Ⅰ 舉例說明老年人常見的營養問題及其對策
我國已進入老年社會,隨之提出一系列相關問題,老年人營養是其中之一。
1.老年人在營養方面存在的問題
(1)營養素攝入老年人的營養與全國城鄉居民一樣近年有很大改善,基本上解決了溫飽問題,目前我國絕大部分老年人能量攝入達到供給量標准90%以上。
另一方面,由於經濟發展,膳食構成變化,我國部分老年人群中已出現營養不平衡問題。一項對大學和科研單位60歲以上老年知識分子進行的營養調查,結果與世界衛生組織推薦的膳食營養素供給量(RDA)的數值進行比較,發現能量攝入高,是RDA的121%,其主要原因是脂肪攝入量高,脂肪能量占總能量的34%(世界衛生組織建議<30%),動物脂肪占總脂肪的40.2%,膽固醇高達612毫克(世界衛生組織建議<300毫克);攝入的蛋白質是RDA的110%,其中動物蛋白占總蛋白的41.3%;鈣與維生素C攝入量也不足。
(2)老年人群中體質指數分布體質指數(BMl)計算方法是體重(kg)除以身高(m)的平方。1988年國際膳食能量顧問專家組提出以BMI作為評價成年人(18歲以上)營養狀況的指標。世界衛生組織建議BMf<18.5為慢性能量缺乏(營養不良),18.5~25為正常,>25為超重或肥胖。
1992年我國營養調查19436人的體質指數測定結果,老年前期組(45~59歲)BMI>25的男性為16.6%,女性為26.2%,老年組(60歲以上)男性為16.9%,女性為22.4%,均高於全年成人平均數16.8%和18.4%;BMI<18.5者,老年前期組男、女分別為8.7%和9.2%,老年組為16.8%和18.4%,而全國成年人平均為9.1%和9.9%。因此老年人群BMI>25和<18.5者明顯高於全國成年人平均數,說明老年人群的體質指數分布向兩端分散,也就是說營養不良和體重超重比例高於全國成年人平均值。
我國貧困農村尤其是山區存在營養攝入不足和膳食質量低下的問題,城市中的中老年人群的主要營養問題是超重及肥胖。
(3)微量營養素缺乏及高齡老人營養不良 即使在營養狀況良好、甚至「營養過剩」的老年人群中,仍然存在不同程度微量營養素缺乏,最常見的是視黃醇當量、核黃素及鈣的攝入量不足。另外高齡老人營養狀況堪憂,70歲至80歲以上老人的營養不良比例上升,超重及肥胖比例下降,貧血患病率上升。
老年人貧血患病率在各人群中最高,平均為30%左右。貧血對健康會帶來明顯影響,尤其是免疫功能,老年人死於肺部感染的比例是比較高的;貧血與膳食的關系密切,老年人群膳食調查結果表明,血紅蛋白與能量、蛋白質、動物蛋白質與總蛋白質之比呈顯著正相關。
2、老年人的營養及相關疾病從營養與健康關系看,老年人群比較一般人群更加脆弱,更易受到營養缺乏或營養過剩和不平衡的;中擊,一部分生活在較貧窮地區的老年人,營養缺乏情況比一般人群更明顯;另一部分生活在大城市的老年人,其承受慢性退行性疾病危險因素的威脅較大。
(1)膳食結構與冠心病 膳食結構不合理,脂肪、飽和脂肪、膽固醇攝入過量,常導致血脂升高、體重指數增加,會增加患心血管疾病的危險。營養學家曾對二組人群進行了對比,一組職業是商業、飲食業經理,另一組是下崗工人。前者的脂肪和動物性食物攝入過量,每日人均能量、蛋白質攝入量分別達到RDA的111%和145%,動物性食物平均每天達到350克以上,而蔬菜、水果不足250克。結果該組人群血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇、脂質過氧化物水平均明顯高於工人組。
研究表明,中老年膳食結構對血液流變學的影響較大。作者還對比了漁島上居民與漁民兩組中老年人群的膳食:二組人群谷類、蔬菜水果攝入量基本一致,漁民組每日的魚類進食量155克,明顯高於居民組的88克,而每日肉類進食量31克,明顯低於居民組的100克;漁民組除血清總膽固醇和甘油三酯均明顯低於居民組外,紅細胞比容、血漿粘度、纖維蛋白原、血栓形成系數等血液流變學指標異常率,均明顯低於居民組。
