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中老年人失眠的原因

發布時間:2020-11-29 05:41:54

老年人失眠的原因

步入老年後,睡眠幾乎不可避免地逐漸惡化,年齡越大,睡眠越差。在65歲以上的人群回中,以失答眠為主的睡眠障礙者佔半數以上,並影響內泌和心血管系統的功能恢復,還可誘發一些軀體和精神疾病。

老年性失眠的主要表現為入睡較早,睡眠表淺缺少深睡,覺醒較多睡眠片斷,而早醒尤為突出。老年人中白日過度嗜睡明顯增多,特別是傍晚看電視時入睡的現象十分突出和普遍。
老年性失眠的原因
1.老年期一般健康狀況較差,白日活動和光照減少,一些軀體疾病明顯增多,除周期性腿動、睡眠呼吸障礙外,心肺疾患、關節軀體疼痛、頭痛、腓肌痙攣、尿頻等也很多見。這些病和症狀都可以干擾睡眠。
2.由於以上原因,服用各種葯物的機會也明顯增多。某些葯物本身及副作用,也有可能影響睡眠。
3.老年期易因各種精神因素影響睡眠,如退休、喪偶、缺乏照料等。有些則有明顯的抑鬱表現。
4.由於夜間睡眠差,白日嗜睡增多,進一步引起睡眠-清醒節律失調。

㈡ 老年人常見的失眠原因有哪些

引起老年人失眠的原因,概括起來主要有以下幾種。

(1)生理性因素。年齡越大,睡得越少,這是眾所周知神經細胞隨年齡的增長而減少,而睡眠是腦部的一種活動現象,由於老年人神經細胞的減少,自然就能引起老年人睡眠障礙,而失眠則是最常見的症狀。

(2)腦部器質性疾病。老年人隨著年齡的增長,腦動脈硬化程度逐漸加重,或伴有高血壓、腦出血、腦梗死、痴呆、震顫麻痹等疾病,這些疾病的出現,都可使腦部血流量減少,引起腦代謝失調而產生失眠症狀。

(3)全身性疾病。進入老年,全身性疾病發生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸系統疾病,以及其他退行性脊椎病、頸椎病、類風濕性關節炎、四肢麻木等。這些病,可因為疾病本身或伴有症狀而影響睡眠,加重了老年人的失眠。

(4)精神疾病。有關資料統計,老年人中,有抑鬱狀態及抑鬱傾向的比例明顯高於年輕人。抑鬱症多有失眠、大便不通暢、心慌等症狀,其睡眠障礙主要表現早醒及深睡眠減少。隨著患者年齡的增加,後半夜睡眠障礙越來越嚴重,主訴多為早醒和醒後難再入睡。

(5)心理社會因素。各種的心理社會因素,均可引起老年人的思考、不安、懷念、憂傷、煩惱、焦慮、痛苦等,都可使老年人產生失眠症。主要特點為入睡困難,腦子里想的事情總擺脫不掉,以至上床許久、輾轉反側,就是睡不著。或者剛剛睡著,又被周圍的聲響或噩夢驚醒,醒後再難以入睡。

(6)環境因素。這也是引起老年人入睡困難及睡眠不安的原因。

比如,屋居臨街、鄰居喧嘩、周圍環境嘈雜等,亦可使老年人難於入睡。

環境雜亂不寧,還易將睡眠淺的老年人吵醒而不能再入睡。

(7)葯物因素。睡前服用了引起神經興奮的葯物,如治療結核病的異煙肼,治療喘息的麻黃素、氨茶鹼等,易產生興奮而難以入睡。

另外左旋多巴、苯妥英鈉等都能引起老年人失眠,左旋多巴能引起失眠,而且還可引起噩夢,擾亂睡眠。夜間服用利尿劑會增加夜尿次數,造成再度入睡困難。

(8)情緒緊張。有的老年人對睡眠有恐懼感,擔心一眠不醒,一旦遇到失眠,心情又十分緊張。情緒一緊張,反過來又影響睡眠;有時即使睡著了,也是噩夢不斷,形成惡性循環。相反,有的老年人認為,自己的睡眠時間太少,加上晚間無所事事,覺得無聊,所以一到天黑就早早上床睡覺,到了夜裡3~4點鍾,就已經睡了7~8小時;醒來以後,想東想西,使自己難以再度入睡。

