚的護理,無奈地看著皺紋爬滿額頭。雖說「沒有皺紋的祖母是可怕的」,但優雅的祖母更討人喜歡。老年人注意皮膚的保養和護理,不僅可以延緩皮膚衰老,更可以形成一種優雅從容的姿態。
營養護膚品增加彈性
針對老年人皮膚鬆弛、多皺、皮下脂肪少、汗脂及皮脂下降的特點,郭醫師認為,選擇營養型護膚品會有助於延緩皮膚老化。對於老年人來說,皮膚是乾性還是油性已經不是最重要的,補充皮膚的營養、讓皮膚不幹燥、有彈性才是主要目的。因此,花粉類、珍珠類、人參類、維生素類護膚品都比較適合老年人。
㈢ 淺談如何做好老年人的臨終護理
臨終關懷護理是伴隨著現代社會進步和醫學技術發展出現的新事物、新概念。本文旨在提出,中國已經進入老齡化社會,迫切要求護理人員在老年人的臨終護理方面,更新護理觀念,創新護理模式,實行人性化護理。並結合實踐,闡述開展老年人臨終護理要從提供舒適環境、加強基礎護理、實施心理疏導、做好親屬工作、融洽護患關系、提高綜合素質等六個方面採取積極的措施,尊重臨終老年人最後人生的價值,提高其生活質量和生命質量。關鍵詞:老年人 臨終 護理 目前我國60歲以上的老年人口已達到1.5億人左右,佔到了總人口的11%,按國際標准,我國已進入老齡化社會。隨著「四二一」家庭大量出現,養老方式開始由家庭走向社會。因此,老年人的護理特別是臨終關懷護理,已成為一個廣為關注的社會問題。我院作為我市率先開設老年病區、開展「臨終關懷」的醫療機構,在這方面做出了積極有益的探索。本人結合日常護理工作談幾點粗淺的看法。一、老年人臨終護理模式的內涵探討臨終是生命的重要組成部分,是一種特殊類型的生活,也是任何人都逃避不了的現實。臨終護理學是一門以臨終病人的生理和心理特徵及相關的社會、倫理等問題為研究對象,將醫護的專業化及科學化知識互相結合的新興交叉學科。同樣,對老年人臨終護理,不僅停留在醫學層面上,而應涉及醫學、心理學、社會學、護理學、倫理學等學科,它涵蓋了所有的生理、心理、社會、精神的需要護理。這就要求我們在護理模式上由過去的生理模式轉變為現代的生理——心理——社會模式,由過去單純的診斷、治療、護理觀點轉向從生理學角度去關心人,減輕病人精神和肌體上的痛苦,使其在有限的日子裡過得舒適和有意義;從心理學角度緩和和解除病人對死亡的恐懼和不安,使其從容地死去;從社會學角度指導患者理解自己生命彌留之際生存的意義;從生命倫理學角度使患者認識到生命的價值,體會到在瀕死之際受到了社會和親人的關注。
㈣ 老人後期護理
隨著社會的進步、經濟的發展和人民生活水平的提高,人類平均預期壽命普遍延長,老齡化問題日益突出。我國人口基數大,老化速度快,已於20世紀末進入老齡化社會。隨增齡出現的機體各系統功能的衰退性變化,使老年人罹患各種疾病的概率增加,又因老年人在生理、心理和社會等方面與成年人和青年人有著很大的不同,老年人患病後的臨床表現、診斷、治療,尤其是護理均有其特殊性。\r\n 為適應護理學科發展和社會老齡化的需求,培養更多面向基層的老年護理專業人才,提高老年護理的質量,滿足老年人群的健康需求,在河南省衛生職業教育協會的領導和組織下,我們編寫了《老年護理學》。本教材共分九章,內容包括:老年護理學概論,衰老的特徵與發生機制,老年護理的相關問題,老年人的評估,老年人的心理健康,老年人日常生活護理,老年人的用葯,老年人的健康保健,老年病與護理。教材力求重點突出,簡明扼要,尤其是老年病與護理部分,與內科和外科護理學等重疊的內容不再多述,著重強調了發生於老年人的同一疾病的臨床特點及相關護理。為幫助學生鞏固所學知識,提高實際應用能力,在每章內容前後列有學習要點和相關思考題,在重點和難點內容下列有學習提示。\r\n 本教材供高等職業教育護理專業學生使用,也可作為老年護理繼續教育和從事老年護理專業人員的參考書。
㈤ 怎樣護理老年人
1老年人身體護理秘籍
1.慢吸快唿
「這不僅指控制吸煙和預防哮喘,」里伯尼斯說,「任何影響唿吸的因素都會對健康和壽命造成負面影響。」你的唿吸也會影響到身體的其他生理功能,比如血壓、心率、血液循環、體溫等。
里伯尼斯認為,學會唿吸的第一步就是放鬆腹部的肌肉。當腹部肌肉放鬆之後,最重要的就是給自己足夠的時間,以恰當的方式把氣體唿出來。例如,做到吸氣的長度是唿氣長度的2倍。
2.學會加餐
研究顯示,不吃大餐對身體健康是很重要的。所以,你應該學會加餐。