(2)膳食因素與高血壓 近年來高血壓的患病率明顯上升,在影響高血壓發生的眾多外環境因素中,膳食營養因素是主要因素之一。以往在膳食結構及成分對高血壓發病影響方面已取得共識的是高能量、高脂肪、高鹽攝入、超重及肥胖是高血壓的危險因素。1992年全國營養調查結果,平均食鹽攝入量每人每日13.9克,是世界衛生組織推薦量的2-3倍。
(3)膳食因素與糖尿病 II型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病與肥胖之間存在明顯相關,流行病學調查一致證明,肥胖在II型糖尿病的患病中是一個重要因素。營養治療是糖尿病治療中的基礎措施,對糖尿病人膳食管理可減少嚴重合並症,如心、腦血管病,腎衰竭等。
(4)膳食中抗氧化營養素與身體抗氧化功能 抗氧化營養素可以減輕體內的脂質過氧化,提高體內抗氧化酶活性,對增強機體抗氧化能力、延緩衰老有重要作用。抗氧化營養素在冠心病、白內障等慢性疾病中的作用也很顯著。
我們在社區隨機抽樣分為兩個年齡組即45~59歲為老年前期組,60-79歲為老年組。結果說明兩組抗氧化營養素:維生素A、巨及老年組的硒攝入均不足。老年前期組、老年組超氧化物歧化酶(SOD)值均低於青年對照組;老年組的SOD值顯著<肝老年前期組。與年齡配對的對照組比較,白內障患者體內抗氧化酶水平顯著低於對照組。在一項對60~79歲老人核黃素營養狀況及與體內抗氧化能力的關系的調查研究中,發現他們核黃素缺乏,機體抗氧化能力降低,而核黃素攝入不足在我國比較普遍,包括城市居民。因此,為延緩衰老和預防慢性退行性疾病,老年人應重視攝入足夠的核黃素。
3、我國老年人的營養對策根據我國老年人的營養狀況、存在的問題及健康需要,老年人除遵循一般成年人的平衡膳食外,還應注意以下幾點:
(1)營養素攝入方面:
①能量、脂肪的攝入應適宜,蛋白質的能量占總能量的比可大於成年人的12%,以12%—15%較適宜;
②微量營養素應充足,包括鈣、微量元素及維生素,尤其是具有抗氧化作用的微量營養素,維生素A、E、C及鋅、硒等;
③優質蛋白質應占總蛋白的三分之一以上。
(2)食物消費方面:
①粗細糧搭配;
②蔬菜充足,水果適量;
③魚、瘦肉、禽肉、雞蛋搭配;
④乳及乳製品要充足;
⑤適宜運動,維持體重。
我國老年人的營養狀況雖與成年人相似,能量及三大營養素(蛋白質、脂類、碳水化物)基本滿足需要,但是某些微量營養素攝入仍有不足。目前,老年人中營養不良比例咸倍增長,貧血患病率高達30%,加之慢性疾病的困擾,老年人已成為社會中特定的弱勢人群。因此,我們要在老年人中提倡合理營養,大力宣傳膳食指南,使老年人掌握營養知識,加強自身營養保健,提高他們的生活質量,實現健康老齡化。這對於減輕國家、家庭負擔,穩定社會,都有不可忽視的作用。
Ⅱ 老年人營養保健與膳食指導的內容簡介
《老年人營養保健與膳食指導》著重介紹了老年人新陳代謝過程中需要的各種營養素及營養物質,為老年人選擇常用食品、保健食品提供了合理的建議;解除了老年人飲食生活中的一些誤區和盲區;避免老年人過多攝入熱能而發生慢性疾病;防止老年人因維生素、礦物質及微量元素缺乏而引起疾病。
Ⅲ 老年人的營養要求
老年人隨著年齡的增加,人體組織細胞逐漸減少,基礎代謝率降低,體力活動減少,因此每日要降低熱能的吸收;由於消化功能減弱,老年人不宜攝入蛋白蛋太多;老年人對礦物質:鈣、鐵、鋅、硒等,的吸收要增加;維生素A.D.E等也需要大量補充。
Ⅳ 65歲以上老年人健康指導方案
老年人器官老化,很多營養吸收不了,心血管等等都有很多毒素。所以再多吃水果、蔬菜的同時也要適當補充一些營養素、蛋白質、鈣、維生素等等。吸收不夠身體必須的,只要通過適當的攝取了。
Ⅳ 如何對老年人進行飲食營養的護理指導
您好!很高興回答您的問題!