(9)白天睡眠過多。老年人白天沒有太多的事情要做,所以白天小睡過多,也是影響夜間老年人睡眠的原因之一。老年人一般瞌睡多,在環境安靜,無所事事的情況下,白天小睡容易增多。適當控制白天睡眠,則能明顯改善夜間的睡眠質量。

(10)夜尿增多。夜尿次數增多是老年人的普遍現象,除了利尿劑會增加夜尿次數外,老年人逼尿肌功能紊亂以及前列腺肥大,膀胱內殘余尿多,也會導致夜尿次數增多,從而擾亂睡眠。

㈢ 中老年人失眠的原因

主要是人腦部松果體褪黑激素分泌減少,這個是自然的衰老過程,不建議葯物干預。

㈣ 老年人為什麼會失眠,怎麼回事

引起老年人失眠的原因有:
一:腦部器質疾病:隨著年歲的增長,對老年的群體來說,腦動脈硬化的程度也會面對是逐步的加重,或伴有高血壓、腦出血、痴呆、等疾病這些疾病的出現,都可使腦部血流減少,引起腦代謝失調而產生失眠症狀。
二:全身類疾病:年紀逐漸的增大,各種疾病的出現也是越加的頻繁,很多的老年人都患有心/血管/系/統的,呼吸系統疾病如肺/氣/腫、肺心病等。這些病,可因為疾病本身或伴隨疾病出現的症狀而影響睡眠加重老年人的失眠。

額,我/是/在/看/了---(宗∷偉∷的∷失∷眠治∷愈路)這-篇文-章後-調-理-好-的-失眠。。。。。。希望你-也能
三:精神疾病:人到老年後,出現抑鬱的情況會比青年人要大很多,抑/鬱症多有失眠、大/便不暢通、心慌等症,其睡眠障礙主要表現為早醒及深睡減少。
四:外界環境的改變:退休了,日/常生活的環境變了,收入減少,社/交的范圍減少等等,這就有可能使老年人與社會疏遠,地位也為之退後,從而產生情緒抑鬱、焦慮不安,導致失眠。

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㈤ 老年人為什麼大多數都失眠

誘發失眠的緣由有良多種,如精力要素,情況要素或許心思要素等,失眠的緣由還與年齡,性別等有必然的關系,中老年漢子多會患上失眠,因此我們研究失眠的治療方法有必要專門分析下中老年人的特殊情況。我們曉得,失眠不因性別、春秋、職位、貧富等緣由就不來困擾我們。那麼,你曉得漢子為甚麽失眠嗎?下面讓我們一同來調查一下吧。有關懷理專家指出,誘發失眠的緣由有良多,如進修擔負、任務壓力、人際交往、兩性關系、疾病困擾等等均可招致失眠的發生。中老年漢子失眠的緣由:中老年漢子除了在事業上處於一個瓶頸階段,在心理和心思上也處於一個主要的轉機期間。在這一期間,中老年漢子最苦楚的體驗就是失眠,經常是深夜醒來就再難入睡。由失眠而激發的白晝精神不濟,嚴峻影響了中年漢子的任務效率和心情,稍不順心就輕易發生焦躁或懊喪心情。中老年漢子為甚麽失眠,個中有一個很主要的緣由,那就是壓力,包羅任務壓力、生涯壓力以及感情壓力。任務上精神不濟,不受注重;生涯上雜物繁瑣,不勝其擾;感情上兒女遠離,夫妻不好。此外,專家指出,中年漢子所面對的各類壓力和失眠問題,能夠都要歸因於漢子更年期的影響。漢子到了更年期,各項身體機能開端闌珊,腦力和膂力均大不如前,處置任務和生涯中的各項事務不免感應無能為力,由是激發心思壓力,招致失眠。別的,中年漢子進入更年期之後,心理功用闌珊,呈現性慾減退、性功用低劣等症狀,激發夫妻間的猜忌和抵觸,招致感情受挫,也會加劇中年漢子的心思壓力,然後加劇失眠症狀。因為漢子大多喜歡體面,有了壓力後不肯意被他人曉得,又不曉得若何自我調理,因而就診率很低,往往招致疾病的繁殖開展,到了失眠症狀嚴峻時才急於求醫,尋求失眠的治療方法 ,此時往往早已錯掉了最佳醫治良機。