首先,要了解自己的飢餓狀態,每2―3個小時,吃一小頓飯。如果是外出吃晚餐,那麼就吃一半,把剩下的帶回家,作為稍後的夜宵。
其次,多食用魚類,且要選擇較小的魚類,比如野生或有機的鮭魚、新鮮的沙丁魚等。
再次,不要忘記富含纖維素的食物。里伯尼斯推薦,每天攝入25克纖維素食物,如全小麥食物、全燕麥食物、糙米飯等。其他富含纖維素的還包括豆類、堅果、水果等。
最後,每天補充復合維生素,尤其要重視維生素D的補充。此外,葡萄汁和紅酒中的白藜蘆醇,以及魚油都對身體健康十分有益。
3.該睡就睡
許多人已經有了根深蒂固的觀點,那就是每天8小時睡眠才是對身體最好的。但里伯尼斯說,事情並不完全是這樣,因為睡眠質量也有好壞之分。
如果你需要鬧鍾才能起床;每天白天都需要打個盹;看書或看電影時會睡著或打瞌睡,都可能表明你沒有高質量的睡眠。
此時,里伯尼斯建議你可以選擇沉思、瑜伽等唿吸運動幫助入睡。同時,保持睡眠環境黑暗而安靜。要記住,認真感覺自己的身體狀況,當身體發出需要休息的信號時,一定要上床睡覺。
2老年人冬季護理身體要點
1、適時進補,強身健體,延年益壽
從冬至開始後陰氣開始消退,陽氣逐漸回升,如果老年人能夠抓住該時節恰當進補,對增強機體免疫力,調養虛弱病症等是極為有利的。老年人多為肝腎陰虛,冬季是溫補腎陽的最佳季節,因此在冬季進行補腎助陽,可使肝筋得到滋養,心陽得以充足,肺氣得以滋潤。
2、早睡晚起調養精神
老年人在冬季應早睡晚起,冬季早睡可養人體之陽氣。睡前可洗個熱水澡或用熱水泡腳,以祛除人體的寒氣,促進人體的血液循環。晚起則可養人體的陰氣。晚起亦非懶床不起,一般情況下老年人早晨應在太陽升起即起床,這樣可避嚴寒,以求得溫暖,使人體的陽氣充沛。冬季起床後可因地制宜適當進行體育鍛煉,應選擇適合自己的鍛煉項目,如打太極拳、跑步、登山等,有助於提高機體的抗病能力。
3、積極參加體育鍛煉,避寒防病
冬季為了室內保溫,居室門窗多緊閉,空氣流通性差,人員又相對較集中,這樣就極其容易多種傳染病,老年人因機體抵抗力和免疫力均較差,就更容易染病;因此,老年人應加強體育鍛煉,以增強機體抵抗力和免疫力。
3老年人護理 怎麼更好的照顧父母
平時怎樣進行老年人的家庭護理
心理護理:老年人常有孤獨感和失落感,做為子女要經常回家陪陪父母,了解他們的心理變化及身體變化,及時掌握他們身體上的不適症狀,以幫助及時就診,避免拖延病情而失去最佳的治療時間,使老人充分感到老有所依。子女應該幫助老人減少不必要的心理負擔和緊張情緒,平時多勸說老人培養些愛好,如打太極拳、跳舞、下棋等,這樣既可預防老年疾病,又可減少患上抑鬱症的風險。
飲食護理:中老年人平時就應該低鹽低脂飲食,不能有病了才去注意飲食。長期食鹽超標(每日>6克),會誘發高血壓,也會讓高血壓患者病情加重。長期高脂肪飲食,會使人發胖,隨之導致心臟負擔加重、血壓升高、血管彈性度差、血脂增高、血液粘稠度增加,患腦血管疾病的機會也會隨之增加。中老年人應吃清淡、高蛋白、易消化、含粗纖維的食品,如牛奶、豆腐、瘦肉、蔬菜等,多食水果。早晨起床後先喝兩杯溫開水,有助於稀釋血液粘稠度,也能預防大便秘結。
運動:「生命在於運動」對於腦血管疾病的病人再適當不過了。中老年人每周至少應有2次有氧運動,如跑步、騎自行車等,強度以不疲乏、不心慌氣短為原則。曾有雜志報道過,正常人絕對卧床3個月,肌肉就會萎縮,關節僵硬,甚至不會走路。老年人在家庭中,適當幹些力所能及的家務活,這樣既能使他們感覺到在家庭中的重要性,又可鍛煉身體,提高生活自理能力。
控制高血壓:有高血壓病的患者應長期服用降壓葯,並要監測血壓,每周至少二次,以了解血壓控制情況,如血壓控制不理想,要及時來醫院就診,調整降壓葯。
控制血糖:有糖尿病的病人,一定要監測血糖,掌握血糖的控制情況。同時糖尿病患者要預防低血糖的反應,注射胰島素的患者,注射後10~30分鍾必須進食,外出活動身上必須備有糖塊,如出現心慌、飢餓感、出冷汗、四肢無力現象,這就是低血糖反應,要立即吃塊糖,半小時左右症狀就會緩解,如不緩解,應盡快去醫院就診查明原因。
發生腦血管疾病後的家庭護理
如老年人經常發生跌倒,短時間肢體麻木、癱瘓、暈厥,可解釋是短暫性腦缺血發作,要及時就診治療,如不及時治療,很容易發展成腦梗塞。若老人發生了腦血管病,應該如何護理呢?