相對於孩子和青壯年,老年人的飲食營養護理要更加具有針對性,應該是「缺啥補啥」,而不是一味地「大補」。老年人因為身體機能開始退化,抵抗力下降,會出現很多身體上的病痛,那麼對於老年人的飲食營養護理,就要針對身體上出現的問題加以緩解,同時也可以做好一些疾病的預防。
不少疾病在老年人群體中都是高發性的,比如高血壓、高血脂、高血糖、心腦血管類疾病、阿爾茲海默症(老年痴呆)等等,這些疾病成為老年人群體健康的困擾。所以平日的飲食營養要更多地針對老年人的這些病症作出調整和護理。
老年人的日常飲食可以遵循以下這些原則:
(1)少食多餐
(2)以豆製品取代部分動物蛋白質
(3)主食加入蔬菜一起烹調
(4)每天吃350克水果
可以吃一些質地軟的水果,如香蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、芒果、獼猴桃等
(5)限制油脂攝取量,選擇健康的木本糧油
老年入攝取油脂要以植物油為主,避免肥肉、動物油脂(豬油、牛油),而且也要少用油炸的方式烹調食物。食用油可以選擇文冠果油,文冠果油是從文冠果中榨取,營養豐富,富含不飽和脂肪酸和神經酸,可以烹飪用也可以直飲,不僅具有降低血脂、軟化血管、降低血壓、促進微循環的作用,更重要的是文冠果油中富含的神經酸可以有效幫助大腦細胞損傷的修復和再生,幫助提高記憶力。
(6)少吃辛辣食物,白天多補充水分
老年人的腸胃功能都比較差,所以最好不要吃辛辣刺激性食物。另外老年人在白天的時候多喝白開水,也可以泡一些文冠果茶飲用。文冠果茶富含蛋白、賴氨酸以及多種黃酮類化合物,成分中不含茶鹼,似茶非茶,不會營養睡眠,具有清熱解毒、鎮靜消炎、穩定毛細血管、降壓等作用。非常適合心腦血管疾病患者、三高人群飲用。
Ⅵ 老年人需要補充什麼營養
老年人營養需要:
一,熱能
隨著年齡的增加,人體組織細胞逐漸減少,基礎代謝率降低,體力活動減少以及體脂肪增多和去脂組織減少等,使老年人對熱能的消耗也隨之降低。
因此,需適當降低每目膳食中總熱能的攝入量,以免過剩的熱能轉變成脂肪堆積於體內而引起肥胖。熱能的攝入量應隨年齡增長而逐漸減少,60歲以後應較18~49歲的成年人減少20%。老年人減少熱量,主要是降低碳水化合物和脂肪的攝入量。
二,蛋白質
由於消化系統功能減弱,使攝入蛋白質的生物有效性降低;在人體衰老過程中,體內蛋白質的分解代謝超過了合成代謝,當膳食蛋白質不足時,老年人易出現負氮平衡,因此,老年人應有足量的蛋白質供應。
中國營養學會推薦的攝入量(RNI)為759/d(男)及659/d(女)[按1.279/(kg.d)或按15%蛋白質/總熱量計],其中要求有1/3~l/2的優質蛋白質,如魚、瘦肉、蛋、奶類和大豆製品。但老年人蛋白質攝入量不宜過多,以免加重肝臟、腎臟負荷。
三,脂肪
老年人由於膽汁酸分泌減少,酯酶活性降低,對脂肪的消化吸收功能下降;由於體內脂肪質分解排泄遲緩,血漿脂質也升高,因而老年人脂肪的攝入不宜過多,特別要限制高膽固醇、高飽和脂肪酸(SFA)的動物性脂肪及肝、腦、蛋黃等的攝入。
四,碳水化合物