㈥ 老年人失眠是怎麼回事

中老年人失眠的原因很多,常見的原因有以下方面:
1、生理性因素:年齡越大,睡得越少,睡眠是腦部的一種活動現象,失眠是最常見的症狀。
2、疾病因素:心血管系統、呼吸系統、內分泌系統等疾病,以及腰椎間盤突出、頸椎病、類風濕關節炎、骨關節病、周圍神經病可因疾病本身或伴隨症狀而影響睡眠,加重失眠的症狀。
3、精神疾病:伴有抑鬱、焦慮或雙相障礙的人容易失眠,主要表現為早醒或入睡困難以及淺睡易醒(深睡眠減少)。
4、心理社會因素:許多心理社會因素引起焦慮、懷念、憂傷、不安、煩惱、焦慮、痛苦等,都可導致失眠。主要特點為入睡困難,腦子里想的事情總擺脫不掉,以至於上床許多、輾轉反側,就是睡不著;或者剛剛睡著,又被周圍的聲響或噩夢驚醒,醒後再難以入睡。
5、環境因素:溫度、濕度、光線都是影響睡眠的因素
6、葯物因素:
7、心理生理因素:對睡眠有恐懼感
8、不良睡眠衛生習慣:困了才上床睡眠,提高在床上睡覺的效率
9、白天睡眠過多
……
影響睡眠的原因很多,建議使用Sleepace享睡智能睡眠監測器全面監測自己的睡眠,找出原因,並對症下葯。

㈦ 老年人長期失眠的原因是什麼

被一年禁止了

㈧ 為什麼中老年人比較容易失眠

失眠是一種中老年較為普遍又十分痛苦的亞健康現象。不僅失眠時會輾轉反側、煩躁不安、難以入睡,而且第二天也會精神倦怠、頭痛頭暈、記憶力下降、生活工作的情趣大打折扣;失眠嚴重的人還會出現神經衰弱、內分泌紊亂、血壓血糖升高,甚至引起精神分裂和心腦血管方面的疾病。通常解決失眠問題的辦法就是吃安眠葯或褪黑素,但是,由於安眠葯採用的是抑制神經興奮的辦法,吃後雖能勉強入睡,但第二天醒後,常會覺得頭昏腦脹,精神不佳;而褪黑素屬於一種激素,有一定副作用,國外僅限於旅行時調整時差時使用,因而也不宜長期服用。 要想有效解決中老年的失眠問題,關鍵還是要弄清中老年常見失眠的原因,然後對症下「葯」。醫學專家經過研究發現,中老年常見的失眠原因主要有三種:第一種是缺氧性失眠,即由於中老年人大腦供血不足,氧氣缺乏引起的失眠,這與登山運動員攀登高山時,由於高山缺氧而難以入睡的情形和原因是類似的;第二種是起夜過多引起的失眠,許多中老年人由於膀胱泌尿系統功能下降,憋不住尿,經常一晚上要起夜三、四次,甚至五、六次,造成睡眠斷斷續續;第三種是內分泌紊亂引起的失眠,該入睡時睡不著,不該入睡時昏昏欲睡,黑白顛倒,神經錯亂,一些高血壓、糖尿病、心臟病患者常會出現這種情況。 上述三種失眠現象看起來互不相干,各有各的原因,其實都和人的衰老特別是血紅細胞的衰老變異,進而導致微循環下降密切相關。大量研究表明,大腦微循環下降可以導致腦部供血供氧不足,泌尿系統微循環下降,可導致儲尿組織彈性下降,功能衰退;全身器官和組織的微循環下降,可導致內分泌紊亂,激素調節失常,血壓血糖升高等等。 因此,要想有效解決中老年人常見的失眠問題,就必須從改善微循環、延緩機體衰老、特別是改善血紅細胞衰老入手。為什麼絕大多數青少年都能醒時精神飽滿,睡時深沉香甜?為什麼隨著年齡的增長,失眠的比例會越來越高?這說明失眠與衰老有著密切的聯系,而血紅細胞的衰老和微循環的下降又是引起中老年衰老和疾病的關鍵。 深受京城中老年喜愛的神源生物養生口服液具有延緩衰老,活化血紅細胞,改善全身微循環的非凡功效,因而對解決中老年人常見的幾種失眠問題都很有幫助。許多被失眠長年困擾的中老年人連續服用三、四個月神源口服液後,普遍反映,不僅睡眠質量大大提高,入睡快,睡得深,醒後精神特別好;而且渾身有勁,氣色紅潤,皮膚細膩,富有光澤,真好像年輕了幾歲。十幾年前、甚至幾十年前才有的那種酣暢淋漓、深沉甜美的睡眠彷彿又重新找回來了。