心理護理
因腦血管病病程長、致殘率高,病人常有恐懼、緊張的心理,加之病後生活不能自理,患者可出現厭食情緒、拒絕進食、拒絕服葯等,因此家人一定要耐心細致地照顧病人,多陪護,陪他們聊天、談心,讓他們時刻感到家人的關心與關懷。
飲食護理
如進食有嗆咳的患者,宜食煳狀食物,同時在進食時墊高床頭,讓病人半坐卧位或坐位進食,這樣可減少嗆咳,避免誤吸;不能坐起的病人進食時宜頭偏向一側,防止嗆咳,進食速度宜慢,飯後協助漱口,避免食物殘渣遺留在口腔內。
皮膚護理
長期卧床的患者,家人一定要做好皮膚護理,勤翻身,勤擦洗,保持皮膚清潔,床鋪乾燥,平整無皺,每2小時必須翻身一次,有條件的最好買個氣墊床。氣墊床可每30分鍾變換充氣曩,使皮膚交替受壓,可有效預防褥瘡的發生,家人還要每天為患者按摩、活動四肢,保護肢體功能,預防關節攣縮和僵硬。
功能鍛煉
偏癱患者必須在家人看護下進行功能鍛煉,以防止跌倒或從輪椅上摔下來,因為老年人骨質疏鬆,很容易骨折。進行功能鍛煉時,應該從生活自理能力開始鍛煉,如拿筷子、扣衣扣等。恢復鍛煉要循序漸進,持之以恆,幾個月過後,你會發現自己父母的生活自理能力在不斷地提高。
㈥ 怎樣護理老人
老人患病後,許多人要卧床,有的是短期卧床,如手術後的休養,
骨折固定後的恢復等;有的是長期卧床,如中風,其中輕者能恢復並能起床;有的要終身卧床,如帕金森氏症後期。其中有的飲食能自理,有的需人餵食,甚至大小便失禁。在這種情況下,如果護理得當,許多病人的病情可減輕,並提前下床;如果護理不當,則會加重病情,甚至因並發症而死亡。因此,家庭護理十分重要。
首先,對老人要做精神上的安慰。因為老人久病纏身,常卧病蹋,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年歲已高,認為這樣下去對不起兒輩或老伴,常悲觀甚至厭世;相反也有的老人也會發脾氣,或者感到這也不好,那也不好,對兒輩苛求。無論碰到什麼情況,我們都應諒解老人的心情,加以安慰、勸說、引導。照顧好老人是我們民族的美德,是心靈美的具體表現之一。要鼓勵老人主動與疾病作斗爭,建立治療的信心。古今中外也有不少長卧病榻的老人,做出了一番事業。即使得了不治之症,也要勸老人想得開,與兒孫們相互配合、協調,互相鼓勵、安慰,以盡天年,並享天倫之樂,這是最重要的前提,有了這一條,做什麼都高興。下面談幾點具體問題:
飲族食:要根據不同病情,吃不同飲食,如流質、半流質或普通飲食,可以請教一下醫院的大夫。總的原則是要易於消化,富於營養,蛋白質量要足,脂肪不宜多,各類營養素、維生素、鹽類要平衡。老人卧床後更易便秘
,故食物中纖維素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通暢。
室內環境:空氣要流通,保持室內空氣新鮮,但不要讓風直接吹在身上,可以開氣窗。有條件者室內可放些盆栽花草,既可美化環境,又能調節空氣。
服葯:要嚴格按醫囑服葯,有的老人可自己服葯,有的要人喂。如需注射或針灸者,要與醫生、護士配合好,例如幫助翻身、脫衣等等。
預防並發症:這一點很重要。主要並發症有褥瘡、肺部及尿道感染。
病人長期卧床,如果不經常變換姿勢就容易使受壓部位皮膚血循環受阻,加上出汗或大小便失禁,致使局部發紅、糜爛,形成潰瘍,這就是褥瘡,而且還容易繼發感染甚至造成敗血症。預防的辦法是多翻身,完全癱瘓者要幫助翻身,變換體姿,在經常受壓處用酒精擦拭,以加強局部循環。如果已發生褥瘡和感染,那就只能請醫生處理了。
肺部感染是另一個嚴重的並發症,醫學上稱為沉積性肺炎。預防的辦法仍然是多翻身,鼓勵病人盡量把痰及分泌物咳出來,還可以輕拍背部,使痰易於咳出,如果發生了肺炎,要盡快請醫生診治。