老年人胰島素對血糖的調節作用減弱,糖耐量低,故有血糖升高趨勢,糖過多易發生糖尿病及誘發糖源性高脂血症。所以,老人碳水化合物攝人量占總能量的55%一65%為宜。老年人應控製糖果、精製甜點心攝入量,可食用一些含果糖多的食物,如各種水果、蜂蜜等。
五,膳食纖維
膳食纖維對於老年人具有特殊的重要作用。因為老年人消化系統功能減弱,腸胃蠕動緩慢,老年人便秘的發病率增高。適量的膳食纖維可刺激腸蠕動,有效防治老年性便秘。同時膳食纖維還有防治高血脂、結腸癌以及降血糖等功效。
因此,老年人的膳食要注意攝入足夠的膳食纖維,在每日膳食中應安排一定數量的粗糧、蔬菜及水果。
六,礦物質
1.鈣
老年人常因胃酸分泌減少、胃腸機能減退,使鈣的吸收減少,加上體內代謝過程中對鈣的儲存及利用能力下降,常發生負鈣平衡狀況。隨著年齡增長,常發生骨質疏鬆症,老年人每日膳食應注意攝人一些含鈣豐富的食品,並且經常曬太陽。我國規定老年人每日膳食鈣供給量為600mg。
2.鐵
缺鐵是世界性的老年營養問題,這是因為老年人對鐵的吸收利用能力下降,容易發生缺鐵性貧血。老人應多攝入含血紅素鐵的食物如動物血、瘦肉、魚類等。
3.其他礦物質
老年人缺鋅時可致味覺失靈,嚴重時可使心肌梗死、慢性腎炎等的發病率增高,故老年人應注意膳食鋅的補充。鉻是體內葡萄糖耐量因子的重要組成成分,有利於防治動脈粥樣硬化,故老年人應注意膳食鉻的補充。硒與心肌代謝有關,缺硒會引起心肌損害及使某些腫瘤發病率增加,不容忽視老年人對硒的補給。
七,維生素
1.維生素A
維生素A能維護上皮組織健康,增強抗病能力,具有抗癌作用,對於老年人保持健康十分重要。富含維生素A的食品如動物肝臟、蛋黃等同時也富含膽固醇,因此可選擇一些含有胡蘿卜素的綠色蔬菜或營養補充劑。
2.維生素D
維生素D缺乏可引起老年性骨質疏鬆症,提倡老年人適當增加戶外光照時間。
3.維生素E
維生素E是有效的抗氧化劑,能減少體內脂質過氧化物的產生,穩定生物膜結構,對機體具有保護作用。維生素E還具有降低血膽固醇、增強機體免疫功能。我國規定老年人維生素E每日供給量標准為12mg,各種植物油是其最良好的來源。
4.水溶性維生素
維生素C能增強機體免疫力,促進鐵的吸收,參與脂肪代謝調節等功能,對於老年人保持身體健康和防治疾病十分必要,我國規定老年人每日膳食維生素C供給量為60mg,故應經常進食足量的新鮮蔬菜及水果。其他維生素如硫胺素、核黃素、煙酸等也需要適當補充。
此外,老年人細胞內液量減少,同時老年人飲水慾望減退會加重體內水分的不足,故老年人應養成飲水習慣,每日攝入水量應控制在2000mL左右。從膳食安排上應適當增加一些湯、羹類食。
老年人的膳食:
1.合理膳食原則
現在老年人選擇食品的消費觀已由「食以味為先」轉為「食以補為先」的原則,應注意節制飲食、務求清淡、少量多餐、易於消化以及多補鈣和鐵。
膳食原則:①平衡膳食;②粗細搭配;③易於消化;④充足的蔬果:⑤適度體力活動.保持能量平衡:⑥注意食品的色香味形和硬度。
2.每日膳食構成
老年人一13的合理膳食組成應包括:谷類2509;瘦肉、禽類、野味類及魚類50~100g;蛋40g;豆類及其製品適量;新鮮蔬菜250~300g,烹調用油20~30g;有條件者還可選用鮮乳、新鮮水果等。此外,經常食用花生、核桃、芝麻、海魚、紫菜、貝類等,對預防血管硬化和血栓形成有益。