㈨ 中老年人睡眠不好,易驚醒是什麼原因

用安神補腦液好,效果不錯。

1)失眠的原因

造成失眠的原因很多。精神緊張、興奮、抑鬱、恐懼、焦慮、煩悶等精神因素常可引起失眠;工作和學習壓力過重、環境改變、噪音、光和空氣污染等社會環境因素是另一重要原因;晚餐過飽、睡前飲茶和咖啡這些不良生活習慣也會造成失眠。
3)失眠的預防與保健

主要應做好以下幾方面:

①以清淡而富含蛋白質、維生素的飲食為宜。

②參加氣功、太極拳等強調精神力鍛煉的運動,提高神經的調節能力。

③生活有規律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。

④眠納多寧、卵磷脂等保健食品,有很好的調節神經功能方面的作用,有助於改善睡眠。

33,病因症狀

失眠是指睡眠時間不足,或睡得不深、不熟,可分為以下三種:

(1)起始失眠:是入睡困難,要到後半夜才能睡著,多由精神緊張、焦慮、恐懼等引起。

(2)間斷失眠:是睡不寧靜,容易驚醒,常有惡夢,中年人消化不良的,常易發生這種情況。

(3)終點失眠:是入睡並不困難,但持續時間不長,後半夜醒後即不能再入睡,老年人高血壓,動脈硬化、精神抑鬱症患者,常有這類失眠。

由於失眠,使大腦興奮性增強,造成入睡困難、睡眠浮淺、易驚醒,多夢早醒。患者因夜眠不足,白天精神萎靡,注意力不集中,胃口不好,一些人同時兼有耳鳴、、健忘、手顫、頭腦昏脹沉重、容易動怒等症狀。失眠又會引起心理推移,患者頗感身心負擔沉重。中醫稱「失眠」為「不寐」,認為其成因很多,有「胃不和則卧不安」、「虛勞虛煩不得眠」等說,它同心、肝、脾、腎臟器失常及陰血不足有關。神經衰弱者多見此症。

自療注意事項

(1)自療失眠不能依賴葯物,應該注意消除引起失眠的原因,力求心理平衡,結合體療改善體質,效果將會更好。

(2)勞逸適度,改變不良生活習慣。戒煙、酒、忌辛辣刺激食品,如咖啡、濃茶等。晚餐不要過飽。

(3)適量選食一些有助於神經功能的食品。如河魚、海魚、牡蠣、蝦、泥鰍、豬肝、豬腰、核桃、花生、蘋果、蘑菇、豌豆、蠶豆、牛奶等。

(4)睡前半小時不再用腦,在安寧的環境中聽聽柔和優美的音樂。難以入睡者還可以作一些外出散步之類的鬆散活動。

(5)上床前以40℃-50℃溫水洗腳後,搓揉腳底片刻。冬天更應該將腳部搓至溫熱。

(6)忌用熱性補葯,如鹿茸、人參、附子等。

(7)經常參加種花養草等園藝活動,陶治性情,消除緊張焦慮情緒,使心理趨於平衡。

(<!--EZCODE EMOTICON START 8) --><!--EZCODE EMOTICON END--> 睡前喝一杯牛奶或吃一點甜食,有助於提高睡眠質量。

(9)清早迎著太陽活動,鍛煉半小時左右,有助於體內生物鍾的調整。

㈩ 中老年人夜裡失眠是怎麼回事

失眠是一個極為嚴重的問題,也是最受人們關注的問題之一。 失眠症與多眠症作者 台大醫院精神科主治醫師 李宇宙本文摘錄自 良醫寶典 睡眠困擾,是一般大眾極為普遍的健康問題,也是醫院門診或住院患者間最常聽到的抱怨。根據調查統計,有將近30%的人曾有過失眠的困擾,其中嚴重程度達到需要使用葯物者高達17%;六十五歲以上的老年失眠人口的比例則更高,達年輕人口群的五、六倍之多。這些困擾還未包括為數亦不少的日間嗜睡,及其它睡眠中伴隨有異常行為發生的問題。 睡眠障礙醫學 新興的醫療領域 失眠症與多眠症的評估 日間遺留症狀的評估 不可忽視 睡眠實驗室檢查 安眠葯劑的使用 失眠的預防保健睡眠障礙醫學 新興的醫療領域 過去,一般人相信,睡眠的主要功能是消除疲勞、讓身體休息,但實際上,消除疲勞並不是睡眠的首要目的。 人類的大腦是一個極精密復雜的結構,在清醒的時候,必須不停的處理身體內部和外界的訊息,同時會消耗許多能量,若有任何疲憊或受損,便可能對個體不利。因此,睡眠其實是大腦進化所產生的定期更新自保的生理機能。甚至有證據顯示,人類或其它哺乳類動物的睡夢,還扮演著諸如學習和記憶的功能...等更積極的角色。 短期的睡眠不足,雖然會立即反應到白天的精神和情緒,但是一般對於腦部和身體機能,卻不至於有太大的影響,只要經由少許補足,便能迅速恢復;長時期的睡眠不足則後果嚴重,不但影響白天的生活機能,還可能對既有的疾病有不利的影響。Back to Top 失眠症與多眠症的評估 失眠是身心疾病最常見的症狀之一,患者所感受的困擾與痛苦程度,是一般沒有睡眠困擾的人所難以想像的。但也許正因為失眠太過普遍,反而導致它對身心疾病的病理學和診斷上的意義,不如其它症狀來的重要,甚至有些醫療人員會因此將它暫擱一旁,或未單獨作積極的評估和處置。所以,筆者建議有失眠症狀的患者,不妨自行或透過睡伴的觀察紀錄作成睡眠日誌,進一步了解自己的睡眠情形和失眠程度,提供日後和醫師討論的參考。所謂睡眠日誌,內容最好包括睡眠期間所出現的不尋常行為,諸如夢魘、夜驚、夢游、磨牙、恐慌...等。不過,這項紀錄往往需要連續數日,甚至以周為單位來進行了解,才能夠真正窺其全貌。 失眠包括入睡困難、過早清醒、或睡眠容易中斷、不易持續等現象,而每一種都具有其特殊的病理學意義,況且有的單獨發生,有些合並發生:比方說,入睡困難往往和晚間或睡前的腦部活動狀態有直接的關系;過早清醒者則可能牽涉特殊的生物節律障礙,是憂鬱症或老化機轉的一部份;某些身體疾病如呼吸、消化、骨胳、肌肉等系統的功能性疾病,乃至某些葯物治療,則可能表現睡眠的頻繁中斷現象。這些病理學的意義雖然不能一概而論,但是根據失眠型態的觀察,卻有助於了解各種身心疾病對人類睡眠的影響。Back to Top 日間遺留症狀的評估 不可忽視 有一項極為重要且普遍的睡眠障礙表現,常為病人和醫療人員所忽略,那就是有關病人日間遺留症狀的評估。