3.抗衰老、延年益壽的天然食品
雖然目前人們還未發現一種食物或葯品能使人「長生不老」,但人們在防老抗衰的研究中卻發現了許多可延年益壽的天然食品。
(1)鹼性食物豆類(大豆、紅豆)、蔬菜(蘿卜、番茄)、海菜(海帶、紫菜、綠藻)、水果(橘子、草莓、檸檬、香蕉、葡萄)及不加糖的果汁。
(2)抗氧化的食物蔬菜中的紅心地瓜、胡蘿卜、茼蒿、菠菜、綠蔥、南瓜等含有豐富的厴一胡蘿卜素;獼猴桃、橘子、番茄等是維生素c的良好來源,此外還有哈密瓜、桃子、李子等水果。
(3)富含膳食纖維的食物蔬菜、水果、糙米、全麥麵粉、綠豆、黑豆、杏仁、芝麻、黑棗等。
(4)含動情激素的食物動情激素可用植物性的激素來代替,如玉米、小麥、胚芽、櫻桃、香蕉、蘋果、李子、地瓜、番茄、青椒、豆粉、腰果、葵花子、人參、大蒜等。
(5)其他如香菇、蘑菇、木耳、枸杞、蜂王漿、蜂蜜等。
Ⅶ 老年人在營養方面應注意什麼
(1)少吃多餐。老年人進餐應定時、定量、八分飽。防止飢一頓飽一頓的暴飲暴食。高齡老人可少吃多餐,防止肥胖症。
(2)軟食為主。有些老年人牙齒松動或脫落,消化功能減退,故應以易咀嚼消化食物為主,如牛奶、豆漿、稠稀飯、餛飩等。要少吃油炸食品和干硬食品,如油餅、火燒等。
(3)多素菜,少油膩。新鮮蔬菜中含有老年人所必需的維生素和礦物質。油膩食物不僅不易消化,而且含脂肪高。為防止老年人高血壓和冠心病的發生,最好不食油膩食物。
(4)多淡食,勿過咸。老年人吃菜不要咸,以免加重腎臟負擔,也防止高血壓等症。
(5)飲食盡量多樣化。老年人不應偏食,否則將會因某種營養缺乏而導致患病。
(6)飲食要熱。老年人胃口多喜暖怕涼,故應食熱食,不可過多食冷涼物。
(7)適量飲茶。切勿吸煙。適當飲茶能增強血管彈性和滲透性,還能防止高血壓。但茶不宜濃,以防失眠。老年人應忌煙,老年往往患有呼吸系統疾病,就更需忌煙。
Ⅷ 老年人飲食營養健康教育方案
一方面,老人年的生理處於負氮平衡,也是身體合成蛋白質大於身體消耗的蛋白質,所以要注重蛋白質的攝入,不能太高也不能太低,而且他們對於各種維生素、礦物質的需求量要求更高。另一方面,老年人由於基礎代謝減慢,熱量消耗變少,所以熱量攝入要比年輕時低20%左右。也就是說,他們需要的高營養素密度、控制能量的飲食方案,並且應該盡量原理那些高能量低營養素密度的食物,例如各種深加工零食、點心之類。
老年人膳食要點:
1、適當減少主食、粗細結合。節儉的老年人習慣於多吃飯少吃菜的生活方式,可是對於控制體重而言,應適當減少主食,多增加蔬菜豆和製品,適當增加動物瘦肉和魚,會讓營養更加均衡。主食的選擇也別以為吃白米飯和白饅頭,和雜糧薯類換著吃。
2、適當增加優質蛋白、彌補老年人的「負氮平衡」損失的蛋白質。優質蛋白的來源有奶類、豆製品、動物瘦肉、蛋類等,這些食物都有經常吃,喝牛奶肚子難受可以改喝酸奶,不僅有益腸道健康,還能補充豐富的鈣質。
Ⅸ 老年人營養健康核心要點是什麼
老年人的營養健康包括生活起居,飲食習慣,還有心理健康為主要核心觀念。