一個有夜間睡眠剝奪或不足的人,往往會在日間呈現倦怠、虛弱、肌肉疼痛等身體症狀,且在情緒上也容易有煩躁不快的情形,這常導致職業、社交與生活功能的動機減低。上述這些日間遺留狀態,必須和原來的身心疾病狀仔細區分,以免誤判。 一般而言,由於失眠所引起的症狀會在一夜充足的睡眠後迅速獲得改善;當然,睡眠和清醒是一個延續狀態,因此,失眠的評估必須以至少二十四小時為期間做整體性的了解。 日間嗜睡程度的評估是臨床睡眠醫學另一項重要的發展。事實上,日間多眠渴睡症對於生活功能的影響,和對生命財產的威脅更甚於夜間失眠。而且,日間多眠比夜間失眠也較常伴隨有潛在的特殊睡眠疾病或器質性的病因,需盡早求醫,以免惡化病情。無論是日間或夜間的睡眠問題,也許各具有獨特的病理意義,但是,在臨床評估上,仍需釐清兩者間相互的關系。 筆者常發現失眠患者自行在白天採取不適當的因應對策,譬如減少日間活動,甚至嘗試在白天補充睡眠;這種情況反而會破壞日間的生物時鍾,並進而影響隔日的睡眠,成為失眠慢性化的主要因素之一,對長期睡眠的預防保健相當不利。 睡眠實驗室檢查 近三十年來,由於睡眠研究的進步,使得醫療人員對睡眠障礙的病理和病因的了解有長足的發展。腦波的紀錄和其它身體部位的電氣生理紀錄,都可以協助醫師了解病人的睡眠生理動態,以補充臨床評估的不足。這項實驗室檢查稱為多項睡眠電圖,它除了紀錄病人夜間睡眠的腦波變化之外,還包括心搏、呼吸、血氣濃度、肢體活動等紀錄的同步進行,有時還包括消化道的蠕動和食道的酸鹼度,或是夜間勃起的性功能測量...等。不過,究竟需要包含幾項檢查,還必須視其臨床診斷而定。 這種睡眠實驗室檢查,主要的功用是排除特殊的睡眠疾病和從事病理分析,並提供具體的數據作為客觀的臨床指針,但並不是非作不可,各科醫師們在經由仔細的臨床問診和評估後,大都可以作成判斷,決定是否需要進一步安排實驗室檢查。舉例來說,失眠是許多精神科疾病共有的症狀,像焦慮症、憂鬱症患者就是明顯的例子,一般精神科專科醫師大都能做出正確的診斷。其它內外科的醫師,也能夠根據相關的身體疾病與治療葯物,推斷造成失眠的可能原因,因此不需進行實驗室的檢查。 目前,睡眠檢查比較需要運用在如呼吸系統、中樞神經系統某些特殊睡眠疾病的確定上。其中,睡眠呼吸暫止癥候群尤其是過去二十年來臨床睡眠醫學發展的重心。 睡眠中阻塞型呼吸暫止,是臨床上最常見的器質形睡眠障礙,而透過實驗室檢查,可以協助計算患者每小時呼吸停止與呼吸活動低落的次數,作為臨床嚴重程度的指針。另外,經由實驗室的測量,還可以測得患者的血氧飽合度、每小時心律不整的次數等,對於特定的呼吸或心臟血管系統疾病極具參考價值。 多項睡眠電圖檢查在國內尚未普遍,目前僅有數家大型教學醫院提供這項服務,這不外是因為費用和人力技術的問題。因此,在睡眠呼吸暫止障礙的治療上一般仍應先採取比較保守的方法,如體重控制、飲食與物質濫用習慣的糾正;至於內科採用一種呼吸器以維系氣道暢通,則是進一步安全而有效的治療方式;只有在非常少數的情況下,侵入性外科手術才需要考慮。 睡眠實驗室在臨床和研究上的應用非僅限於前述,由於睡眠的生理結構和功能逐漸被發現,加上波形紀錄數字化以後,睡眠障礙的電生理研究在近幾年的發展已經有樂觀的前景。醫師們相信,睡眠檢查可望成為諸如憂鬱症、阿茲海默症等病極具價值的臨床指針。但是就現階段的常規臨床工作而言卻還有一段距離,患者不宜有過高的期待。 安眠葯劑的使用 根據筆者過去十幾年來的臨床經驗,安眠葯物的使用一直是最困擾醫師與病人的問題。 由於目前葯物治療的迅速有效和安全性高,使得安眠葯物在過去二十年來確實成為醫師主要的治療考量,也是病患心理矛盾沖突的來源。盡管和糖尿病患者必須使用降血醣葯物,或是高血壓患者使用降血壓葯物的意義一樣,許多失眠患者的確需要階段性的使用安眠葯物作症狀處理,但是,社會大眾對於安眠葯物仍然充滿了許多迷思,最普遍的反應是害怕上癮或依賴。實際上,目前被廣泛處方用的安眠葯劑,其成癮性並不像其它的成癮葯物,生理性依賴也不難處理,反倒是心理性依賴和過度的畏懼,成為了患者們和醫師們最大的心理負擔。 嚴格來說,失眠症的治療和評估一樣,必須是綜合性的,葯物僅扮演一部份的角色,其它還需要諸如專門的認知行為治療、心理社會問題處理、乃至心理的治療等方式。以目前國內的醫療生態而言,的確距離理想甚遠;單純的葯物處置,誠然無法滿足失眠患者的強烈需要。因此,今天社會大眾對安眠葯物的不信賴,其實是睡眠醫學不發達的結果;但是同時,這種社會大眾抗拒的心理反應也卻阻止葯物的泛濫使用。 安眠葯物對與某些睡眠障礙患者,如呼吸障礙所引起的失眠,是絕對禁忌的。對於日夜節律障礙者,其使用葯物的收益也有限,若選擇葯物不當,還可能更惡化節律障礙。但是,對於其它許多身體疾病與精神科疾病所引起的失眠,安眠葯通常無法避免。因此,究竟選擇何種葯物、如何使用、何時使用、使用多久等問題,其實才是患者需要和醫療人員逐步溝通討論的問題。 失眠的預防保健 失眠是許多身心疾病普遍的症狀,所以,詳細的評估和確定病因絕對是首要的工作。對於許多長期苦於失眠的患者而言,有許多心理社會和行為因素,會導致失眠的慢性化;一些教條式的睡眠衛生原則盡管理論正確,但實際應用上效果有限。所以,和醫師訂定長期的保健計劃是必須的;對於健康者而言,睡眠其實也應該被列為一生的保健計劃項目之一。 人類是日夜節律分明的動物,慢性的工作與生活壓力、家庭或人際關系失衡、以及不適切的休閑與作息安排,都是常見的使失眠問題慢性化的因素。急性的身體或精神疾病、住院或突發性生活壓力事件所引起的短暫性失眠,一般可望在問題解決後逐漸恢復正常。但是對某些特定族群而言,失眠現象的開始出現,和其它器官系統的功能一樣,可能意味著老化的跡象,必須要有慢性化的准備。所幸,中老年人單純的慢性失眠問題和其它慢性身體疾病不同,一般都僅局限於一定的程度范圍,雖然會影響生活品質,但是對身體的傷害不會太大。只要觀念正確,調養得宜,便不至成為主要的健康負擔。建議一般民眾自己、為人父母或子女者,平日就有檢視自身或家人睡眠狀態的習慣,調控闔家的起居作息節律,有機會時多和精神科醫師或家庭科醫師商量討論,也許是失眠最有效的預防之道。

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